තයිරොයිඩ් රෝගීන් ස්වයංවින්දනය කළ යුතුද?

මේරි ෂොමොන් වෙතින් කතුවැකියක්

එක්සත් ජනපදයේ සහ ලෝක ව්යාප්තව ඇති තයිරොයිඩ් රෝගීන් මුහුණ දෙන වඩාත් විවාදාත්මක ගැටළුව වන්නේ තයිරොයිඩ් ගැටලු ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂිත වූ තයිරොයිඩ් / හයිපෝරයිටිස්වාදයක් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කළ යුතුද යන්නයි. මම "ස්වයං-ඖෂධීය ප්රතිකාර" යැයි පවසන විට, වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශය නොමැතිව තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශක බෙහෙත් මිලදී ගැනීම සහ වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණයකින් තොරව එම ඖෂධ ගැනීමෙන් අදහස් කෙරෙමි.

(මම තයිරොයිඩ් ඖෂධ නියම කරන වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරන රෝගීන් ගැන සඳහන් නොකරමි, සංචාරකයන් අතර වැඩිවීම ඉහළට හෝ පහළට යෑමට ඉඩ දෙන්න.)

හයිපෝටයිඩ්රයිස් සඳහා ස්වයං ඖෂධ රෝගීන්ට පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තිබේ.

පළමුව, පුද්ගලයෙකුට හයිපෝතිරොයිඩ් ලෙස හඳුනාගත නොහැකි වුවද, ස්වයං-රෝග විනිශ්චය නම්, තවත් කොන්දේසියක් මැකී ගොස් ඇති අතර, නොඑසේ. තෙහෙට්ටුව, බර වැඩි වීම, සහ මානසික අවපීඩනය වැනි රෝග ලක්ෂණ හයිපෝරයිටිස්වාදයේ බහුලව දක්නට ඇති අතර, ඒවා වෙනත් තත්වයන් ද දුසිම් ගනනක් - සමහර බරපතල ය. නිසියාකාර රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ලබා ගැනීම අසමත් වීම නිසා, රෝගියකුට හයිපොටිරොයිඩිස්වාදයේ වරදවා වටහාගත හැකි ස්වයං-රෝග විනිශ්චය සහ ස්වයං-ඖෂධ සඳහා අවදානම විය හැක.

දෙවනුව, තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය සෑම විටම ස්ථායී නොවේ. ඖෂධ, තයිරොයිඩයිටිස් හෝ පශ්චාත් තයිරොයිඩ් ගැටලු නිසා තාවකාලික සාමාන්ය තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වයට ආපසු යෑමෙන් පසු පුද්ගලයෙකුට හයිපෝතිඩ්රයිස්වාදයේ තාවකාලික කාලයක් ඇත.

තයිරොයිඩ් විචලනය වන විට නිසි ප්රතිකාර මට්ටම ඉක්මණින් අධිමාෙරෝධී වීමක් බවට පත් විය හැක.

තෙවනුව, වෙහෙසීම සඳහා අවදානම පවතී. හෘද රෝග, තරබාරුකම හා මානසික අවපීඩනය ඇතුළු වෙනත් තත්වයන් සඳහා අවදානම වැඩි වීමෙන් වළක්වයි. (ඇත්ත වශයෙන්ම, හයිතෝරයිඩ්රයිස් සඳහා කිසිඳු ප්රතිකාරයක් නොලැබීම, මෙම සෞඛ්ය ගැටලු සඳහා වඩාත් බරපතල අවදානමක් දරයි.)

එහෙත්, සිව්වන හා විශාලතම සැලකිල්ල වන්නේ, ස්වයං-ඖෂධ ලබා ගන්නා අය අධික ලෙස රෝගාතුර වී ඇති අවදානමයි . තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ඖෂධ ප්රමාණවත් නොවීම, කාංසාව, කම්පනය, කම්පනය, නිදන්ගත පාචනය, අධි රුධිර පීඩනය, ටායික්සාර්ඩියා (වේගයෙන් හෘද ස්පන්දන), හෘද ස්පන්දනය, හෘද අක්රමිකතාව සහ හදිසි අනතුරුදායක හදවත රිත්මාවලි ඇස්ට්රියල් ෆයිබීරියාව . අස්ථිය fibrillation - ඇතැම් විට "a-fibon" ලෙස හැඳින්වේ, ආඝාතය ඇති විය හැකිය, සමහරවිට සදාකාල ආබාධ හා මරණය පවා විය හැක.

