ක්ෂය රෝගය (ක්ෂය රෝගය) යනු සෛල තුළ වර්ධනය වන හා සෛල වෙන් කරන බැක්ටීරියාවක් වන Mycobacterium tuberculosis මගින් ඇතිවන බෝවෙන වායුවකි . පෙනහළු වලින් ආරම්භ වන ආසාදනය, උෂ්ණත්වය ලෙස හැඳින්වෙන නහර කාලයත් සමග මෙම රෝගය වකුගඩු, මොළය හා කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළු අනෙකුත් අවයව වලට පැතිර යා හැක. ප්රතිජීවක ඖෂධ ක්ෂය රෝගය සඳහා භාවිතා වේ. නමුත් ප්රතිකාර සෑම විටම සරල හෝ ඵලදායී නොවේ.
ක්ෂය රෝගය එක්සත් ජනපදයේ සාමාන්යයෙන් එන්නත් කරන ලද දෙයක් නොවන අතර එය ප්රතිකාර නොකළහොත් එය මාරාන්තික විය හැක.
කෙටි ඉතිහාසය
ක්ෂය රෝගය අවුරුදු දහස් ගණනක් පුරා පැවතුනි. බොහෝ විට එය "පරිභෝජනය" ලෙස හැඳින්වේ. 1940 ගණන් වලදී ප්රතිජීවක ස්ට්රෝප්ටොමිසින් ලබාගත් විට, රෝගය සඳහා කළ හැකි දෙයක් නොතිබුණි. නැවුම් වාතය, හොඳ පෝෂණය සහ හිරු එළිය ප්රයෝජනවත් විය හැකි නමුත්, සෑම විටම කටයුතු නොකළේය. සමහර අවස්ථාවලදී, රෝගී පෙණහලු ඉවත් කිරීමට වෛද්යවරුන් උත්සාහ කළහ. 17 වන සියවස සිට 19 වන ශත වර්ෂ දක්වා ක්ෂය රෝගයෙන් පස්දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු මිය ගිය බව විශ්වාස කෙරේ.
ලොව පුරා ප්රධානතම මිනීමරුවා, ක්ෂය රෝගය මෑත වසරවලදී ආසාදනය ඉහළ ගොස් ඇති නමුත් එක්සත් ජනපදයේ ක්ෂය රෝගය අඩු වී ඇත. රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන වලට අනුව, 2016 දී එක්සත් ජනපදයේ ක්ෂය රෝගීන් 9,272 ක් වාර්තා වී ඇත.
එක්සත් ජනපදයේ ක්ෂය රෝගය යළි මතුවීම ටී.බී.ට ආවේණික වූ මෙන්ම එච්.අයි.වී. වසංගතයට සම්බන්ධ වී ඇති රටවල සිට හා ඉන් එහාට යොමු වී ඇත.
රෝග ලක්ෂණ
සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකුට ක්ෂය රෝගය ආසාදනය වූ විට ඔවුන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛල සාමාන්යයෙන් ආසාදනය වැලැක්වීමට හේතු වන අතර ක්ෂය රෝගය ඇතිවීමට හේතුවන ක්ෂය රෝගය බැක්ටීරියාවන්ට අක්රිය ස්වරූපයක් බවට පත්වේ. මෙය ද්රාවිත ක්ෂය රෝගය ලෙස හැඳින්වේ.
රෝගයේ ක්රියාකාරී ස්වරූපය වර්ධනය කර නොගනිමු සැහැල්ලු ක්ෂය රෝගය සමග ජීවත් විය හැකි ය.
ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතිය දුර්වල වුවද, ආසාදන ක්රියාකාරී වීමට ඉඩ ඇති අතර රෝග ලක්ෂණ සහ බෝවන රෝගයක් ඇතිවේ. ටී.බී.එස් සම පරීක්ෂණයෙන් ධනාත්මක ප්රතිඵලය ලැබීමෙන් වසරක් ඇතුළත 3% සිට 5% ක් පමණ ක්රියාකාරී ක්ෂය රෝග වර්ධනය වේ.
