ක්ෂය රෝගය ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ කෙසේද?

ක්ෂුද්ර සහ ක්ෂය රෝගී ක්ෂය රෝගය (ක්ෂය රෝගය), ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීම සඳහා අවශ්ය වන isoniazid සහ rifampin වැනි ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. ඔබේ වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශය අනුව මාත්රාව හා කාලය තීරණය කරනු ඇත. ඔබගේ රෝගය සහ සමස්ත සෞඛ්යය අනුව වෙනස් වේ. නමුත් ඔබ මාස කිහිපයක් සඳහා ඔබේ ඖෂධ ලබා ගත යුතුය. ක්ෂය රෝගය ප්රතිජීවක ඖෂධවලට සමහර විට ප්රතිරෝධී වේ. එබැවින්, ඔබේ ආසාධනය මුලුමනින් ම මුලිනුපුටා දැමිය නොහැකිය. විශේෂයෙන් එම ලිපිය අකුරු අනුගමනය නොකරනු ඇත.

වාසනාවකට, ක්ෂය රෝගය ආසාදිත බොහෝ පුද්ගලයින් කිසි විටෙක අසනීප වේ. ඔවුන් බැක්ටීරියා පෝෂණය කරති. නමුත් ඒවාට රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර බෝවන රෝගයක් නැත.

නිර්දේශ

ක්ෂය රෝගය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඇති එකම ප්රතිජීවක ප්රතිකාර ක්රමය වන්නේ, නමුත් ඔබට අවශ්ය වන්නේ වෙනත් හේතුවක් නිසා ඔබ විසින් නියම කර ඇති පරිදි නොවේ. ක්ෂය රෝගය සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිකාරය පුද්ගලයාගේ රෝග තත්ත්වය සහ සාමාන්ය සෞඛ්යයට අනුව සකස් කර ඇත. නමුත් සැම විටම මාස කිහිපයක් ගත වේ. මීට අමතරව, ඔබට ප්රතිජීවක ඖෂධ කිහිපයකින් එකවර ගත හැකිය.

ක්ෂණික ක්ෂය රෝගය

සැහැල්ලු ක්ෂය රෝගය වෙනත් අයට පැතිරීම නොලැබේ නම් රෝගී හා සවනේව ඇති සක්රීය ආසාදනය වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇත. ගලායන ක්ෂය රෝගය සහිත පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 3 සිට 5 දක්වා ධනාත්මක පරීක්ෂණයකට පසු පළමු වසර තුළ ක්රියාකාරී ක්ෂය රෝගය වර්ධනය වේ. සියයට 5 සිට 15 දක්වා පමණ එය පසුව වර්ධනය වේ.

සැහැල්ලු TB ආසාදනය සඳහා ප්රතිකාර ලබා ගැනීම මෙමගින් ඇතිවිය හැක.

ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට හය මසක සිට මාස නවය දක්වා වාචික ප්රතිජීවක ඇති ඔක්ටෝනියෝසයිඩ් මත තබනු ඇත. විකල්ප ප්රතිකාර යනු රයිෆැම්පින් මාස තුනක, තවත් මුඛ් ප්රතිජීවකයකි.

සක්රීය TB

ක්රියාකාරී ක්ෂය රෝගය සාමාන්යයෙන් සති හය අටක කාලයක් සඳහා ඖෂධ හතරක් සමඟ සංයෝජනයක් ලෙස සලකනු ලැබේ. අනතුරුව මාස 6 සිට නවයක් දක්වා ඖෂධ දෙකකින් පසුව ඖෂධ දෙකකින් සමන්විත වේ.

ඉසෝනියාසයිඩ් සහ රයිෆැම්පින් වලට අමතරව, මෙම ආමාශයේ etambutol සහ pirazinamide ඇතුළත් වේ.

ඔබට ඖෂධ ලබා ගත හැකි වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු සහ වෙනත් ඖෂධවලින් මෙම ඖෂධවල තීරණය කරනු ඇත. HIV සඳහා ප්රතිවෛර ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා රෝගීන්ට, අනතුරුදායක අතුරු ආබාධ වැළැක්වීම සඳහා ඖෂධ මාරු කිරීම අවශ්ය විය හැකිය. මෙම සාධක මත පදනම්ව ප්රතිකාර කිරීමේ කාලයද වෙනස් විය හැකිය.

