තයිරොයිඩ් රෝග රෝග විනිශ්චය

ඖෂධය පරීක්ෂා කිරීම සහ රෝග විනිශ්චය

තයිරොයිඩ් රෝගය හඳුනා ගැනීම යනු සායනික ඇගයීම, රුධිර පරීක්ෂණ, රූප පරීක්ෂණ, බයිපීසයිස් සහ වෙනත් පරීක්ෂණ ඇතුළු විවිධ වර්ගයේ පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ. තයිරොයිඩ් රෝග නිර්ණය කිරීමේ ක්රියාවලියේ විවිධ කොටස් දෙස බලමු.

තයිරොයිඩ් වල සායනික ඇගයීම

තයිරොයිඩ් රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ මූලික හා වැදගත් අංගයක් වන්නේ සායනික ඇගයීමයි.

ඔබේ තයිරොයිඩ් වල සායනික ඇගයීම පුහුණු වෘත්තිකයෙකු විසින් කළ යුතුය. සමහර සාමාන්ය වෛද්යවරුන් ඔබගේ තයිරොයිඩ්හි දැඩි සායනික පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීමේ හැකියාව ඇතත්, මෙම රෝග විනිශ්චය ක්රියාවලියෙහි විශේෂිත අංශවලදී විශේෂඥ වෛද්යවරුන් බොහෝවිට පුහුණු කරනු ලැබේ.

ප්රායෝගික සායනික ඇගයීමේ කොටසක් ලෙස ඔබේ වෘත්තිකය සාමාන්යයෙන් පහත දැක්වෙන ඇගයීම් සිදු කළ යුතුය:

• තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝර්මෝන: TSH පරීක්ෂණය හා එහි මතභේදය ගැන

• තයිරොයිඩ් කාර්යය සාධන පරීක්ෂණය සහ සාමාන්ය පරාසයන් හඳුනා ගැනීම

• ඔබේ බෙල්ලේ හැඩයේ දී විශාල වීම, ගොරහැඩි හෝ අක්රමිකතාවයක් සොයන ඔබේ බෙල්ලය ("palpating" ලෙසද හැඳින්වේ).
• රුධිර ප්රවාහය හඳුනා ගැනීම සඳහා ඔබගේ වෙද්රෝටොයිඩයට රුධිරය වෙදනලාව භාවිතා කරයි.
• ඔබේ ප්රතික්රියාවන් පරීක්ෂා කරන්න. අධි-ප්රතිචාරයක් අධික්රියාශීලී තයිරොයිඩ් සංකේතයක් විය හැකිය. කෝපාවිෂ්ඨ reflex ප්රතිචාරයක් බොහෝ විට හයිපෝරයිඩයිඩ් සමග සම්බන්ධ වේ.
• ඔබේ හෘද ස්පන්දනය, රිද්ම සහ රුධිර පීඩනය පරීක්ෂා කරන්න. අඩු හෘද ස්පන්දන අනුපාතය සහ / හෝ රුධිර පීඩනය ප්රේරිත තයිරොයිඩ් සමග සංෙයෝජිත ෙකෙර්. අධි හෘද ස්පන්දනය හා / ෙහෝ රුධිර පීඩනය සාමාන්යෙයන් අධි රුධිරයට සම්බන්ධ ෙව්.
• ඔබේ බර මැනීමට, වෙනස්කම් ගැන සාකච්ඡා කරන්න. අනපේක්ෂිත බර වැඩි වීම බොහෝ විට හයිපෝටයිඩිස්වාදයට සම්බන්ධ වන අතර බර අඩු වීම හයිපර්තියයිඩයයට සම්බන්ධ වේ.

