දසහිත තයිරොයිඩ්වලින් ඔබ හුරුපුරුදු නොවන්නේ නම් , මෙහි ඉක්මන් විසර්ජනය. දිසිඳි (වියලන ලද) තයිරොයිඩ් යනු ඌරෙක්ස් සිට තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියකින් සාදන ලද තයිරොයිඩ් හෝමෝනමය ඖෂධයකි . මෙය "පැරිසීන් තයිරොයිඩ්" ලෙසද හැඳින්වේ. ආමර් ත්රිොයිඩ් , නේචර් ටි්රරොයිඩ් සහ ඩබ්පී ට්රයිඩොයිඩ් ඇතුළු වෙළඳ නාම සමහරක්.
ඩයසයිඩ් තයිරොයිඩ් යනු බෙහෙත් ඖෂධයකි. මෙය FDA විසින් පාලනය කරනු ලැබේ.
එය වෙළඳපොලේ තබා ඇති අතර වසර 100 කට වැඩි කාලයක් ආරක්ෂිතව භාවිතා කර ඇත.
කෘතිම තයිරොසින් (ද්රෝතොරොසින් ලෙස හඳුන්වන ලිනෝටෝසෝසීන් ලෙස හඳුන්වන සින්ට්රයිඩ්, ලෙවොක්සයිල් සහ ටිරොසින්ට් වැනි වෙළඳ නාමයන්) 1950 දී හඳුන්වාදෙන ලදි. තයිරොයිඩ් නිපදවන එකම තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශක ඖෂධය භාවිතයට ගන්නා ලද තයිරොයිඩ් නිපදවන ලදී.
සංස්ලේෂක තයිරොයිසින් හඳුන්වා දුන් විට, පැරණි තෛ්රායඩිය ලෙස සලකන ලද දයිරීකෘත ද්රාවිතයට සාපේක්ෂව නවීන දින එය කොතරම් උද්වේගකරදැයි සොයා ගත්තේය. ඒ කාලයේ බොහෝ වෛද්යවරුන් කෘත්රිම ඖෂධවලට යොමු වූ අතර ඒවා නැවත කිසි දිනෙක ආපසු හැරී ගියේ නැත. මේ අතර, ඇනට් ටි්රයොයිඩ් - එනම් සින්ට්රයිඩ් - වසර ගණනාවක් පුරා සින්ට්රිඩ් සඳහා හිමිකම් ඇති විවිධ ඖෂධ සමාගම් සඳහා ලාභදායී ප්රධානතම ලාභයක් බවට පත්විය. ඇබට් ලබ්ස් හි බූට්ස්, BASF සහ දැන් AbbVie ඇතුළත් විය.
බොහෝ ප්රධාන ඖෂධ සමාගම් මෙන් බොහෝමයක් ඖෂධ සමාගම් මෙන් සන්ට්රිඩෝ හි නිෂ්පාදකයින් වෛද්ය හමුවීම්, ගොල්ෆ් පිටවීම්, සම්මන්ත්රණ, පර්යේෂණ ප්රදාන සහ කථිකයින්ගේ ගාස්තු අනුග්රාහකත්වය ලබා දී ඇත. නොමිලේ රෝග සාහිත්යය, පෑන්, පෑඩ්, මග්, සහ වෙනත් දෑ සහ අලෙවිකරණ භාණ්ඩ ලබා දී ඇත. .
දැන් වෛද්ය විද්යාව තුළ පුහුණුව ලැබූ වෛද්යවරුන් කිහිපදෙනෙකුගෙන් යුත් වෛද්යවරු පිරිසක් සින්ටිටීටිව් ලිවෝටිරොසින් යනු එකම පිළිගත් තයිරොයිඩ් ප්රතිස්ථාපන ඖෂධයයි. බොහෝ වෙළඳ නාම අලෙවිකරණය නිසා විශේෂයෙන්ම වෙළඳ නාමය සින්ට්රයිඩ් විශේෂයෙන් දැනගත හැකිය.
