ඔබ හයිපොටිරෝයි සහ ඔබේ ප්රතිකාර ක්රියා කරන්නේ නැත?

ඔබේ හයිපෝටිරියෝඩ් ප්රතිකාරය ක්රියා නොකරන්නේ නම් ඔබේ ඊළඟ පියවර

හයිපෝරයිඩ්රයිස් රෝගය හඳුනා ගැනීමෙන් පසු ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමත් සමඟම, බොහෝදෙනෙකුට රෝග ලක්ෂණ දිගටම පවතී. ඔබ දිගු කලක් තිස්සේ හයිපොයිඩොයිඩ් වී ඇත්නම් පවා ඔබේ TSH සාමාන්ය වේ නම් මෙය සත්ය විය හැකිය.

ඔබේ හයිපෝරයිටිස්වාදයට ප්රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් පසු ඔබට දැනෙන්නේ නැත. ඔබ තනිවම නොවේ. මෙය සාමාන්ය දෙයක් වන අතර, එය අසාමාන්ය ලෙස කලකිරීමට පත් විය හැකි අතර, ඔබ ශාරීරිකව හා චිත්තවේගී හැඟීම් ඇති කරවන ආකාරයේ වෙනස්කම් ඇති විය හැකිය.

ඔබ අත්විඳින දේවල් දෙස බලමු, හොඳින් හොඳින් දැනෙන ඔබේ ගවේෂණය තුළ සලකා බැලීමට පියවර කීපයක් ලැයිස්තුගත කරන්න.

හයිපෝරයිටයිඩිස් ප්රතිකාර සඳහා ස්ථිරසාර ලක්ෂණ

ඔබ හයිතෝරයිඩයිඩ් සඳහා තයිරොයිඩ් ආදේශක ඖෂධ නිශ්චය කර නිශ්චය කර පසුව පවා ඔබගේ පරීක්ෂණාගාර පරීක්ෂණ "සාමාන්ය" ලෙස පෙනී සිටීමෙන් පසුව, ඔබ නිරන්තර රෝග ලක්ෂණ දිගටම පැවතිය හැකිය. ඔබ මෙසේ සටහන් කර ඇත:

• බර වැඩි වීම
• බර අඩු කර ගැනීම අපහසුතාව
• "මොළේ වැසි"
• අපහසුතාවයක්
• කෙස් අහිමි වීම
• අත්, පාද හෝ මුහුණේ ඉදිමීම
• තාපය සහ / හෝ සීතල සඳහා නොඉවසීම
• පේශි ආබාධ
• ඒකාබද්ධ වේදනාව
• පරිශ්රමයක්
• කාපල් ටනල් සින්ඩ්රෝම් හෝ ටෙන්ඩිනයිටිස්
• අධි කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම
• ගර්භනී වීම අමාරුය

හයිපෝරයිටයිඩ්ස් සමග සම්බන්ධ වූ ස්ථිරසාර රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම සඳහා පියවර

ඉහතින් ලැයිස්තුගත කර ඇති රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ඔබට කුමක් කළ හැකිද? වඩා හොඳ හැඟීමක් ලබා ගැනීමට ඔබට ගත හැකි පියවර කිහිපයක් සලකා බලමු. ඔබ මෙම පියවර ගන්නා විට වත්මන් ප්රතිකාර මතභේදයන් මධ්යයේ කුමක් කළ යුතුද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා ඔබ ළඟ තබාගත හැකි වෛද්යවරයකු වීම වැදගත් වේ.

1. ඔබේ TSH මට්ටම බලන්න

ඔබේ TSH මට්ටම (thyroid stimulating hormone level) දැන ගැනීම සඳහා පළමු පියවර වන්නේ ඔබේ TSH මට්ටම අවබෝධ කර ගැනීමයි. කෙසේ වෙතත්, ඔබගේ අංකය "සාමාන්ය පරාසය" තුලට වැටෙන්නේදැයි දැන ගැනීම පමණි.

ඔබේ විද්යාගාරය මත මෙන්ම, නිර්දේශ ඉදිරිපත් කරන විශේෂිත සංවිධානයක් මත පදනම්ව, "සාමාන්ය" පරාසය බොහෝ විට 0.5 හා 5.0 mU / l අතර වේ.