• ශරීර උෂ්ණත්වය මැනීම. අඩු ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු ප්රෝටීය තයිරොයිඩයකට සම්බන්ධ වන අතර තරමක් උස් වූ උෂ්ණත්වය අධිධිරූපණයට සම්බන්ධ වේ.
• පිටත ඇහි බැම, ඇස්වල උෂ්ණත්වය සහ අසාමාන්ය අසාමාන්යතා නැතිවීම ඇතුළුව තයිරොයිඩ් ආශ්රිත සංඥා සඳහා ඔබේ මුහුණ පරීක්ෂා කරන්න.
• ඔබේ ඇස් පරීක්ෂා කර බලන්න, ඇස් පෙනීම, කැපී පෙනෙන පෙනුමක් සහ වියළි ඇස් වැනි, සම්භාව්ය තයිරොයිඩ් සලකුණු සොයමින්.
• ඔබේ කොණ්ඩයේ සාමාන්ය ප්රමාණය සහ ගුණත්වය සැලකිල්ලට ගන්න. හිසකෙස්වල හිසකෙස්වල හිසරදයට හා හිසට හානි වීමෙන් හා හයිපයිතිඩයිසිස්ට් හා හයිපෝටයිඩ්රයිස් යන දෙකටම සම්බන්ධ වේ.
• ඔබේ සම පරීක්ෂා කරන්න. වියළි රළු සම හයිපෝටයිඩ්රයිස්වලට සම්බන්ධ වන අතර අසාමාන්ය සුමට ලෙස සමේ හයිපර්තිඩයිස් සමග සම්බන්ධ වේ.
• ඔබේ නියපොතු සහ දෑස පරීක්ෂා කරන්න. වියළි, ​​කඩවසම් නියපොතු අක්රිය තයිරොයිඩ් සම්බන්ධ වේ.
• වෙනත් සායනික සලකුණු හා රෝග ලක්ෂණ සමාලෝචනය කරන්න.

( තයිරොයිඩ් රෝග සඳහා සායනික තක්සේරුවේ විශේෂතා ගැන දැනගන්න සහ ඔබට බලාපොරොත්තු විය හැකි දේ ගැන).

ඖෂධීය රුධිර පරීක්ෂණ

ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට තයිරොයිඩ් තත්වයක් ඇති බවට සැක කරන විට, තයිරොයිඩ් රෝග නිර්ණයට උපකාර වීමට රුධිර පරීක්ෂාවකි .

සටහන: ඔබ රුධිර පරීක්ෂාව සිදු කිරීමට පෙර, පරීක්ෂා කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදය අනුව, ඔබේ විකල්ප තේරුම් ගැනීමට අවශ්ය වනු ඇත. නිරාහාරව සහ / හෝ ඖෂධ ගැනීම හෝ පරීක්ෂා කිරීමට පෙර නැත. විශේෂිත කරුණු සඳහා ඖෂධීය රුධිර පරීක්ෂණ සඳහා හොඳම කාලය සහ කොන්දේසි කියවන්න.

සාමාන්ය තයිරොයිඩ් රුධිර පරීක්ෂාව පහත දැක්වේ.

• තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝර්මෝනය (TSH) පරීක්ෂණ
• මුළු T4 / සම්පූර්ණ Thyroxine
• නිදහස් T4 / නිදහස් Thyroxine
• මුළු T3 / සම්පූර්ණ ත්රිත්වෝරෝරීන්
• නොමිලේ T3 / නිදහස් ට්රයි ඩයි ඩොයිඩ්රොසීන්
• ආපසු T3
• Thyroglobulin / Thyrolybinding Globulin / TBG
• තයිරොයිඩ් පෙරොක්සිඩේස් ප්රතිජීවක (TPOAb) / ඇන්ටිට්රියෝඩෝ පෙරොක්සිඩේස් ප්රතිදේහ
• තයිරොල්බොබලින් ආම්ලිකතාවන් / ඇන්ටිටිරොග්ලොබුලන් ආබාධ
• ඖෂධීය ප්රතික්රියාකාරක ප්රතිදේහ (TRAb)
• ඖෂධීය ඖෂධය (TSI)

ඔබේ ඖෂධය පරීක්ෂා කිරීම

විවිධ පරීක්ෂණයන් හඳුනා ගැනීම, ඔවුන් අදහස් කරන දෙය, සහ ප්රතිඵලයක් ලෙස අර්ථ නිරූපණය කරන්නේ කෙසේද, දැනුවත් තයිරොයිඩ් රෝගියකුට දැනේ. අතිරේක තොරතුරු සහ අවබෝධය සඳහා,

• රුධිර පරීක්ෂණ මගින් ඖෂධය ලබා දීම
• ඔබේ ඖෂධීය රුධිර පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල මොනවාද?