ස්වාභාවික ද්රාවීකෘත තයිරොයිඩ් තවමත් පවතින බව බොහෝ වෛද්යවරුන් නොදන්නා අතර හෝ ඇතැම් හයිපෝතිරොයිඩ් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ආරක්ෂිතව භාවිතා කළ හැකි බවක් නොපෙනේ.
ස්වාභාවික ද්රාවිත තයිරොයිඩ් නිශ්චය කිරීම දුෂ්කර බව සමහරු විශ්වාස කරති. මෙම අදහස් අළුත් අන්දමින් ලෝටෝටෝරෝසීන් විකුණුම් නියෝජිතයින්ගේ නිෂේධාත්මක අදහස් මගින් අවාසනාවන්ත අයුරින් ශක්තිමත් වී ඇත.
1990 දශකයේ සිටම සින්තටික් ලියෝටිට්රෝසීන් සඳහා මනාපය තිබියදීත් ස්වාභාවික ඖෂධවල උනන්දුව වැඩිවීම නිසා ස්වභාවික තයිරොයිඩ් ඖෂධ යළි පණගැන්වීමට පටන් ගත්තේය. එම කාලයේදීම ස්ට්රයිටයිඩ් ඖෂධ හොඳින් නොසැලකිලිමත් වූ රෝගීන් ද අන්තර්ජාලයේ කොටසක් වශයෙන් ස්තූතිවන්ත වන අතර ඔවුන් දැනුවත් වී ඇත. ප්ලාස්ටික් ඖෂධ නිපදවා තිබුනේ ආතර් සහ නේචර් ත්රිත්ව වැනි තයිරොයිඩ් ඖෂධ නිපදවා ඇති බවයි.
අපි පැහැදිලි කරමු: වසරකට රුධිර වට්ටෝරුවකට ලියන ලද මිලි ලීටර් මිලියන 30 කට වැඩි ප්රමාණයක් ලියෝටෝරොසින් සඳහා නිර්දේශිතයි. නමුත් මෙම ස්ථානයට පැමිණෙන අය කවුදැයි නොදන්නා රෝගීහු, පොත් කියවීම සහ වෙනත් රෝගීන් සමඟ කතා කරමින් සිටිති. මෙහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ලෝටෝටෝරොසින් වලට වඩා විකල්ප පවතින බවත්, ඇතැම් රෝගීන් තයිරොයිඩ් ඖෂධවලට වඩා හොඳට දැනෙන බවත් ඔවුන් වැඩි වැඩියෙන් දැනුවත් වෙමින් තිබේ.
ස්වභාවික දිලීරනාශක ඖෂධීය තයිරොයිඩ් පිළිබඳ එන්ඩොක්රින්ටෝගිවාදියෙකුගේ දෘෂ්ටිය
එන්ඩොක්රින් ටුඩේ බ්ලොග් (Epocrinologist and osteopath) තෝමස් රෙපාස් (DOA), FACP, FACE, CDE ( Endocrinologist and osteopath), එන්ඩොක්රින්ටොජිස්ට්වාදියෙකු ලෙස ඔහුගේ ඉදිරිදර්ශනයෙහි සිට "තයිරොයිඩ් හයිපෝරයිටයිඩිස්ට් කළමණාකරනය" ලෙස නම් කර ඇත.
- හයිපෝතිඩ්රයිස් මර්ධනය සඳහා ඖෂධීයමය ඖෂධය-1 වන කොටස
- හයිපෝතිඩ්රයිස් මර්ධනය සඳහා දිසිඳි ත්රිත්ව - II කොටස
- හයිපෝතිඩ්රයිස් මර්ධනය සඳහා දිසිඳි ත්රිත්ව - III කොටස
බොහෝ එන්ඩොකොන්ත්ර විද්යාඥයන් ස්වාභාවික ද්රාවිත තයිරොයිඩ් ඖෂධ නැරඹිය හැකි ආකාරය පිළිබඳව ඉතා පැහැදිලි දෘෂ්ටියක් ඉදිරිපත් කිරීම නිසා එය විශ්ලේෂණයකි. මෙම ඖෂධ භාවිතය එන්ඩොක්රින්ටල් ප්රජාව එතරම් නිතර ප්රතිවිරුද්ධව සිටීමට හේතුව. (මෙය හෙලිස්ටික්, සංයුක්ත MD, සසඳන විට බොහෝ විට ඔවුන්ගේ දිලිසෙන තයිරොයිඩ් භාවිතා කිරීමට වැඩි කැමැත්තක් දක්වන අය ඔවුන්ගේ රෝගීන් සඳහා වඩා හොඳින් කටයුතු කරන බැවින් එය වඩාත් කැමති).
