තයිරොයිඩ් ප්රේරක හෝමෝනය (TSH) යනු හයිපෝරයිටිස්වාදයේ හිසරදය හඳුනා ගැනීම සහ කළමනාකරණය කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලබන රුධිර පරීක්ෂණ වේ. කෙසේ වෙතත් පුද්ගලයෙකුගේ TSH ප්රතිඵලය අර්ථ නිරූපණය කිරීම තරමක් දුරට අපහසු විය හැකිය. හරියටම "සාමාන්ය" හා "ප්රශස්ත" TSH මට්ටම යනු කුමක්ද යන්න පිළිබඳ යම් විවාදයක් පවතී.
TSH මට්ටම "සාමාන්ය" යනු කුමක්ද?
බොහෝ විද්යාගාර සඳහා "සාමාන්ය" TSH මට්ටම 0.4 හෝ 0.5 සිට 4.5 හෝ මිලි ලීටියකට ඒකක මිලි ලීටර් 5.0 ක් (mU / L) පමණ වේ.
කෙසේ වෙතත්, මෙම පරාසය සම්බන්ධයෙන් ප්රවීණයන් අතර විවාදයක් පවතී.
නිදසුනක් ලෙස ඇතැම් විශේෂඥයින් පවසන්නේ සාමාන්ය TSH හි ඉහළ සීමාව (අඩි 2.5 mU / L) පමණ අඩු විය යුතු බවයි. මන්ද යෞවනයන් වැඩිහිටි වැඩිහිටි වැඩිහිටියන්ට ටී.එච්.එච් අගය 0.4 හෝ 2.5 mU / L අතර තිබිය හැක.
මෙම පරාසය වෙනස් කිරීමේ ගැටලුව වන්නේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශක ඖෂධය මත තවත් බොහෝ දෙනෙක් ආරම්භ කිරීමයි.
මීට අමතරව, බොහෝ වෛද්යවරු වයස්ගත වූ TSH මට්ටම් අනුගමනය කරති. එනම්, වැඩිහිටි පුද්ගලයෙකුට සාමාන්යයෙන් ඉහළ සීමාව 4.5 සිට 5.0 mU / L ට වඩා වැඩි විය යුතු බවයි. මිනිස්සු වයසට ගිහින්, ඔවුන්ගේ TSH ස්වභාවිකව ඉහළ යන නිසා.
TSH මට්ටම යනු කුමක්ද?
ප්රාථමික හයිපෝරයිඩ්රයිස් රෝගය හඳුනාගත් පුද්ගලයෙකුගේ, ඔවුන්ගේ ප්රශස්ථ TSH මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා යම්කිසි ප්රවේශමෙන් සිතා බැලිය යුතුය.
"සාමාන්ය" සමුද්දේශ පරාසය තුළ ටීඑච්එච් අත්පත් කර ගැනීම සිත්ගන්නා සුළු යමෙක් සිතනු වුවත්, ඇත්ත වශයෙන්ම චිකිත්සාවේ වෙනත් අරමුණු (ඉලක්කගත TSH මට්ටමට පහර දීම හැර).
ප්රතිකාරයේ මෙම අරමුණු වන්නේ:
- රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කිරීම
- ඕනෑම තයිරොයිඩ් ප්රසාරණයක අඩු කිරීම, ගෝලය (පවතින නම්)
- අධිවෘද්ධිය වළක්වා ගැනීම (ඊස්ට්රජොජික් ට්රයි හදවතක් ලෙස හැඳින්වේ)
නිදසුනක් ලෙස, පුද්ගලයෙකුට සාමාන්යයෙන් ඉහළ සීමාවක් තුළ ටී.එච්.එච්.ජී. ඇති නම් සහ ඒවාට හයිපෝටිරයිඩ් රෝග ලක්ෂණ (නිදසුනක් වශයෙන්, බඩවැල් හෝ සීතල අසහනය) නම්, වෛද්යවරයෙකු විසින් තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ඖෂධ මාත්රාව වැඩි කිරීමට ඉලක්ක කළ හැකිය. අඩු TSH (1.0 mU / L ට ආසන්න වන).
