තයිරොයිඩ් සැත්කම් නම්, තයිරොයිඩෙක්ටෝමියක් ලෙස හැඳින්වේ නම්, අතුරු ආබාධ, විභව්ය සංකූලතා හා විපර්යාස ක්රියාවලිය අනුව අපේක්ෂා කළ යුතු දේ දැන ගැනීම වැදගත්ය.
ශල්යකර්මයෙන් පසුව
ඔබගේ තයිරොයිඩ සැත්කම් කිරීමෙන් පසුව, ඔබ රෝහලේ රැඳී සිටීමට හෝ බාහිර ශල්යකර්ම ඇතිව සිටියද, සාමාන්යයෙන් ඔබ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරන ස්ථානයේ පැය කිහිපයක් ගතවනු ඇත. පළවෙනි දවසේ, බොහෝ වෛද්යවරුන් ඔබ ඇඳේ රැඳී සිටීමට නිර්දේශ කරනවා. කෙසේවෙතත්, ඔබේ වෛද්යවරයා ඉක්මනින් ඔබට ඉක්මනින් ගමන් කිරීමට හැකි බව යෝජනා කරයි.
ඔබ රෝහල්ගතව සිටින්නේ නම්, ඔබ පෝෂණය සඳහා වකුගඩු බද්ධව සිටිය හැක. ශල්ය කර්මයෙන් පසුව පැය 24 ක් ඇතුළත ගිලී ගැනීම හා ආහාර ගැනීම අපහසු විය හැක. ඔබ නිදහස් කරනු ලබන්නේ නම්, වෙනත් ආහාර ගිලීමට තෙක් ද්රව හෝ ඉතා මෘදු ආහාර උත්සහ කිරීමට කැමති විය හැකිය.
Thyroidectomy වල අතුරු ඵල වේ
තයිරොයිඩ් සැත්කම් පසු ඔබට කෙටි කාලීන, අඩු බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය. ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:
- ගිලීමේදී හෝ ගෙල ප්රදේශයේදී වේදනාව : ශල්යකර්මයකින් හෝ ශල්යකර්මයෙන් පසු ශ්වසන නලයෙන් වේදනාව හට ගත හැක. එය දින කිහිපයක් ඇතුළත නවත්වා ගත යුතුය. ඉබුෆ්රොෆෙන් වැනි අධික රුධිර පීඩනයකින් තොරව ප්ලාස්ටික් නොවන වේදනාවකින් මිදෙන්නට අපහසුතාවයක් ඇති වේ.
- ගේම් ආතතිය හා කැළඹීම: සැත්කමෙන් පසු එක් හිසක් එකට ඔබේ හිස රඳවා තබාගැනීමට ඔබට ඇති ප්රවණතාවය විය හැකිය. මෙමගින් ගෙල සහ මාංශ පේශි ආතතිය ඇති විය හැක. බෙල්ලේ මාංශ පේශි තද ගතිය වළක්වා ගැනීම සඳහා මෘදු ස්ට්රෙචිං සහ චලන අභ්යාසය සඳහා හොඳය. ඔබේ හිසට දකුණු දෙසට හැරීම, ඔබේ හිස වසා ගන්නා තුරු ඔබේ පපුව පුරා පියනක් උඩට ගමන් කළ හැකිය.
- හඬ ප්රශ්න: ඔබේ හඬ රළු, විපරීත හෝ වෙහෙස මහන්සි වී ඇත. සමහරු හිස්වැස්මේ කාලය මාස දෙක තුනක් දක්වා කාලයක් ගත විය හැකිය.
- සාමාන්යයෙන් නිර්වින්දනයකට හුස්ම ගැනීමේ නාලයක් තිබුනේ නම්, එය ඔබේ සුළං හුළඟට හිරිහැර කළ හැකි අතර, ඔබේ උගුරේ ඇලෙන සුළු දෙයක් මෙන් ඔබට දැනේවි. මෙම හැඟීම සාමාන්යයෙන් දවස් පහකින් ඉවත්ව යනවා.