සමහර රෝගීන් පවසන්නේ රෝගීන් දැනුවත් වන විට ස්වයං ඖෂධ ආරක්ෂිත බවය. සාර්ථක ලෙස ස්වයං-ප්රතිකාර කළ රෝගීන් ගණනාවක් මම දන්නවා. ඒ සමගම, ස්වයං ඖෂධ කාලවලදී අටරිස්ට් ෆයිබීස්ලීම් වලින් පීඩාවට පත් වූ හදිසි කාමරවල අවසන් වූ තයිරොයිඩ් රෝගීන් දුසිම් ගනනක සිට මට ඇසුණා. මෙම රෝගීන්ගෙන් බොහොමයක් තයිරොයිඩ් රෝග පිළිබඳ විෂය පිළිබඳ ඉතා හොඳින් දැන සිටි අතර ඒවායේ හයිපොටිරොයිඩාව ස්වයං-ප්රතිකාර කිරීම ගැන හොඳින් දැන සිටියහ. කෙසේවෙතත්, ඔවුන් අවසන් හුස්ම හෙළීමට හැකි වූ අතර බරපතල සෞඛ්ය අර්බුදයකට මුහුණ දීමට සිදු විය.

බොහෝ රෝගීන් - තමන්ගේම දැනුමක් ඇති බව විශ්වාස කරන අය පවා - ස්වයං-ඖෂධ සඳහා යම් අවදානම පවතින බව දැන සිටියි. රෝගියාට නිවැරදි හා ඵලදායි තයිරොයිඩ් රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ලබා ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා රෝගීන් මුහුණ දෙන ප්රධාන බාධාවන් බොහෝමයක් පවතී. .

මෙම බාධක මොනවාද?

පළමුව, අතීතයේදී හයිපෝරයිටිස්වාදයේ හදුනාගත් පුද්ගලයින් සිටින නමුත්, වෛද්යවරයාගේ පැමිණීම සඳහා ගෙවීමට නොහැකිය. එක්සත් ජනපදයේ පමණක්, අප විසින් මිලියන ගනන් අනාරක්ෂිතව සිටින අතර, ස්ථාවර ආදායම් මත මිලියන ගණනක් ජ්යෙෂ්ඨයන් සහ ආර්ථික අවපාතයේ දී රැකියා අහිමි වී ඇති මිලියන ගනනක් ඇමරිකානුවන් වේ. වෛද්යවරුන් සඳහා සාක්කුවකින් මුදල් ගෙවා ගැනීමට බොහෝදෙනෙකුට සරල කළ නොහැකියි. ලොව පුරා සිටින යහපත් වෛද්යවරුන් හා වෛද්ය රැකවරණ ලබා ගැනීම දිනුම් ඇදීමේ වාසනාවකි. භූගෝලය, ආර්ථිකය, පවත්නා සෞඛ්ය සේවා පද්ධතිය සහ පුද්ගල මූල්යමය තත්වය මත රඳා පවතී.

දෙවනුව, බොහෝ වෛද්යවරුන් තයිරොයිඩ් ප්රේරක හෝමෝනය (TSH) පරීක්ෂණයට අර්ථ නිරූපණය කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව ව්යාකූලත්වයට පත්ව ඇත. ඒවා හයිපොටිරොයිඩ්වාදයේ නිර්වචනය සඳහා "රන් ප්රමිතිය" යනුවෙන් හැඳින්වේ.

රෝගියාට හයිපෝරයිඩ්රයිස්වාදයේ ලක්ෂණ ඇතිනම්, TSH පරීක්ෂණයෙහි "ලිම්බෝ" පෙදෙසෙහි ටෙස්ට් ප්රතිඵලයක් ඇත. - 2.5 ට වඩා පහල සහ පහල පහකටම පහේ සිට 5-5.5 ට වඩා අඩුය. - රෝගියා TSH ප්රතිඵලය එක්සත් ජනපද විද්යාගාර වල "සාමාන්ය" ලෙස ලේබල් කර ඇත. පරීක්ෂණාගාර වාර්තාව. කෙසේ වෙතත් සමහර ප්රවීණයන් විසින් මෙම පරාසය තුළ ටී.එච්.එච්. එන්ඩොක්රීලෝන විද්යාඥයින් TSH පරීක්ෂණය සඳහා සාමාන්ය සම්භාවිතා පරාසය 0.3 සිට 3.0 දක්වා අඩු කර ඇති බව 2003 මුල් භාගයේ දී ඇමෙරිකානු සායනික එන්ඩොක්රීනොජිස්ටාස් (AACE) නිර්දේශ කරන ලදී . කෙසේ වෙතත්, බොහෝ වෛද්යවරුන් තවමත් පැරණි විසන්ධි ලක්ෂ්යය අනුගමනය කරන අතර, රෝගියා ටී.එච්.එච්. ට වඩා 4.5 සිට 6.0 ට වඩා වැඩි නම්, හයිපෝරයිඩ්රයිස්වාදයක් හදුනාගෙන ඇත.