ක්රියාකාරී ක්ෂීරපායීගේ අත්සිටුවීමේ රෝග ලක්ෂණය වන්නේ රුධිර පීඩනය ඇතිවන නරක කැස්සක් වන අතර සති තුනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගත විය හැකිය. අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ වන්නේ පපුවේ වේදනාව, තෙහෙට්ටුව, ආහාර රුචිය නැති වීම, බර අඩු වීම, උණ, පිඩන සහ රාත්රී දහඩිය.
හේතූන්
ක්ෂය රෝගය බෝවීම, කුරුල්ලා හෝ කිවිසුම් වීමෙන් පසු වාතයට මුදා හරිනු ලැබීම මගින් වාතයට ගොදුරුවීමකි. ආසාදිත පුද්ගලයන් සමඟ ආසාදිත පුද්ගලයන් සමඟ ගුවන් යානා, බස්රථයක් හෝ කුඩා ජීවී ඉඩක් වැනි සංවෘත පරිසරවල දීර්ඝ කාලයක් ගත වන අයට ආසාදන සඳහා ඇති අවදානම විශාලයි.
ටීබී බොහෝ රටවල් විශේෂයෙන් දියුණු වෙමින් පවතින රටවල සෞඛ්ය ගැටලුවකි. එය "දරිද්රතාවයේ රෝගයක්" ලෙස හැඳින්වේ. මන්දයත් අධික ජනගහනය, මන්දපෝෂණය සහ තවත් බොහෝ පිරිස් වලට අභියෝගාත්මක සමාජ ආර්ථික තත්ත්වයන් සහිත ස්ථානවල එය බහුලව පවතී. එක්සත් ජනපදයේ ක්ෂය රෝගය අඩු වී ඇති නමුත් රෝහල්, බන්ධනාගාර සහ නිවාස නැවැත්වීමේ නිවාසවල ගැටළු පවතින අතර, එය පිරී පවතින තත්වයන් පවතී.
දුර්වල වූ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් සහිත විශේෂයෙන් ක්ෂය රෝගය සඳහා අවදානමක් පවතී. දරුවන්ට, වැඩිහිටියන්ට, ප්රතිශක්තිකරන රෝග හෝ තත්වය (HIV ආසාදිතයන් වැනි) වැනි අය, ප්රතිශක්තිෙරණ ඖෂධ ලබා ගන්නා අයට (ස්වයංක්රීය ආබාධයක් හෝ ඉන්ද්රිය බද්ධ කිරීමක් වැනි) මෙන්ම පිළිකා ප්රතිකාර ලබමින් සිටින අයද වේ.
ඩයග්නේෂන්
ඔබ ක්රියාකාරී ක්ෂය රෝගය ඇති බවට ඔබ සැකකරනවා නම් TB රෝග පරීක්ෂණයකට පිළියෙල කිරීම සඳහා ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු අමතන්න. වඩාත් බහුලව භාවිතා වන මන්ටෞක්ස් සමේ පරීක්ෂණය, ඔබේ සමට යට සම සමේ ටී බී බැක්ටීරියා කුඩා ප්රමාණයන් එන්නත් කිරීමෙන් සිදු කරනු ලැබේ. ඔබ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාවක් ඇත්නම්, ඉදිමීම වෙබ් අඩවිය දින දෙක තුනක් ඇතුළත ඉදිමීම සිදු වේ.
ඇතැම් විට සමෙහි ඇතිවන ප්රතිශක්තීකරණ ප්රතිචාර සඳහා බැක්ටීරියාවට (සති 08 සිට 10 දක්වා) සමේ පරීක්ෂාව ඉක්මනින් ලබා දිය හැක. ඔබ ධනාත්මක පරීක්ෂණයකට ලක් කරන්නේ නම්, ඔබට පපුවේ එක්ස් කිරණ සහ බැක්ටීරියා සංස්කෘතිය හෝ බඩවැල් පරීක්ෂණය (phlegm) අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණය ඇතුළු තවත් පරීක්ෂණ සිදු කරනු ඇත.
රුධිර පරීක්ෂාවන්ට අමතරව, ඒවා නිතරම භාවිතා නොකරන නමුත්, ඉන්ෆ්ෆෙරොන් ගැමා නිකුත් කිරීමේ පරීක්ෂණ (IGRAs) ලෙස හැඳින්වේ.
