ඔප්රාට යහපත කුමක් කළ හැකිද?
එය දැන් වසර කිහිපයක් ගතවී ඇතත් ඔප්්රා සුපිරි ධ්වනි ඔපෙරා වින්ෆ්රි ප්රදර්ශනය සමග දිවා කාලයේ කතා කිරීම පාලනය කළ විට අපි සියල්ලෝම මතකයේ තබාගන්නෙමු . කෙසේවෙතත්, ඔපෙරාහි රූපවාහිනී මුදුනේ පාලනය තයිරොයිඩ් ගැටළුවලට වඩා අභියෝගයක් විය.
ඔප්රාගේ ඖෂධීය රෝගය
2007 දී ඔට්ර්රා ලෝකය සමග තයිරොයිඩ් රෝගය පිලිබඳව ඇගේ රෝග විනිශ්චය බෙදාගත්තාය. ඔප්්රා මැගසින්හි 2009 දී ලිපියක් ලියූ ඔරි නාට්යයේ ඇගේ තයිරොයිඩ් බෙහෙත් ඉවත් නොකළේය.
මොනවද?
ඔප්රාගේ කිට්ටුම මිතුරා වන වෛද්ය ඔස්, ඔප්්රා විසින් ඇගේ හෝමෝන මට්ටම් සමනය කර ඇති හයිපර්තියයිඩිස්ට් හා හයිපෝරයිඩ්රයිස්වල අමුතු මිශ්රණයක් තිබේ. (ඔට්ර්රාගේ තත්ත්වය හෂිටොක්සොසොසිස්ට මතකයි.) නමුත් ඔට්ර්රා සඳහා හොඳ කුමක්ද - විශේෂයෙන් ඇය තයිරොයිඩ් ඖෂධ නැවැත්වීම නතර කිරීම - බොහෝ විට හයිපෝතිරොයිඩ් හෝ හයිපර්තිඩයිඩ් යන දෙදෙනාම නොව සාමාන්ය ජනයාගේ සාමාජිකයන්ට හොඳ නැත.
මෙම ලිපියෙන් අපි වෛද්යවරිය වන මාරී සාවාර්ඩ් වෛද්යවරිය, රෝගියා වෙනුවෙන් පෙනී සිටීම සහ ඔප්රා ගැන ඇගේ සිතුවිලි ගැන යහපත් මෝනිං ඇමෙරිකාවේ වෛද්ය වාර්තාකාරියකි. 2009 දී මෙම ලිපිය සඳහා ආචාර්ය සවාර්ඩ් සම්මුඛ සාකච්ඡාවට ලක් කළ බව කරුණාවෙන් සලකන්න. එතැන් සිට අපි ලිපිය යාවත්කාලීන කර ඇත.
Dr. Savard කියන්නට ඇත්තේ කුමක්ද?
ඔප්රාගේ වෛද්ය ඉතිහාසයේ විශේෂත්වය ආචාර්ය ආචාර්ය සාරාඩ් නොදන්නා නිසා ඇය ඔප්රාගේ තත්වය උත්සන්න කර ඇති ප්රශ්න මත පදනම්ව ඇයගේ අදහස් හා ප්රශ්න බෙදාගත්තාය. ඇයගේ 25 වසරක පෞද්ගලික චාරිත්රයක් මත බොහෝ ස්ත්රීන් (සහ සමහර පිරිමින්) තයිරොයිඩ් රෝගය.
ඇය ඔප්රාගේ පෞද්ගලික ඉතිහාසය ගැන ප්රතිචාර නොදක්වන බව පැහැදිලිය. එහෙත්, වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලුවලට මුහුණ දෙමින් සිටි කාන්තාවන් 50 දෙනකුගේ වෙනත් සෛලයකට උපකාරි වන සමහර සිතුවිලි සහ ප්රශ්න හුවමාරු කර ගැනීම හෝ සමහර විට ඖෂධ නැවැත්වීම, ඔප්රා වාර්තා කර ඇති පරිදි.