ශල්යකර්මයෙන් පසු සංකූලතා
තයිරොයිඩ් සැත්කම් අතිශයින්ම ආරක්ෂිතයි. සංකූලතා සාමාන්යයෙන් දක්නට නොලැබුණත් ඇති විය හැකිය. මෙම හයිපෝරාරයිරෝරයිඩය සහ හයිපෝක්ලස්මේයාය සහ ලර්නින්ජල් ස්නායු ආබාධ.
හයිපෝරාරයිරයිටිස් සහ හයිපොක්ලසීටිය
හයිපෝරාරයිරෝරයිඩය පාර්ටේරියේරි ග්රන්ථි වල ක්රියාත්මක වේ. පාරටරොයිඩ වල ක්රියාකාරිත්වය ඔබගේ ශරීරයේ කැල්සියම් මට්ටම් පාලනය කිරීමයි. ශල්යකර්මයේදී තුවාලකරුවන්ට හානියට ලක් වී හෝ නුරුස්සන විට, මෙම කම්පනය තාවකාලික හෝ ස්ථිරව වසා දැමීමට හේතු විය හැක. එමගින් කැල්සියම් මට්ටම පහත හෙලනු ලැබේ.
ස්ථීර හයිපෝරාරෙරයිරෝරයිඩය දුර්ලභ වේ. නමුත් අවිනිශ්චිත හිපෝපතිති්රරයිඩිස් රෝගීන්ගෙන් සියයට 7 කට ආසන්න සංඛ්යාවක් බලපායි. කෙසේ වෙතත් ඇතැම් රෝගීන් හයිපෝරාරයිරෝරයිඩය හා හයිපොක්ලස්මේයියාව ඉහළ අවදානමක් ඇත. අවදානම් සාධක අතරට:
- හයිප්රිට්රයිස් හෝ සැත්කම් සඳහා සැත්කම්
- බහු න්යායික ග්රහයා සඳහා සැත්කම්
- සම්පූර්ණ තයිරොයිඩේටොමීටය, lobsteromy වෙනුවට
- තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා මැද බෙල්ල කපා ඉවත් කිරීම, තයිරොයිඩ් වටා වසා ගැටිති සහ වසා පටක ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ.
- තයිරොයිඩ් සැත්පිරෝධය නැවත කිරීම
ඔබගේ ශල්ය වෛද්යවරයාගේ හයිපොෆරතිරයිසයිඩය සඳහා ඔබේ අවදානම් සාධක ගැන සාකච්ඡා කරන්න. ඔබට අත්විඳින ලක්ෂණ ඕනෑම අවස්ථාවක සඳහන් කිරීමට වග බලා ගන්න. ශල්යකර්මයෙන් පසු පළමු සතියේ සාමාන්යයෙන් පෙනෙන රෝග ලක්ෂණ:
- ඔබේ තොල්, දෑත්, ඔබේ පතුලේ පතුල වටා ඇති හැඟීම ඇති විය හැකිය
- ඔබේ සමේ ඉමිහිරි හැඟීමක්
- මාංශ පේශී
- නරක හි කැක්කුම
- කනස්සල්ල
- අවපාතය
මෙම රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයෙන් පසු දින හෝ දෙක තුළ ආරම්භ වේ. පැය 72 කට පසුව මෙම රෝග ලක්ෂණ මතු වීම දුර්ලභ වේ.
ඔබේ වෛද්යවරයා තාවකාලික කැල්සියම් අතිරේකය නිර්දේශ කරනු ඇත. ශල්ය කර්මයට පෙර ඔබ කැල්සියම් පෙති රඳවා තබා ගත යුතු අතර, ඔබට රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම ක්රියා කළ යුතු ය.