තුන්වනුව, හයිපෝරයිඩ්රයිස් රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන් සහ TSH පරීක්ෂණයට අනුව ඊනියා "සාමාන්ය" ප්රතිඵල ඇති අතර .3 සිට 6.0 දක්වා පරාසයක් තුළ ඇති නමුත් ටයිමෝයිඩ් ප්රතිදේහ ඔටෝයිමූනු හෂිමෝටෝගේ රෝගයට හේතු වී තිබේ. බොහෝ ප්රතිජීවක ඖෂධීය රෝගීන් තුළ තයිරොයිඩ් ප්රතිකාරය හයිපෝටිරොයිඩ් රෝග ලක්ෂණ සහ හයිපෝතිඩයිස් රෝගය පැතිරීම වැළැක්වීම වැළැක්වීම සඳහා බොහෝ වෛද්යවරුන් නොදැනුවත්කම හෝ නොදැනුවත් වීම හෝ නොදැනේ.

සිව්වනුව, "සාමාන්ය" TSH සහිත රෝගීන් ඇත, නමුත් තයිරොයිඩ් හෝමෝනයෙහි සැබෑ සංසරණ මට්ටම් - නිදහස් T4 සහ නිදහස් T3 - මෙම හෝර්මෝන වල පැහැදිලි අඩුපාඩු පෙන්නුම් කරයි. බොහෝ වෛද්යවරුන් ප්රතික්ෂේප කරන්නේ නිදහස් හෝ අඩු T4 සහ / හෝ නිදහස් T3 හි අඩුපාඩු හෝ අඩු ප්රතිශත T3 හෝ ප්රතිවිකුණුම් T3 / නිදහස් T3 ප්රතිශතයේ ප්රතිශතයක් ලෙස හයිපොටිරොයිඩිස් බව පෙන්නුම් කරයි. T4 T3 බවට පරිවර්තනය වේ - සෛලීය මට්ටමේ ක්රියාකාරී තයිරොයිඩ් හෝමෝනය. කෙසේවෙතත්, බොහෝ වෛද්යවරුන් විශ්වාස කරන්නේ, ටී 4 ට T3 බවට හොඳින් හා සමාන ලෙස පරිවර්තනය කළ හැකි බවයි. මේ අතර, සමෝධානික වෛද්යවරුන් සහ සමහර නවීන එන්ඩොකොක්රෝලා විශේෂඥයෝ සමහර රෝගීන්ට ප්රතිදේහ, එන්සයිම ඌනතාවයන්, පෝෂණ ඌනතාවයන් හෝ කායික දුර්වලතා ටී 4 පරිවර්තනයට බාධාවක් වන අතර ඇතැම් විට එම අපහසුතාවන්ට ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය.

පස්වනුව, බොහෝ රෝගීන් ලෝටෝටෝරොසින් ඖෂධ සමග ප්රතිකාර කරනු ලැබේ - එනම්, සින්ට්රයිඩ්, ලෙවොක්සයිල්, ලෙවෝටෝරොයිඩ්, එල්ට්රොක්සින් හෝ ජුලියමර් ලෝටෝරොසින් / එල්-තයිරොසින් වර්ගයකි. නමුත් තවමත් මෙම රෝගීන්ගේ තයිරොයිඩ් රුධිර පරීක්ෂණ ප්රතිඵල නැවත ලබා දීමෙන් පසුව පැහැදිලි හයිපෝරයිඩ්රයිස් ලක්ෂණ ඇත. සාමාන්යයි. " මෙම රෝගීන්ගෙන් සමහරෙකු T3 බෙහෙත් එකතු කිරීම - එනම්, Cytomel (liothyronine) හෝ time-released T3 - හෝ රබර් නිපදවන ස්වභාවික ද්රාවිත තයිරොයිඩ් සඳහා - එනම් ආමර්, නේචර් ටොරයිඩ්, හෝ අර්ෆා ය. කෙසේවෙතත් , T3 භාවිත කිරීම මතභේදයට තුඩුදී ඇති අතර, බොහෝ වෛද්යවරුන් T3 ඖෂධ හෝ ස්වාභාවික තයිරොයිඩ් ඖෂධ භාවිතා කිරීම පිළිබඳව විශ්වාස නොකරති. මෙම ඖෂධීය රෝගීන් තයිරොයිඩ් සම්බන්ධ නොවී ඇති නිසා හෝ රෝගී මානසික සෞඛ්ය ගැටළුවක් සහ අනිසි ප්රතිකාර ක්රමයක් සඳහා බලපෑම් කළ හැකි බව වෛද්යවරු බොහෝ විට ප්රකාශ කරති. බොහෝ විට "කිසිවෙකු T3 හෝ ස්වාභාවික තයිරොයිඩ් අවශ්ය නොවේ" නිසා "සෑම කෙනෙකුම කෘතිම T4 ට T3 සම්පූර්ණයෙන්ම පරිවර්තනය කරයි." මෙම "ඔබට එය අවශ්ය නැත / අන් අය T4 සිට T3 බවට පරිවර්තනය කරයි" mantra ජනප්රිය හා ස්ථීර මිත්යාවකි

