අධිප්රමාණය වූ T3 නයිට්රිඩොලල් අසනීපයට සම්බන්ධ වේ
රුධිර පරීක්ෂාව ලෙස හඳුන්වන T3 (rT3) ලෙස හැඳින්වෙන රුධිර පරීක්ෂාව ගැන ඔබ නොඇසූ විට තනියම නොසිතන්න. මෙය විවේචනාත්මක රෝගාබාධයක හැරුණු විට තයිරොයිඩ් වෛද්යවරුන් විසින් සාමාන්යයෙන් ඇණවුම් නොකරන ලද රුධිර පරීක්ෂාවකි (දැඩි සත්කාර ඒකකයේ රෝහලකි.
මෙම තයිරොයිඩ් රුධිර පරීක්ෂාව දෙස සමීප බැල්මක් දෙස බලන්න.
ප්රතිවිකුණුම් T3 යනු කුමක්ද?
RT3 ටී 4 (තයිරොසින්) පරිවෘත්තීය වේ. සාමාන්යයෙන් ටී 4 ටයිඩ්රොයිඩයේ අයඩීන් පරමාණුව අහිමි වන අතර, මොඩෝඩයිඩිනියම් ලෙස හැඳින්වෙන ක්රියාවලියක් හෝ ටී 4 සිට ටී 3 පරිවර්ථනය වන විට එය ක්රියාකාරී තයිරොයිඩ් හෝමෝන වේ.
නමුත් සමහර අවස්ථාවල දී, ශරීරය T4 වෙනුවට rT3 බවට පරිවර්තනය කිරීම මගින් ශක්තිය සංරක්ෂණය කරයි, T3 ලෙස, ඔක්සිජන් හා ශක්තිය සෛල වෙත ස්රාවය කිරීමට අපොහොසත්වන ටී 3 අක්රිය ආකෘතියකි.
ප්රතිවිකුණුම් T3
RT3 සරල රුධිර පරීක්ෂණයකින් මැනිය හැක.
තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වයේ අසාමාන්ය අසාමාන්ය අසාමාන්යතාවයක් (සාමාන්යයෙන් අඩු හෝ සාමාන්ය TSH, අඩු ට්රයිඩයිඩෝටෝනෝන් (T3) සහ සමහර විට අඩු තයිරොක්සීන් (T4) වැනි රෝගාබාධ සහිත රෝහල්වල රෝගීන් හැරුණු විට එය වෛද්යවරුන් විසින් අනුමත කරනු ලැබේ.
මෙම සොයා ගැනීම් වඩාත් නිවැරදිව අර්ථ නිරූපණය කිරීම සඳහා (දරුණු ලෙස විවේචනාත්මක රෝගී පුද්ගලයෙකු සැබවින්ම හයිපෝතිරොයිඩ් හෝ නයිට්රිඩොලල් අසනීපයක් ඇති සින්ඩ්රෝමයක් ඇතිද යන්න) තීරණය කරනු ලැබේ.
නයිටිඩොයිඩාලො රෝගී සින්ඩ්රෝම්
නයිටි්රයිරෝරියා රෝගය, ඊයර්ටි්රයිඩ් රෝගාබාධ සහිත සින්ඩ්රෝම් යනුවෙන් හැඳින්වෙන ටයිටොයිඩී ඩෙස්ෆියුෂන් නොතිබෙන පුද්ගලයෙකුට දැඩි අසනීප තත්ත්වයකදී සොයාගෙන ඇති තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරී රුධිර පරීක්ෂාවල අඩු වීමයි. දරුණු රෝගයකින් සුවය ලැබීමෙන් පසුව, තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ ප්රතිඵල යථා තත්ත්වයට පත්විය යුතුය.
නයිට්රිඩොලල් ෙරෝගෙය් සින්ඩ්රෝම්වලදී, එච්එම්එම් සමහර නිශ්චිත එන්සයිම කියාකාරීත්වය යටපත් කිරීම ෙහේතුෙවන් rT3 සාමාන්යෙයන් උද්දීපනය වී ඇත. මධ්යම හයිටෝරයිඩ්රයිස්වලදී, rT3 අඩුයි.
ඒ සමඟ බරපතල අසනීප තත්වයක් ඇති කිරීම සඳහා ඉහළ මට්ටමක rT3 මට්ටමක් ඇති අතර වෛද්යවරුන් විසින් හයිපෝතිඩයිස් රෝග නිර්ණය කිරීම වළක්වාලයි.