වෛද්ය රීඅස් විසින් ආරම්භ කරන ලද්දේ, එන්ඩොක්රින්ටොජීකාවේ සිටින ඔහුගේ සම වයසේ මිතුරන් මෙන් නොව, ද්රාවිත තයිරොයිඩ් භාවිතා නොකරයි, මන්දයත්, "ඩයනයිඩ් තයිරොයිඩ් උපායශීලී චිකිත්සාව යනු තවදුරටත් භාවිතා නොකළ යුතු" බව යි.
එන්ඩොක්රින්ටිලඥයින් ආමර්කොරොම් භාවිතා නොකරන අතර, "විචල්ය නොවන කාණ්ඩයේ ප්රභේදනය වන කාණ්ඩයේ නොපෙනෙන මට්ටමේ, තයිරොයිඩ්-උත්තේජන හෝර්මෝනවල නොපිළිගත හැකි වෙනස්කම් ඇතිවීම" නිසා ඔහු ප්රකාශ කරයි. ලෝටෝරෝසීනින් වෙළඳ නාමයෙන් සන්නාමයට වෙනස්කම් ඇති බව සඳහන් කරන ඔහු පවසන්නේ, "විවිධාකාර ලෝටෝරෝසීන් නිෂ්පාදන විවිධාකාරව සැලකිය යුතු ලෙස සැලකිය යුතු වන අතර, පහත දැක්වෙන තයිරොයිඩ් සංයෝග තුළ වඩා විශාල විචල්යතාවන් පිළිගත නොහැකි ය."
III කොටසෙහි, ආචාර්ය රෙපාස් පවසන්නේ හෘදයාබාධයකින් සිදුවන හෘදයාබාධයකින් සිදුවන හෘද රෝගියෙකුගේ ක්රියාකාරිත්වය සඳහා හෘදයාබාධයකින් ක්රියා කරන ආකාරය හෘද රෝගියකුට මඟ පෙන්වීමක් නොලබන බවයි. බොහෝ විට සාධාරණ පුද්ගලයින්ට තයිරොයිඩ් ගැන මා උගන්වන " පසුව ඔහු තර්ක කරන්නේ ස්වභාවික ප්රවිෂ්ටයන් සඳහා ඇහුම්කන් දීමට සහ ආශාවට ආශාවීම ස්වාභාවික ද්රාවිත තයිරොයිඩ් කෙරෙහි උනන්දුවයි.
ස්වභාවික ද්රාවිත තයිරොයිඩ් ස්වකීය ප්රතිශක්තිකරණයට විද්යාව පදනම් වී ඇති බව වෛද්ය රෙපාස් පවසයි. රෝගියා රෝග ලක්ෂණ නිරාකරණය කිරීමේදී ඵලදායීතාවය අනුව ඵලදායීතාවය අනුව දිලීරොසීන් ටිෂීරයිසියාවට ලීතිරෝසීන් ට සංසන්දනය කරන ලද ද්විත්ව-අන්ධ, සමාධි සමාලෝචනය, ද්විත්ව අන්ධ අධ්යයන නොමැති බව ආචාර්ය රෙපාස් පවසයි.
