තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශක ඖෂධ සඳහා නිර්දේශ කිරීම
ටයි්රෝයිඩ්රි ආසාත්මිකතාවයට පත්විය හැක - හයිතයිඩෝටෝ රෝගය, ඇතැම් ඖෂධ හෝ වෙනත් ගැටලු නිසා හයිෆොටෝරයිඩ් ලෙස හැඳින්වෙන තත්ත්වයකි. ගෲව්ස් රෝගය හා හයිපර්තියොයිඩිස්ටවාදයේ විකිරණශීලී අයඩීන් ප්රතිකාරය තයිරොයිඩය අක්රිය හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම වසා දැමිය හැක. සමහර අවස්ථාවල දී ශල්ය කර්ම ඉවත් කිරීම (තයිරොයිඞ් ඇක්ටිමියා) තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා ප්රතිකාරයක් ලෙසද, කොට්ට (තයිරොයිඩ් ප්රමාණය වැඩි) හෝ සාමාන්යයෙන් හයිපර්තියයිඩිස්ටිස් වේ. ඇතැම් අවස්ථාවලදී ළදරුවන් අතුරුදහන් හෝ අක්රිය කිරීමේ තයිරොයිඩ් සහිතව උපත ලබා ඇත.
සෑම අවස්ථාවකදීම, ඌණ ක්රියාකාරී තයිරොයිඩ් සඳහා ප්රතිකාර, ශුක්රාණුව ඉවත් කිරීම, ශල්යමය වශයෙන් ඉවත් කරන ලද ග්රන්ථිය හෝ උපතින්ම හානි වූ ග්රන්ථි යනු තයිරොයිඩ් හෝමෝනය ප්රතිචක්රීකරණය කරන ලද තයිරොයිඩ් ඖෂධයකි.
පහත දැක්වෙන්නේ ප්රධාන තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශක ඖෂධ පිළිබඳ සමාලෝචනයකි.
ලෙවෝටිරොසීන් (සින්තටික් තයිරොසින් / ටී 4)
සාම්ප්රදායික වෛද්යවරුන් අතරින් වඩාත් ජනප්රිය හා බහුලව භාවිතා වන තයිරොයිඩ් හෝමෝනමය ප්රතිස්ථාපන ඖෂධයයි. ලෝටෝරෝසීනින්, තයිරොසීන් (සංස්ලේෂක ආකාරයක්) (T4 ලෙස හඳුන්වන තයිරොයිඩ් හෝමෝනය). ලවොචිරෝසීන් L-thyroxine ලෙසද L-T4 ලෙසද හැඳින්වේ.
එක්සත් ජනපදයේ, ලවොචිරෝසීන් (Levothyroxine) සාමාන්යයෙන් ලියෝටෝරොසින් (Levothyroxine) ලෙසින්ද, සින්ට්රිඩ්, ලෙවෝටෝරයිඩ් සහ ලෙවොක්සිල යන වෙළඳ නාමවල ලියෝටෝරෝසීනි (tablothyroxine) පුවරු ලෙස ලබා ගත හැකිය. ටිරොසින්ට් යනු 2011 වර්ෂයේ සිට වෙළඳපොලේ පවතින ලෙවෝටිටොසින් (Liothyroxine) දියරමය ජෙලිකා ආකෘතියකි .
කැනඩාවේ, සින්ට්රයිඩ්, එල්ට්රොක්සින් සහ පීඑම්එස්-ලෙවෝටිරොසින් ප්රසිද්ධ වෙළඳ නාමයන් වේ.
බොහෝ වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් ලියෝටෝරෝසීනින් නිර්දේශ නොකරති. වෙළඳ නාමයන් වඩාත් ප්රිය කරන අතර සෑම වෙළඳ නාමයක්ම එකසේම ඵලදායී ලෙස සලකනු ලැබේ.
Liothyronine (කෘතිම ත්රිත්වෝටිරිනොන් / T3)
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථය, තයිරොසීන් සහ ට්රයි ඩයිඩෝටිරිනොයින (T3), තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල ක්රියාකාරී ස්වරූපයයි. Liothyronine යනු ටී 3 කෘතිම ආකාරයක් වන අතර එය නිෂ්පාදිත ස්වරූපයෙන් සයිටොමෙල් ලෙසද, සාමාන්ය Liothyronine ලෙසද පවතී. T3 ද සංකීර්ණ විය හැකිය.