කැල්සියම් හයිපොක්ලසිලියම් රෝග ලක්ෂණ සඳහා කැල්සියම් කර ඇත්නම්, ඇල්ගී සහ කණස්සල්ල සාමාන්යයෙන් කැල්සියම් කර පැය භාගයක් ඇතුළත ගිහින්. වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් ඔබේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට අවශ්ය වන පරිදි කැල්සියම් ගත යුතු බව නිර්දේශ කරන්න. කලින් කල වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
හයිපෝක්ලස්මේයියාව දින හතක් සිට 10 දින තුළ අතුරුදහන් විය යුතුය. එසේ නොමැති නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න. ස්ථිර හයිපෝරාරයිරෝරයිසිස් තත්වයක් වර්ධනය වන සුළු රෝගීන්ගෙන් එකක් නම්, ප්රතිකාර සඳහා කැල්සියම් සහ විටමින් ඩී .
සමස්ථ තයිරොයිඩෙක්ටොමීටර තුළ පැරාලිට්රි ග්රන්ථු ආරක්ෂා නොකළ හොත්, ඇතැම් ශල්ය වෛද්යවරුන් කුඩා කොටස් කැබලිවලට කපා, ඉන් පසුව ශරීරයේ කැල්සියම් මට්ටම් නියාමනය කිරීම සඳහා ඔබගේ ගේ උරහිස්වල ඇති පේශිවලට ඇතුල් කළ හැකිය.
ලර්නින්ජල් ස්නායු ආබාධය
තයිරොයිඩ් ශල්යකර්ම 250 ක් පමණ ඇස්තමේන්තු කර ඇති අතර, එමගින් ශබ්දය පාලනය කරන ස්නායු ආබාධ, ස්නායු ආබාධවලට ලක් වේ.
මූලික රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:
- ශබ්දය ප්රක්ෂේපණය කිරීමේ දුෂ්කරතාවයි
- රවාලන හඬ
- හඬ විඩාව
- ශබ්ද මට්ටම අඩු විය
සාමාන්යයෙන් කටහඬ වෙනස්කම් තාවකාලිකයි. ඒ නිසා සති කිහිපයකින් සාමාන්ය හඬ නැවතත් යථා තත්ත්වයට පත් වනු ඇත. ස්ථිර වෙනස්කම් දුලබ ය. කෙසේවෙතත් ශල්ය කර්මවලදී ශල්යකර්මවලදී අවදානම ඇතිවීමේ අවදානම බෙහෙවින් අඩු කර ගත හැකි බැවින් ශල්යකර්මවලදී ස්නායු නිරීක්ෂක භාවිතා කිරීම වඩාත් පොදු වේ.
විපර්යාස කාලය
ඔබ නැවත වැඩ කිරීමට සහ වෙනත් සාමාන්ය ක්රියාකාරකම් වලට පෙර නැවත ලබා ගැනීමට ඔබ සති දෙකක් හෝ දෙකක් ගත වන බව ඔබේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරනු ඇත. ඔබට සාමාන්යයෙන් හා වේදනාවකින් හෝ දුෂ්කරතාවයකින් තොරව ඔබගේ හිස හැරිය හැකි ඉක්මනින් අනෙක් ක්රියාකාරකම් ධාවනය කිරීම මෙන්ම අනෙකුත් සම්බන්ධතා වලට මෙන්ම රියල් නොසිටින ක්රීඩා වලටද ආපසු යාමට හැකි විය යුතුය. කෙසේ වෙතත්, ඔබ මුලින්ම ශල්ය වෛද්යවරයා සමඟ මෙය පැහැදිලි කරන්න.
ශල්යකර්මයෙන් පසුව සති තුනකට පසු නිරීක්ෂණ චාරිකාවක් සඳහා ශල්ය වෛද්යවරයෙකු වෙත නැවත පැමිණිය යුතුය.
