ඖෂධීය පිළිකා ඖෂධය යනු ඖෂධීය ශාකයකි. මෙම ළමා පිළිකා පැපිලරි, folicular සහ medullary ඇතුළත් පොදු ටයිටායිඩ් පිළිකා රෝගීන් සමඟ ලක්ෂණ කිහිපයක් ඇත; පිරිමි සහ ගැහැණු පිරිමි අනුපාතය ආසන්න වශයෙන් 6: 1 අතර වේ.
ළමා දිගුකාලීන තයිරොයිඩ් පිළිකා හි දිගුකාලීන පැවැත්ම නිදහසේ සිදු වන අතර, මෙම කුඩා අවධියෙහි සායනික ප්රතිඵල සායනික ප්රතිඵල හඳුනාගෙන ඇති විශාල අධ්යයනයන් කිහිපයක් සොයාගෙන තිබේ.
තනි අධ්යයන සමාලෝචනවලින් බොහෝ අධ්යයන සමන්විත වී ඇත. ආයතනගත අධ්යයනයන් සිදු වී ඇති නමුත් විශාල දත්ත සමුදායක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා ආයතනික හෝ කලාපීය පක්ෂපාතීත්වය සීමා විය හැකිය. මෙම අධ්යයනයන්හි නියැදියේ විශාලත්වය සීමා කිරීම, ප්රතිදේහීකරණයේ මන්දගාමී අනුපාතයකින් දිගුකාලීනව පසු විපරමක් සිදු කිරීම සඳහා අවශ්යතාවය හා ප්රතිකාර සඳහා සාධනීය හා නිෂේධනාත්මක අනාවැකි ප්රතිඵල ඇගයීමට ඇති දුෂ්කරතාවයන්ට හේතු වී ඇත.
දිගු කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ රෝගීන් අනුගමනය කිරීමෙන් පසු එවැනි විචල්යයන් හඳුනා ගැනීම සඳහා ආයතනික සහ කලාපීය පක්ෂග්රාහී ආකල්ප වැළැක්වීම සඳහා විශ්ලේෂණය කළ යුතුය. ළමා රෝගීන්ගේ ජාතික මට්ටමින් ජාතික මට්ටමින් රෝගාතුර වූ නමුත් මෙම මාරාන්තික, දිගුකාලීන සායනික ප්රතිඵල තේරුම් ගැනීම සඳහා වසර 12 ක කාලයක් පුරා විශාල ජාතික දත්ත ගබඩාවක් විමර්ශනය කළහ. මෙම අධ්යයනයෙහි දිගුව මෙම වර්ගයේ පර්යේෂණවල ආවේනික පක්ෂපාතීත්වය මග හැරියේය.
ළමා රෝග ඖෂධීය පිළිකා සඳහා වන ජනගහනය පදනම් කර ගත් ප්රතිඵල කතුවරුන් වන අතර, ලොස් ඇන්ජලීස්, එක්සත් ජනපදයේ ඔක්ලෙග් වෛද්ය විද්යාලයේ ප්රධානියා සහ නෙක් ශල්යකර්ම අංශයේ, නීනා එල්. නයිල් බට්ටාචාරිය MD, ඔටෝලියන්ගෝගි විද්යා අංශය, බ්රිග්හැම් සහ කාන්තා රෝහල සහ මැඩ්රිඩ් ඔෆ්මි ඔෆ් ඔටෝලියම් සහ ලිංගොගවිද්යාව, කේම්බ්රිජ්, හාර්වර්ඩ් වෛද්ය විද්යාලය,
ඔවුන්ගේ සොයාගැනීම් 19 වන වාර්ෂික ඇමෙරිකානු සමාජයීය ළමා සෞඛ්ය සංවිධානයේ http://www.aspo.us රැස්වීම 2004 මැයි 2-3 දින පැවැත්වූ අතර, ෆීනික්ස්, ඇ.ඩො. මැරිටි ඩෙරිට් රීඩ් රිසෝර්ට් ඇන්ඩ් ස්පා.
