විකිරණශීලීය අයඩින් ප්රතිකාර ලුයියාකේයා අවදානම් වැඩි කරයි

පර්යේෂණයෙන් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ විවිධාකාර තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විකිරණශීලී අයඩීන් ප්රතිකාර කිරීම, රුධිරයේ පිළිකා වර්ග දෙකක වැඩි අවදානමක් ඇති බවය. උග්ර මයිලෝයිඩ් ලේුකමිගය හා නිදන්ගත මෛලෝයිඩ් ලේුකීමිය.

"වෙනස් වූ" තයිරොයිඩ් පිළිකා යනු පිළිකා සෛලවල පෙනුම හා හැසිරීම හා හොඳින් වෙනස් වූ තයිරොයිඩ් පිළිකාවක් තුළ, සෛල සාමාන්ය පෙනුමක් ඇති තයිරොයිඩ් සෛල ලෙස ක්රියා කරයි.

ටයිඩ්රොයිඩ් පිළිකා වර්ග වල පැපිලර් ටයිරොයිඩ් ඇතුළත් වේ. පිළිකා, ටෙලීරියා පිළිකා සහ හර්තෙල් සෛල පිළිකා (HCC) යන රෝග ලක්ෂණ.

විකිරණශීලී අයඩීන් නිතරම තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර ලබා දීම සිදු කරයි . සාමාන්යයෙන් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථි ඉවත් කිරීමට ශල්යකර්මයෙන් පසුව. RAI ලෙස හඳුන්වන විකිරණශීලී අයඩීන්, තයිරොයිඩ් පටක වල ඉතිරි වන තයිරොයිඩ් පිළිකා නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා ශල්ය කර්මයෙන් පසුව ඉතිරිව ඇති තයිරොයිඩ් පටක විනාශ කිරීමට උදව් වේ.

පර්යේෂකයන් පෙන්වා දී ඇති පරිදි RAI ආසාධිත වූ තයිරොයිඩා පිළිකා රෝගීන් මුහුණ දෙන ද්විතීය පිළිකාවලට වැඩි අවදානමක් ඇති බව පවසන නමුත් මෙය තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා විකිරණශීලී අයඩීන් අතර සැලකිය යුතු හා ප්රදර්ශනය වූ සම්බන්ධතාවයක් ඇති අතර පළමු අවස්ථාව මෙය වේ. සහ නිදන්ගත මීමෙලෝයිඩ් ලියුකේමියාව.

Myeloid Leukemias ගැන

උග්ර මෛලොසෝස් ලියුකේයියාව යනුවෙන් හඳුන්වන දරුණු මයිලෝලයිඩ් ලියුකේමියාව (AML) ඉතා ඉක්මනින් ප්රගතියට පත් වන අතර එය ප්රතිකාර නොකළහොත් මාරාන්තික විය හැක.

AML මගින් ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලටද ව්යාජ නයිටේ්රම්, අක්මා, මාංශ පේශි, මොළය, කශේරුකා හා මාංශපේශී ආදියද ව්යාප්ත වේ. ඇමෙරිකානු පිළිකා සංගමය ඇස්තමේන්තු වී ඇති නව ආසාත්මික රෝගීන් සංඛ්යාව 21,000 කට වඩා වැඩි වන අතර, AML හි මරණ සංඛ්යාව 10,600 ක් පමණ වේ. AML කලා වයස අවුරුදු 45 ට කලින් කලාතුරකින් වන අතර AML රෝගීන්ගේ සාමාන්ය වයස අවුරුදු 67 කි.

AML සඳහා වසර පහක සමස්ත සමස්ත පැවැත්ම අනුපාතය සියයට 26 කි.

නිදන්ගත මයිලෝනොයිඩ් ලියුකේමියාව ලෙස හඳුන්වන නිදන්ගත මයිලයිඩ් ලේුකේයියා (CML), රුධිරයේ පිළිකා රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපයකි. ඇමෙරිකානු පිළිකා සංගමය ඇස්තමේන්තු කර ඇති පරිදි නව සොයාගැනීම් 9,000 ක් පමණ වනු ඇත. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සාමාන්ය වයස අවුරුදු 64 යි. සීඑම්එල් සඳහා වසර පහක සමස්ත සමස්ත පැවැත්ම අනුපාතය සියයට 75 ක් පමණ වේ.

පර්යේෂකයන් විසින් ද්විතියික රුධිර කැක්කුම් වල අවදානම ගණනය කිරීම සඳහා විවිධාකාරයේ තයිරොයිඩ් පිළිකා රෝගීන්ගේ අධ්යයන කණ්ඩායමක් හඳුනා ගෙන ඇත. අධ්යයනයකදී ටිආරයිඩ් පිළිකා සහිත රෝගීන් 148,215 ක් ඇගයීමට ලක් කරන ලදී. රෝගීන්ගෙන් සියයට 53 ක් සඳහා ඔවුන්ගේ එකම ප්රතිකාරය තයිරොයිඞ් ඇටෝනි, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයකි. 47% ක ප්රමාණයක් තයිරොයිඩෙක්ටෝමා, විකිරණශීලී අයඩීන් ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාරය.

