රුධිර පරීක්ෂණ මගින් ඖෂධය ලබා දීම

තයිරොයිඩ් රෝගය හඳුනා ගැනීම යනු සායනික ඇගයීම, විවිධ රුධිර පරීක්ෂණ, රූප පරීක්ෂණ, බ biopsies සහ අනෙකුත් පරීක්ෂණ ඇතුළු විවිධ සාධක ඇතුළත් කර ගත හැකි ක්රියාවලියකි. මෙම ලිපියේ දී, තයිරොයිඩ් රෝග නිර්ණය , ප්රතිකාර, සහ පසු විපරම් සහ කළමනාකරණයන්හි කොටසක් ලෙස භාවිතා කරනු ලබන විවිධ රුධිර පරීක්ෂණ පිළිබඳ වැඩිදුර විස්තර දැන ගන්න.

TSH ටෙස්ට්

වඩාත් බහුල තයිරොයිඩ් පරීක්ෂණය යනු ඔබගේ රුධිරයේ ඇති තයිරොයිඩ්-උත්තේජන හෝර්මෝන (TSH) ප්රමාණය මැනීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවයි.

මෙම පරීක්ෂණය සමහර අවස්ථාවලදී තයිරෝටෝපින්-උත්තේජන හෝර්මෝන පරීක්ෂණ ලෙස හැඳින්වේ.

හයිඩ්රොයිඩ්රොයිඩ්වාදයේ සංඝටක දර්ශකයක් හෝ ඉහළ සාමාන්යයක් ඇති TSH සලකනු ලැබේ. TSHP "යටපත්" හෝ සාමාන්ය තත්වයට වඩා පහත වැටීම, හයිපර්තියේ්රයිඩිස්ගේ සාක්ෂි ලෙස සැලකේ.

වර්තමානයේ, විමර්ශන පරාසය 0.5 සිට 5.0 දක්වා පමණ වේ. ඉහත 3.0 ට ඉහලින් ඇති වූ හයිටෝරයිඩ්රයිස් බව පෙන්නුම් කරයි. 0.5 ට අඩු මට්ටම් ඇතිවිය හැකි හයිපර්තියයිඩිස්වාදයේ සාධකයකි. ගර්භණී මව්වරුන් සඳහා වන සමේඛන පරාසය වෙනස් වේ .

TSH පරීක්ෂණය ගැන වැඩි විස්තර දැන ගන්න.

නිදහස් T4 / නිදහස් Thyroxine

තයිරොයිඩ් විසින් නිපදවෙන හෝරෝන්, T4 ලෙස හැඳින්වේ. නොමිලේ T4 ඔබගේ නොමිලේ, නොකළ තයිරොසීන් මට්ටම් ඔබගේ රුධිරයේ මිනුම්. නිදහස් T4 සාමාන්යයෙන් හයිපර්තිඩ්රයිස්වල ඉහළ මට්ටමක ඇති අතර හයිපෝටයිඩ්රයිස්වල ඇතිවේ.

නිදහස් හෝ නොහිතන T4 මට්ටම් නියෝජනය කරන්නේ සෛල මගින් උචිත හා භාවිතය සඳහා ලබා ගත හැකි හෝමෝනයයි. බැක්ටීරියා මට්ටම් යනු ක්ෂණිකව ලබා ගත හැකි හෝමෝනයක් වන අතර එය වෙනත් ඖෂධ, රෝගාබාධ සහ ගර්භණීභාවය වැනි ශාරීරික වෙනස්කම් නිසා බලපාන බැවිනි.

ටී 4 නිදහස් මට්ටම් නිරූපණය කරන ලද හෝමෝන නිශ්චිත ප්රමාණයකින් තොරව, T4 ට නොමිලේ සැතපුම් 4 ට වඩා ට වඩා රෝගියාගේ හෝර්මෝන තත්ත්වය වඩා හොඳින් පිළිබිඹු වේ.

