ඖෂධීය පරීක්ෂණ සඳහා ව්යාජ කියවීම් සඳහා හේතු
තයිරොයිඩ් රෝගය ඇතුළු බොහෝ තත්වයන් සමඟ, අපි සෘජු ප්රතිකාර සඳහා විද්යාගාර අගයන් දෙස බලයි. එහෙත් ඕනෑම හේතුවක් නිසා විද්යාගාර අගයන් වැරදීමකින් සිදු විය හැකිය. තයිරොයිඩ් රෝගය නිසා තයිරොයිඩ් ප්රේරක හෝමෝනය (TSH) පරීක්ෂණය තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය තක්රිරු ශ්රිතය ඇගයීම සඳහා ඊනියා රන් සම්මත ප්රමිතිය බවට පත් වී ඇති නමුත් එය නිරවද්ය නොවේ. බොරු කියවීම මත පදනම් වූ ඔබේ ශරීරයට ප්රතිකාර කිරීම දුර්වල තත්ත්වයකට පත්විය හැකිය.
හෙරොෆෝල් ප්රතිදේහ මෙම පරීක්ෂණවලට ව්යාජ කියවීම සඳහා එක් හේතුවක් ලෙස සැලකේ. ලේබල වැරදි සහ අසාමාන්ය ප්රතිඵල ගැන ඔබ දන්නේ කුමක්ද?
සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය අසාමාන්ය පරීක්ෂණ ප්රතිඵල
අපි බොහෝ විට පරීක්ෂණාගාර පරීක්ෂණ නිරවද්ය ලෙස සලකන කල ඒවා නිරවද්ය අරමුණක් සහිත සංඛ්යාවක් අපට සපයන අතර එය සැමවිටම නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබ පමණක් සම්භාවිතාව පදනම් කරගත් පරීක්ෂණ ප්රතිඵලයක් හෝ දෙදෙනෙකුගේ ජීවිත කාලය තුළ නොගැලපේ.
තයිරොයිඩ් පරීක්ෂණ සමඟ සැලකිය යුතු හේතුවක් ලෙස වර්තමානයේ විෂමෝනයක ප්රතිදේහ ලෙස සලකනු ලැබේ. අපි මෙම ප්රතිදේහ සාකච්ඡා කිරීම ආරම්භ කරමු. වෙනත් අසාමාන්ය පරීක්ෂණ සඳහා සලකා බැලිය හැකිය. එවිට ඔබට කළ හැකි දෙය සහ ඔබේ සෞඛ්යය වෙනුවෙන් පෙනීසිටීම සඳහා ඔබ දැන ගත යුතු දේ ගැන කතා කරන්න.
Heterophile ප්රතිජීවක සහ ව්යාජ තයිරොයිඩ් පරීක්ෂණ ප්රතිඵල
2011 දී එන්ඩොක්රින්ටිලඥයින්ගේ වාර්ෂික රැස්වීමක් ප්රකාශයට පත් කරන ලද්දේ හීටරොෆිල් ප්රතිදේහයන් TSH පරීක්ෂණය පිළිබඳව වැරදි ප්රතිඵලයක් විය හැකි බවයි.
Heterophile ප්රතිදේහ මානව මානව ප්රතිජීවක ප්රතිදේහ ලෙසද හැඳින්වේ. ඒවා සත්වයෙන් තොර ඖෂධ සහ ප්රතිදේහ ප්රතිකාරවල නිරාවරණයක් ලෙස සංවර්ධනය කෙරේ.
ඔබ විෂබීජ නාශක ප්රතිදේහ වර්ධනය කිරීම වඩාත් සුලබ ය. රුධිර ප්රවේශනය, එන්නත් කිරීම හෝ ඇතැම් සතුන් වෙත නිරාවරණය වී ඇත්නම් (ගෘහස්ථ සුරතල් සතුන් නොවන).