මෑත වසරවලදී, ටීඑච්එච් මට්ටමේ පරිපූර්ණ නිර්දේශයන් සම්බන්ධයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇති වී තිබේ.

තවත් නවීන වෛද්යවරුන් විශ්වාස කරන්නේ, 1 සිට 2 දක්වා වූ TSH, සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය පරාසයේ අඩු අගයක් ඇති බවය. මිනිසුන්ට හොඳින් දැනෙන අතර හයිපෝටිරෝරියා රෝග ලක්ෂණ වැළකී සිටීම අත්යවශ්ය වේ. (තවත් අය T4 නිදහස් හා නොමිලේ T3 ඇතුළු කිරීම මගින් මෙම තීරණය කළ යුතු යැයි සමහරෙක් විශ්වාස කරති) ඊළඟට අපි සාකච්ඡා කරමු.)

මීට ප්රතිවිරුද්ධව, අනෙකුත් නිර්දේශයන් ටීඑච්එච් මට්ටමේ සිට පුද්ගලයන් 5 ත් 10 ත් අතර අගයක් දක්වා අඩු අයුරින් ප්රතිකාර කිරීම වැළැක්වීමයි.

හයිපෝතිඩ්රයිඩ් සහිත පුද්ගලයන් සඳහා ප්රශස්ත TSH මට්ටමේ මතභේදාත්මක තත්ත්වයක් පවතින බැවින්, ඔබගේ ඉලක්කය අංක සාමාන්ය සාමාන්ය පරාසය තුළ තිබිය යුතු බව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම වැදගත්ය.

මෙයින් ටිකක් පැහැදිලි කිරීම සඳහා සංඝටකයක් වන්නේ ප්රශස්ථ විටමින් ඩීඑස් මට්ටමයි . විටමින් D සඳහා "සාමාන්ය පරාසය" 30% ත් 90 ත් අතර වන බව ඇතැම් පර්යේෂණාගාරවල සටහන් කර ඇත. ඒ සමගම ඇතැම් අධ්යයනයන් මගින් පිළිකා වැනි ඇතැම් රෝග තත්වයන් අවදානම අඩු කිරීම සඳහා 50 ත් 70 ත් අතර මට්ටමක් ඇති බව සොයාගෙන තිබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පුද්ගලයෙකුට 31 මට්ටමේ නම්, ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව සාමාන්ය "සාමාන්ය පරාසය" තුළ වැටෙන තෙක් ඔවුන්ගේ වෛද්යවරයා අතිරේක නිර්දේශයක් නිර්දේශ කළ හැකිය.

(සටහන: ටීආර්එච් මට්ටම් පුනරාවර්තනය වීම වැලැක්වීම සඳහා තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා ඉතිරි වූ අයට 1 ට වඩා අඩු මට්ටමක තබාගත යුතුය.)

ඔබගේ හයිටෝරියරියා රෝගය ඇතිවිය හැකිද යන්න ගැන තව දැනගන්න.

2. ඔබේ නිදහස් T4 සහ නිදහස් T3 මට්ටම බලන්න

ඊළඟ පියවර වන්නේ ඔබේ නොමිලේ T4 සහ නොමිලේ T3 මට්ටම් හුරු වීමටයි. සින්ට්රිඩ් වැනි තයිරොයිඩ් ආදේශක ඖෂධ යනු ටී 4 පමණක් බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. T4 සහ T3 යන දෙකම සාමාන්යයෙන් ශරීරය තුළ දක්නට ලැබේ.

1999 දී එංගලන්තයේ නිව් එංග්ලන්ඩ් ජර්නල් ඔෆ් ඖෂධය පිළිබඳ අධ්යයනයකින් පසු, හයිපෝතිඩ්රයිඩ් සහිත පුද්ගලයන් T4 හා T3 ආදේශක සංයෝජන සමග සංසන්දනය කර ඇති බව සොයා ගත් අතර, ටී 4 ප්රතිකාර සඳහා T3 චිකිත්සාව එකතු කිරීම ගැන සැලකිලිමත් විය හැකි අය සමහර අයට ප්රයෝජනවත් වනු ඇත. සාමාන්යයෙන් TSH හයිපෝතිරොයිඩ් දිගටම දැනෙනවා.

