හයිපර්තියොයිඩය ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

ඇන්තිට්රිඩ් ඖෂධ, විකිරණශීලී අයඩින් සහ ශල්යකර්ම දෙස බලන්න

ඔබගේ හයිපර්තිඩ්රයිස් සඳහා හොඳම ප්රතිකාරය, ඔබේ ගැටලුව හේතුවෙන් ඔබේ වයසට යාමේ හේතුව, ඔබේ රෝගයේ බරපතලකම ඔබේ සමස්ත සෞඛ්යයට බලපාන සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී. උදාහරණයක් ලෙස ඇන්තිට්රොයිඩ් ඖෂධ (උදාහරණ ලෙස ටපාසෝල්) සාමාන්යයෙන් තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය සඳහා උපකාර කළ හැකි අතර, බීටා-බ්ලේක්ටර් වැනි වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම - හයිපර්තිඩයිඩ් රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමට සැලකිය හැකිය.

විකිරණ අයඩීන් හෝ ශල්යකර්මයෙන් තයිරොයිඩය ඉවත් කිරීම වැනි විකල්පයන් සැලකිල්ලට ගත හැකිය.

සෑම විකල්ප තුනම ඵලදායී වන අතර, ඔවුන් එක් එක් විවිධ වියදම් හා විභව අතුරු ඵල වේ. ප්රතිකාර ක්රමයක් සැකසීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ප්රවේශමෙන් හා ප්රවේශමෙන් සාකච්ඡාව අවශ්යය.

නිර්දේශ

ඖෂධීය බෙහෙත් වර්ග සාමාන්යයෙන් හයිපර්තිසේරියාව සඳහා ප්රධාන ප්රතිකාරය වේ. අදාළ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට ඔබට ඖෂධ නිර්දේශ කළ හැකිය.

ඇටිටීරොයිඩ් ඖෂධ ප්රතිකාර

ඇන්තිට්රොයිඩ් ඖෂධවල අරමුණ වන්නේ ප්රතිකාරයේ මාසයක් හෝ දෙකක් ඇතුළත සාමාන්ය තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය ලබා ගැනීමයි. එවිට පුද්ගලයෙකු පහත සඳහන් විකල්පයන් කරගෙන යා හැකිය:

දිගු කාලීන ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිකාර ක්රමය සිත් ගන්නා සුළුය. (ඔබට විවේකයක් ලැබීමට අවස්ථාවක් තිබේ නම්, ප්රතිකාර ප්රතිවර්ත කළ හැකි අතර ශල්යකර්ම ආශ්රිතව ඇති අවදානම් සහ වියදම් වළක්වා ගත හැකිය.) එනමුත්, සියයට 70 ක් දක්වා පර්යේෂකයින් ගණන් ගනු ලැබේ. ඇටිටිරෝරෝ ඖෂධ ප්රතිකාර නවතා දමයි.

එක්සත් ජනපදයේ ඇති ඇටිටීරොයිඩ් ඖෂධ දෙක Tapazole (මෙතිමසෝල්, හෝ MMI) සහ propylthiouracil (PTU) වේ. MMI නිසා අතුරු ආබාධ අඩු වී ඇති අතර, PTU වලට වඩා හයිපර්තියයිඩ්රෑස් වේගයෙන් ප්රතිවර්තනය කිරීම නිසා, MMI වඩාත් යෝග්යතම තේරීම වේ.

එය පැවසුවේ, ගර්භණීභාවයේ පළමු තෘප්තියේ දී සහ තයිරොයිඩ් කුණාටුවට මුහුණ දෙන පුද්ගලයින්ට හයිප්රිට්රයිසිස්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා PTU යොදා ගනී. මෙතිමසෝල් සඳහා ප්රතික්රියාවක් ඇති අය සහ විකිරණශීලී අයඩින් හෝ ශල්යකර්මයකට හසුවීමට අකමැති අයටද එය ලබා දිය හැකිය.