මුළු T4 / සම්පූර්ණ Thyroxine / සෙරුමය Thyroxine

මෙම පරීක්ෂණය ඔබේ රුධිරයේ thyroxine සංසරණය වන මුළු ප්රමාණය මැන බලයි. අධි රුධිර පීඩනය හයිපර්තිඩ්රයිස් බවක් පෙන්නුම් කළ හැකිය.

ගර්භණීභාවය නිසා ඇතිවන සම්පූර්ණ T4 මට්ටම් ඉහළ අගයක් ගන්නා අතර ඊස්ට්රජන් ප්රතිස්ථාපන හෝ උපත් පාලනය කිරීමේ පෙති භාවිතා කිරීම ඇතුළුව අනෙකුත් ඉහළ එස්ටජන් තත්වයන්ද ඉහළ ගොස් ඇත.

නොමිලේ T3 / නිදහස් ට්රයි ඩයි ඩොයිඩ්රොසීන්

ට්රයි ඕඩ්රෝසීනීන් යනු ක්රියාකාරී තයිරොයිඩ් හෝමෝන වේ. එසේම එය T3 ලෙස හැඳින්වේ. නොමිලේ T3 ඔබේ නොමිලේ, නොකළ ට්රයි ඩිටොයිඩ්රොසීන් මට්ටම් මැනිය හැකිය. නොමිලේ T3 Total T3 ට වඩා නිවැරදි ලෙස සැලකේ. නිදහස් T3 සාමාන්යයෙන් හයිපර්තිඩ්රයිස්වල ඉහළට හා හයිපෝරයිඩයේ හයිඩ්රි හයිඩ්රොයිඩිස් හි පහළ බැස ඇත.

මුළු T3 / සම්පූර්ණ ත්රිත්වෝරෝරීන්

මුළු ටී 3 සාමාන්යයෙන් හයිපර්තිඩ්රයිස්වල උෂ්ණත්වය ඉහළ ගොස් ඇති අතර හයිපෝටයිඩ්රයිස්වල අඩු වේ.

T3 ෙරසින් Uptake (T3RU) / T7

රුධිර පරීක්ෂාව T3 සහ T4 සමඟ සිදු කරන විට T3 ආලේපන භාවිතාව (T3RU) පරීක්ෂණය ටී7 පරීක්ෂණය ලෙස හැඳින්වේ. මෙම පරීක්ෂණය ප්රවාහනය (බන්ධන) හෝමෝන මත අසංතෘප්ත බන්ධන ස්ථාන ප්රමාණය මැනිය. ටයිෙරෝසයිඩ් ටී.ආර්.ආර්. වැඩි වශයෙන් දක්නට ඇත්තේ හයිපර්තියයිඩිස්ට් සමගයි.

තයිෙරොග්ලොබින් / Tg

Thyroglobulin (Tg) යනු තයිරොයිඩ් නිපදවන ප්රෝටීනයකි. Tg මට්ටම් සාමාන්ය තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වයට අඩු හෝ ටෙලිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වයකින් තොරව හඳුනා ගත හැකි නමුත් තයිරොයිඩයිටිස්ට්, ග්රේව්ස්ස් රෝගය හෝ තයිරොයිඩ් පිළිකා තුල ඇති විය හැකිය. Tg මට්ටම් නිරීක්ෂණය කිරීම තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ ඵලදායීතාවය තක්සේරු කිරීම හා තයිරොයිඩ් පිළිකා පුනරාවර්තනය සඳහා නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා නිතරම භාවිතා වේ.