සාමාන්යයෙන් ටී 4 ශරීරය තුළ ටී 3 ට පරිවර්තනය වේ. ආදේශකයෙන් T4 ලබා දීම, න්යායයෙන් ප්රමාණවත් විය යුතුය. නමුත් එය හැමවිටම එසේ නොවේ.

තයිරොයිඩ් ආදේශක චිකිත්සාවට අමතරව සමහර අයට ටී 3 අතිරේක T3 සමඟ වඩා හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් තිබිය හැකි මන්ද? න්යායන් ගණනාවක් තිබේ. සාමාන්ය ටී.එච්.එච් හි සමහර පුද්ගලයන් තවමත් සෛලීය මට්ටමේ හයිපෝතිරොයික් විය හැකි බව සිතා ඇත. T4 සිට T3 දක්වා ප්රමාණවත් නොවන පරිවර්තනයක් විය හැකිය.

අඩු T3 මට්ටම් තිබිය හැකි අය සඳහා විකල්ප ප්රතිකාර සඳහා විකල්ප T3 ඖෂධ (Cytomel වැනි) හෝ T4 සහ T3 යන දෙආකාරයෙන්ම ප්රතිස්ථාපනය වන ස්වාභාවික දිසිදි තයිරොයිඩ් වැනි (ආමර් වැනි) ප්රතිස්ථාපනය කෙරෙයි. මෙම ප්රායෝගිකව, විශ්වසනීය අධ්යයනයන්ගෙන් සමහරෙකුගේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් ඇති අතර අනෙකුන් තුළ සැලකිය යුතු බලපෑමක් නොමැති වීම. මේ නිසා, නවතම සොයා ගැනීම් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම හා T4 / T3 තයිරොයිඩ් මත්ද්රව්ය මතභේදය අවබෝධ කර ගැනීම වැදගත් වේ. එක් එක් පුද්ගලයා වෙනස් බව හඳුනා ගැනීම වැදගත්වේ. විශේෂිත සංඛ්යාවන්ට වඩා ඔබේ ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීමට ඔබ සහ ඔබේ වෛද්යවරයා එක්ව එකට වැඩ කළ යුතුය.

T3 අතිරේකව ඔබගේ රෝග ලක්ෂණ සමහරක් සමඟ උදව් කළ හැකි නමුත් අනෙක් අය නොවේ. නිදසුනක් වශයෙන්, 2013 අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ T4 / T3 සංයෝග සෑදීම පමණක් ලව්තොරොක්සින්ට සාපේක්ෂව ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු නොකළ නමුත් බර අඩු කර ගැනීම සඳහා උදව් විය.

ඔබ T3 ඔබේ ගැටලුව බව ඔබ සිතන්නේ නම්, ඔබට T3 හෝ ස්වාභාවික ද්රාවිත තයිරොයිඩ් අවශ්ය විය හැකිද යන්න ගැන වැඩි වැඩියෙන් උපයා ගන්න.

3. TSH, නිදහස් T4, සහ නිදහස් T3 එකට එකතු කිරීම

TSH නිශ්චිත සංඛ්යාවක් දෙස බැලීම වෙනුවට නොමිලේ T4 හෝ නොමිලේ T3 පමණක් මෙම සංඛ්යා වල සංයෝජනය ඔබේ වෛද්යවරයාට සහ ඔබගේ වෛද්යවරයාට ඔබගේ ඖෂධ මාත්රාවේ යම් වෙනස්කම් කළ යුතුද යන්න තීරණය කිරීමට හෝ ඔබට T3 භාවිතා කිරීම සලකා බැලීමට අවශ්ය නම් ඔබේ තයිරොයිඩ් ආදේශක ප්රතිකාර වලට අමතරව ඖෂධ (හෝ T4 / T3 සංයෝගයකට මාරු වන්න).

ප්රායෝගික හයිපොයිඩ්රොයිඩ් ප්රතිකාරය 1 හා 2 අතර TSH මට්ටමේ ඉලක්කය පමණක් නොව සාමාන්ය සාමාන්ය පරාසය තුළ නිදහස් T4 ට නොමිලේ T4 හා සාමාන්ය පෙළේ 25 වන ප්රශස්තයේ නිදහස් T3 ට නොමිලේ වේ.