ක්රමවේදය: පහත දැක්වෙන නිර්ණායකයන්ට අනුව තයිරොයිඩ් පිළිකා සහිත සියලු ළමා රෝගීන් සෙවීමේ විචක්ෂණ, වසංගතවේදය සහ අවසන් ප්රතිඵල (SEER) දත්ත සමුදාය (1988-2000) සමාලෝචනය කරන ලදී: (1) උපතේ සිට වයස අවුරුදු 18 දක්වා; (2) ප්රෝඩාකාරී තයිරොයිඩ් පිළිකා ප්රාථමික ව්යාප්තිය; (3) හොඳින් වෙනස් වූ තයිරොයිඩ් පිළිකා (පැපිලරි හෝ පෙලිකාසල්) සහ (4) 1988 සහ 2000 අතර කාලයේ රෝග නිර්ණය කිරීම. ප්රජනක හෝ තුවාල සහිත පිළිකාවක් වැනි විකල්ප පිළිකා සහිත රෝගීන් බැහැර කරන ලදි. දත්ත සමුදායයෙන් ලබාගත් සායනික හා ව්යාධි විශේෂිත දත්ත ඇතුළත් වූයේ වයෝවෘද්ධභාවය, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, පිළිකා හිස්ටල් වෛද්ය විද්යාව, පිළිකා ප්රමාණය, ප්රාථමික ස්ථාන රෝගය, පණු රෝගයේ ප්රමාණය, ශල්යකර්ම සහ / හෝ විකිරණශීලී අයඩීන් සහ වයස්ගත වීමේ සංඛ්යාලේඛන වලිනි.
දත්ත SPSS අනුවාදය 10.0 ට දත්ත ආකෘතිගත කරන ලදී. රෝග ලක්ෂණ අනුව, ප්රාථමික රෝග ආබාධය කලින් වාර්තා කරන ලද පරිදි වේ. මූලික රෝග විනිශ්චය අවධියේදී ගැබ්ගෙලුවල ඇතිවීම හෝ නොපැහැදිලි රෝගය වාර්තා වී ඇත.
ප්රාථමික අඩවි ශල ෛවද ප්රතිකාර ක්රමයේ ප්රමාණය biopsy පමණක් ලෙස, lobectomy, subtotal thyroidectomy, හෝ සම්පූර්ණ thyroidectomy වර්ග ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.
ප්රතිඵල: පර්යේෂකයන් වසර 12 ක කාලය තුළ ළමා රෝග තයිරොයිඩ් කැම්කිමෝහ 566 ක් හඳුනා ගෙන ඇත. වයස අවුරුදු 16 ක් වන අතර වයස අවුරුදු 16 ක වයස් සීමිත රෝගීන්ගෙන් සියයට 84 කි. ව්යාධි මාදිලි 378 ක් (66.8%) පැපිලරි ක කැසිනෝ, 137 (24.2%) පැපිලරි කැල්කිනෝමාස් සමඟ අණුක ප්රභේදයක් සහ 51 (9.0%) වල අස්ථි කැසිෙනෝමා. සමස්තයක් වශයෙන් ඉදිරිපත් කරන විට සාමාන්ය පිළිකා ප්රමාණය සෙන්ටිමීටර 2.6 කි. ප්රාථමික රෝගී ස්ථානය සම්බන්ධයෙන් රෝගීන්ගෙන් බහුතරය (සියයට 74.2 ක්) තිබුනේ intrathyroidal රෝගය පමණි.
කුඩා කණ්ඩායමක් සුළු වශයෙන් දේශීය වශයෙන් ව්යාප්ත විය (සියයට 12.5 ක්) ඇති අතර සුළු පිරිසකට විශාල හෝ දිගුකාලීන දිගු (සියයට 5.4) විය. මූලික රෝග නිර්ණයට රෝගීන්ගෙන් 37.1% ක් තුළ බෙල්ලෙහි ඇති ධ්රැවීය පටක රෝගය තිබී ඇත. රෝගීන්ගෙන් බහුතරය සම්පූර්ණ ටයිෙරෝඩයිටෝටෝමා (සියයට 72.8 කි.) පසුව තයිරොයිඩයිටෝටෝමා (සියයට 13.4) අනුගමනය කළ අතර සරල lobectomy (සියයට 7.2) අනුගමනය කරන ලදී. රෝගීන්ගෙන් සියයට 51.4 කට විකිරණශීලී අයඩින් ප්රතිකාර ලබා දෙන ලදී.