එම්එම්අයි හෝ පීඑම්එෆ් එක්ස්කිරිමට සම්බන්ධ ඇතැම් සුළු අතුරු ආචරණ:

වඩාත් බරපතල ලෙස, MMI හෝ PTU හෝ (අන්යෝන්ය වශයෙන් බහුලව භාවිතා වන) අක්මාව ඇතිවන තුවාල ඇතිවේ. අක්මාව හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ උදරයේ වේදනාව, ජර්මනිය, අඳුරු මුත්රා හෝ මැටි පාට පාට ය. අසාමාන්ය ලෙස, කෘමුලොලිසිටෝසිස් (ශරීරයේ ආසාදන-සෛල සෛලවල පහත වැටීම) ලෙස හැඳින්විය හැකිය. උණ රෝගයක් හෝ උගුරේ ආඝාතය වැනි ආසාදන ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම ඔවුන්ගේ වෛද්යවරයා වහාම මෙම ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා අත්යවශ්ය වේ.

බීටා බෙලර් චිකිත්සාව

හයිපර්තිඩ්රයිස් සඳහා ප්රතිකාරයක් නොවූවද, හයිපර්තිඩ්රයිස් සමඟ බොහෝ දෙනෙක් බීටා-ඇග්ර්රන්ටික් ප්රතිග්රාහක ප්රතිඝටක (බොහෝවිට පොදුවේ beta-blocker ලෙස හැඳින්වෙන) නිර්දේශ කර ඇත.

හෘද ස්පන්දන වේගය, රුධිර පීඩනය, ඇල්මඩාව, ශ්වසනය සහ අක්රමවත් රිද්මයානුකූලව හදවත සහ සංසරණයෙහි අධික ලෙස තයිරොයිඩ් හෝමෝනයෙහි බලපෑම් අඩු කිරීමට බීටා-බ්ලොක්කාර ක්රියා කරයි. බීටා අවහිර කරන්නන් අධික ශ්වසනය සහ තාපය නොඉවසීම අඩු කර ගැනීම, ශ්වසන ප්රතිශතය අඩු කිරීම, සහ නොසැලකිල්ල සහ කනස්සල්ල අඩු කිරීම.

ඖෂධ සඳහා ඖෂධීය ප්රතිකාර

තාවකාලික හෝ "ස්වයං - සීමිත" හයිපර්තියයිඩිස් (නිදසුනක් වශයෙන්, උපකමය ටයිෙටයිෙරයිටිස්ට් ෙහෝ පශ්චාත් පාර්ශවීය ටයිෙරයිෙරයිටිස්ට් ) සඳහා මූලිකවම අවධානය ෙරෝග ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ෙගන ඇත. තයිරොයිඩ් වේදනාව සහ උත්තේජනය සඳහා වේදනාව ලබා දීම සඳහා වේදනා නාශක හෝ හෘද රෝග ලක්ෂණ සඳහා බීටා බ්ලොක්රාකාරයන් නිර්දේශ කළ හැක.

සමහර අවස්ථාවලදී, ඇටිටෙරෝඩෝ ඖෂධයක් කෙටි කාලයක් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ඇබ්බැහි වීම

විකිරණශීලීය අයඩින් (RAI) භාවිතා වන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිවල පටක විනාශ කිරීම සඳහා වන පටලයයි. ඇමෙරිකාවේ ග්රේව්ස් රෝගය පිළිබඳව හදුනාගත් බහුතරයක් ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරනු ලැබුවද, එය ගර්භනී හෝ මව්කිරී සිටින කාන්තාවන්ට හෝ තයිරොයිඩ් පිළිකා ඇති පුද්ගලයින්ගේ අධි රුධිර පීඩනයට අමතරව භාවිතා කළ නොහැකිය.

RAI චිකිත්සාව තුළ විකිරණශීලී අයඩීන් තනි මාත්රයක් ලෙස ලබා දී තිබේ. පුද්ගලයෙකු RAI අවරණය කළ පසු, අයඩින් ඉලක්ක කොට තයිරොයිඩ් සෛල රේඩියෙන් නිපදවන තයිරොයිඩ් ඇතුළු වේ. ඒවාට හානි කිරීම හා මරා දැමීම. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස තයිරොයිඩ් ග්රන්ථය අඩුවී ඇති අතර තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය මන්දගාමී වේ.