ආපසු T3

ශරීරය ආතතියට පත්වන විට T4 බවට පරිවර්තනය කිරීම වෙනුවට T3 බවට පත් කිරීම - තයිරොයිඩ් හෝමෝනයෙහි ක්රියාකාරී ස්වරූපය - ශරීරය T3 හෝර්මෝන වල අක්රිය ස්වරූපය ලෙස හැඳින්වේ. නිශ්චය කර ගැනීම සඳහා RT3 පරීක්ෂණ වල ඇති වටිනාකම මතභේදාත්මකය. ඇතැම් වෘත්තිකයින් විශ්වාස කරන්නේ ක්රියාකාරී T3 වෙනුවට ක්රියාකාරී T3 වෙනුවට ශරීරයට RT3 නිපදවන බවයි. ක්රියාකාරී T3 තයිරොයිඞ් හෝමෝනවල සායනික වශයෙන් සැලකිය යුතු අඩුපාඩුකම් ඇති බව විශ්වාස කරයි.

තයිරොයිඩ් පෙරොක්සිඩේස් (TPO) ප්රතිදේහ (TPOAb) / ඇන්ටිටිරෝයිඩ් පෙරොක්සිඩේස් ප්රතිදේහ

තයිරොයිඩ් පෙරොක්සිඩේසා (TPO) ප්රතිදේහ, ප්රතිජීවක ඖෂධ ලෙස හැඳින්වේ.

(අතීතයේදී මෙම ප්රතිදේහ ආන්ටිටිරොයිඩ් මයික්රොසොමල් ඇන්ටිබොඩීස් හෝ ප්රතිජීවක ඖෂධීය ප්රතිජීවක ලෙසද හැඳින්වේ.

මෙම ප්රතිදේහ T4-to-T3 පරිවර්තනයේ සහ සංස්ලේෂණය කිරීමේ ක්රියාවලියක කොටසක් වන තයිරොයිඩ් පෙරොක්සිඩේට එරෙහිව ක්රියා කරයි. TPO ප්රතිදේහ මගින් හෂිමෝටෝගේ රෝගය, හා පොදුවේ අඩු ලෙස, පටක විනාශය පිළිබඳ පශ්චාත් පාර්ශවීය ටයිඩ්රයිඩේටිස් වැනි වෙනත් ආකාරයේ තයිරොයිඩයිටිස් බවට සාක්ෂි විය හැකිය.

හෂිමෝටෝගේ තයිරොයිඩයිටිස් සහ ග්රේව්ස් රෝගයේ රෝගීන්ගෙන් සියයට 50 සිට 85 දක්වා ප්රතිශතයක් හඳුනාගෙන ඇති බවට තක්සේරු කරන ලද තක්සෝසෝටෝටෝටේන් ප්රතිජීවක (TPO) ප්රතිදේහ හඳුනාගෙන ඇත. ගර්ච්ස් රෝගය ඇති රෝගීන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ හෂිමෝටෝගේ රෝගය ඇති රෝගීන්ට වඩා අඩුය.

තයිරොල්බොබලින් ආම්ලිකතාවන් / ඇන්ටිටිරොග්ලොබුලන් ආබාධ

තයිරොල්බොබිලීන් ප්රතිදේහ සඳහා (ටි්රටොයිඩෝබියුලිං ප්රතිදේහ සඳහා පරීක්ෂණය කිරීම) (ප්රතිදේහරොග්ලොබලින් ප්රතිදේහ ලෙසද හැඳින්වේ) යොදා ගනී. ඔබ දැනටමත් Graves 'රෝගය හඳුනා ගෙන තිබේ නම්, තයිරොල්බොබිලින් ප්රතිදේහ ඉහළ මට්ටමේ ඇති නිසා අවසානයේ දී ඔබට හයිපෝතිරොයි බවට පත් වීමට ඉඩ ඇති බව ඔබ අදහස් කරයි. හයිසිමෝටෝගේ රෝගීන්ගෙන් සියයට 60 ක් සහ ග්රේව්ස් රෝගීන්ගෙන් සියයට 30 ක ප්රතිශතයකි.