ඇත්ත වශයෙන්ම, ආචාර්ය රෙපාස් මා විසින් ප්රකාශිත කොටසෙහි කොටස:
වාර්තා කිරීම සඳහා, ඩයසිටීසර් තයිරොයිඩ් (හෝ ලෝටෝරෝසීනින් හෝ ටී 3) සඳහා මගේ ලොකුම උත්සුකත්වය යනු දිගුකාලීන නිදන්ගත හයිපර්තියයිඩිස්වාදයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ඒවා නිර්දේශ කරන විටය. රෝගියකුට හයිපර්තිරොයිඩ් නොමැති නම්, ඔවුන් එක් නිෂ්පාදනයක් මත තවත් භාණ්ඩයක් මත ක්රියා කරයි නම්, එයට එරෙහිව තර්ක කිරීමට ඉතා අපහසුය.
ඔහු තුන්වැනි කොටස නිශ්චිතවම සඳහන් කර ඇත.
අන්තිම සතියේ මම දශක ගණනාවක් තිස්සේ වික්ශේපිත තයිරොයිඩ් තිබුණු කාන්තාවක් දුටුවා. මම විස්තර කළේ තයිරොයිඩ් වෙනුවට ලීටෝරෝසීන් වෙනුවට අපි කැමති බවයි. පසුගිය වසර කිහිපය තුළ ඇයගේ තයිරොයිඩ්-උත්තේජන හෝර්මෝනය පරිණාමය වූ අතර, පසුගිය වසර කිහිපය තුළදී මීටර් 0.7 mIU / L හා 1.0 mIU / L අතර පරිපූර්ණයි. ඇයට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් තිබුණේ නැත. සාර්ථකත්වය සමඟ තර්ක කිරීමට මට අපහසු විය. ඇය කළ යුතු දේ කුමක්දැයි සාකච්ඡා කොට ඇයගෙන් විමසූ පසු ඇය මගේ කාර්යාලයෙන් තයිරොයිඩ් මත දුම්කොළ මත පිටත් වූවාය.
මෙම ලිපි මුලින්ම ප්රකාශයට පත් කළ විට, ඔවුන් විසින් කෝප වූ රෝගීන් විසින් බොහෝ අදහස් ප්රකාශ කර ඇත. එක් අතකින් ආචාර්ය ආර්. රෙපාස් ආමර් ඖෂධයේ ඖෂධය විශ්වාස නොකළේ ඇයිදැයි ඔහු නොදැනුවත්ව, එය අවිද්යාව යනුවෙන් හඳුන්වන අතර, එය "පුදුමාකාර චින්තනයක්" ඇති බව කියා සිටියි. එහෙත් වෛද්ය රෙපාස් ඔහුගේ ප්රකාශයන්ට සහාය දැක්වීම සඳහා විද්යාත්මක සාක්ෂි ලබා නොදුන්නේය. සිය දහස් ගණන් තයිරොයිඩ් රෝගීන් සහ වෘත්තිකයින්ගේ සැබෑ ජීවිත අත්දැකීම් නිෂේධනය කලේය.
ඒ අතරම, වෛද්ය රෙපාස්, ප්රායෝගික දෘෂ්ටි කෝණයෙන් පිළිගන්නා අතර, ඔහුගේ ප්රධානතම සැලකිල්ල වන්නේ ඕනෑම තයිරොයිඩ් ඖෂධයක හයිපර්තිඩ්රයිස්වලට රෝගියකුට අධික ලෙස හිසරදනය කිරීමයි. එමෙන්ම රෝගියා නිසි ලෙස කළමනාකරණය කළ තයිරොයිඩ් මත කළ හැකි නම්, "සාර්ථකත්වය සමඟ තර්ක කිරීමට" හේතුවක් ඔහු නොසිටි බව ඔහු පිළිගනී.
දොස්තර රීඩාස් දසකයකට තයිරොයිඩ් මත නව රෝගීන් ආරම්භ කරන්නේ නැහැ. ලෝටෝරියෝසීන්හි දැනට පවතින රෝගියෙකු දසහිත තයිරොයිඩ්වලට මාරු වීමට ඉල්ලා සිටින බවක් නොපෙනේ නම් ඔහු එසේ නොකරයි. එහෙත් රෝගියෙකු දැනටමත් එය මත රඳවාගෙන සිටින අතර, එය සාර්ථක වන්නේ ඔහු "සාර්ථකත්වය සමඟ තර්ක නොකරයි" සහ ඔහු හෝ ඇය සඳහා තයිරොයිඩ් ද්රාවය ලබා දීම දිගටම කරගෙන යන බවයි.