ඔබේ වැටීම ගැන සැලකිලිමත් වීම
ශල්යකර්මයෙන් පසු ඔබ ආලේපනය කරන ආෙල්පනය ශල්ය කර්මයෙන් පසුව හෝ නෑමට ඉඩ සැලසෙනු ඇත. ඔබ ඔබේ අවයවවලින් පොඟවා ගැනීම හෝ පොඟවා ගැනීම නොකළ යුතුය. ස්නානය කිරීමෙන් පසු, වියනක් වියළීම සඳහා "සිසිල් කිරීම" සඳහා වියන ලද වියළන කට්ටලයක් භාවිතා කිරීමට ඔබට අවශ්ය විය හැකිය.
ඔබේ අවහිරතාවයට ආලේපනය සාමාන්යයෙන් සුදු පැහැයක් ගනී. ආලේපනය කඩා වැටීමෙන් පසු සුව කළ හැකි ජෙලටිය, කෝමාරිකා, විටමින් E හෝ කොකෝවා බටර් භාවිතා කිරීම සඳහා සුව කිරීම සහ කැසි කිරීම් අවම කිරීම සඳහා උපකාරී වේ. කැළල වටා පොල්ලක් හෝ තරමක ඉදිමීමක් දැකිය හැකිය. ඔබ සැලකිය යුතු ඉදිමීමක් දකිනු ඇත්නම්, ඔබ වහාම ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා හමුවිය යුතුය. එය ආසාදනයක් පිලිබඳ සලකුණක් විය හැකිය. කාලයත් සමඟම කැළැල් රෝස පාටින් යුක්ත වේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු සති තුනක් පමණ වන උෂ්ණත්වය ඉහළ යන අතර ඊලඟ මාස දෙක තුන තුන තුළදී පහත් කරයි.
හෝර්මෝන ආදේශනය
සම්පූර්ණ ටයිෙරෝඩයිටෝටෝමියක් ලබා ගන්නා රෝගීන් සහ උපසමාගම් තයිරොයිඩෙක්ටෝමෝටිය (අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීම) ලබා ගන්නා රෝගීන්ගෙන් බහුතරය - ඔවුන්ගේ තයිරොයිඩ් ප්රමාණවත් තරම් තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවීමට අසමත් වන අතර ඒවා හයිපෝටිරෝයිඩ සෑදීම. ඔබ හයිතෝරයිඩ් විට, ඔබට ඖෂධ තයිරොයිඩ් ආදේශක ඖෂධ අවශ්ය වේ. ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබ සමඟ මේ ගැන සාකච්ඡා නොකළ යුතු අතර, ඔබ තයිරොයිඩ් ඖෂධය ආරම්භ කරන විට, කුමන ඖෂධයක්ද, ඔබ පෙර විසුරුවා හරින ලද කුමන මාත්රාවක්ද යන විට ඔහු හෝ ඇය සමඟ සංවාදයක් ඇතිවීමට වග බලා ගන්න.
ඔබ වහාම තයිරොයිඩ් හෝමෝනය ඖෂධයක් මත තබා නොගන්නේ නම්, හයිපෝරයිටිස්වාදයේ රෝග ලක්ෂණ හොඳින් පරීක්ෂා කර බලා, ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක් හමාර වූ වහාම පූර්ණ පරීක්ෂාව අවධාරණය කරන්න. හයිපෝතිඩයිඩයේ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ තෙහෙට්ටුව, හීනවීම, මානසික අවපීඩනය, අපහසුතාවයට ලක්වීම, මතක ගැටළු, නොපෙනෙන හෝ අධික බර වැඩි වීම, වියළි සම, රළු සහ / හෝ කැසීම, සමේ, වියළි කෙස්, හිසකෙස් අහිමි වීම , සීතල (විශේෂයෙන් අන්ත තුළ) කපනයන්, සන්ධි වේදනාව , කාපල් උමං සින්ඩ්රෝම් , ඔප් චක්රය, අඩු ලිංගික ධාවනය, සහ තවත් බොහෝ වාර ගණනක්. ඔබට සවිස්තරාත්මක හයිපෝරෛරයිස් රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂණ මාර්ගගතව සොයාගත හැකිය.