H hypothyroidism ප්රතිකාර. සමහර වෛද්යවරුන් T3 සහ / හෝ ස්වාභාවික තයිරොයිඩ් ඖෂධ නිර්දේශ කිරීම ප්රතික්ෂේප කරයි. මෙම ඖෂධ සෑම දෙනාටම හෘදයාබාධ ඇතිවන අතුරු ආබාධ ඇති බව පෙනී යයි. නමුත් ඖෂධ නිසි ලෙස භාවිතා කර නිර්දේශ කර ඇති විට අවදානම් අවම වේ. අන්යෝන්ය සෞඛ්ය සම්පන්න රෝගීන් සඳහා, T3 හා ස්වභාවික තයිරොයිඩ් ඖෂධයේ අවදානම රෝගියා බරපතල ලෙස රෝගාබාධ නම් වේ. කෙසේවෙතත්, මෙම උප කාණ්ඩවල T3 හෝ තයිරොයිඩ් ඖෂධ අඩංගු T3 ට විශේෂිත සංවේදී විය හැකි බැවින් වයස්ගත රෝගීන් සහ රෝගී තත්ත්වයන් / හෘදයාබාධ ඇතිව රෝගීන්ට වඩාත් සැලකිලිමත් විය හැකිය. ( හෘද රෝගවල අවදානම වැඩි නොකරන හිස්ටෝරියරයිසිස් බව පෙන්නුම් කරන පර්යේෂණවලින් පෙනී යන්නේ).

හයවෙනි, සෞඛ්යය නඩත්තු සංවිධාන (HMOs) හෝ වෛද්ය රක්ෂණය මගින් ආවරණය කරන රෝගීන් සමහරක්, හයිතෝරයිඩ්රයිස් සඳහා පවා පරීක්ෂණ ප්රතික්ෂේප කරයි, දේශසීමා / subclinical hypothyroidism ප්රතිකාර කිරීමට ප්රතික්ෂේප කරයි, ඔටිමිමූන් හෂිමොටෝ රෝගය ප්රතිකාර කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීම, නොමිලේ පරීක්ෂා කිරීම හෝ ප්රතිකාර කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීම / නිදහස් T3 අසමතුලිතතාවයන් / අක්රමිකතා, සහ / හෝ T3 ඖෂධ සහ / හෝ ස්වාභාවික තයිරොයිඩ් ඖෂධ නියම කිරීම ප්රතික්ෂේප කරයි. මෙම වෛද්යවරුන් හමුවීම සමහර රෝගීන්ට වඩා තයිරොයිඩ්-සැපපහසු වෛද්යවරයෙකුගේ සංචාරයක් සඳහා සාක්කුවකින් මුදල් ගෙවීමට මූල්යමය වශයෙන් නොහැකි ය.

අවසානයේදී, එක්සත් ජනපදයෙන් පිටතදී, ඇතැම් ඖෂධ රෝගීන් සඳහා ස්වයං ඖෂධයක් අවශ්යයි. නිදසුනක් ලෙස එක්සත් රාජධානියේ, බොහෝ නිවැසියන් තම වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා ජාතික සෞඛ්ය සේවයේ (NHS) භාවිතා කරයි. කෙසේ වෙතත්, NHS වෛද්යවරුන් ඉතා දැඩි ලෙස අනුගමනය කළ යුතු ය. ඇතැම් විට, යල්පැනගිය හා බොහෝ අවස්ථාවල වැරදිසහගත යැයි කියනු ඇත, හයිපෝරයිටිස්වාදයේ රෝග නිර්ණය කිරීම හා ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ නිර්ණායකය. ඒ අතර ම, හයිපෝරයිටිස්වාදය නිසි ලෙස හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පෞද්ගලික වෛද්යවරුන් කීප දෙනෙක් සිටින අතර වෛද්යවරුන් බොහෝ විට ඉතා මිල අධික වේ.

ඖෂධීය රෝගීන් සඳහා වන අභියෝගයකි

ඉතින්, අවසානයේ දී රෝගීන්ට ස්වයං ඖෂධ ලබා දිය යුතුද, නැතහොත්? මා විසින් ස්වයං-ඖෂධ ලබා නොදෙන බව මා ප්රකාශ කර ඇති අතර මා තුළ ඇති වන ස්වභාවික ඖෂධ රෝගීන් අතර ඇති වන කනස්සල්ල මා විසින් මෑතකදී 2009 වසරේ ගිම්හානය තුලදී පිහිටුවන ලද කණ්ඩායමට අඩුපාඩු, ස්වාභාවික ද්රාවිත ඖෂධ තයිරොයිඩ් ඖෂධවලදී FDA මර්දනය කිරීම - එසේම ස්වයං-ඖෂධය වෙනුවෙන් පෙනී නොසිටිති.