බහුලවම වෛරස ලෝහ ප්රතිදේහ වන්නේ කෙතරම් ද යන්න නොව, ජනගහනයෙන් සියයට එකක සිට සියයට 80 දක්වා පරාසයක් පවතී. මෙම පුළුල් විෂමතාව ප්රතිශතය හඳුනාගෙන ඇති ආකාරය සම්බන්ධය.
හතොෆිල් ආබාධවල ව්යාප්තියේ මෑත වැඩි වීම
සැලකිල්ලට ගත යුතු කරුණකි. 2010 දී පෙනෙනසුලු ප්රතිදේහ සෑහෙන තරම් ඉහළ ගොස් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. ඒ රැස්වීමේදී සංවාදයට ගැනෙන සමස්ථයක් ලෙස, හෘදයාබාධ ප්රතිදේහ සිය ගණනින් සියයට 4.4 ක් පීඩාවට පත් වූ බව සොයා ගන්නා ලදී. තව දුරටත් අවධානය යොමු වූයේ අසාමාන්ය TSH තවදුරටත් පරික්ෂාවට යොමු විය යුතු බවය. නමුත් එම පරීක්ෂණ සෑම විටම සිදු නොවේ. එමනිසා මෙම ප්රතිදේහ වල ඇති බැරෑරුම් ඇඟවීම් තිබිය හැකිය.
හෙරොෆිල් ප්රතිදේහයේ බලපෑම
විෂබීජ නාශක ප්රතිදේහ වල බලපෑම බොහෝ විට TSH මට්ටම මත පදනම්ව එම ප්රතිකාර තීරණ ගනු ලැබේ. රෝග ලක්ෂණ නිශ්චිතවම සැලකිල්ලට ගනී. නමුත් රන් ආකෘතිය සාමාන්යයෙන් TSH වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ තාරීය ආබාධ සමඟ ජීවත් වන පුද්ගලයන් අසාමාන්ය ප්රතිඵල සඳහා මෙම හැකියාව පිළිබඳ දැනුමක් තිබිය යුතු බවයි.
Heterophile ප්රතිදේහයන් සැක කරන විට
TSH යනු තයිරොයිඩ් ඖෂධවල වෙනස්කම් සඳහා රත්තරන් තත්වයන් නිසා, ඔබේ මට්ටමට බලපාන විෂබීජයිල් ප්රතිදේහ ඔබට තිබේදැයි දැන ගත හැක්කේ කෙසේද?
ටී.එච්.එච් හා නිදහස් T4 අතර විෂමතාවයක් ඇති බව පෙනේ. සිය රෝග ලක්ෂණ හෝ අනපේක්ෂිත රෝග ලක්ෂණ වලට අනුකූලව රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගියෙකුගේ වර්තමාන ඖෂධ වල වර්තමාන මාත්රාව මත පදනම්ව වැඩිදුර පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය.
ඖෂධීය පරීක්ෂණ සඳහා ව්යාජ කියවීම් වෙනත් හේතු විය හැක
විෂම ශරීර ප්රතිදේහ වලට අමතරව, ලේසර් පරීක්ෂණ මගින් ලේසර් කියවීම් ඔබේ ලේවල දෝෂයන්ගෙන් ලබා ගත හැකිය. ඒවා ලේසර්වල මිශ්ර කිරීම, සංඛ්යා ලේඛන වලදී දෝෂ වලට ඇතිවන දෝෂ වලට හේතු වේ. වෛද්යමය දෝශයන් පොදු වන අතර, රෝගාබාධ හා මරණය පවා සැලකිය යුතු හේතුවක් බව අපි දනිමු. මරණයට තෙවන ප්රධානතම හේතුව වූ වෛද්යවරුන්ගේ දෝංකාරු සිරස්තල ද්රෝහී සිරස්තල දෝෂ සහිතයි. නමුත් එය සැලකිල්ලට ගත යුතු කරුණක් වන්නේ ඔබ ඔබේම අධිචෝදනා කිරීම සඳහා රතු ධජයක් වන අතර, ඔබට යමක් පෙනෙන්නට ඇති බවක් පෙනෙන්නට තිබේ නම් එය කතා කරන්න.