සමහර ආකාරවල, වෛද්ය රෙපාස් සමහර එන්ඩොකොන්ත්ර විද්යාඥයන්ට වඩා විවෘත මනසක් ඇත. T3 ඖෂධයක් හෝ ඩයනයිඩ් තයිරොයිඩ් මත රෝගීන්ට කිසිදු රෝගියෙකු නොමැති අය සිටින. සමහර විට ස්වභාවික තයිරොයිඩ් ඖෂධ මත අවධාරනය කරන ඔවුන්ගේ රෝගීන් පවා ගිනි තැබීම හෝ දිශාවන් අනුගමනය නොකරනු ඇත. නමුත් වෛද්ය රෙපාස් සාමාන්යයෙන් එන්ඩොක්රින්ටොලිස්ටර්වරුන් අතර දකින්නාවූ ඉදිරිදර්ශනය පිළිබඳව සාධාරණව නියෝජනය කිරීමකි. ඔවුන්ගේ මූලික පරමාර්ථය වන්නේ TSH සාමාන්ය පරාසයයි. ඔවුන්ගේ ප්රතිකාර අරමුණ වන්නේ රෝගීන් සාමාන්ය පරාසයක් බවට පත් කිරීමයි. රෝග ලක්ෂණ සංඥාව නොසැලකිය යුතු බව සහ TSH මට්ටමේ කළමනාකරණයට පසුපස ආසනයකි.
වචනයෙන්
ඔබ සින්ට්රයිඩ් හෝ ලෝටෝරෝසීන් සමග හයිපෝතිඩ්රයිස් සඳහා ප්රතිකාර ලබා ගන්නේ නම් සහ ඔබ දිගටම හයිපොතිරයිඩයේ රෝග ලක්ෂණ පවතින අතර, ස්වාභාවික ද්රාවිත තයිරොයිඩ් උත්සාහ කිරීමේ හැකියාව ගැන වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ සෞඛ්යයට නිශ්චිත හේතුවක් ඉදිරිපත් නොකළ හොත්, එම විකල්පය අවශෝෂණය කිරීමට ඔබේ වෛද්යවරයා අසමත් වුවහොත්, එය වෙනත් වෘත්තිකයකුගෙන් වෙනත් මතයක් සොයා ගැනීමට ඔබේ යහපත උදෙසා සේවය කළ හැකිය. තයිරොයිඩ් ඖෂධ විකල්ප විකල්පයක්.
> මූලාශ්ර:
> බ්රව්මන්න්, එල්, කූපර් ඩී. වෙර්න් සහ ඉබ්බාර්ගේ තයිරෝයිඩ්, 10 වන සංස්කරණය. WLL / වෝල්ටර් ක්ලුවර්; 2012.
> ගාර්බර්, ජේ, කෝබින්, ආර්, ගරීබ්, එච් සහ ඊ. අල්. "වැඩිහිටියන්ගේ හයිපෝරෛද්රතාවය පිළිබඳ සායනික පුහුණුව පිළිබඳ උපදෙස්: සායනික එන්ඩොකොරෝජිලඥයන් සහ ඇමරිකානු ඖෂධ සංගමය විසින් අනුගමනය කරන ලද සමමුහුර්ත" විසින් අනුසාරය කරනු ලැබේ. නිවුන් චිකිත්සාව. Vol 18 අංක 6 නොවැම්බර් / දෙසැම්බර් 2012.
> Repas, T. DO, FACP, FACE, CDE. "හයිපෝරෛරයිසස් කළමණාකරනය කිරීමේදී තයිරොයිඩ් නිපදවීම: කොටස් I, II, III". එන්ඩ්රෝනය අද. 2009 ජනවාරි