රෝගීන් දුෂ්කර තත්වයක සිටින බවට කිසිදු සැකයක් නැත. සමහරක් රෝගීන් තමන්ට ස්වයං-ඖෂධ ලබා ගැනීමට වෙනත් විකල්පයක් නොමැති බව හැඟීම මට සම්පූර්ණයෙන්ම තේරුම්ගත හැකිය. මම ස්වයං-ඖෂධ ගැනීම සඳහා පෞද්ගලික තීරණය විවේචනය කරන්නේ නැත - එය සෑම පුද්ගලයෙකුටම ඔහු හෝ ඇය වෙනුවෙන් තීරණය කිරීමට යමක්. ඇතැම් අවස්ථාවලදී එම තේරීම කිරීමට සමහර අය බලහත්කාරයෙන් සිටින අතර, ඇතැම් වෛද්යවරුන් තයිරොයිඩ් රෝගය දෙස බැලූවක් ලෙස සැලකිය යුතු අන්දමකින්, එම තීරණය ගැනීමට සමහර රෝගීන් බල කරන ආකල්පයකි. ස්වයං ඖෂධ භාවිතා කරන අයට එය ඉතා ප්රවේසමෙන් හා සංකූලතා වැලැක්වීමට සමත් වන බව මා දැඩි සේ බලාපොරොත්තු වෙමි.

සමහර රෝගීන් සඳහා මතභේදාත්මක පැතිකඩක් වන්නේ ස්වයං ඖෂධ ප්රවර්ධනය කිරීමෙහිලා ක්රියාශීලීව ප්රවර්ධනය කරන බවයි. විශේෂයෙන්ම ස්වභාවික ද්රාවිත තයිරොයිඩ් සහිත ස්වයං ඖෂධ ප්රවර්ධනය කිරීම, අවසානයේ දී තයිරොයිඩ් රෝගියාගේ අවශ්යතාවන්ට එරෙහිව කටයුතු කළ හැකිය.

අපට දැනටමත් ස්වභාවික තයිරොයිඩ් ඖෂධ හිඟ කාලවලදී අපහසුතාවට පත්ව සිටින හෝ වෙලඳපොලෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම අක්රීය වී ඇති අතර , අමුද්රව්ය හිඟයන් සහ නොපෙනෙන ප්රගතිශීලී වර්ධනයන් පිටුපසින් FDA ක්රියාකාරිත්වය මගින් පෙනෙන්නට තිබේ. ස්වභාවික තයිරොයිඩ් ඖෂධ ද ෆ්රීඩීයාගේ දිගු ලැයිස්තුවේ අනුමත නොකරන ලද ඖෂධවල ද වේ. අවසානයේ දී එය අනුමත කල යුතු අතර මිල අධික අනුග්රාහකත්වය ක්රියාවට නැංවීමට බල කෙරෙනු ඇත. ස්වාභාවික තයිරොයිඩ් යනු සාම්ප්රදායික තයිරොයිඩ් අනුමත නොකරන ලද ඖෂධයක් වන අතර, එය අනුප්රාප්තිකයා නොවන අතර, එය අවසානයේ දී වෙළඳපල තුළ රැඳී සිටීම සඳහා අනුමත කිරීමේ ක්රියාවලිය හරහා යන්නට සිදුවනු ඇත. එය සිදු වන්නේ කෙසේ ද යන්න තවමත් තීරණය කර ඇත. අනුමත ඖෂධ අනුමත කිරීම සඳහා ෆෙඩරල් හි තීරණ ගැනීමේ ක්රියාවලිය විනිවිද පෙනෙන නැත. අප දන්නා දේ වන්නේ දර්ශන පිටුපස සිටින දේශපාලන හා ආර්ථික බලවේග - රෝගී සුභසාධනය ගැන නොසලකන බලවේගයන් බොහෝ විට තීරණ ගැනීමේ ක්රියාවලිය මෙහෙයවයි.

සමහර වෛද්යවරුන් මෙන්ම FDA හි නිලධාරීහු ද මට වාර්තා කළ පරිදි, ඖෂධ සඟරා ඇතුළුව ඍණාත්මක ප්රසිද්ධියක් ලබා දීම - තයිරොයිඩ් ස්වයං ඖෂධ සම්බන්ධයෙන් ස්වභාවික දිසිඳි තයිරොයිඩ් ඖෂධ අනවශ්ය පසුබිමකට යොමු කර ඇති බව ඔවුන්ට හැඟී යන බව හැඟේ. ඔවුන් FDA විසින් වැඩි අවධානයක් ලබා ඇත.