තයිරොයිඩ්-ප්රතිශක්තිකරණ ඉමහෝගුබුලින් (TSI) / TSH සෛලීය ප්රතිජීවක (TSAb)

ටීඑච්එච් ප්රතිෙපෝෂක (TRAb) ෙබොෙහෝ ෙරෝගීන් ෙබොෙහෝ ෙරෝගී ඉතිහාසයක් සහිත ෙබොෙහෝ ෙරෝගීන් දක්නට ලැෙබ්. සාමාන්යයෙන් විවිධාකාර නාම වලින් ගමන් කරන විශේෂිත ආකාරයේ උත්තේජක TRAB සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සිදු කරනු ලැබේ:

• ඖෂධීය ඖෂධය (TSI)
• TSH උත්තේජන ප්රතිදේහ (TSAb)

ග්රේව්ස්ස් රෝගය සහිත බහුතර ජනයා තුළ ඖෂධීය උත්තේජක ප්රතිශක්තිකරණ (TSI) හඳුනා ගත හැකි අතර ග්රේව්ස් රෝගයේ රෝගීන්ගෙන් සියයට 75 ත් 90 ත් අතර සංඛ්යාවක් සොයාගෙන තිබේ. වැඩි මට්ටම්, වඩාත් ක්රියාශීලී ග්රේව්ස් රෝගය සිතිය හැකිය. (මෙම ප්රතිදේහ නොමැති වීම කෙසේ වෙතත්, ග්රේව්ස්ස් රෝගය ඉවත් කිරීම නොවේ.)

සාමාන්යයෙන් හෂිමොටෝගේ රෝගය ඇති සමහර අය ද මෙම ප්රතිදේහ වේ. මෙය හයිපර්තියොයිඩිස් වල කෙටි කාල පරිච්ඡේදයන් විය හැක.

TSI අධීක්ෂනය කිරීමේදී, උද්දීපනය කරන ලද මට්ටම් ග්රේව්ස්ස් රෝගයේ අවභාවිතය අනාවැකි පල කිරීමට උපකාර වන අතර TSI මට්ටම පහත හෙලීමෙන් ගෲව්ස් රෝගය ක්රියාකාරීව ක්රියා කරයි.

TSI අධීක්ෂණය විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ ගර්භණී සමයේදීය. විශේෂයෙන්ම ගර්භණීභාවයේ සහ තුන්වන ටෙස්ට් කාලවලදී, කලලරූපී හෝ නව තයිරොයිඩ් ඩෙස්ෆයිෂන් සඳහා අවදානම් සාධකයකි . මවගේ TSI ප්රතිදේහ ප්රජනනයට හරහා නූපන් දරුවා වෙත මාරු කළ හැකිය, බිළින්දා hyperthyroid ගර්භාෂය තුළ හෝ උපතේදී. පර්යේෂණයෙන් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ TSI ඉහළ දමන ලද ගර්භණී කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 10 ක් තරම් වන බවයි.

මූලාශ්ර:

_{බ්රව්මන්න්, එඩ්වඩ්, ලුවිස් ඊ, සහ ඩී. වෙර්නර් සහ ඉබ්බාර්ගේ තයිරෝයිඩ්: මූලික හා සායනික පෙළකි. 9 වන සංස්කරණය ෆිලඩෙල්ෆියා: ලිපිනොට් විලියම්ස් සහ විල්කින්ස් (LWW), 2012.}

_{රෝටි, එලියෝ සහ ඊ. අල්. "සෛල ඩයොග්නොසිස් පරීක්ෂාව සහ සෛල රෝග පාලනය කිරීමේ TSH ප්රතිශක්තීකරණ මිනුම් ඉතා කලාතුරකිනි" Clinical Endocrinology and Metabolism, Vol. 83, අංක 11 3781-3784 http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/83/11/3781}

_{ස්පෙන්සර්, කැරල්. "ඖෂධීය ඖෂධීය ශාක හා ආශ්රිත සාරය" ඖෂධය පාලනය කිරීම . පෙබරවාරි 6, 2004 http://www.thyroidmanager.org/chapter/assay-of-thyroid-hormones-and-related-substances/}