• ඔබේ තයිරොයිඩ් මට්ටම අර්ථ නිරූපණය කරන්නේ කෙසේද?
• තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ මට්ටම සහ විද්යාත්මක අගය

TSH ටෙස්ට්

TSH පරීක්ෂණය සාම්ප්රදායික වෘත්තිකයින් විසින් "රන් සම්මත" තයිරොයිඩ් පරීක්ෂණය ලෙස සලකනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත් මෙම පරීක්ෂණය සඳහා සාමාන්ය සමීක්ෂණ පරාසය පිළිබඳ සම්ප්රදායික වෛද්ය විශේෂඥයන් අතර මතභේද පවතී. මෙම එකඟතාවයන් මඟින් වෛද්යවරයෙකු හෝ තයිරොයිඩ් තත්වයක් මඟින් ඔබව හඳුනාගත හැකිද නැතහොත් තයිරොයිඩ් රෝග නිර්ණයට ඇතුළත් වේ. TSH ටෙස්ට් ගැන වැඩි විස්තර දැන ගැනීම සඳහා ඔබට කියවීමට අවශ්ය වනු ඇත:

• ඖෂධය පරීක්ෂා කිරීම: සාමාන්ය TSH මට්ටම යනු කුමක්ද?
• TSH සාමාන්ය පරාසය: තවමත් මතභේදයක් පවතින්නේ මන්ද?
• ඔබේ TSH "සාමාන්ය" නමුත් ඔබ තවමත් හයිපොති්රොයිඩ් යැයි සිතනවාද?

තයිරොයිඩ් ඉමේජින් පරීක්ෂණ

ඔබගේ තයිරොයිඩ් ප්රමාණය වැඩි වී හෝ ඇඩිෆිෆ්රේෂි කළ හැකි විට සහ නිජබිම හඳුනාගත හැකි හෝ සැක කරන විට, ඔබේ තයිරොයිඩ් තත්ත්වය හඳුනාගැනීම සඳහා විවිධාකාර රූප පරීක්ෂණ ලබා ගත හැකිය. මෙම පරීක්ෂණවලට ඇතුළත් වේ:

• න්යෂ්ටික ස්කෑන් / විකිරණශීලීය අයඩින් Uptake. RAI-U ලෙස හදුන්වනු ලබන මෙම පරීක්ෂාව, ඔබ සතුව ගව්ස්ස් රෝගය, විෂබීජ බහුල කොලෙස්ටරයක් ​​හෝ තයිරොයිඩයිටිස් වේ. (සටහන: එය ගර්භනී සමයේදී සිදු නොවේ.)

• මගේ ඖෂධීය තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අඩු වන්නේ ඇයි?

• ඖෂධය නෙලා ගන්නේ කෙසේද: පියවරෙන් පියවර පියවර

• CT ස්කෑන් . CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයට ගොදුරුවීම හෝ හඳුනාගැනීම සඳහා ගොයම් හෝ විශාල තයිරොයිඩ නිජබිම හඳුනාගත හැක.
• MRI / චුම්බක අනුනාද රූපය. MRI මගින් ඔබේ තයිරොයිඩ් ප්රමාණය හා හැඩය මැන බැලීමට උපකාර කළ හැකිය
• තයිරොයිඩ් අල්ට්රාසවුන්ඩ් . තයිරොයිඩ් අල්ට්රාසුන්ට නිජබිම, ගර්භාෂය හා ඔබේ ග්රන්ථයේ ප්රසාරණය මැනිය හැකිය. ඔබේ තයිරොයිඩ් නූඩ්ලේ දියර පිරවූ පොටුවක් හෝ ඝන පටක සමූහයක්ද යන්න අල්ට්රාසුන්ද ද පැවසිය හැක.

තයිරොයිඩ් රෝග සඳහා මෙම රූප පරීක්ෂාව ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න .