නිදසුනක් ලෙස, ඔබට හයිපර්තියයිඩිස් රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් සහ ඔබේ පරීක්ෂණාගාර පරීක්ෂණ මගින් ඔබට හයිපෝතිරොයිඩ් සහ ප්රතිවිරුද්ධයයි. සමහර අවස්ථාවලදී කළ යුතු හොඳම දේ නම් පරීක්ෂණාගාරය නැවත ක්රියාත්මක කිරීම හෝ වෙනත් විෂමතාවයක් ඉල්ලා සිටීම හා යම් වැරදීමකින් අනාවරණය කරගත හැකි බවය.
ගැටලුවේ වැදගත්කම අධිතක්සේරු කළ හැකිය
විෂබීජයිඩ් ප්රතිදේහ සෑදීමේ ඇස්තමේන්තු ඇස්තමේන්තු වැඩි වීමක් ලෙස සලකනු ලැබුවත්, ගැටලුව පළමු චින්තනයට වඩා බරපතළ නොවේ. ඇතැම් රසායනාගාර විශේෂඥයන් තර්ක කරන්නේ බොහෝ නවීන පරීක්ෂාවන්ට කෘතිම ඉහල TSH ගැටලුවක් තුරන් කිරීම සඳහා ප්රතිදේහ අවහිර කිරීම බවයි. ඔබ දැනගත යුතු දේ කුමක් ද?
ඔබ සඳහා මෙය බලපෑවේ
මේ සියල්ල දැන සිටීම, ඔබගේ තයිරොයිඩ රෝග සත්කාරයේ ඔබේම අනුශාසකයෙකු වීමට ඔබට කළ හැක්කේ කුමක්ද? විෂබීජ නාශක ප්රතිදේහ හෝ වෙනත් ආකාරයේ පරීක්ෂණ දෝෂයක් සමඟ සම්බන්ධ වූවත්, ඔබ හොඳින් නොසැලකිලිමත් නම් ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කිරීම අතිශයින් වැදගත් ය. ඔබ යම් කාලයක් තිස්සේ හයිපෝරයිඩ්රයිස් සඳහා ප්රතිකාර ලබා තිබේ නම්, ඔබ ඔබේ බෙහෙත් ප්රමාණ වැඩි හෝ ඉතා අඩු නම් ඔබට හැඟෙන්නේ කෙසේද යන්න ඔබට අවබෝධ විය හැකිය. ඔබ නිවැරදිව හැඟෙන්නේ නම්, හමුවීමක් කරන්න.
ඔබ හයිපෝතිඩයිඩ සඳහා ප්රතිකාර ලබමින් සිටින අතර නැවත පැමිණෙන TSH ප්රතිශතයක් (ඉහල) ඇති විට, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශකයේ මාත්රාවක් වැඩි කිරීමට ඉඩ තිබේ. කෙසේ වෙතත් ඔබගේ උච්ච TSH මට්ටම්, විෂම වගාවේ ප්රතිදේහ නිසා ඇතිවන නිසා, මෙම මාත්රාව වැඩිදියුණු කිරීම හා ඖෂධීය-හෘද රෝගය ඇතිවීමේ අධිධිරූපණයට හේතු විය හැක . මෙම දුර්ලභ අවස්ථා වලදී මෙය තයිරොයිටොක්සිසෝසිස් ( තයිරොයිඩ් කුණාටුවෙන් ) හට ගනී.
ඔබ ඔබේ ප්රතිස්ථාපන මාත්රාව හොඳින් දැනෙනවා නම්, ඔබට ඉහළ TSH පරීක්ෂන ප්රතිඵලයක් ඇතිනම්, ඔබේ TSH මට්ටම ඉහළට සම්බන්ධ වනවාද යන්න පරීක්ෂා කර බැලීමට ඔබේ වෛද්යවරයාට නොමිලේ T4 සහ Free T3 පරීක්ෂණ ක්රියාත්මක කළ යුතුය.