මෑත වසරවලදී, ඇතැම් වෘත්තිකයින් T4 ට අමතරව ටී 3 තීරුව නිර්දේශ කර ඇත. 2009 එක් අධ්යයනයකට අනුව රෝගීන් බහුතරයක් ලෝටෝටෝරෝසීන් ප්ලස් ටෝ 3 ට වඩා ලෝටෝටෝරොසීන් ප්රතිකාරයට වඩා සැළකිලිමත් වන බව පෙන්වා දුන්නේය.
නව එංගලන්තයේ ජර්නල සඟරාවේ පළ වූ ප්රසිද්ධ අධ්යයනයකදී T4 / T3 සංයෝජිත ප්රතිකාර මගින් රෝගීන්ට ප්රයෝජන ලැබීය . වෙනත් අධ්යයනයන්හි ප්රතිලාභයක් ප්රදර්ශනය කිරීමට අසමත් වූ අතර T4 / T3 සංයෝජිත ප්රතිකාර භාවිතා කිරීම මතභේදාත්මකව පවතී.
නව කාල-නිකුත් කරන ලද කෘතිම T3 ඖෂධ Thyromax හි සායනික පරීක්ෂණ වලදී එක්සත් ජනපදයේ විභව අනුමැතිය හා බෙදාහැරීම සඳහා ඇගයීමට ලක් වේ
දිසිදි ස්වභාවික තයිරොයිඩ්
ස්වභාවික ද්රාවිත තයිරොයිඩ් - ඇතැම් විට කෙටි කාලීන NDT - වියළි පැඟිරි (අමු) ටයිඩ්රි ග්රන්ථ වලින් සාදා ඇති ඖෂධයකි. 1950 ගණන් වලදී ලෝටෝරෝසීන් හඳුන්වා දුන් තෙක්ම තයිරොයිඩ් ඖෂධය නිපදවන ලද තයිරොයිඩ් ඖෂධයයි.
ස්වභාවික තයිරොයිඩ් කෘතිම නිෂ්පාදන ලෙස වඩාත් නවීන සහ ස්ථායී ලෙස ප්රකට කරන ලදී. කෙසේවෙතත්, 1990 දශකයේ සිටම තයිරොයිඩ් නිපදවන ලද ඩයොක්සයිඩ් නැවත වරක් ප්රකෘතිමත් වී ඇත. මූලික වශයෙන්ම ඖෂධයට හුරුපුරුදු වූ වැඩිහිටි වෛද්යවරුන් සහ ඔවුන්ගේ රෝගීන්ගෙන් සමහරුන්ගේ කෘත්රිම තයිරොයිඩ් ඖෂධවලට වඩා රෝග ලක්ෂණ වඩා හොඳින් නිරාකරණය කරන බව හිස්කාලීනව හා සමෝධානික වෛද්යවරු පවසති.
වර්තමානයේ ටයිරොයිඩ් වෙළඳනාම කීපයක් ඇමෙරිකාවේ සහ තවත් රටවල් කිහිපයකදී ස්වභාවත් ට්රයිඩ්රොඩි්රයිඩ්, ඩබ්පී ට්රිෙරොයිඩ්, ආමර් ඖෂධය, ආර්එල් නිෂ්පාදකයා විසින් සාදන ලද ඖෂධීය NP ඖෂධය (Therioid) හා කර්මාන්තායනාංගයේ ස්වාභාවික තයිරොයිඩ් නිෂ්පාදකයෙකු වන අර්ෆා විසින් නිර්දේශ කර ඇත.
Liotrix (සින්තටික් Thyroxine / Triiodothyronine T4 / T3 සංයුක්ත)
Liotrix යනු තයිරොක්සීන් සහ ට්රයි ඩිජොසිටීනීන් (T4 සහ T3) වල කෘතිම සංයෝජනයකි. මෑත වසරවලදී, ලීටර්ස් නිෂ්පාදනය කරන ලද ස්වරූපයෙන් තුරොල්ලාර් වෙළඳ නාමයෙන් ලී විද්යාගාරයෙන් ලබාගත හැකිය. නමුත් තිසරාර් වසර ගණනාවක් තිස්සේ වෙළඳපොළෙන් ඉවත් වී ඇති අතර එය තවදුරටත් නොපවතින හෝ භාවිතා කර ඇත.
> මූලාශ්ර:
> බ්රව්මන්න්, එඩ්වඩ්, ලුවිස් ඊ, සහ රොබට් ඩී. වෙර්නර් සහ ඉබ්බාර්ගේ තයිරෝයිඩ්: මූලික හා සායනික පෙළකි. 9th > ed > . ෆිලඩෙල්ෆියා: ලිපිනොට් විලියම්ස් සහ විල්කින්ස් (LWW), 2005.