ඒ වෙනුවට, අපි පහත දැක්වෙන නඩුව සලකා බලමු, තයිරොයිඩ් ඖෂධ ලබා ගැනීම නතර කරන අයගේ සාමාන්ය දෙයක්.
රෝගියා වයස අවුරුදු 53 ක් වූ වයසැති කාන්තාවකි. උෂ්ණත්වය පිළිබඳ උච්චාවචනය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් සහිතව 24/7 ක් සේවය කරන නමුත් සෞඛ්ය සම්පන්න බවක් පෙනෙන්නට තිබේ. ඇය 2007 වසරේ පෙබරවාරි මාසයේ දී නිදාගැනීමේ දුෂ්කරතා, නිසරුබව සහ විකාරනය, ක්රමයෙන් ශරීරයේ බර හා තරල රඳවා තබා ගැනීම, ව්යායාම මඟින් ඇතිවන ඇගිලිම් හා අධි රුධිර පීඩනය, ඇය දින ගණනාවක් නිදා ගැනීමට නොහැකි බව ඇය පිළිගත්තාය. ඇය බොහෝ වෛද්යවරුන් විසින් ඇගයීමට ලක් කළ අතර අවසානයේ දී වෛද්යවරයෙකු විසින් අධි ක්රියාකාරී තයිරොයිඩ් තත්වයකට පරිවර්තනය වූ අධි ක්රියාකාරී තයිරොයිඩ් තත්වයකි. ඇය ප්රථම වරට ඇයගේ අධික්රියාපිටි තයිරොයිඩ් (Tapazole හෝ PTU) සහ පසුකාලීන තයිරොයිඩ් (කෘතිම හෝ ස්වාභාවික තයිරොයිඩ් හෝමෝන) සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට ඖෂධ මත තබා ඇත. ඇය දිලීර හා අධික රුධිර පීඩනය සඳහා ඖෂධ ලබා ගත්තාය. ඇයගේ බර දිගටම ඉහළට පැමිනීම නිසා ඇයගේ ඖෂධීය තත්ත්වය නිසා ඇය මීදුම මෙන් ඇයට දැනුණායැයි ඇය විශ්වාස කළාය. මන්දයත් මන්දගාමී වීම නිසා ඇය නැවතත් වෛද්යවරයෙකු මාරු කළාය. අවසානයේදී දිනපතා ඇස්ප්රීන් හැරුණු විට ඇය සිය ඖෂධ සියල්ලම නතර කළාය. ඇගේ ඉතිහාසය තුළ ඇය පවසන්නේ නැති වුවද ඇයගේ විස්තරය ඇඟවෙන්නේ ඇය බෙහෙත් ගැනීම නතර කිරීමෙන් පසු වඩාත් හොඳ බවය.
මෙම රෝගියාගේ ඉතිහාසය පහත සඳහන් ප්රශ්න හා උත්සුකයන් මතු කරයි:
- රෝගියාගේ තයිරොයිඩ් රෝග විනිශ්චය කුමක්ද සහ ඇගේ තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වයේ ප්රතිඵල මොනවාද?
- ඇයට තයිරොයිඩ් ආබාධයක් ඇයට ඇත්තටම තිබේද? එසේනම් ඇයට තයිරොයිඩ් ඖෂධයක් ඇත්නම් රෝගාතුර වීම්වලින් වැළකිය හැකිද?
- තයිරෝයිටේටීස් ආසාදනය වී ඇති කලාතුරකිනි හා දැනට වඩා හොඳයි - දැනට අඩුම තරමින් ඇත්තේ?
සති කීපයකට වඩා සති කීපයකට වඩා ඔවුන්ගේ තයිරොයිඩ්රේටේ ඖෂධ නැවැත්වීම සඳහා ස්වයංක්රීයව විනාශ වීම (හෝ ඒ සඳහා ශල්ය ඉවත් කිරීම) අක්රමික තයිරෝයිඩ් සමඟ රෝගියා සඳහා අසාමාන්ය හා නිතරම භයානක ය.