මෙය රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ක්රමයක් ලෙස සංවේදී ප්රවේශයකි.
එසේ වුවද, වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් "TSH" හි පහළ කෙළවරේ ටී.එච්.එච්.
වයස
සත්යය නම්, ඇතැම් පුද්ගලයන් සඳහා, අඩු හා මධ්යම ප්රමාණයේ වයසේ පසුවන ජනයා තුළ අඩු TSH මට්ටම (0.4 සිට 2.5 mU / L) අතර ප්රශස්ත වේ. සාමාන්යයෙන් ජනගහනයෙන් දස දහසේ පුද්ගලයින් ටී.එච්.එච්. මට්ටම 1.4 mU / L හි ඇති බව පර්යේෂණයන් පෙන්වා දී ඇත.
එහෙත් පැරණි පුද්ගලයින් (අවුරුදු 65 හෝ 70 ට වැඩි) වයස අවුරුදු TSH හි ස්වභාවික වයස් මට්ටමේ ඉහල නැගීම සැලකිල්ලට ගැනීමෙන් ටීඑච්එච් 3.0 සිට 6.0 mU / L ට වඩා යෝග්ය වේ.
සෞඛ්ය අවදානම්
වයසට යෑමට අමතරව, වෛද්යවරයෙකුගේ තයිරොයිඩ් රෝගියාට ප්රතිකාර කිරීම සම්බන්ධව සෞඛ්ය අවධානමක් ඇති බැවින් වෛද්ය ප්රතිකාර ඉතිහාසය (ඔබේ හෘදයාබාධ ගැටළුවලට සමාන) සමාලෝචනය කළ හැකිය.
ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබගේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන වෙනුවට ප්රතිස්ථාපනය වීමේ හෘදයාබාධය (පැරණි පුද්ගලයන් තුල දක්නට ලැබෙන) සහ / හෝ අස්ථි ආබාධ (මෙය විශේෂයෙන් ම පශ්චාත් යුක්ෂ කාන්තාවන් සඳහා).
වචනයක්
ඔබ හිටෝටයිඩ්රෑස් රෝගය හඳුනාගත් පසු, ඔබේ ප්රශස්ත හෝ ඉලක්කය TSH මට්ටම තීරණය කිරීම ඔබට සහ ඔබේ වෛද්යවරයා රෝග ලක්ෂණ, ඔබේ සමස්ත සෞඛ්යය, සහ ඔබේ වයස වැනි විවිධ සාධක හඳුනා ගන්න.
අවසානයේදී, ඔබේ හයිපෝරයිටයිඩය පාලනය කිරීමට ඖෂධ නියම මාත්රාව සොයා ගත හැකි වන පරිදි පහසු වන්න.
ඔබේ තයිරොයිඩ් ගමන හරහා ගමන් කරන විට ඔබේ යහපැවැත්ම සහ ඔබේ සෞඛ්ය පුරුදු කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න.
> මූලාශ්ර:
> බ්රව්මන්න්, එල්, කූපර් ඩී. වෙර්න් සහ ඉබ්බාර්ගේ තයිරෝයිඩ්, 10 වන සංස්කරණය. WLL / වෝල්ටර් ක්ලුවර්; 2012.
> Jonklaas, J et al. "හයිපෝතිරොයිඩිස් ප්රතිකාරය සඳහා වූ මාර්ගෝපදේශ: ඖෂධය පාලනය කිරීම සඳහා ඖෂධ හෝමෝන ආස්ථරණය (American Thyroid Association) සඳහා ඇමරිකානු ඖෂධය පිළිබඳ කාර්ය සාධක බලකාය (2014)." තයිරෝයිඩ් 24 (12): 1670-1751, 2014.
> රොස්. (2018). වැඩිහිටියන්ගේ ප්රාථමික හයිපෝරියෝරයිසස් ප්රතිකාර කිරීම. කූපර් ඩී.සී. යාවත්කාලීනව. වෝල්ට්ස්, එම්ඒ: UpToDate ඉන්කෝපරේෂන්