එන්ඩෝසොකොපික සීනීය සැත්කම්
මැසිලියරි මැන්ඩ්රොමොමෝමි
එන්ඩොස්කොපික් මධ්යම මධ්යස්ථ මාපාංක සමතුලිතය, මැද මාංශික ප්රතිස්ථාපනය ලෙසද හැඳින්වේ
උච්ච වායුව යනු ශල්ය කර්මයේ ආරම්භය (ඔටීියම්) වැඩි කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයකි. මෙමගින් ශල්ය කූඩුව ඇතුලත ශල්ය කර්මයක් සඳහා මෙන්ම ශ්වසන ජලාපවහනයෙහි වැඩිදියුණු කිරීමටද ඉඩ සලසයි. 1980 ගණන්වල මැද භාගයේ සිටම මැන්සිල්රි සමමුහුරෝද්යයය භාවිතා කර ඇති අතර, වෙනත් වෛද්ය ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර නොදැක්වුවහොත් ශල්යකර්මයක් ඇතිවීමක් සිදු කළ හැකි වඩාත් සවිස්තරාත්මක ශල්යකර්මයකි.
මෙම නඩුවේ දී ක්රියා පටිපාටිය ඔබගේ ඊළඟ හොඳම විකල්පය විය හැකි endoscopic sinus සැත්කම් කොටසක් වේ. සම්මත ඖෂධ ප්රතිකාර අතර ප්රතිජීවක පරීක්ෂණය (සති 3-6), නාසල් ස්ටෙරොයිඩ් සහ සේලයින් වාරි ජලය ඇතුළත් වේ.
නිදන්ගත සයිනසයිටිස් රෝගය හඳුනා ගැනීම
ශල්යකර්මයකට භාජනය වීමට පෙර, ඔබේ වෛද්යවරයා CT කණ්නාඩුවක් සමග නිදන්ගත sinusitis බව තහවුරු කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත. X-කිරණ නිතරම අපේක්ෂා නොකරන අතර, ඒවාට පේශි රෝග හා අනෙකුත් නාසයේ සිනහ සම්බන්ධ ගැටළු වලට වඩා අඩු නිශ්චිත තොරතුරු පෙන්විය හැක. CT ස්කෑන් පරීක්ෂාව පමණක් නොව මාංශපේෂි සයිනස් දැවිල්ලේ බරපතල බව පෙන්නුම් කරනු ඇත, නමුත් මෙම වෙනත් වැදගත් තොරතුරු සමග ඔබේ වෛද්යවරයා ලබා දෙනු ඇත:
- නසොල ක්රීම් පද්ධතිය
- ශල්යකර්ම ක්රියාවලියෙහි වැදගත්ම කොටස මෙයයි
- ශ්ලේෂ්මල පටල ඝණ වීම
- පේශීය කුහරවල වාෂ්පයේ තරල මට්ටම් වලට
- පොම්ප
- ඔස්ටියෝමොටටල් සංකීර්ණ බාධා කිරීම් - මාණික්රාකාර සිනිඳු අපවිත්ර වීම වැළැක්වීම
මෙය තාක්ෂණික වෛද්ය විද්යාව බොහොමයක් වන අතර, මෙම සියලු තොරතුරු ඔබගේ ශල්ය ක්රියාපටිපාටිය සඳහා නිසියාකාරව සකසා ගැනීමට අවශ්ය තොරතුරු ඔබේ වෛද්යවරයාට සපයනු ඇත.
ඔස්ටියෝමල්ටල් සංකීර්ණය පහත දැක්වෙන පරිදි සෛල ව්යුහ:
- නොගැලපෙන ක්රියාවලිය - ඉවත් කරනු ලබන L-හැඩැති අස්ථිය
- උච්ච වායුව (මුදුනේ සින්සය විවෘත කිරීම)
- නාසයේ නාස්කන ලද නාලය
- ethmoid bulla - ethmoid sinuse වලින් එකක්
Endoscopic Sinus Surgery සහ Maxillary Antondomomy සඳහා සකස් කිරීම
ශල්යකර්මයට පෙර, ශල්යකර්මයේ දිනයේ මධ්යම රාත්රියේ සිට කන්න හෝ පානය කිරීමට කිසිවක් නොතිබීමට උපදෙස් ලබා දෙනු ඇත.