අඩු තයිරොයිඩ් නිශ්චය කිරීම නිසි ලෙස සෑදූ පසු, තයිරොයිඩ් ආදේශක ජීවිත කාලය ඉතිරි කිරීම ජීවිත කාලය ඉතිරි වේ. නිවැරදි තයිරොයිඩ් ප්රතිස්ථාපන ඖෂධ සහ මාත්රාව සොයා ගැනීමට අපහසු විය හැකි නමුත් ප්රතිකාර නොකළ යුතු යමක් ප්රශ්නයක් නොවේ.
මෙම නඩුවේ රෝගියාට තයිරොයිඩ් රෝගය ඇත්තටම තිබේද යන්න විමසීමෙන් අපට ප්රශ්නයක් ඇති වේ. ඇයට රුධිර පරීක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැකි අතර ඇයගේ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට ඇය එකඟ විය. කෙසේ වෙතත් ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාර දැක්වීමක් නොමැති බව ඇය පවසන්නේ ඇය තයිරොයිඩ් ගැටළුවක් නොමැති බවයි. ඇය නොඉවසිලිමත් වුවත්, එම ඖෂධ ප්රමාණවත් කාලයක් නොතිබුණත් ඇයගේ තයිරොයිඩය අක්රියාශීලී සහ තයිරොයිඩ් ප්රමාණවත් නොවීම නිසා ඇය ඖෂධයෙන් ඉවත් වීමට නොහැකි විය.
- රෝගියා තවමත් අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය) සහ ව්යායාම් මගින් ඇතිවන වේදනා විදිනවාද?
- ඇගේ හෘද ස්පන්දන හා රුධිර පීඩනය යනු කුමක්ද?
වික්රියාශීලී තයිරොයිඩ් වල ඇති මුල්ම ලක්ෂණයන්ගෙන් විවේකයේ ස්පන්දන අනුපාතය ඉහළ යාම හා ව්යායාම සමඟ වේගවත් හෘද ස්පන්දනයක් මෙන් දැනිය හැක. එම අවස්ථාවේ දී අධි ක්රියාකාරී තයිරොයිඩ් ආසාධිත අවස්ථාවන්හිදී හෘදයාබාධ අඩුකිරීමට හෘදයේ හා රුධිර පීඩන ඖෂධ පන්තීන් සාමාන්යයෙන් නියම කරනු ලැබේ. මෙම ඖෂධ යනු ටෙරෝමින් හෝ ප්රානපෝලෝල් වැනි ජානමය ඖෂධ සමඟ බීටා බ්ලොක්කාර ලෙස හැඳින්වේ. කෙසේ වෙතත් මෙම අතිමහත් ඖෂධ බොහෝ විට මානසික වශයෙන් සැහැල්ලුබව, උදාසීනත්වය, මන්දගාමිත්වයට හා මානසික අවපීඩනයට හේතු වේ. බොහෝ විට ඔවුන් රුදාව අඩු කරන අතර, රෝගීන් ක්රමයෙන් ප්රමාද වැඩි කළහොත් රෝගීන් ක්රමයෙන් ඔවුන් වඩාත් හොඳින් ඉවසා ගනී.
ඖෂධවලින් රෝගියාගේ අහිතකර බලපෑම් බොහොමයක් බීටා අවහිර කරවන හෝ වෙනත් රුධිර පීඩන ඖෂධ වලින් විය හැක. හදිසි හෘද ස්පන්දන ක්ෂණිකව නැවත ඇති වීමේ අවදානම හෘදයාබාධයකට හෝ ආඝාතයට තුඩු දිය හැකි නිසා මෙම ඖෂධ හදිසියේම නතර කළ නොහැකිය. මෙම රෝගියා ක්රමයෙන් අඩු කර ඇති අතර, එම ඖෂධීය ප්රතිකාරවලින් ඉවත් කළ බව අනුමාන කළ හැකිය.
- දැන් ඇගේ රුධිර පීඩනය කුමක්ද?