මේ සියල්ල දෙස බලමින් ව්යාකූල විය හැකිය. T4 ඖෂධ පමණක් නොව, T3 සහ T4 / T3 සංයෝග ද ඇතුළත්ව පවතින තයිරොයිඩ් ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර ඖෂධ වර්ගයන් සමාලෝචනය කිරීම සඳහා ඔබ මොහොතක් ගත විය හැකිය.

4. හයිපෝරයිටයිඩිස් සමග හොඳින් මුහුකුරා යෑමට වෙනත් ප්රවේශයන්

හොඳම ඖෂධ හෝ ඖෂධ සොයා ගැනීම සහ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීම සඳහා නිවැරදි මාත්රාව සොයා ගැනීම හයිපෝතිඩ්රයිඩ් සමඟ හොඳින් ජීවත් වේ. හැකි තරම් හොඳ හැඟීමක් ඔබට කළ හැකි තවත් බොහෝ දේ ඇත.

පළමුව, තයිරොයිඩ් රෝග පාලනය කිරීමේදී අත්දැකීම් ලබා ඇති වෛද්යවරයකු නොමැති නම්, තයිරොයිඩ් සත්කාර කළමනාකරණය සඳහා හොඳම වෛද්යවරුන් සොයා ගන්නේ කෙසේ දැයි ඉගෙන ගන්න. එහෙත්, හයිපෝරයිටිස්වාදයේ නවතම සොයාගැනීම් තේරුම් ගැනීමට උපකාර කළ හැකි ඔබේ වෛද්යවරයා පමණක් නොවේ. හොඳ ඔන්ලයින් තයිරොයිඩ් උපකාරක කණ්ඩායමක් සොයා ගැනීම ඔබට මානසිකව පමණක් උපකාර කළ හැකි නමුත්, ඔබ සිටින අභියෝගවලට මුහුණ දෙන අන් අයගෙන් කතන්දර අසන්න, ඔබේ රෝගය ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්නට පුළුවන්.

බොහෝ වෛද්ය තත්වයන් සමඟ මෙන්ම, ප්රමාණවත් ව්යායාම ලබා ගැනීම සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර ගැනීමෙන් ඇති වන වැදගත්කම යටපත් කළ නොහැක. තයිරොයිඩ් සෞඛ්යයේ සෝයා භූමිකාව වැනි හයිපෝතිඩයිඩිස් සහ ඔබේ ආහාර වේලට දැන ගැනීමට බොහෝ දේ තිබේ.

අන්තිමේදී ඔබේ ජීවිතයේ මානසික පීඩනය අඩු කර ගත හැකි මාර්ග ගැන සිතා බලන්න. ඔබ කෙටිකලක් නම්, ඔබ සඳහා වැඩ කරන සුළු අඩුපාඩු සොයා ගැනීමට හැකි වන මානසික ආතතිය අවම කිරීම සඳහා මෙම 70 ආකාරයන් පරීක්ෂා කිරීමෙන් ඔබට ආරම්භ කළ හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> එලිගාර්, වී, ටේලර්, පී, ඔක්සෝසීම්, ඕ, ලිස්, ජී සහ සී දයාන්. Thyroxine Replacement: සායනික එන්ඩොක්රින්ටඥයාගේ දෘෂ්ටිකෝණය. සායනික ෛජව රසායනය 2016. 53 (Pt 4): 421-33.

> කැස්පර්, ඩෙනිස් එල් .., ඇන්තනි එස්. ෆවුසි සහ ස්ටීවන් එල් .. හවුසර්. හැරිසන්ගේ අභ්යන්තර ප්රතිපත්ති පිළිබඳ මූලධර්ම. නිව්යෝක්: මැක් ග්රව් හිල් අධ්යාපනය, 2015. මුද්රණය.

> ස්කිමිඩ්, Y., නියාගාඩ්, බී., ජෙන්සන්, ඊ., ක්වෙන්ට්නි, ජේ., ජාර්ලෝව්, ඒ, සහ ජේ. ෆබර්. ඖෂධීය ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ පර්යේෂක පර්යේෂණය: ත්රිආයිරීකෘත ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ පර්යේෂකයින්: T4 / T3 ඒකාධිකාරී ක්රොප්රවර් අධ්යයන. අන්තරාසර්ග සම්බන්ධතා . 2013 2 (1): 55-60.