වචනයක්
ඔබගේ තයිරොයිඩ සැත්කම් පෙර අපේක්ෂා කළ යුතු දේ දැන සිටීම විභව අතුරු ආබාධවලට සාර්ථකව මුහුණ දීම, සංකූලතා අඩු කිරීම සහ පහසු අයකර ගැනීමේ ක්රියාවලියකට ලක් වෙමින් පවතී. ඕනෑම ශල්යකර්මයකදී මෙන්, ප්රශ්න, සැලකිලිමත් විය යුතු අතර, සමහරවිට ටිකක් ස්නායු හැඟීමක් ඇති විය හැකිය. ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ඔබේ සිතේ ඇති දේ සාකච්ඡා කරන්න.
Thyroidectomy හා සසඳන විට සම්පූර්ණ ටයිෙරොයිඩෙක්ටොම් සඳහා වඩා වැදගත් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි බව දැන ගන්න. ඔබට සම්පූර්ණ ටයිෙරෝඩයිටෝටොමීනයක් තිබේ නම්, ඉක්මන් හා පහසු ආයු කාලයක් සඳහා ඔබට කළ හැකි දේ ඉගෙන ගන්න. ඔබේ වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ හොඳින් අනුගමනය කරන්න. ශල්ය කර්මයේ වර්ගය කුමක් වුවත්, තයිරොයිඩ් සැත්කම් ක්රියාත්මක නොකරන ලද ශල්ය වෛද්යවරුන් සමඟ සංකූලතාවයන් වඩාත් සංකීර්ණ වේ. එබැවින් ඔබට දක්ෂ තයිරොයිඩ් ශල්ය වෛද්යවරයෙකු සිටින බවට වගබලා ගැනීම වැදගත්ය. සමහර තයිරොයිඩ් ශල්ය බලධාරීන් විසින් තයිරොයිඩ් සැත්කම් 1000 ක් වත් කර ඇති ශල්ය වෛද්යවරයෙකු තෝරා ගැනීම නිර්දේශ කරයි .
> මූලාශ්ර:
> බෙන්කදූරා එම්. "පුනරුත්ථාපනය වන තයිරොයිඩ් ශල්යකර්මයේ පුනරාවර්තී ලිංගංගන ස්නායු ආබාධ හා හයිපෝරාරයිරෝරයිස් අනුපාතය." Turk J Surg. 2017 මාර්තු 1; 33 (1): 14-17.
> බ්රව්මන්න්, එඩ්වඩ්, ලුවිස් ඊ, සහ රොබට් ඩී. වෙර්නර් සහ ඉබ්බාර්ගේ තයිරෝයිඩ්: මූලික හා සායනික පෙළකි . 10 වන සංස්කරණය, ෆිලඩෙල්ෆියා: ලිපින්කොට් විලියම්ස් සහ විල්කින්ස් (LWW), 2012.
> එරිල් ඊසාම්, ඊ. අල්. "තයිරොයිඩ් ශල්යකර්මයෙන් පසු පුනරාවර්තී ලර්නියල් ස්නායු අරාබිය සහ හයිපෝරාරයිරෝරයිසයිඩ් සඳහා පුරෝකථන සාධක" Clinical Otolaringology 32 (1), 32-37.
> නිව් යෝක් තයිරොයිඩ් මධ්යස්ථානය. කොලොම්බියා සැත්කම් දෙපාර්තමේන්තුව - වෛද්ය විද්යාල හා ශල්ය වෛද්ය විද්යාලය.
> ක්ගිලිනෝ එෆ්, ඊ. අල්. "Thyroidectomy නිවැරදි තේරීම?" යුරෝපීය ඖෂධය ජර්නලය. 2017 අප්රේල්; 6 (2): 94-100.