ඔබ තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශක ඖෂධ (එනම්, සාමාන්ය ලෙව්ටෝරොක්සින් හෝ සින්ට්රයිඩ්, ලෙවොක්සයිල් හෝ ටිරොසින්ට් සන්නාම) මත තවමත් පවතී නම්, ඔබට T3 එකතු කිරීමෙන් ප්රයෝජනවත් විය හැකි හෝ තයිරොයිඩ් ඖෂධයට මාරු වීමෙන් ඔබට ප්රයෝජන ගත හැකිය T3.
T3 / ට්රයි ඕඩ්රෝටිරිනොන්
ලෝසවෝරොසින් යනු ටොම්රෝසීන් හෝමෝනයේ කෘතිම ආකාරයක් වන අතර T4 ලෙස හැඳින්වේ.
T4 යනු ගබඩා හෝමෝනය වන අතර සෛල මඟින් භාවිතා කිරීමට T3 බවට පරිවර්තනය කළ යුතුය.
T3 ටි්රයිඩෝටිරිනොන් සඳහා කෙටි වේ. T3 යනු ඔක්සිජන් සහ ශක්තිය සෛල, පටක සහ ග්රන්ථි වලට ශරීරයේ ඇති ඔක්සිජන් හා ශක්තිය ලබා ගැනීම සඳහා ක්රියාකාරී තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරී වේ.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථය T4 සහ T3 දෙකම නිපදවයි, T4 අක්රීයව පවතී. ශරීරයට භාවිතයට ගැනීම සඳහා T4 T3 ට පරිවර්තනය වේ.
ලාවෝටිරොසීන් ප්රතිකාරය සම්ප්රදායික වෛද්යවරුන් සඳහා සැලකීමේ ප්රමිතිය සැලකේ. කෙසේවෙතත්, T3 චිකිත්සාව කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන කරුණු ගණනාවක් හඳුනා ගනී. උදාහරණයක් වශයෙන්:
- නව පර්යේෂණයකින් ටී 4 බවට පරිවර්තනය කර ඇති ඩීඩිනිනාස් බහුරූපතාවන් ලෙස හඳුන්වන ප්රවේණි දෝෂ හඳුනාගැනීම රෝගීන්ගේ උපසෙත බලපෑම අඩු වේ. මෙම අධ්යයනයන් පවසන්නේ මෙම රෝගීන් සඳහා ලෝටෝරෝසීන් පමණක් ප්රමාණවත් නොවන බවයි.
- මෑතකදී කරන ලද අධ්යයනයන්හි 15 ක්ම හයිපෝරයිටයිඩය සඳහා ලියෝටිරෝසීන් ප්ලූටෝරෝරීන් ප්රතිකාරය ඇගයීමට ලක් කර ඇත. අධ්යයනයන් කීපයක් ලවොචිරෝසීන් පමණක් සාපේක්ෂව සංයුක්ත ප්රතිකාර ක්රමයක් අනුගමනය කරන රෝගීන්ගේ මනෝගතිය, ජීවන තත්ත්වය, සහ සංජානන සාධක වැඩිදියුණු විය.
- වෙනත් අධ්යයනයන් මගින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ අතිරේක T3 භාවිතය නිසා කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු වීම, ශරීරයේ බර අඩු වීම සහ රෝග ලක්ෂණ වැඩි කිරීම, ලාවෝටොරොක්සීන් පමණක් සැසඳීමේ දී අමතර අවදානමක් නොමැති බවය.
යුරෝපීය සඟරාවේ එන්ඩොකොට්රොවිද්යාවෙහි වාර්තා වූ විශිෂ්ටතම ඩෙන්මාර්ක අධ්යයනයක , ලෝටෝටෝරෝසීන් පමණක් ප්රතිකාර ක්රමයේ තයිරොයිඩ් රෝග ලක්ෂණ අධ්යයනය කරන ලදී. Levothyroxine plus T3 ට එරෙහිව (එම් 3 දිනකට T3 දිනකට මයික්රො ග්රෑම් 20 ක මාත්රාවක් භාවිතා කරන ලදී).
ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය හා අවපීඩනය සඳහා වූ පරීක්ෂණය ආරම්භයේදී අධ්යයනය ආරම්භ වූ අතර සති 12 ක කාලයක් සඳහා පසුව සිදු කරන ලදී. සති 12 ක් අතරතුර දී ලෝටෝරියොක්සින් ප්ලස් ටී 3 හෝ ලෝටෝරෝසීන් ප්ලැටැබෝට ලබා දුන් අතර ඊළඟ සති 12 ක කාලය සඳහා මාරු විය. ඔවුන් ක්රියාකාරී T3 හෝ ප්ලාබැබෝ යනවා දැයි දැන සිටියේ නැත.
ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය සහ මනෝවිද්යාත්මක සාධක ඇතුළත් වේ. වෙනත් කරුණු අතර: සාමාන්ය සෞඛ්ය, සමාජ ක්රියාකාරීත්වය, මානසික සෞඛ්යය, ජවය, සංවේදීතාව, අවපීඩනය සහ කාන්සාවය. රෝගීන්ගෙන් බහුතරයක් කාන්තාවන් වන අතර, රෝගීන්ගෙන් 49% ක්ම සංයෝජක ප්රතිකාරය සඳහා කැමැත්තක් දැක්වූ අතර, 15% ක් පමණක් ලෝටෝටෝරොසින් ප්රතිකාරයට කැමැත්තක් දැක්වූයේය.
පර්යේෂකයන් හා අද්විතීය විද්යාඥයන් T3 අගය පිළිබඳව දශක දෙකකට ආසන්න කාලයක් තිස්සේ ඉදිරියට ගොස් ඇත. රෝගීන් සමඟ තමන්ගේම ප්රායෝගික අත්දැකීම් මත පදනම් වූ පර්යේෂණාත්මක සාධක මත වන අතර සමහර සාම්ප්රදායික වෛද්යවරුන් සහ වඩාත් සංකීර්ණ හා ඒකාබද්ධතා වෘත්තිකයින්ට සමහර රෝගීන් සඳහා තයිරොයිඩ් ප්රතිකාරය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා විසඳුමක් ලෙස අතිරේක T3 එන්නත් කිරීම වැඩිදියුණු කරයි. ඔවුන් T3 ක්රම කිහිපයකින් එක් කරයි:
- ලීටිරෝරෝසීන් ප්රතිකාර සඳහා T3 එකතු කිරීම, බෙහෙත් වර්ගයක් වන Cytomel හෝ ජෛව විද්යාත්මක Liothyronine (කෘතිම ටී 3)
- ලීටිරෝරෝසීන් වලට අමතරව තාවකාලික T3 මගින් සංස්ලේෂක T3 එකතු කරන ලද කාල පරිච්ඡේදයේ නිකුත් කරන ලද / තිරසාර-නිදහස් කරන ලද T3 එකතු කිරීම.
- ඖෂධීයමය ඖෂධීය තයිරොයිඩ් වර්ගයක් වන ස්වභාවධර්මීය ඖෂධීය තයිරොයිඩ් මාත්රාවක් එකතු කිරීම Nature-Throid, Armor Thyroid, හෝ සාමාන්ය ස්වභාවික තයිරොයිඩ් (එක්සත් ජනපද නිෂ්පාදකයා ඇචේලා)
- ස්වාභාවික ද්රාවිත තයිරොයිඩ් වලට රෝගීන් මාරු කිරීම පමනක් පමනි
- T3 පමණක් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා රෝගියෙකු පත් කිරීම (මෙය තරමක් සාමාන්ය දෙයක් නොවේ).
කෙසේවෙතත්, T3 යනු ක්රියාකාරී හෝමෝන නිසා එය හෘද ස්පන්දනය හා ස්පන්දනය කිරීම සඳහා වැඩි උත්තේජක බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය, විශේෂයෙන්ම හෘද රෝග ඉතිහාසය, වැඩිහිටියන් සහ හෘද අක්රමිකතාවන් ඇති අයට ඇති බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. මිටර් වෑල්ව පැතිරීම.
T3-සැම්සුන් වෛද්යවරුන් විසින් ටී 3 හි ආරක්ෂාව ඇගයීමට ලක් කර ඇත.
T3 ගැටලු ඇති කළ හැකි හදවතක් හෝ වයස්ගත වූ ගැටළු නොමැති රෝගීන් පවා, T3 රෝගයේ ඇතිවන බලපෑම් වලට සරිලන සමහර රෝගීන් වඩාත් සංවේදී වේ. සාමාන්යයෙන් තයිරොයිඩ් හෝමෝනවලට හෘදයට ඉතා සංවේදී වන අතර, සමහරුන්ට පවා, ලියෝටිරිනීන් අඩු මාත්රා හෝ තයිරොයිඩ් ඖෂධවල T3 හි කුඩා ප්රමාණයේ කුඩා ප්රමාණයක් ස්පන්දන හෝ හෘද ස්පන්දනය ඉහළ යෑමට හේතු විය හැක.