අධි රුධිර පීඩනය සහිත ඇතැම් රෝගීන්ට සිය ජීවන රටාව සඳහා අවශ්ය ස්ථිර වෙනස්කම් සිදු කළහොත් දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ ඔවුන්ගේ ඖෂධ ආරක්ෂාකාරීව නතර කළ හැකි ය. එනම්, දිනපතා ව්යායාම කිරීම, ලුණු බීම, වැඩිපුර පලතුරු හා එළවළු ආහාරයට ගැනීම සහ පීඩනය සීමා කිරීමට හෝ නින්දේ ගැටලු
- අපගේ රෝගීන්ගේ බර හා තෙහෙට්ටුව පාදක වන හේතුව කුමක්ද?
අපේ රෝගියා පැය 24 කට ආසන්න කාලයක් සේවය කර ඇති අතර ඇයගේ වෛද්ය ගැටලු ඉස්මතු වී දින ගණනාවක් තිස්සේ නිදාගෙන නැත. රාත්රී 7 සිට 8 දක්වා රාත්රි නින්දක් හොඳ සෞඛ්යයක්, ශක්තිමත් ප්රතිශක්තිකරන පද්ධතියක් සහ සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වා ගැනීම පවා වැදගත් ය. ළමුන් හා වැඩිහිටියන්ගේ අධ්යයන වැඩිහිටියන් සඳහා රාත්රී පැය 6 කට වඩා අඩු කාලයක් අඩු කර ඇත. ග්ලූකෝස් අවදානම සහ බර වැඩි වීම (විශේෂයෙන් කොට්ටිසෝලය ඉහළ යෑමෙන් භයානක බඩවැල් ප්රමාණය වැඩි වීමෙන් ඉවත්වේ. අධික මානසික ආතතිය සහ අඩු නින්ද සමහර විට වසංගත අනුපාතවල සිදුවෙමින් පවතින අතර අපගේ රෝගී වෛද්ය ඉතිහාසයේ යම් යම් සාධකයකි.
අවසානයේ දී සෑම රෝගියකුටම ඇගේ සුවිශේෂී සහ ඉතා පෞද්ගලික කථාවක් ඉදිරිපත් කරයි. සෞඛ්යය නැවත ලබාගැනීමට ඇගේම වෛද්යවරුන් සමඟ කටයුතු කළ යුතුය. නමුත් ඔබේ සිරුරට සවන් දීම පළමුවෙන්මයි. ඔබේ ශරීරයේ සෞඛ්ය රේඩාර්වල හොඳම දේ වන්නේ ඔබට සවන් දීමට කාලය ගත කරන විශ්වාසී වෛද්යවරයෙකු සමඟ හවුල් වීමයි.
වෙනත් වචන වලින් කිවහොත් ඔපෙරා කෙසේ වෙතත්, ඇයගේ චරිතය ආකෘතිය කුමක් වුවත්, ඇයගේ වෛද්යවරයාගේ නියමයට අනුව තයිරොයිඩ් ඖෂධ ලබා නොගන්නා නිසා, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ මුලින්ම විමසීමකින් තොරව ඔබ ඔබේ තයිරොයිඩ් රෝගයට ඖෂධ ලබා ගැනීම නතර කළ යුතු නැත .
ආචාර්ය සාරාඩ් ගැන තවත්
ABC ගේ "යහපත් මෝනිං ඇමරිකාව" හි නිරන්තරයෙන් වෛද්ය ආචාර්ය සාරාඩ් නිරන්තරව පෙනී සිටින අතර ඇගේ වෙබ් අඩවිය වන ආචාර්ය මාරිගේ සෞඛ්ය සම්පන්න ද්රවයක් www.drsavard.com හි දී ප්රකාශයට පත් කළ හැකිය. ආචාර්ය සාවර්ඩ් වෙතින් වැඩි විස්තර සඳහා මෙසේ කියවා බලන්න:
- කාන්තාවන් තමන්ගේම ඖෂධීය තයිරොයිඩ් සෞඛ්ය කාර්ය භාරය කළ යුතුය
- ඔබගේම ඖෂධීය රෝග සහ සෞඛ්ය තොරතුරු කළමනාකරණය කිරීම පිළිබඳ ඉඟි: ඔබේ තොරතුරු ඔබේ ජීවිත ආරක්ෂා කර ගත හැකි ආකාරය පිළිබඳව MD Marie Savard MD