මෙය සාමාන්යයෙන් විකිරණශීලී අයඩින් සංඝටක කිරීමෙන් පසු සති 6 සිට 18 දක්වා කාලයක් තුළ සිදු වේ. සමහර අයට දෙවන RAI ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

හෘද රෝග වැනි හෘද රෝග වැනි හෘද රෝග තත්ත්වයන් හෝ හයිපර්තියොයිඩිස්හි වැදගත් රෝග ලක්ෂණ ඇති වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට, RAI ප්රතිකාර වලට පෙර තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා ප්රතිදේහර ඖෂධ (මෙතිමසෝල්, සාමාන්යයෙන්) යොදා ගනී. මෙම පුද්ගලයන්ට RAI ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු දින 3 සිට 7 දක්වා Methimazole ද ලබා දී ඇත.

අතුරු ඵල සහ සැලකිල්ල

RAI හට ඔක්කාරය, උගුරේ අමාරුව, සෙලී ග්රන්ථි වැනි ඉදිමෙන් ඇතිවන අතුරු ආබාධ තිබිය හැකි නමුත්, ඒවා සාමාන්යයෙන් තාවකාලික වේ. RAI පසු ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තයිරොයිඩ් කම්පන ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා සුළු ප්රතිශතයක් වේ.

තවද, RAI චිකිත්සාව ග්රේව්ස්ගේ ඇසේ රෝගය (හෝක්ෂක ක්ෂයවීම) වර්ධනය වීම හෝ නරක් වීම හේතු විය හැකි බව පෙන්වන විද්යාත්මක සාක්ෂි තිබේ. මෙම නරක අතට හැරීම බොහෝ විට මෘදු හා කෙටි කාලසීමාවක් වුවද, ඇමෙරිකානු තයිරෝයිඩ් සංගමයේ මාර්ගෝපදේශ අනුමත නොකෙරෙන බරපතල අක්ෂි රෝගයකින් පෙළෙන අයට RAI චිකිත්සාව ලබා දීම නිර්දේශ නොකරයි.

ඔබ සතුව ඇති RAI නම්, ඔබේ පවුලේ හෝ මහජනතාවගේ ආරක්ෂාව සඳහා ඔබ විසින් ගත යුතු ආරක්ෂක පියවරයන් පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සාකච්ඡා කරනු ඇත. RAI චිකිත්සාව භාවිතා කරන විකිරණ ප්රමාණය කුඩා වන අතර පිළිකා, නීත්යානුකූලභාවයේ හෝ උපතේදී ඇතිවන දෝෂයන් නොලැබේ.

කෙසේ වෙතත්, සාමාන්යයෙන්, RAI පසු පළමු පැය 24 තුළ, සමීප සබඳතා හා සිපගැනීම. RAI පසු පළමු දින පහ තුළදී, කුඩා දරුවන්ට සහ ගර්භනී කාන්තාවන්ට නිරාවරණය සීමා කළ යුතු අතර, විශේෂයෙන්, ඔබේ තයිරොයිඩ් පෙදෙසට නිරාවරණය වන ආකාරයෙන් ළමයින් රැගෙන යාම වළක්වා ගත හැකිය.

සැත්කම්

තයිරොයිඩ් සැත්කම් (ටයිෙරොයිඩෙක්ටෝමීස් ලෙස හඳුන්වන) ඖෂධය යනු සාමාන්යයෙන් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියකට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අවසන් තේරීමකි. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය හයිප්රිට්රයිඩිස්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉතා ඵලදායී වන අතර ශල්යකර්මයක් ආක්රමණශීලී, වියදම්කාරී හා තරමක් අවදානම් සහිත වේ.

සමස්තයක් වශයෙන් ශල්යකර්ම පහත දැක්වෙන තත්ත්වයන් යටතේ නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

තයිරොයිඩ් ශල්යකර්මයකට භාජනය වන විට, ඔබේ මුළු වෛද්ය තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය (සම්පූර්ණ thyroidectomy නමින් හැඳින්වෙන) හෝ ග්රන්ථියේ කොටසක් (අර්ධ ටයිෙරයිඩෙක්ටෝමියක් ලෙස හැඳින්වේ) ඉවත් කළ යුතුදැයි ඔබේ වෛද්යවරයා තීරණය කරයි. මෙම තීරණය සැමවිටම පහසු නොවන අතර එය සංවේදී සාකච්ඡාවක් හා ඇගයීමක් අවශ්ය වේ.