අතුරු ඵල වේ

මෙම ක්ෂය රෝග ප්රතිකාර ඔබට අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකිය, ඔබ ඔබ ගන්නා ඖෂධ සහ ඔවුන්ගේ සංවේදීතාව අනුව ඔබට අත්දැකිය හැක. ඇමරිකානු පෙනහළු ඇසුරින් අනුව අතුරු ආබාධවලට පහත දැක්වෙන දේ ඇතුළත් විය හැකිය. ඔබ හෝ වෙනත් අසාමාන්ය අත්දැකීම් ඇති නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාට පැවසීමට වග බලා ගන්න:

• ආහාර රුචිය අඩුයි
• ඔක්කාරය
• වමනය
• සම හෝ ඇස් කහ පාට කිරීම
• දින තුනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් උණ වැදී
• බඩේ වේදනාව
• ඇඟිලි හෝ ඇඟිලි ඇඟිලි ගැසීම
• සමේ රෝගය
• සරල ලේ ගැලීම හෝ තැලීම්
• රෝගාතුර වීම
• මෝහනය
• මුඛය වටා හෝ මිරිකීම
• පැහැදිළි හෝ වෙනස් වූ දර්ශනයක්
• කන් මත කපාගන්න
• කථන නැතිවීම

අභියෝග

ඔබේ වෛද්යවරයා වැඩ කරන්නේදැයි බැලීමට ඔබට වරින් වර පරීක්ෂණ සිදු වනු ඇත. මෙම රුධිරය, මුහුම් හෝ මුත්ර පරීක්ෂන මෙන්ම පපුව X-කිරණද ඇතුළත් විය හැකිය. බොහෝදෙනෙකුගේ මෙම පුදුමය අවශ්යයි.

ප්රතිජීවක ඖෂධ සියල්ලම බැක්ටීරියාව විනාශ කිරීමට අසමත් වුවහොත් ඉතිරි බැක්ටීරියාව එම ඖෂධයට ප්රතිරෝධයක් විය හැකිය.

මෙය ඕනෑම බැක්ටීරියා රෝගයකට ප්රතිකාර කළ හැකි වුවද, එය විශේෂයෙන් ක්ෂය රෝගය සමග ගැටළුවක් වේ. මෙම පරීක්ෂණ මගින් ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් බලාපොරොත්තු වන පරිදි ඔබේ ආසාධනය වැඩි නොවන්නේ නම්, ඔබේ මාත්රාව, ප්රතිකාර කාලය හෝ භාවිතා කරන මත්ද්රව්ය පවා වෙනස් කළ හැකිය.

රෝගය මර්දනය කිරීමට බහුලව භාවිතා වන ඖෂධ දෙක වන isoniazid සහ rifampin යන දෙඅංශයටම ක්ෂය රෝගය ප්රතිචාර දක්වන විට ප්රතිරෝධය විශේෂයෙන් කනස්සල්ලට පත්ව ඇත. මෙය සිදු වන විට, ඔබගේ නඩුව බහු ඖෂධ ප්රතිරෝධී ක්ෂය රෝගය (MDR TB) ලෙස හැඳින්වේ.

කරුණු තව දුරටත් සංකීර්ණ කිරීම සඳහා ක්ෂය රෝගය සඳහා සමහර ක්ෂුද්ර ජීවීන්ට පළමු ප්රතිජීවක ඖෂධවලට ඔරොත්තු දෙනවා පමණක් නොව, ෆ්ලෝරෝකින්නොලෝන් වැනි ඖෂධ ඇමිකාසින්, කැනේමික්යින් සහ කප්රේමිසීන් වැනි අවස්ථාවන්හීදී භාවිතා කරන ඊලඟ තේරීම් විකල්පයන් වේ.

ඖෂධ වර්ග දෙකක්, බෙඩයික්ලින් හා ලෙඩසොලිස් යන ඖෂධ දෙකක වර්තමානයේ ඖෂධ ප්රතිරෝධී සංයෝජිත ප්රතිකාර සඳහා අතිරේක ඖෂධයක් ලෙස සැලකේ.

ක්ෂය රෝගය සියළු ඖෂධ වලට ඔරොත්තු දෙන විට එය අතිශය ඖෂධ-ප්රතිරෝධී TB (XDR TB) ලෙස හැඳින්වේ.

රෝගියකුට ප්රතිරෝධී ක්ෂය රෝගය රෝගියා සම්පූර්ණ ප්රතිකාරය සම්පූර්ණ කළ නොහැකි වුවහොත් (සෞඛ්යාරක්ෂක සේවා සපයන්නන් විසින් නියමිත මාත්රාව හෝ ආයුධ කාලය දීර්ඝ කරන විට) හෝ සෞඛ්යාරක්ෂක සේවා සපයන්නන් විටින් විට ප්රමාද නොකරයි. ඒඩ්ස් ආසාදිතයින්ගේ ප්රතිරෝධය ද බහුලව පවතී. MDR TB සහ XDR TB විශේෂයෙන් බෙහෙවින් දුර්වල තත්ත්වයේ සිටින හෝ නොලැබෙන රටවල බෙහෙවින් බහුල වේ.

ඔබේ ඖෂධ ලබා ගැනීමෙන් ඔබට ගැටලුවක් තිබේ නම්, ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුට කියන්න.