මෙම බඩවැල් අන්තර්ගත ආශ්වාස කිරීම සඳහා ඔබේ අවදානම වළක්වා ගැනීම (අභිලාෂය) වළක්වයි. ප්රෙපන් පෙදෙස තුළ, ඔබ සැත්කම් තුළදී දෘශ්යතාව වැඩි කිරීමට උපකාර කිරීමට ඇග්රින් නාසල් ඉසිනු ලැබීමට බොහෝ විට ඔබගේ නාසයේ කොටස් දිරාපත් කිරීම සඳහා දෙනු ලැබේ. නිර්වින්දනය කළ විට, ඔබට අවශ්ය නම් දෘශ්යතාව තවදුරටත් වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ඇපය්රීන් හෝ ආලේප කිරීම සඳහා යොදාගත හැකි ආලේපන කොකේන් ආලේප කළ හැක.
උච්ච වායුව
ඔබේ වෛද්යවරයා ප්රමුඛතම න්යෂ්ටික ක්ෂුද්ර සමයේදී සිදු කිරීමට උත්සාහ කරන ප්රධාන අරමුණු තුනකි
- අපෝහක ක්රියාවලිය ඉවත් කරන්න
- ස්වභාවික විවරය සෘජු කෝණයට සවි කිරීම
- මාණික්ය පටලය තුලට විවරය වැඩි කිරීම
- පැන්සල් කුහරය තුළ සිට බහුපරිච්ඡේදය ඉවත් කරන්න
පරිසමාප්ත ක්රියාවලිය ආරම්භයේ දී ඔබේ වෛද්යවරයා ඉවත් නොකළ යුතු ය. ප්ලාස්ටික් විවරය ස්ථාපනය නොකළ හොත් නව විවරයක් නිර්මාණය කර ඇත්නම්, සානුව වතුර නැවත ප්රතිචක්රීකරණය කර ගත හැකි අතර, ජලාපවහන එක් කුළුණකින් පිටවන අතර අනෙක් විවරය හරහා පේශි කුහරය නැවත ඇතුල් වේ.
උච්ච වායුව
ඔබගේ ශල්ය කර්මය සම්පූර්ණ වූ පසු, ඔබ පශ්චාත් නිර්වින්දන ඒකකය (PACU) අවදි කරයි. එහිදී ලේ ගැලීම, ඔක්කාරය (රුධිරය ගිල ගස්වීම සිදු විය හැකි) හෝ වෙනත් ශල්යකර්මකින් ඇතිවන සංකූලතා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
ඔබගේ නාසයේ පැකැට්ටුව ඉවත් කර ගැනීම සඳහා දින 3 සිට 5 දක්වා කාලය තුළ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ඔබ නිරීක්ෂණය කරනු ඇත. සාර්ථකත්වය මත ඔබට ඉතිරිව ඇති සරාේග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ශල්යකර්මයෙන් පසු වැඩිදුර වෛද්යමය මැදිහත්වීම් සිදු කරනු ලබන දේ තීරණය කරනු ඇත.
මැසිලරි ඇන්ඩ්රොමොමෝමි සමග සම්බන්ධ වී ඇති අවදානම්
සාමාන්ය නිර්වින්දනයකට අවශ්ය ඕනෑම ශල්යකර්මයකට සම්බන්ධව සාමාන්යයෙන් අවදානම හැරුණු විට,
- ඇස් වටා ඇති ප්රදේශයට තුවාල (කක්ෂීය තුවාල)
- අන්ධභාවය
- නසොල ක්රීම්
- නාබල් (එපිස්ටැක්ස්)
- සර්පදාශ්රිත තරලය (CSF) රයිෙරෝහිය
- මෙනින්ග්ටිස්
නෝබබෙල්ලෙන් හැරුණු විට කලින් ලැයිස්තුගත කර ඇති අවදානම් සාධක බොහෝය.
උච්ච වායුව යනු බහුලව භාවිතා වන අවදානම් සාධකයකි. මෙම සාධක බොහෝමයක් මයික්රොසොබියර් වැනි භාවිතා කරන ශල්ය උපකරණ වලට අදාළ වන අතර එය සාමාන්යයෙන් ආරක්ෂිත වන අතර එය සාපේක්ෂව සුළු සංකූලතා ඇත. කෙසේ වෙතත් ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති අවදානම් සාධක දුර්ලභ වේ. එබැවින් සෑම විටම ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාවට නැංවීමට පුහුණු ශ්රවණාගාරය තෝරා ගන්න.
මූලාශ්ර:
චියු, ඒජී සහ පල්මර්, JN (2013). අන්ඩොස්කොපික් සින්ස් සහ හිස්කබල පාදක ශල්යකර්මයේ ඇටලා, 8 වන පරිච්ඡේදය: උච්ච වායුව. පිටු 65-74.
පැට්ල්, A., වොන්ග්, WC & Meyers, AD (2015). ශාරීරික මැසිලරි සීනසයිටිස් ශල්ය ග්රාහක ශල්ය කර්මය.