සාමාන්යයෙන් කිව යුත්තේ කුමන ආකාරයේ ශල්යකර්මයක්ද? ඔබගේ හයිපර්තියොයිඩ්ස්වාදයේ හේතුව මත රඳා පවතී. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ වම් පැත්තෙහි පිහිටා ඇති තයිරොයිඩ් හෝමෝනයක තනි nodule අර්ධීය තයිරොයිඩෙක්ටෝමා සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය (තයිරොයිඩ් ග්රන්ථයේ වම් පැත්ත ඉවත් කරනු ලැබේ). අනෙක් අතට, තයිරොයිඩ් දෙපස දෙපස ඇති විශාල ගොයම් සම්පූර්ණ ටයිෙරොයිඩෙක්ටෝමා සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය.

පශ්චාත් ශල්යකර්ම කළමනාකරණය සහ අවදානම්

ඔබට සම්පූර්ණ ටයිෙරෝඩයිටෝටොමීටරයකට මුහුණ දෙන්නේ නම්, දිගුකාලීන තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශ කිරීම අවශ්ය වේ. අනෙක් අතට, අර්ධ තයිරොයිඩෙක්ටෝමා සමඟ ප්රමාණවත් තරම් තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවීමට තරම් ප්රමාණවත් තුවා ග්රන්ථයක් නොමැතිව නිත්ය තයිරොයිඩ් ඖෂධ අවශ්ය නොවන බව ඔබට හොඳ අවස්ථාවක් ඇත.

ඕනෑම ශල්යකර්මයකින් මෙන්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ඇති විය හැකි අවදානම් සමාලෝචනය කිරීම වැදගත් වේ. තයිරොයිඩ් ශල්යකර්ම සඳහා විය හැකි අවදානමක් වනුයේ රුධිර වහනය සහ පුනරාවර්තන නායයාම් ස්නායු වලට (හානිවීම් ඇතිවීමට) සහ / හෝ පාරටේරි ග්රන්ථි (ශරීරයේ කැල්සියම් ශේෂය පාලනය කරනු ලබන). අත්දැකීම් ඇති තයිරොයිඩ් ශල්ය වෛද්යවරයෙකු සමඟ, මෙම අවදානම් කුඩා වේ.

ගර්භනී කාලය තුළ

සාමාන්යයෙන් ගර්භනී අවධියේදී ගර්භනීභාවයට පත්වන කාන්තාවක් ගර්භනීභාවයට පත්වීමට මාස 6 කට පෙර RAI චිකිත්සාව හෝ ශල්යකර්ම සලකා බලන බව සාමාන්යයෙන් උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

රෝග ලක්ෂණ සහිත ගර්භණී කාන්තාවන් සහ / හෝ මධ්යස්ථ-දරුණු හයිපර්තියොයිඩ්ස් ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. නිර්දේශිත චිකිත්සාව යනු පළමු ට්රයිස්ටර්ස්ට් (PTU) සමඟ ආරම්භ කරන ලද ප්රතිතිරෝර ඖෂධයකි. ඉන්පසු දෙවන සහ තෙවන ති්රමාන වලදී මෙතිමසසෝල් (PTU මත රැඳී සිටීම) වේ.

මෙම ඖෂධ ගර්භණී කාන්තාවන්ට අවදානමක් පවතින අතර, ඔබේ වෛද්යවරයාගේ මෙහෙවර වන්නේ හයිපර්තියයිඩය පාලනය කිරීමට හැකි තරම් අවම ලෙස ඒවා භාවිතා කිරීම සහ ඔබට සහ ඔබේ දරුවාට ඇතිවන අවදානම අඩු කිරීමයි.

සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරුන් විසින් රෝගී තත්වයට පත් වන කුඩාම මාත්රා මාත්රාව නිර්දේශ කරයි. කෙසේවෙතත්, සියලු ඇටිටිරෝර ඖෂධ වැදෑමහ වැදෑමහ හරහා ගමන් කරන බැවින්, විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ බෙහෙත් වට්ටෝරු උපදෙස් අනුගමනය කර නිර්දේශ කළ පරීක්ෂාවන් (සෑම සති දෙකක් හෝ හතරකටම වරක් සිදු වේ).

