එසිනෝෆිලික් ඇදුම සඳහා මෙපෝලිසුමැබ් සහ රිස්ලිසුමැබ්
ඇදුම , ජනගහනයෙන් සියයට 12 ක් දක්වා බලපාන පොදු නිදන්ගත රෝගයක් වන අතර එක්සත් ජනපදයේ හා අනෙකුත් බටහිර යුරෝපීය රටවල විශේෂයෙන් පොදු වේ. ඇදුම යනු සංවේදී අවස්ථාවලදී සංවේදී අවස්ථා, කැස්ස, හුස්ම හිරවීම හා පපුව තදබදභාවයයි. මෘදු හෝ අවිනිශ්චිත හෝ දරුණු හා ජීවිත තර්ජනයට ලක්වන රෝග ලක්ෂණ.
දැඩි ඇදුම සහිත පුද්ගලයින්ට ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇති අතර මුඛ් කෝටික තැටිය , හදිසි කාමර බැලීම් සහ රෝහල් ගත කිරීම සඳහා අවශ්ය වන උග්රකිරීම් අත්විඳිය හැකිය.
ඇදුම පාලනය කිරීමට විවිධ ඇදුම ඖෂධ ගණනාවක් ඇත. බොහෝවිට මෙම සින්ගාලයර් වැනි ආඝ්රාකාර කෝටිකෝස්ටෝරයිඩ් , දිගු ක්රියාකාරී ලෝකඩ සහ ලුක්කොට්රියන් මොඩියීර් ඖෂධ වේ. දැඩි අසාත්මික ඇදුම සහිත පුද්ගලයන් Xolair භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. කෙසේවෙතත්, මෙම විවිධාකාර පාලක ඖෂධ නොතිබුණත්, බොහෝ ඇදුම රෝගීන් වාචික හෝ එන්නත් කෝටිකොස්ටරොසිස් භාවිතා කිරීම සඳහා නිතර නිතර උග්රකිරීම් දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ.
ශල්යාගාරය මධ්යම හා තදබල ඇදුම රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රථම වානිජමය ඖෂධීය ඖෂධයකි. එය IgE වලට එරෙහිව ඒකාධිකාරී ප්රතිදේහයකි. මෙය ප්රතිජීවක ප්රතික්රියා සඳහා ප්රතික්රියාකාරකයක් වන IgE ප්රතිදේහයක් සඳහා ප්රතිජීවකයක් නිපදවා ඇත. ඇදුම රෝගය ආසාත්මිකතා ඇතිවන විට, ප්ලාස්ටික් ඩයර්ඩර් හෝ ඩීසල් මයිටා වැනි රෝග සහ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරනු ලබන්නේ ආශ්වාස කරන ලද කෝටිකෝටෝරෝරයිඩ් වැනි සුපිරි ඖෂධ මගින් පාලනය නොකෙරේ. ඇස්ටම් රෝග ලක්ෂණ සහ උග්රකිරීම් අනුපාත අඩු කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.
ඇදුම සඳහා නූකලා
විවිධාකාර ඖෂධීය ඇදුම ඖෂධ විවිධාකාරයේ විවිධ වර්ගයේ ඇදුම රෝගී තත්වයට පත් කිරීම සඳහා සාමාන්ය පිළිවෙත් හෝ Xolair වලට ප්රතිචාර දැක්විය නොහැකි ය. 2015 අග භාගයේ සහ 2016 වසරේදී ඖෂධීය ඖෂධ දෙකක් අනුමත කරන ලදී.
නූකලා (mepolizumab) යනු IL-5 ඉලක්ක කරන තනි ස්ර්වයක් වන අතර, ඊයිනොෆෝෆිල්ස් නිෂ්පාදනය, වර්ධනය හා ක්රියාකාරීත්වය ඇතිවන සංවේදී රසායනික සංයෝගයකි. ඊයිනොෆොෆිල්ස් ඇදුම රෝගීන්ගේ පෙනහළු වල පටක හානි, උණ්ඩ හා මාංශ පේෂී මාංශ පේශිවලට ඇතිවන සුදු පැහැති රුධිර සෛල වේ.
නියුක්ලා IL-5 හි ප්රතිරෝධය මඟින් ක්රියා කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස මාත්රණය හා රුධිර සාම්පල ප්රමාණය අඩු වේ. Mepolizumab සමඟ මූලික අධ්යයනයන් ඇදුම සහිත බොහෝ දෙනෙකුට මෙම බලපෑමෙන් කිසිදු ප්රතිලාභයක් පෙන්වීමට අපොහොසත් විය. කෙසේ වෙතත්, අධික ඇදුම හා අධික රුධිරය හෝ රුධිරයේ ඊයිනෝෆෝෆිල් සහිත ඉහළ මට්ටම් සහිත රෝගීන් සමඟ mepolizumab භාවිතා කිරීම වඩා හොඳ විය.