ඔබ ඖෂධය නොමැති ඖෂධීය ශාකයක් නොමැතිනම් TSH ඉහළට ඔසවා තිබේ
ඔබ තයිරොයිඩ් රෝගය හදුනාගෙන නොමැති අතර TSH උසුලන්නක් නොමැති නම්, ඔබට හයිපෝතිඩයිඩිස් බවක් ඇති විය හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, තයිරොයිඩ් රෝගය ඉතා බහුලයි. ඒ සමගම, ඔබට උෂ්ණත්වය ඇතිවන විෂ උරස් ප්රතිදේහ තිබිය හැකි අතර එය වැරදිසහගත තත්වයක් විය හැකිය.
මෙය සිදු වන්නේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාට නොමිලේ T4 සහ නොමිලේ T3 පරීක්ෂණයට හයිපෝතිඩයිස් රෝග නිර්ණය කිරීම තහවුරු කරන්න. මෙම චෙක්පත නොමැතිව, ඔබට හයිපෝතිඩ්රයිස් රෝගය හඳුනාගත හැකි අතර, ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධීය හයිපෝරයිඩ්රේටිස්වාදයට හේතු වන ප්රතිකාර ක්රම ආරම්භ විය හැකිය.
Heterophile ආම්ලිකතාවන් හා බොරු TSH ටෙස්ට් වල පහළ රේඛාව
පොදු ජනගහනය තුළ බහුලවම වෛරසක ප්රතිදේහ නම් සාමාන්යයෙන් දක්නට නොලැබෙන නමුත්, වර්තමානයේදී ඒවාට වැරදි සහගත TSH මට්ටමක් (ඇතැම් පරීක්ෂණවලදී නොව වෙනත්) නොවේ. TSH මට්ටම් මත පමණක් ප්රතිකාර කිරීම හයිපෝරයිටිස්වාදයට ප්රතිකාර කරන අයට මෙන්ම ඖෂධීය හයිපයිතිඩ්රයිටිස්ත්වයේ ප්රතිඵලය, පරීක්ෂණයට පාදක වූ හයිපෝරෛරයිසිස් සමග වැරදි ලෙස හදුනාගත හැක.
ඔබගේ TSH ඉහළ මට්ටමක පවතී නම් සහ ඔබට හයිපෝතිඩ්රයිස්වාදයේ ( රෝගාතුරව දැනේ නම්) රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම් ඔබේ නොමිලේ T4 හා නිදහස් T3 මට්ටම පරීක්ෂා කර බලන්න.
> මූලාශ්ර:
> ඇමරිකානු තයිරොයිඩ් සංගමය. 81 වන වාර්ෂික රැස්වීම. නිබන්ධනය 103. 2011.
> චින්, කේ, සහ යන් පින්. ත්රිආරොයිඩ් විශ්ලේෂණයේදී හෙරොෆිල් ප්රතින්ටී මැදිහත්වීම. අභ්යන්තර වෛද්ය විද්යාව . 47 (23): 2033-7.
Lewndowski, K. Odd Thyroid Function පරීක්ෂණය ප්රතිඵල: අනුකූල නොවන බව අනුකූල වීම. ඖෂධීය පර්යේෂණ . 36 (Suppl 2): A37.
> Soleimanpour, S. Fulminant Pair Failure Heterophile ප්රතිදේහ නිසා ඇතිවන තයිරොයිඩ් කුණාටුවේ ප්රමාදයන් හඳුනා ගැනීම. සායනික දියවැඩියාව සහ එන්ඩොකොට්රොවිද්යාව 2015. 1:12.
> Srichomkwun, පී, ෂර්බර්ග්, එන්., ජැක්සික්, ජේ සහ එස්. රෙෆෙටෝෆ්. තයිරොයිඩ් හෝමෝනය ස්වයං විදුරන නිසා තැලික් වින්යාස ක්රියාකාරී පරීක්ෂණයක දී රෝග විනිශ්චය AACE සායනික සිද්ධි වාර්තා . 2017. 3 (1): e22-e25.