මුළු කණ්ඩායමටම මුළු පැවැත්මම මාස 153.8 ක් විය. උපරිම පසු විපරම මාස 155 කි. පැපිලරි කැස්කිමිමෝස් (මධ්යන්යයේ පැවැත්ම, මාස 155.3) පෙලිකාසල් කැල්මිනෝමස් වලට වඩා හොඳය. රෝගීන්ගේ වයස, ධනාත්මක ගැබ්ගෝලීය නල, ශල්යකර්මයේ ප්රමාණය සහ විකිරණශීලී අයඩින් චිකිත්සාව භාවිතය සමස්ත ජීවිතයේම සැලකිය යුතු බලපෑමක් නොවීය. දිගුකාලීන පැවැත්ම අඩු වීම සඳහා පිරිමි ස්ත්රි පුරුෂභාවය, අක්ෂි රෝග ලක්ෂණ හා මුල් දේශීය රෝග ආක්රමණයට බලපෑවේය.
මෙම සමීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වෙනත් සමීක්ෂණවලින් සොයාගනු ලැබේ. කුඩා ළමුන්ගේ තයිරොයිඩ් පිළිකා බහුලව දක්නට ලැබේ. වැඩිහිටි ජනගහනය තුළ දක්නට ලැබෙන පරිදි සාමාන්යයෙන් වඩාත් සුලබතම ඓතිහාසික ගවේෂණය වන්නේ පැපිලරි. පූර්ව අධ්යයනයන්හි දක්නට ලැබෙන සංයුතියේ සමස්ථානික ව්යාප්තිය (සියයට 37.1) සමාන විය. මෙම පර්යේෂණයෙන් හෙළි වූයේ ප්රාථමික පිළිකාව ප්රතිකාර කිරීම සරල lobectomy සිට පූර්ණ thyroidectomy දක්වා වූ අතර, ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම් වල පැවැත්මට බලපෑමක් නොවන බව. මෙම සොයා ගැනීම, උප-සම්පූර්ණ හෝ සම්පූර්ණ thyroidectomy වැනි වඩාත් රැඩිකල් ලෙස අවශෝෂණයට ලක්වන රෝගීන්ගේ ඉහළ ප්රතිඵලයන් විස්තර කෙරෙන පූර්ව වාර්තා කිහිපයකින් වෙනස් වේ. ෙරෝග නිශ්චය කිරීෙමන්, ෙල්ඛන තත්ත්වය සහ විකිරණශීලීය අයඩින් චිකිත්සාව එකතු කිරීම සඳහා ජීවිතයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ෙනොතිබුණි. පිරිමි ස්වරූපය, ප්රාථමික රෝග ව්යාප්තිය සහ අණුක උපතිපාව අනෙකුත් රෝගී ස්ථාන විචල්යයන් සමඟ සැසඳීමේ දී ඍණාත්මක අනාවැකි බලපෑමක් ඇති විය. නිගමන: ළමා රෝග තයිරොයිඩ් පිළිකා නිශ්චිත දිගුකාලීන පැවැත්මේ ප්රතිඵල පෙන්නුම් කරයි. පැල්ලමයේ ප්රභේද සමඟ රෝගීන්ගේ පැපිලරි ප්රභේද සමග වඩා දුප්පත් ප්රතිඵල පෙන්නුම් කරයි. මෙම රෝගය පිරිමි වලට වඩා කාන්තාවන්ට වඩා බහුල වුවද, තයිරොයිඩ් පිළිකා සහිත පුරුෂයින් කාන්තාවන්ට වඩා දුර්වල ප්රතිඵල ඇත. දේශීය වශයෙන් දියුනු ප්රාථමික රෝග ව්යාප්තියට අමතරව ඉන්ට්රටිරයිලයිල් රෝගය පමණක් සංසන්දනය කර ඇත. එක් එක් රෝගියා සඳහා නිශ්චය කිරීම සහ කළමණාකරණය එක් එක් රෝගියා සඳහා විය හැකි කෙටි හා දිගු කාලීන ආබාධ සඳහා යොමු විය යුතු අතර, මෙම නව පර්යේෂණ මගින් ප්රතිඵලය බලපාන ළමා රෝග තයිරොයිඩ් පිළිකා සහිත රෝගීන් සඳහා වත්මන් සමුද්දේශ පැවැත්ම පිළිබඳ තොරතුරු සපයයි.