නයිට්රිඩොලයිල් අසනීපයක් තුළ, තයිරොයිඩ් හෝමෝන අඩු කිරීමේ හැකියාවක් ඇති බවට ඇතැම් විද්වතුන්ට අනුව හැකි බව (ආරක්ෂක විය හැකි යාන්ත්රණයක් ලෙස සැලකිය හැකිය), වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර නොකෙරේ.
කෙසේ වෙතත්, නයිටිරොයිඩාල රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා තීරණය කිරීම තවමත් විවාදයට භාජනය වී තිබේ. සමහර විද්වතුන් විශ්වාස කරන්නේ නයිටිරියෝඩල් රෝගී සංධාවය නම් පටක හයිපෝරෛරයිස් බවය. එබැවින්, තයිරොසින් මට්ටම් කිසියම් මට්ටමකට වඩා අඩු නම්, පුද්ගලයා තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශනය (හෝ හයිපෝතාලමිම් නිදහස් කිරීමේ සාධක පවා) ප්රතිකාර කළ යුතු බව විශ්වාස කරයි.
බරපතළ අසනීපයක් හැරුණු විට, නයිට්රිඩයිල් රෝගය අවුලුවන අනෙකුත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් වනුයේ:
- සාගින්න
- සැත්කම්
- ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම
- හෘදයාබාධය
- කිරීටක ධමනි බිම බද්ධ කිරීම
RT3 මත සංකලිත වෛද්ය විද්යාව
සමහර සමෝධානික හෝමෝන විද්වතුන් විසින් RTT හි භූමිකාව හා අගය පිළිබඳව RTT හි භූමිකාව සහ අගය පිළිබඳ වෙනත් මතයක් වෙනස් කර ඇත ( TSH, නිදහස් T3 සහ නිදහස් T3 අගයන් සාමාන්ය සාමාන්ය රාමුව තුළ විය හැකිය යනුවෙන් විශ්වාස කළ හැකිය. සෛලීය මට්ටමේ තයිරොයිඩ් ගැටළුවක් - ඇතැම් විට "සෛලීය හයිපෝරෛරොයිඩිස්" ලෙස හැඳින්වේ.
මෙම සංසන්දනාත්මක ආකල්පයේ දී, rT3 උත්තේජිත මානසික ආතතිය, අධිවෘක්ක තෙහෙට්ටුව , අඩු ෆෙරිට්ටින් (ගබඩා කළ යකඩ) මට්ටම්, උග්ර රෝගී හා තුවාල හා නිදන්ගත රෝග වැනි වෙනත් සාධක මගින් අවුලුවන.
සංසන්දනාත්මක වෘත්තිකයින්ට අනුව, ඉහළ RT3 සහ "සෛලීය හයිපෝරෛරයිස්වාදය" ආමන්ත්රණය කිරීමේ ප්රධාන ක්රමයක් වන්නේ තයිරොයිඩ් ප්රතිකාර මගින් T3 අඩංගු ඖෂධයකි.
වචනයක්
ගෙදර දොරේ පණිවුඩය යනු rT3 හි නිශ්චිත අර්ථය හෝ අර්ථකථනය තවමත් උසිගන්වයි. අධි රුT3 මට්ටම් සහිත විවේචනාත්මක රෝගීන්ගේ ප්රතිකාර (හෝ නොලැබීම) සිදු කරනු ලැබේ (මෙය විශාල, සසම්භාවී අධ්යයනයන්හි තවමත් විමර්ශනය කර නොමැති බැවින්).
> මූලාශ්ර:
> DeGroot LJ, Chrousos G, ඩන්ගන් කේ, සහ අල්., සංස්කාරකවරුන්. (2015). දකුණු ඩාර්ට්මුත් (MA): MDText.com, Inc. &
> රොස්. (2017). නයිට්රිඩොයිඩ් රෝගයේ ඖෂධීය ක්රියාකාරීත්වය. කූපර් ඩී.සී. යාවත්කාලීනව. වෝල්ට්ස්, එම්ඒ: UpToDate ඉන්කෝපරේෂන්
> Van den Berghe G. ICU හි නො-තයිරොයිඩ්රලීය අසනීප: විවිධ මුහුණුවර සමග සින්ඩ්රෝම්. තයිරොයිඩ්. 2014 ඔක්; 24 (10): 1456-65.