සෞඛ්යාරක්ෂන චාරිකාවල දී තයිරොයිඩ් පරීක්ෂාවට අමතරව, ඔබේ ස්පන්දනය, බර වැඩි වීම සහ තයිරොයිඩ් ප්රමාණය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ස්පන්දනය මිනිත්තුවකට විනාඩි 100 කට වඩා අඩු විය යුතුය. ගර්භණීභාවය සඳහා සාමාන්ය පරාසය තුළ ඔබේ බර ලබා ගැනීමට ඔබ උත්සාහ කළ යුතුය. එමනිසා නිසි පෝෂණය පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න. ඔබේ වර්තමාන තත්වය සඳහා යෝග්ය වන ආකාරයේ කායික ක්රියාකාරීත්වය ගැන කතා කරන්න. භ්රෑණ වර්ධනය හා ස්පන්දනය මාසිකව අධීක්ෂණය කළ යුතුය.

ළමුන් තුළ

වැඩිහිටියන් මෙන්, දරුවන්ට හයිපර්තියොයිඩ්රිභාවය ඇන්ටිට්රියෝඩි ඖෂධ ප්රතිකාර, විකිරණශීලී අයඩීන් හෝ ටයිෙරොයිඩෙක්ටෝමා සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය.

හයිපර්තියොයිඩිස්ගේ දරුවන්ට තෝරා ගැනීමේ ප්රතිකාරය වන්නේ ඇන්ටිට්රියෝඩ් ඖෂධ MMI, එය RAI හෝ ශල්යකර්ම වලට සාපේක්ෂව අවම අවදානමක් ඇති නිසාය. එය PTU වලට සාපේක්ෂව සෛලයට වඩා අඩු අතුරු ආබාධ ඇති වේ. RAI හෝ ශල්යකර්ම හෝ පිළිගත හැකි විකල්ප ප්රතිකාර අතරතුර, වයස අවුරුදු 5 ට අඩු දරුවන්ට RAI මගහැරිය හැක.

අනුපූරක වෛද්ය (CAM)

චීනය හා අනෙකුත් රටවල චීන ශාක සමහර විට හයිපර්තියොයිඩිස්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා තනිව හෝ ඇටිටිරෝරයිඩ ඖෂධ සමඟ එක්ව කටයුතු කරයි. නිශ්චිත යාන්ත්රණය අපැහැදිලි වන නමුත් සමහරක් තයිරොක්සීන් (T4) ට්රියයිඩෝටිරිනොනේ (T3) බවට පත් කිරීම වැළැක්වීම මගින් ඖෂධ පැළෑටි ක්රියා කරන අතර, ශරීරයේ ටී 4 වල බලපෑම අඩු කර ගැනීමෙන් ඖෂධ පැළෑටි ක්රියා කරයි.

මහා පරිමාණ සමාලෝචන අධ්යයනයක දී, 1700 කට අධික හයිපර්තියඩයිඩ් පරීක්ෂණයකින් යුත් පුද්ගලයන් 1700 ක් පරීක්ෂාවට ලක් කරන ලද අතර, ඇන්තිට්රොයිඩ් ඖෂධවලට චීන ඖෂධ පැළෑටි එකතු කිරීම රෝග ලක්ෂණ වැඩි කිරීම සහ ප්රතිදේහරොයිඩ් ඖෂධ සහ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිශක්තිය දෙකම අඩුවීම (හයිපර්තියයිඩයේ නැවත නැවත සිදුවීම) සමහර අය. කෙසේ වෙතත් අධ්යයනයේ කතුවරුන් මෙම සියලු පරීක්ෂාවන් හොඳින් සැලසුම් කර තිබුනේ නැත. ඔවුන්ගේ අඩු ගුණාත්මක භාවය හේතුවෙන්, හයිපර්තියොයිඩ්ස් රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී චීන ප්රතිකර්ම ඖෂධ සඳහා සහාය වීමට ප්රමාණවත් සාක්ෂි නොමැති බව කතුවරු පවසති.