නිශ්චිතවම මෙම ඇදුම රෝගී පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ ඇදුම පාලනය කිරීමට ගන්නා වාචාල කෝටිකොසෝරයිඩ ප්රමාණය අඩු කිරීමට සමත් විය. ඇදුම රෝගය පාලනය කිරීමේදී (ඇදුම රෝග ලක්ෂණ අඩු) තිබීම හා කාලයත් සමඟ ඇස්ටම් උග්රවීම අඩු විය. සමහර අධ්යයනයන් පෙන්වා දෙන්නේ නකුලා ගන්නා අතරතුර පෙනහළු ක්රියාකාරිත්වයේ මිනුම් ලබා ඇති බවය.
සාමාන්යයෙන් ඇදුම රෝගයට ප්රතිචාර නොදක්වන පුද්ගලයන් අවුරුදු 12 ක් හා වැඩිහිටියන්ගේ දැඩි, ඊශෝසෝනිකෝෂී ඇදුම රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නූකාලා යොදා ඇත. සෑම තරාතිරමකම සති 4 කට වරක් උපස්ථරයක් ලෙස උපස්ථරයක් ලබා දෙන මිලිග්රෑම් 100 ක්, වයස, බර හෝ ඊයිනෝෆෝෆිල් මට්ටම් නොසලකා හරිනු ලැබේ.
න්යෂ්ටික සඳහා අතුරු ප්රතිවිපාක එන්නත් කිරීම සඳහා සමාන වේ. එහෙත්, ප්රායෝගිමත් එන්නත් සහිත ඖෂධ සමග අතුරු ආබාධයක් ලෙස අනම්කැටියෙහි ප්රථිපලයක් පවතී. ඇනෆිලැක්ටේසි අනුපාතය නකාලා එන්නත් වලින් සියයට එකකි. එහෙත්, එන්නත් ලබා ගන්නා අය සඳහා සියයට 2 කි. ඇනෆිලැක්සිස් සඳහා කළු අකුරුවලට ඇබ්බැහි වී ඇති අතර, නකාලා එන්නත් ලබාගන්නා පුද්ගලයින් ඇනිලිප්ලික්ස් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අත්දැකීම් ලබා ඇති වෛද්යවරයකු විසින් කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් සඳහා නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
ඇදුම සඳහා සින්කර්
සිනක්යර් (reslizumab) නූකලා වැනි ඉතා සමාන ආකාරයකින් ක්රියා කරයි. එය IL-5 ට ප්රතිස්ථාපනය වන නමුත් එය තරමක් වෙනස් අණුකි.
සින්ක්යර් ද ප්ලූටම් සහ රුධිර සාම්පල ප්රමාණය අඩු කිරීමට ක්රියා කරයි. ඇදුම ලක්ෂණ සහ පෙනහලු ක්රියාකාරීත්වය වැඩි දියුණු කරයි. අධික ලෙස පොටෑසියම් සහ රුධිර සාම්පල ඇතිවීම. සිනැහීර්ගේ පෙනුම නිසා නාසා ප්රෝටප්ස් වර්ධනයෙන් පසු ඇස්ටොමැටිකයන්ගේ උප විශේෂඥ කණ්ඩායමක් විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් වන බව පෙනේ.
සාමාන්යයෙන් ඇදුම රෝගයට ප්රතිචාර නොදක්වන වයස අවුරුදු 18 සහ වයස්ගත පුද්ගලයින්ගේ බරපතල, ඊශෝසෝනිකෝෂී ඇදුම රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සින්කර් හැඳින්වේ. මාත්රාව මත පදනම්ව මාත්රාව සෑම සති හතරකට වරක් ශරීරගත කළ යුතු වේ. සිනැෆර්ට ලැබෙන අයගේ ප්රතිශක්තිකරණ අනුපාතය සියයට 0.3 කි. එබැවින් Xolair වැනි කළු පෙට්ටියක් ද තිබේ.
> මූලාශ්ර:
> පැටර්සන් එෆ්එෆ්, බෝරිෂ් එල්, කෙනඩි ජේ. IL-5 සහ එසිනෝෆිල්ක් ඇදුම වලට මොනොලෝනික ඇන්ටාඩ්රි වල අතීතය, වර්තමානය සහ අනාගතය: සමාලෝචනය. ඇදුම හා අසාත්මික සඟරාව. 2015; 8: 125-134.