එම රෝගීන් සඳහා, ඖෂධ සංකීර්ණයේ සිට බෙහෙත් වට්ටෝරුව මගින් ලබා ගත හැකි T3, නිකුත් කරන ලද / තිරසාර-නිදහස් / මන්දගාමී නිකුත් කිරීමේ ආකෘති නිර්දේශ සමහර වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරයි.
ඇතැම් සංසන්දනාත්මක වෛද්යවරුන් ඇත්ත වශයෙන්ම, මන්දගාමී නිකුතුව T3 සැබැවින්ම අතිරේක T3 සඳහා ප්රශස්ත ආකාරයකි. එය වඩාත් ශරීරයේ T3 ට හැරවීම සහ නිදහස් කිරීම සමාන වන අතර එය මන්දගාමී නිකුත් කිරීමේ ආකෘතිය අඩු කිරීමට ඉඩ ඇති බැවිනි කිසිදු පාර්ශවීය බලපෑම්.
ස්වභාවික ද්රාවිත තයිරොයිඩ්
ඇතැම් වෘත්තිකයින් සොයාගෙන ඇත්තේ ඔවුන්ගේ රෝගීන්ගේ අනුකම්පාව ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සනාථ කර ඇති බවය. NDT නමින් හැඳින්වෙන්නේ පැසීන් ටයිරොයිඩ්, ට්රයිඩ්රයිඩ් සාරය, ස්වාභාවික තයිරොයිඩ් හෝ "ඌරු තයිරොයිඩ්" ය. එය ඌරන්ගේ වියළි තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් නිෂ්පාදිත FDA-මර්ධනය කරන ලද ඖෂධයකි. මෙම වර්ගයේ ඖෂධ ආමර් ත්රිත්ව, නේචර් ටි්රඩොයිඩ් සහ ඩබ්ලිව් පී තීරොයිඩ් එක්සත් ජනපදයේ, කැනඩාවේ එර්ෆා යියිරොයිඩ් සහ ඇක්ඇල්ල විසින් නිෂ්පාදනය කරන එක්සත් ජනපදයේ ඖෂධීය ඖෂධීය තයිරොයිඩ් වර්ගයකි.
ස්වභාවික ද්රාවිත තයිරොයිඩ් ශත වර්ෂයකට වැඩි කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කර ඇත. T4, T3, T2, T1 සහ වෙනත් තයිරොයිඩ් හෝමෝන සහ පෝෂණ මූලද්රව්ය සපයන මෙම ඖෂධ වර්ග බොහෝ විශ්වාසයන් විශ්වාස කරන්නේ කෘතිම ඖෂධවලට වඩා මිනිස් තයිරොයිඩ් හෝමෝනය සමාන වන බවයි. ඔවුන්ගේ රෝගීන්ගෙන් සැලකිය යුතු ප්රතිශතයක් ඔවුන්ට වඩා හොඳ හැඟීමක් ඇති බව ඔවුන් වාර්තා කරයි. සමහර රෝගීන් ස්වභාවික තයිරොයිඩ් ඖෂධ මත හෝ වඩාත් ස්වාභාවික තයිරොයිඩ් මත හෝ කෘතිම ඖෂධ මත හොඳම ඒවාට දැනෙන බව සොයා ගනී.
වචනයක්
නොමිලේ T3 සහ ප්රතිවිරුද්ධ T3 රුධිර පරීක්ෂණ, හයිපෝරයිටිස්වාදයේ සායනික ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ , ඔබට ලබා ගත හැකි ටී 3 සාමාන්ය මට්ටමක් තිබේදැයි හඳුනා ගත හැක, හෝ T3 ප්රතිකාරයෙන් ප්රතිලාභ ලබාගත හැකිය. ප්රමාණවත් තයිරොයිඩ් ප්රතිස්ථාපන ප්රමාණවත් T3 මට්ටම් මධ්යම ප්රමාණයේ සිට ඉහළ භාගය දක්වා ප්රතිඵලයක් ලෙස සමහර සමෝධානික වෛද්යවරුන් විශ්වාස කරයි.