ස්වාභාවික තයිරොයිඩ් ඖෂධ සඳහා තවත් බාධාවක් වනුයේ මහජන පුරවැසි වෛද්ය සිඩ්නි වුල්ෆ් ය. එය FDA හි ඖෂධ ආරක්ෂණ සහ අවදානම් කළමණාකරණ උපදේශන කමිටුවේ පත් කරන ලදී. ඇතැම් අවස්ථාවලදී පැහැදිලි කළ නොහැකි හේතුවක් වන්නේ ව්යාකූල වෛද්ය වුල්ෆ් වන අතර එය ඇතැම් අවස්ථාවලදී ස්වාභාවික තයිරොයිඩ් යනු අතිරික්ත ප්රතිසමයක් (මෙය නොවේ) වන අතර එය එය සිදු කරනු ලබන්නේ ගවයින්ගෙන් (ඌරන් සිට ඌරන් වලින්) වේ. - ස්වාභාවික ද්රාවිත තයිරොයිඩ්හි නාස්තිකාර ප්රතිරෝධයක් (හෝ දැනට ස්වභාවික ද්රාවිත තයිරොයිඩ් යයි විශ්වාස කරන ඕනෑම දෙයක්). ඔහු පුරවැසියන්ගේ "නරක මලපත්වල හොඳම බෙහෙත්" පුවත්පතේ ආමර් තයිරොයිඩ්ට එරෙහිව ආරෝපිත තයිරොයිඩ් වලට පහර දුන්නේය. FDA කමිටුවේ සේවය කරනවා. FDA ගේ අනවසර මත්ද්රව්ය උද්ඝෝෂණ ව්යාපාරය සඳහා කුරුඳුවත්තෙහි ඇති ඖෂධ අවසානයේ තීරණය කිරීමට ඔහුට හැකි ය.

ප්රධානතම බාධකය වන්නේ තයිරොයිඩ් "සංස්ථාපිතය" යන්නයි. මෙහිදී මෙහි ප්රතිජීවක විශේෂඥයන්, සාම්ප්රදායික වෛද්යවරුන්, තයිරොයිඩ් වෛද්ය සමිති, FDA, අනෙකුත් නීති සම්පාදකයන් සහ ලෝවෝටෝරොසින් සෑදීමේ විශාල ඖෂධ සමාගම් ඇතුළත් වේ. ස්වාභාවික තයිරොයිඩ් සහ / හෝ T3 ප්රතිකාරය තුළ ඕනෑම අහිතකර ප්රවෘත්ති, දුර්වල ප්රතිඵල හෝ අහිතකර ප්රවෘත්ති භාවිතා කිරීම, නරක ප්රවෘත්ති භාවිතය වෙළඳපොලෙන් ඉවත් කිරීමට ක්රමයක් ලෙස බලාපොරොත්තු වනවා. කනගාටුවට කරුණක් නමුත්, "කනස්සල්ල" බොහෝ විට රෝගී සුභසාධනය හා සියළුම දේ, ස්වයං අවශ්යතා, මූල්ය ප්රතිලාභ, තයිරොයිඩ් කණ්ඩායම් සිතුවිලි හෝ වැරදි තොරතුරු සමග සම්බන්ධ කිසිවක් නැත.

My Thyroid Advocacy Mission: Thyroid Groupthink ජය ගැනීම

උද්යෝගිමත් ලෙස පෙනී සිටීම සඳහා, මම දැනුවත් කිරීම සහ දැනුවත් කිරීම උදෙසා මගේ ප්රයත්නයන් අවධානය යොමු කිරීමටත්, පද්ධතියට වෙනස්කම් කිරීමටත් අවවාද කරමි. අන්තිමේදී, අපට අවශ්ය වන්නේ තයිරොයිඩ් රෝගීන් අඩු ස්වයං-ඖෂධයක් අතර ඇති අසීරු තේරීමයි. එහි ආශ්රිතව ඇති අවදානම් සහ ප්රතිලාභ සහ ප්රතිකාර නොලැබීමෙන් ලෝකය තුළ ජීවත් වීමට මා කැමතිය.

මෙය වැරදියි, මෙය අභියෝගාත්මක පරමාර්ථයකි. එන්ඩොක්රින්ටොජිවිද්යාවෙහි සවිමත් ලෝකය හා තයිරෝයිඩ් ඖෂධයේ "ව්යාපාර" වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සහ වෛද්යවරුන් කිහිපදෙනෙකු TSH හි පීඩාකාරිත්වය ලෙස හැඳින්වේ. එය අප බොහෝ දෙනා දශකයකට වැඩි කාලයක් තිස්සේ සටන් කරමින් සිටිති. අපි යම් යම් වැඩිදියුණු කිරීම් දැක ඇති අතර, සමහර දුර්වලතා මඟ දිගේ.