ප්රතිකාරය
ක්ෂය රෝගය ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරයි. ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් මාස 6 සිට 9 දක්වා කාලසීමාවකට පසුව ඖෂධ හතරක එකතුවක සිට සති හය අටකින් සමන්විත වේ. ඔබට නියම කරන ලද පාඨමාලාව ඔබේ නඩුව සහ සමස්ත සෞඛ්යය මත රඳා පවතී.
රෝග ලක්ෂණ අඩු වුවද, ක්ෂය රෝගය ප්රතිකාර සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් අනුගමනය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ සියල්ලම ක්ෂය රෝගය විනාශ කිරීමට අවශ්ය වේ. සම්පූර්ණ පාඨමාලාව සම්පූර්ණ කිරීම අසමත් වීම, රෝගාතුර වීම සඳහා දිගු කාලපරිච්ඡේදය, සහ ප්රතිජීවක ප්රතිරෝධී ක්ෂය රෝගය, අඩු ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රම, පළමු පෙළ ඖෂධ වලට වඩා වැඩි අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය.
සම්ෙපේෂණය වැළැක්වීම
ක්රියාකාරී ක්ෂය රෝගය පිළිබඳ ධනාත්මක රෝග විනිශ්චය ලබා ගන්නේ නම්, ඔබ වෛද්යවරයා තීරණය කරන්නේ ඔබ තව දුරටත් බෝවිය නොහැකි වන හෙයින් වැඩ ආරම්භ කිරීමෙන් පසු සති දෙක තුනක් පමණ වන නමුත් සති හයක් පමණ ගත විය හැකිය. එතෙක්, ඔබ සමඟ නිරන්තර සබඳතා පවත්වන පුද්ගලයන්ගෙන් දුරස්ථව තබා ගන්න. පටකයක් තුලට කැස්සකට දමා මුද්රා තැබූ බෑගයකදී එය බැහැර කරන්න.
බොහෝ අවස්ථාවල දී ක්රියාකාරී ක්ෂය රෝගීන් සහිත රෝගීන් ඇගයීමට ලක් කරනු ලබන අතර, විශේෂිත රෝහල් හුදකලා කාමරවලට අනිත් අයට නිරාවරණය වීම සඳහා පීඩනය යෙදී ඇත. රෝහලෙන් පිටවීමෙන් පසු, රජයේ සෞඛ්ය නිලධාරීන් විසින් වැඩ කිරීමට හෝ පාසලට නැවත යෑම සඳහා මාර්ගෝපදේශ ලබා දෙනු ඇත. ඔබ සම්බන්ධ කරගත් පුද්ගලයින් ආසාදනය සඳහා පරීක්ෂණය කළ යුතුය.
වචනයක්
ක්රියාකාරී ක්ෂය රෝගය හඳුනාගත හැකි අතර, එය භයානක විය හැක. ඔබ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් අනුගමනය කරන අතර, නියමිත ප්රතිකාර සඳහා ඔබේ ඖෂධ ලබා ගත හැකි වන පරිදි ක්ෂය රෝගය සුව කළ හැකිය.
> මූලාශ්ර:
> රෝග පාලනය සඳහා මධ්යස්ථාන. ක්ෂය රෝග මර්දන අංශය. ක්ෂය රෝගය (ක්ෂය රෝගය). https://www.cdc.gov/tb/?404;https://www.cdc.gov:443/tb/default
> මිම්ස් CA, සහ අල්. වෛද්ය ක්ෂුද්ර ජීවවිද්යාව. 1993. මොසිබි-වසර පොත් යුරෝපීය සමාගම. ලන්ඩන්.
> සෙලර්ස් ඒඒ සහ වයිට් ඩී. බැක්ටීරියා රෝග කාරක: අණුක ප්රවේශය. 1994. ක්ෂුද්රජීව විද්යාව පිළිබඳ ඇමරිකානු සංගමය. වොෂින්ටන්, ඩීසී
> ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය. ක්ෂය රෝගය. http://www.who.int/tb/en/