T3 පරීක්ෂණ සහ T4 / T3 සංයෝග ප්රතිකාර හා ස්වාභාවික ද්රාවිත තයිරොයිඩ් ඖෂධ භාවිතා කිරීම මතභේදාත්මක කාරණා මතක තබා ගන්න. බොහෝ එන්ඩොකොන්ත්ර විද්යාඥයින් හා සාම්ප්රදායික වෛද්යවරුන් ටී 3 පරීක්ෂණයට ලක් කිරීම සහ T3 ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ දැඩි ප්රතිරෝධයක් දක්වයි. T3 අතිරික්ත මාත්රා නිසා හදවතේ ඇගිලිම් හෝ වෙනත් අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකි බව ඔවුන් සඳහන් කරයි.
බොහෝ සාම්ප්රදායික වෛද්යවරුන් ස්වභාවික තයිරොයිඩ් ඖෂධ ආකර්ෂණීය ලෙස සලකන්නේ නැත . මෙම ඖෂධ මෙම ඖෂධ නිෂ්ක්රිය වේ, "නොපරින" නොවන බව ඔවුන් පවසන අතර, බොහෝ ඒවා හුදෙක් ඒවා නිර්දේශ නොකෙරේ.
ඔබට අමතර T3 ප්රතිකාර හෝ ස්වාභාවික ද්රාවිත තයිරොයිඩ් ඖෂධ සලකා බැලීමට අවශ්ය නම්, ඔබ ඒකාබද්ධ හෝ පූර්ණ වෛද්යවරයෙකු සමඟ වැඩ කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය.
එසේම විවිධාකාරයේ අධික තයිරොයිඩ් ආධාරක අතිරේක ලබා ගත හැකි අතර සමහර විට "තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය" අඩංගු බව ප්රකාශ කරන අතර, මෙය තයිරොයිඩ් බෙහෙත් නිර්දේශ නොකෙරේ, නිශ්චිත තයිරොයිඩ් ඖෂධ සඳහා ආදේශකයක් නොවේ.
> මූලාශ්ර:
> Celi FS, et al. "හයිපෝතිරොයිඩයේ ලෝටිරිනොනික් ප්රතිකර්ම වල පරිවෘත්තීය බලපෑම්: සසම්භාවී, ද්විත්ව අන්ධ, ලියෝටිරෝනීන් සහ ලෝටෝටිරෝසීන් වලට එරෙහි හරස් පරීක්ෂාව". J Clin Endocrinol Metab. 2011 නොවැම්බර්, 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329) Epub 2011 අගෝස්තු 24.
> වැඩිහිටි හයිතෝරයිඩ්රයිස් සඳහා සායනික පුහුණුව පිළිබඳ උපදෙස් : සායනික අන්තවිද්යාඥයින්ගේ සංගමය සහ ඇමෙරිකානු තයිරොයිඩ් සංගමය විසින් අනුග්රහය දක්වන ලදී.
> එස්කොබෝර්-මොරෙයීල් එච්එෆ්, සහ අල්. "ලෝටෝරෝසීනි හෝ හයිඩෝරොසිසීන් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ලෝටෝරියොක්සින් සහ L-ට්රයි ඩයි ඩයිඩ්රොසීන් යන සංඝටක." හොඳම ප්රායෝගික ප්රතිකාර ඒකකය එන්ඩොකොනොල් මෙටාබ්. 2015 ජනවාරි; 29 (1): 57-75. doi: 10.1016 / j.beem 2014.10.004. Epub 2014 ඔක්තෝබර් 25. සමාලෝචනය.
> මැකිනින් එච්ඒ, බියන්කෝ ඒසී. "හයිපෝතිඩ්රයිස් ප්රතිකාරයේ ඉතිහාසය හා අනාගතය". ඈන් ඉන්ටර් මීඩ්. 2016 ජනවාරි 5; 164 (1): 50-6. doi: 10.7326 / M15-1799. Erratum: Ann Intern Med. 2016 මාර්තු 1; 164 (5): 376. PMID: 26747302
> Nygaard, B et al. "තයිරොසීන් (T4) සහ ටොයිඩොයිඩොයිරිනීන් (T4) ටොයිඩොයිරෝසීනීන් ටයිරොයිඩොසීනින් (T4) එන්කැනෝටයිසයිඩ් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම, ද්විත්ව අන්ධ, සසම්භාවී ලෙස පැතිරුණු අධ්යයනයක සංයෝජනයක්." යුරෝපීය ජර්නල් ඔෆ් අන්ඩ්රොක්රීෙනොවිද්යාව (2009) 161 895-902