අපි දන්නා පරිදි, වෛද්ය විද්යාත්මක / ඉදිරිදර්ශනයකින් බොහෝ endocrinologists සහ endocrinological සංවිධාන වෙනස්කම් කිරීමට ප්රමාදයි, සහ, කනගාටුවට කරුණක්, බොහෝ විට ඔවුන් පෙර රෝගියා වාඩිවී සිටින වඩා ලේසර් වාර්තාවේ සංඛ්යාවට වඩා වැඩි උනන්දුවක් දක්වන බව පෙනෙන අතර එම රෝගියා භුක්ති විඳිනවාද ඕනෑම ජීවන තත්ත්වයක්. ඔක්සිජන් හා ශක්තිය සැපයීම සඳහා සෛලයට සැබැවින්ම සෛල බවට පත් වන ක්රියාකාරී හෝමෝනය සම්පූර්ණයෙන්ම නොසලකා හරිනු ලබන්නේ හෘද ස්පන්දන තාපය සම්පූර්ණයෙන්ම නොසලකා හැරීමෙහිලා වෛද්යවරුන් විසින් TSH පරීක්ෂණය මත රඳා පවතී. බොහෝ වෛද්යවරු තයිරොයිඩ ප්රතිදේහ සඳහා පරීක්ෂණයට පවා බාධාවක් නැත - තයිරොයිඩ් ස්වයංක්රීයව අසමර්ථතාවයක් ඇති විට අපට අපට පැවසිය හැකිය.

මේ අතරතුර එන්ට්රොක්රින්ටෝගී විශේෂඥයන් සහ වෛද්යවරුන් කිහිපදෙනෙකුට පවසා ඇත්තේ සින්ට්රිඩ් සන්නාම නාමය වන ලියෝටෝරෝසින් / එල්-ටයිරොක්සින් ලෙසින් හැඳින්වෙන කෘතිම තයිරොක්සීන් (T4) බවය. එය එක්-විසඳුමකි. ලෝටිට්රොසින් තනිවම හයිඩ්රොසෝසීන් (Cytomel) ලෙස හඳුන්වන කෘතිම ත්රිත්වෝරියරීන් (T3) සමඟ සංයෝජිත ප්රතිකාර වලට වඩා උසස් බව ඔවුන් පවසා ඇත. ස්වභාවික ද්රාවිත තයිරොයිඩ් බව අර්ධ ශත වර්ෂයක් සඳහා වූ එකම හයිපෝරයිඩ්රයිස් ප්රතිකාරය - එය "පැරණි තාලේ", "අස්ථායී" සහ කෘතිම තයිරොක්සින් වලට වඩා පහත් ය. කෙසේවෙතත්, වෛද්ය විද්යාව විසින් ලියෝටෝරෝසීනී (Monotherapy), කෘතිම T4 / T3 සංයෝජිත ප්රතිකාර හෝ ස්වාභාවික ද්රාවිත තයිරොයිඩ් භාවිතය භාවිතා කරන්නේ කුමන ආකාරයේ ප්රායෝගික විද්යාවයි. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගේ තෝරාගත් ස්ථානය නැවත සකස් කළ හැකිය. ඇගේ හෝ ඇයගේ මතයට පටහැනි අධ්යයනයකට වෛද්යවරයෙකු මුහුණ දී සිටින විට, බොහෝ විට ඔවුන් පවසන්නේ, "හොඳයි, එය" නරක "අධ්යයනයක්."

ඖෂධීය / විද්යාත්මක විවාදයට අමතරව, ඖෂධ කර්මාන්තයේ ඩොලර් ටි්රයොඩ් වෘත්තිකයින්ගේ මානසිකත්වය කෙරෙහි බිහිසුණු බලපෑමක් ඇත.

ඇමෙරිකානු ඖෂධීය සංගමය සහ ඇමෙරිකානු තයිරොයිඩෝ සංගමය යන ඇමෙරිකානු විශේෂඥයන්ගේ සංගමයේ වාර්ෂිකව ඩොලර් මිලියන සියගණනක් ඩොලර් මිලියන සියගණනක් ලබා දෙන අතර සින්ට්රිඩ් නිෂ්පාදකයින්ගේ ආධාර මත අරමුදල්, ආධාරක සහ අනුග්රාහකත්වය ලබා දෙන බවට රහසක් නොවේ. මෙම සංවිධානවල නායකත්ව චරිත ඇති බොහෝ වෛද්යවරුන් සන්ටට්රොයිඩ් නිෂ්පාදකයෙකුගෙන් මුදල් ලබා ගනී.