සම්ෙපේෂණය වැළැක්වීම

ඔබ ක්රියාකාරී ක්ෂය රෝගය නම්, රෝගය සම්ප්රේෂණය වැළැක්වීම සඳහා යම් යම් පූර්වාරක්ෂණ පියවර ගැනීමට අවශ්ය වනු ඇත:

• ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරු ඔබට පාසලට හෝ රැකියාවට ආපසු යා හැකි බව පවසන තෙක් නිවසේ රැඳී සිටින්න.
• ඔබගේ වෛද්යවරයා ඔබට අමුත්තන් සිටින ලෙස පවසන තෙක් අන් අය සමඟ කටයුතු කිරීම වළක්වන්න. ගෙදරින් පිටව යන විට හෝ අමුත්තන් සිටින විට ශල්ය මාස්ක් පැළඳ ගන්න.
• සියලුම අපවිත්ර පටක ඒවා බැහැර කිරීමට පෙර සංවෘත කුණු බෑගයක තබා ගන්න.
• වෙනත් අයෙකු සමඟ කෑමක් හෝ දත් බුරුසුවක් ලබා නොගන්න. නිතරම ඔබේ අත් සෝදන්න.
• ඔබේ වෛද්යවරයා ලිපියට යන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් අනුගමනය කරන්න.

ඔබ ප්රතිකාර කිරීමට ප්රතිචාර දක්වන අතර තව දුරටත් කැස්සකට නොපැමිණෙන තෙක් මෙම පූර්වාරක්ෂාව අනුගමනය කිරීමට ඔබට සිදු වනු ඇත. නිවැරදි ප්රතිජීවක ඖෂධ සතියකට හෝ දෙකකට පසුව, බොහෝ පුද්ගලයින් රෝගය ව්යාප්ත වීමට ඉඩ තිබේ. ඔබ අවදානමට ලක්වන පුද්ගලයන් සමග ජීවත් වන හෝ වැඩ කරන විට (කුඩා දරුවන් හෝ ඒඩ්ස් ආසාදිත පුද්ගලයන් වැනි අය) නම්, ආසාදනය පැතිරීමේ අවධානම පැතිර යාමේ අවදානම ගැන තීරණය කිරීමට ඔබේ කප්පාදු කිරීම පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.

බොහෝ ආසාදිත පුද්ගලයන් මේ දිනවල ප්රතිකාර සඳහා රෝහල් ගත කිරීමට අවශ්ය නොවේ. රෝහල්කරණය සාමාන්යයෙන් වෙනත් බරපතල රෝගයක් ඇති පුද්ගලයන් සඳහා, සමීපව, පිරුණු තත්ත්වයන් යටතේ ජීවත් වන හෝ සුදුසු තැනක් නොලැබේ (උදාහරණයක් ලෙස නිවාස නැති අයට) සඳහා නිර්දේශ කෙරේ.

ක්රියාකාරී ක්ෂය රෝගය (ලෙඩ රෝග, වැඩිහිටියන් හෝ දරුවන්) සඳහා පුද්ගලයෙකුගේ නිවසේ සිටින කිසිවෙකු අවදානමට ලක් නොකළ හොත් ටීවී රෝහල්ගතව සිටින ටී.වී.

සෞඛ්යාරක්ෂක වෛද්යවරයෙකු දිනපතා ඖෂධ ලබා ගැනීම සහ රෝගියා ඒවා පිළිපැදීමට නිරන්තරව නිරාහාරව සිටිති.

ඔබ ක්රියාකාරී රෝගයකින් කෙනෙකු සමඟ ජීවත් වන හෝ වැඩ කිරීමට හෝ දුර්වල වූ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති නම්, ටී-බී සම පරීක්ෂණය ලබා ගැනීම පිළිබඳ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

අවසාන වශයෙන්, බසීල් කැල්මට්ටේ-ගෙරීන් (BCG) ලෙස හැඳින්වෙන ටී.බී.සී. රෝගය වැළැක්වීම සඳහා එන්නතක් තිබේ නම් එය එක්සත් ජනපදයේ කලාතුරකින් භාවිතා වේ. ක්රියාකාරී ක්ෂය රෝගය හෝ බහු ඖෂධ ප්රතිරෝධී ක්ෂය රෝගය සහිත වැඩිහිටියන්ට නිරන්තරයෙන් නිරාවරණය වන ළමුන් සඳහා රෝහල්වල සේවය කරන පුද්ගලයන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

> මූලාශ්ර:

> රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. ක්ෂය රෝග මර්දන අංශය. ක්ෂය රෝගය (ක්ෂය රෝගය).

> රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. ඖෂධ-ප්රතිරෝධී ක්ෂය රෝගය. https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm

> රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. ක්ෂය රෝගය සමඟ ගමන් කිරීම . https://www.cdc.gov/tb/publications/pamphlets/tb_trtmnt.pdf

> රෝග පාලන හා වැළැක්වීමේ මධ්යස්ථාන. TB රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම. https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm

> ජෝන් හොප්කින්ස් සෞඛ්ය පුස්තකාලය. පිටපත්

> Merck අත්පොත, පාරිභෝගික අනුවාදය. විකිපීඩියා, නිදහස් විශ්වකෝෂය

> ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය. ක්ෂය රෝගය. http://www.who.int/tb/en/