චීන ඖෂධ පැළෑටි (හෝ වෙනත් විකල්ප ප්රතිකාර) නිසා ඔබේ ඖෂධ සහ තයිරොයිඩ් මට්ටම නිෂේධාත්මකව බලපාන බැවින්, එය ඔබේ ප්රතිජීවක ඍජු මාර්ගෝපදේශකත්වය යටතේ පමණක් ගත යුතුය.

චීන ඖෂධ පැළෑටි අමතරව, විටමින් ඩී ටයිරොයිඩ ප්රජාව තුළ විශාල අවධානයක් ලැබී ඇත. විටමින් D ඌනතාවය හා ඔටෝයිමූමූන් තයිරොයිඩ් රෝගය (Graves 'රෝගය හා හෂිමොටෝ රෝගය) අතර සබඳතාවයක් සොයාගෙන ඇති අතර, මෙම සම්බන්ධතාවයේ අර්ථය වන්නේ, විටමින් D ඌනතාවයක් යනු තුර්කීය අක්රමිකතාවයක් හෝ එය ප්රතික්රියාවක් ලෙසද යන්න වැනි ය.

අස්ථි දුර්වල වීම (ඔස්ටියෝපොරෝසිස්) වලට හයිපර්තියයිඩිස්ටාව දායක විය හැකි බව අපි දනිමු. එබැවින් නිසි විටමින් ඩී සහ කැල්සියම් පෝෂණය ඉතා වැදගත් වේ. වෛද්ය විද්යා ආයතනය නිර්දේශ කරන විට විටමින් D දිනකට වයස අවුරුදු 19 සිට 70 දක්වා වැඩිහිටියන් සඳහා ජාත්යන්තර ඒකක (IUs) 600 ක් සහ වයස අවුරුදු 70 ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට 800 IUs. ඔබගේ ද්රවයට විටමින් ඩී මාත්රණය ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ තහවුරු කිරීමට තවමත් හොඳ අදහසකි. රුධිර පරීක්ෂණයකින් ඔබගේ විටමින් D මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම ඔහු නිර්දේශ කරයි. ඔබ අඩුපාඩු තිබේ නම්, මෙම නිර්දේශයන් වලට වඩා වැඩි මාත්රාවන් ඔබට අවශ්ය විය හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> Azizi F, Malbosbaf ආර්. දිගු කාලීන ඇටිටීරෝරොයිඩ් ඖෂධ ප්රතිකාර: ක්රමානුකූල සමාලෝචනය සහ මෙටා-විශ්ලේෂණය. තයිරොයිඩ්. 2017 ඔක්; 27 (10): 1223-31.

> වෛද්ය, ආහාර හා පෝෂණ මණ්ඩලය. කැල්සියම් සහ විටමින් ඩී සඳහා ආහාර නිර්දේශය වොෂිංටන්, ඩීසී: ජාතික ඇකඩමි පුවත්පත්, 2011.

> කිම් ඩී. ටීරොයිඩ් රෝගයේ විටමින් ඩී ඩී. Int J Mol Sci . 2017 සැප්තැම්බර්; 18 (9): 1949. dx.doi.org/10.3390/ijms18091949

> රොස් ඩී එස් සහ අල්. 2016 අධි රුධිර ඖෂධය සහ ඖෂධීය ශාකවල අධි රුධිර පීඩනය හා රෝග පාලනය සඳහා ඇමෙරිකානු ඖෂධීය සංග්රහ මාර්ගෝපදේශ. තයිරොයිඩ් . 2016 ඔක්; 26 (10): 1343-1421.

> රොස්. (2016). ගර්භණී නොපැහැදිලි වැඩිහිටියන්ගේ ගර්භාෂ අධි රුධිරය: ප්රතිකාර පිළිබඳ සමාලෝචනය. කූපර් DS (එඩ්.), UpToDate .

> Zen XX, යුවාන් Y, ලියු Y, වයි ටීඑච්, හෑන් එස් hyperthyroidism සඳහා චීන ශාක ඖෂධ. කෝක්රේන් දත්ත සමුදාය Syst . 2007 අප්රේල් 18; (2): CD005450.