ලෝටෝටෝරොසින්ගේ සින්ට්රිඩ් වෙළඳ නාමය දශක ගනනාවක් තිස්සේ එක්සත් ජනපදයේ ඉහළම අලෙවි ඖෂධයක් වී ඇති අතර එය අතිශය ලාභදායකය. වෛද්ය විද්යාල, වෛද්ය විශේෂඥයින්ගේ කාර්යාල සහ රට පුරා රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලවල ආපනශාලා, දිවා ආහාර තැටි සහ මෆින් බැකට් නිතිපතා පැමිණෙන අතර සින්ට්රෝයිඩ් නිෂ්පාදකයා විසින් ගෙවනු ලබන අතර, තයිරොයිඩ් ප්රතිකාරය පිළිබඳ ඔවුන්ගේ දර්ශනය සහතික කිරීම සඳහා ටී - ස්වාභාවික තයිරොයිඩ් - වෛද්යවරුන්, හෙදියන්, කාර්යාල කාර්ය මණ්ඩලය, වෛද්ය ශිෂ්යයන් සහ තරුණ වෛද්යවරුන් ඇසීමයි. අලෙවිකරණ පිලිවෙත් අමතක කරන්න එපා - මෙන්ම නොමිලේ ඖෂධ සාම්පල සහ පෑන්, මෝග, සාහිත්ය, බෙහෙත් වර්ග, බෙහෙත්, ප්ලාස්ටික් මොළය, තයිරොයිඩ් සහ වෙනත් ද්රව්ය වැනි දේ - සෑම සතියකම දහස් ගණනක් වෛද්යවරු කාර්යාල , සහ සෑම තයිරොයිඩ් වෛද්ය හමුවක දී බෙදා හැරීම.

අවසාන ප්රතිඵලය: අපි විශ්වාස කරමු - චක්රය-පියවරේ ගමන් කරන වෛද්ය පරම්පරා ගණනාවක් අපට තියෙනවා. ඔවුන් යනවා සෑම තැනකම පණිවුඩය අසන්නට ලැබෙනවා. - සින්ට්රෝයිඩය ඕනෑම කෙනෙකුට හා හයිපෝරයිටිස්වාදයේ සෑම දෙනාටම එකම විසඳුමකි. ටී 3 පරිපූර්ණව, කිසිවෙකුට ටී 3 අවශ්ය නොවන බව සහ හයිපෝරයිටයිඩ් ප්රතිකාරයේදී ස්වාභාවික ද්රාවිත තයිරොයිඩ් සඳහා භූමිකාවක් නොමැත.

ඖෂධීය ඖෂධ සහ ඖෂධවල ඇතැම් වෛද්යවරුන්ගේ තර්ක ආවරණය වන පරිදි රෝගීන් සඳහා T3 ඖෂධ හෝ ස්වාභාවික තයිරොයිඩ් ඖෂධ නියම කරනු ලබන සෙසු විශේෂඥ වෛද්යවරුන් ප්රසිද්ධියේ හෙළා දකින අතර සමහර විශේෂඥ වෛද්යවරුන් සහ වෛද්යවරු පවා එතරම් ප්රබල වේ.

මෙවැනි ආකාරයේ දෘඩ චින්තනයක් බිඳ දැමීමට උදව් කිරීමට මට හැකි සෑම දෙයක්ම කරන්න - රෝගී ජීවිතයකට එවැන්නන් බොහෝ දෙනා හෙළා දකිනවා - මගේ ආස්ථානයේ ප්රධාන අවධානය යොමු කිරීමකි.

මගේ මෙහෙවර නීත්යානුකූලව නියම කළ හැකි සම්පූර්ණ ප්රතිකාර පරාසයන් පිළිබඳව දැනුවත් කිරීමයි. T3 සහ ස්වාභාවික තයිරොයිඩ් ඖෂධ ඇතුළත් වේ. මගේ පරමාර්ථය වන්නේ සම්පූර්ණ ඥානාන්විත තයිරොයිඩ් ප්රතිකාර විකල්පයන් වඩා හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීම, වඩාත් හොඳින් දැනුවත්ව, වඩාත් පිළිගත හැකි, දැරිය හැකි හා නීත්යානුකූලව ලබා ගත හැකි ලොවක් වෙත යොමු කිරීමයි. වෛද්යවරුන්, රක්ෂණකරුවන්, ඔසුසැල්, වෛද්ය සංගම්, සහ නිසි තයිරොයිඩ් ප්රතිකාර විකල්පවල රෝගීන්. තවද, මගේ පරමාර්ථය වන්නේ වෙළෙඳපොළෙන් ඉවත් කිරීමට කැමති වූ විවිධ කණ්ඩායම්වලින් එල්ල වන ප්රහාරවලින් මෙම විකල්පයන් ආරක්ෂා කිරීමටය.