තයිරෝයිඩ් බයිප්සිටි / ෆයින්ග් ඉලක්වුඩ් ඇසිපිය (FNA) බයිප්සයි

දිලීර ඉදිමුම (FNA) biopsy ලෙස හැඳින්වෙන ඉඳිකන බයිප්සයි, සැක සහිත තයිරොයිඩ් ගොරෝසු සහ නවඩලයන් ඇගයීමට උපකාර කරනු ලැබේ. ඉඳිකටුවක් සහිත බයිප්සියේදී, සිහින් ඉඳිකටුවක් සෘජු ලෙස පටලැවෙන අතර, සෛල ඉවත් කර ඇති අතර ඒවා පිළිකා සඳහා ඇගයීමට ලක් වේ. (ඇතැම් වෘත්තිකයින් ද උගේ ශරීරයේ උෂ්ණාධිකය භාවිතා කරන අතර එය නිසි තැනට යන බව සහතික කිරීම සඳහා බයොප්සිං භාවිතා කරයි.) තයිරොයිඩ නිජබිම 95% පිළිකා නොවන අතර FNA, Veracyte Afirma පරීක්ෂණයට අමතරව තවත් පරීක්ෂණ ඔබගේ biopsy ප්රතිඵල වඩා නිවැරදි වන අතර, බොහෝ විට නිජබිම සඳහා වන අනවශ්ය ශල්යකර්ම සඳහා ඔබට අනවශ්ය ලෙස සැත්කම් කළ හැකිය.

මෙම Q & A ලිපියේදී තයිරොයිඩ් නිජබිම (FNA) බයිප්සිටි (FNA) කදිම ඉඟියකින් අපේක්ෂා කළ යුතු දේ පිළිබඳ වැඩිදුර දැන ගන්න .

වෙනත් රෝග නිර්ණය හා ක්රියා පටිපාටි

වෘත්තිකයින් සමහර විට තයිරොයිඩ් ඩෙස්ෆියුෂන් හඳුනාගැනීම සඳහා වෙනත් පරීක්ෂණ සහ ක්රියා පටිපාටි භාවිතා කරයි. මෙම පරීක්ෂණවල භාවිතය ප්රධාන ප්ලාස්ටික් වෘත්තිකයන්ට මතභේදාත්මක යෑයි සැලකේ. නමුත් මෙම පරීක්ෂණවලින් සමහරක් විකල්ප, ඒකාබද්ධතා සහ පරිපූර්ණ වෛද්යවරුන් අතර පිළිගැනේ. මෙම පරීක්ෂණවලට ඇතුළත් වේ:

• අයඩීන් පැච් ටෙස්ට්
• සැලිවා පරීක්ෂණය
• මුත්රා පරීක්ෂාව
• බාසල් ශරීර උෂ්ණත්ව පරීක්ෂාව

ඔබේ ප්රතිඵල මත රඳා පැවතීමට පෙර තයිරොයිඩ් රෝගය සඳහා මෙම අසමමිතික පරීක්ෂණ පිළිබඳව වැඩි විස්තර කියවීමට ඔබට අවශ්ය වනු ඇත.

තයිරොයිඩ් නෙක් ස්වයං පරීක්ෂාව පරීක්ෂා කරන්න

එය diagnostic ලෙස සලකනු නොලැබුණද, ඔබ ඔබේ බෙල්ලේ ස්වයං චෙක්පතක් ඉටු කළ හැකිය, ගුලියන් සහ පුළුල් කිරීම සොයා ගැනීමට. උපදෙස් සඳහා, ඖෂධය සඳහා ඔබේම නෙට් පරීක්ෂාව සිදු කරන්නේ කෙසේද යන්න කියවන්න.