අධ්යයනය කරන ලද රෝගී කණ්ඩායම අතරින් වසරකට 6.5 ක අධ්යයන කාලසීමාවක් තුලදී රෝගීන් 783 ක් ද්විතීයික රුධිරය පිළිකා වර්ධනය කරන ලදී.

විකිරණශීලී අයඩීන් ප්රමාණයක් ඇති රෝගීන්ට වඩා තයිරොයිඩෙක්ටොමොමීටරයකට පමණක් රෝගීන් සමඟ සැසඳීමේදී සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ගොස් ඇති ක්ෂුද්ර මයිලයිඩ් ලේුකමිගය හෝ නිදන්ගත මයිලෝයිඞ් ලේුකීමිය සංවර්ධනය කිරීමේ අවදානම වැඩි විය.

රෝගියා අඩු, මධ්යම හෝ ඉහල අවදානමක් ඇති පිළිකාවක් තිබුනේද යන අවදානම සමාන විය.

AML වර්ධනය කරන ලද තයිරොයිඩ් පිළිකා සරණාගතයන් අතුරින් වසර 1.2 ක ජනකායක් දිවි ගලවා ගැනීම, විකිරණශීලී අයඩින් ප්රතිකාර නොලැබූ පුද්ගලයින්ට වසර 2.9 ක මධ්යන්යතාවට වඩා බෙහෙවින් අඩු විය.

වචනයක්

මෙම පර්යේෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ පයිපරේරි, ෆොලික්ලික් හෝ හර්ලිල් සෛල පිළිකා වැනි විවිධාකාර තයිරොයිඩ් පිළිකා සහ විකිරණශීලී අයඩීන් ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාරය ලබා ගැනීම සඳහා රෝගීන්ට ඇතිවන ක්ෂුද්ර ක්ෂුද්ර විස්ථාපනය හා නිදන්ගත මයෙලෝයිඩ් ෙල්ඊෙයේමියාව වර්ධනය කිරීමට ඇති අවදානම වැඩි වීමයි. විකිරණශීලී අයඩින් ප්රතිකාර කිරීමෙන් රෝගීන්ගේ දුර්වල පුර්ව අනාවැකිවල උග්ර මයෙලෝයිඩ් ලේක්සිමියා ද ඇත.

පර්යේෂකයන් නිර්දේශ කරන්නේ ඉතා ඉහළ අවදානමක් සහිත රෝග ලක්ෂණ සහිත රෝගීන් පමණක් තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා විකිරණශීලී අයඩීන් සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතු බවයි.

ඔබ බෙහෙවින් වෙනස් වූ තයිරොයිඩ් පිළිකාවක් සමඟ හඳුනාගෙන ඇති අතර ඔබේ වෛද්යවරයා විකිරණශීලීය අයඩින් ප්රතිකාර නිර්දේශ කරයි නම්, වෙනත් වෘත්තිකයකුගෙන් දෙවන මතයක් ලබා ගැනීම ගැන සලකා බලන්න.

ඔබ අතීතයේ විකිරණශීලී අයඩීන් තිබුනේ නම්, හෝ අනාගතයේ දී එය ලබා ගත හැකි නම්, මෙම රුධිර කැටීම් සඳහා නිරන්තර අධීක්ෂණය හා නිරීක්ෂණය කිරීම ඔබේ සෞඛ්යාරක්ෂක සේවයෙහි කොටසකි. රුධිර පරීක්ෂණයකින් මෙන්ම කාලානුරූපී හා ජානමය පරීක්ෂණයකින්ද ඔබට වරින් වර නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

තවද, දරුණු ලෙස හා නිදන්ගත මයිලෝයිඞ් ලියුකේකේන රෝග ලක්ෂණ සොයා බැලීම සඳහා, විඩාවට පත්වීම, අර්ධ හැඟීම, ව්යායාම අඩු කිරීම, පුනරාවර්තී ආසාදන, පහසු මර්දනය, උණ, ආහාර රුචිය නැති වීම, හුස්ම හිරවීම, බර අඩු කිරීම, රාත්රී දහඩිය, වික්ශිප්තිය, ලේ ගැලීම විදුරුමස්, නිරන්තර නෝබබල්ස්, සමේ පතුල

> මූලාශ්රය:

> මොලෙනාර්, රෙමෝ ජේ සහ අල්. "හොඳින් වෙනස් වූ ඖෂධීය පිළිකා සහිත විකිරණශීලී පිළිකා සෛල ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ශ්වසන රෝග තත්ත්වයන්ගේ අවදානම", සායනික ඔන්කොලොජි සඟරාව, http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?journalCode=jco