ඔබගේම ඖෂධ රුධිර පරීක්ෂාව සඳහා ඇණවුම් කිරීම

ඔබ නොදැන සිටියත්, එක්සත් ජනපදයේ බොහෝ ප්රාන්තවල සහ එක්සත් ජනපදයෙන් පිටත සමහර ප්රදේශ වලදී, ඔබේම තයිරොයිඩ් පරීක්ෂාව ඇණවුම් කළ හැකිය. සමහර රෝගීන් වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට පෙර පරීක්ෂා කර බැලීමට මෙම ප්රවේශය භාවිතා කරයි. වෙනත් අවස්ථාවලදී, එය ඔබේ වෛද්යවරයා මාර්ගයෙන් සිදු කළ හැකි ය. නැතහොත් ඔබගේ HMO හෝ රක්ෂණ ඔබේ වෛද්යවරයාට ඉල්ලා සිටිය හැක.

දැන් ඔබේ තයිරොයිඩ් රුධිර පරීක්ෂාවන් ඇණවුම් කරන ආකාරය ගැන දැනගන්න.

තයිරොයිඩ් තත්වයන් හඳුනා ගැනීම

සායනික පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල මත පදනම්ව, රුධිර පරීක්ෂණ මගින් හෘද රෝගය (තයිරොයිඩ් හෝමෝනය ප්රමාණවත් නොවීම) සහ හයිපර්තියොයිඩිස්ට් (අධික තයිරොයිඩ් හෝමෝනය) වැනි ප්රධාන තයිරොයිඩ් තත්වයන් හඳුනා ගත හැක.

ටීඑච්එච්-අඩු ටී 4 / නිදහස් T4 හා ටී 3 / නිදහස් T3 මට්ටම් සමඟ සංනිවේදනය කිරීමකි. අඩු TSH-ටී4 / නිදහස් T4 හා T3 / නිදහස් T3 මට්ටම් සහිතව හයිපර්තිඩයිස් සමග සම්බන්ධ වේ.

ප්රතිදේහ පරීක්ෂණයන් මත ඇති වූ ප්රතිඵලවලදී හයිප්රිට්රයිඩ්රයිස්, හයිපෝටයිඩ්රැයිසිස්, නිජයිටිස් හෝ ගොයර් ඇතිවීමට හේතු වන යටින් පවතින යටින් ඇති ආම්ලයිමූන් තයිරොයිඩ් රෝග හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. හෂිමෝටෝගේ රෝගය තුළ, TPO ප්රතිදේහ ඉහළ යාම සාමාන්යයෙන් දක්නට ලැබේ. ග්රේව්ස්ස් රෝගය TSI ප්රතිදේහ වල උච්ඡාවචනය වේ. තවද වඩාත් මතභේදාත්මක ප්රතිවිකුණුම් T3 පරීක්ෂණ මගින් T3 හෝර්මෝන වල අක්රිය ආකෘතියේ අධිශ්ඨාපනය හඳුනා ගනී. තයිරොයිඩ් අසමතුලිතතාවයන් හඳුනා ගැනීමට උපකාරි වන සමහර සංයුක්ත වෛද්යවරුන් විසින් එය භාවිතා කරයි.

නිජබිම හා ගවේශකය සඳහා, මුද්රණ පරීක්ෂණ සඳහා නිව්ලස් සැක සහිත බව හඳුනා ගැනීමට උපකාර කරයි. එම අවස්ථාවේදී තයිරොයිඩ් පිළිකා නිශ්චය කර ගැනීම හෝ නිශ්චය කිරීම සඳහා සැකසූ ලක්ෂණ සහිත නිධි සොයා ගැනීම සඳහා FNA බයෝප්තිය සිදු කරනු ලැබේ.

නිශ්චිත තයිරොයිඩ් විනිශ්චය පරීක්ෂාවන් ගැන සහ තයිරොයිඩ් තත්වයන් හඳුනා ගැනීමට ඒවා භාවිතා කරන්නේ කෙසේදැයි සොයා බලන්න.

> මූලාශ්රය:

බ්රව්මන්න් එඩ්වඩ්, ලුවිස් ඊ, උවිටර් ආර්. වෙර්නර් සහ ඉබ්බාර්ගේ තයිරෝයිඩ්: මූලික හා සායනික පෙළකි. 9 වන සංස්කරණය ෆිලඩෙල්ෆියා: ලිපිනොට් විලියම්ස් සහ විල්කින්ස් (LWW), 2005.