සංජානනීය හයිපෝතිඩයිඩිස් යනු හයිපෝටයිඩ්රයිස් යනුවෙන් අදහස් කෙරේ. උපතේදී හෝ තයිරොයිඩ් හෝමෝන හිඟවීම හෝ නොමැතිකමයි.
අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ යුගය තුළ සංජානනීය හයිපෝරයිඩ්රයිස් ඉතා විරල වේ. කෙසේ වෙතත්, වර්තමානයේ එය ඉතා ඉක්මනින් හා නිසි ප්රතිකාර ලබා දීම විශේෂයෙන්ම වැදගත් වේ. නිසි ලෙස හා ඉක්මනින් සංජානනීය හයිපෝරෛරයිස්වාදයට ප්රතිකාර කිරීමට අසමත් වුවහොත් IQ හා ස්නායු ආබාධ ඇති විය හැකිය.
ලොව පුරා මානසික අපහසුතාවයට හේතු වන වඩාත් සංකීර්ණම හයිපොතිරොයිඩියාව ඇත්තෙන්ම එකක්.
සංජානනීය හයිපෝතිඩ්රයිස්වාදයේ ප්රධාන ආකාර දෙකක් ඇත: ස්ථිර සංජානනීය හයිපෝරයිඩිස්වාද සහ සංක්රමණික සංඝටිත හයිටෝරයිඩ්රියාව.
ස්ථිර පරිණත හයිපෝතිඩයිඩිස්
මෙම වර්ගයේ හයිටෝරයිඩ්රයිස්වල දීර්ඝ කාලීන ප්රතිකාර අවශ්ය වන අතර එයට හේතු කිහිපයක් තිබේ:
- සංජානනීය හයිපෝරයිඩ්රිවාදයේ වඩාත් පොදු හේතුව වනුයේ ධ්වනි ආබාධයක් ලෙස හැඳින්වේ, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙහි දෝෂයක් හෝ අසාමාන්ය වර්ධනයකි. විශේෂයෙන් ම අසාමාන්ය ලෙස පිහිටා ඇති (සයාේනික) තයිරොයිඩ් පටක වඩාත් පොදු දෝෂයකි. සංජානනීය හයිපෝරයිඩ්රයිඩිස් වලින් තුනෙන් දෙකක ඩිස්කාගිස් ප්රතිඵලයක් වේ.
- සමහර ළදරුවන් ටයිටයිඩ් හෝර්මෝනය සංස්ලේෂණය හා රහසිගතව ඇති හැකියාව පිළිබඳ දෝෂ තිබේ. මෙම හේතුන් නිසා සියයට 10 ක් පමණ සංජානනීය හයිපෝරයිටයිසයිඩ් රෝගයට හේතු වේ.
- තුර්කීය හෝර්මෝන ප්රවාහන යාන්ත්රනයේ දෝෂයක් හේතුවෙන් සංජානනීය හයිපෝරයිසයිඩ් හට ඇතිවිය හැක.
- ඇතැම් ළදරුවන් තුළ, හයිපෝතාලම් හෝ හියු හයිටේටාරී ගැටළු වලට සම්බන්ධ වන ප්රධාන හයිපොයිරෝරයිඩය, සංජානනීය හයිපෝරෛරයිඩයේ හේතුවයි.
සංක්රමණික සංඝටිත හයිපෝරෛද්රවාදය
හයිපෝතිරොයිඩ් නිව් යුවලගෙන් සියයට 10 ත් 20 ත් අතර ප්රතිසමකාලික සංඝටක හයිපෝරයිඩ්රයිස් ලෙස හැඳින්වෙන තාවකාලික ස්වරූපයක් ඇත.
අලුතෙන් බිහි වූ මාරාන්තික හයිපෝරයිඩ්රයිස්වල හේතු කිහිපයක් තිබේ:
- අලුත උපදින අයඩින් හිඟවීම මවගේ ප්රමාණවත් අයඩින් පරිභෝජනයෙන් සිදු වේ
- TSH-ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිදේහ (TRB-Ab) ටයිටොයිඩොයිඩ් ආසාදනය සහිත ගර්භනී කාන්තාවක, සාමාන්යයෙන් ග්රේව්ස් රෝගය, ප්ලාසන්ටා හරහා මාරු වීම සහ කලලරූපයේ තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන අතර, උපතේ දී හයිපෝරෛරයිසිස්ටවාදයට හේතු වේ. මෙය ඔයිල් ආම්ලික ටයිඩ්රොයිඩ් රෝගයෙන් පෙළෙන කාන්තාවන්ට මෙය සිදු නොවේ. සාමාන්යයෙන්, එය සිදු වන විට, උපතේදී නිපදවන මාස 3 සිට මාස තුනක් පමණ දක්වා හයිපෝරයිඩ්රයිඩාව මවගේ ප්රතිදේහ ස්වාභාවික ලෙස බිළිඳුන්ගෙන් ඉවත් කර ඇත.
- ප්ලාසන්ටා හරහා හයිපර්තිරොයි ගර්භණී කාන්තාව විසින් ඇන්ටිටියේරොයිඩ් ඖෂධ (PTU, මෙතිමාසෝල්) ගෙන එන අතර, අලුත උපදින හයිපෝරයිටයිඩිස්ටිය. සාමාන්යයෙන් හයිපෝරයිඩ්රයිස් උපතේ සිට දින කිහිපයකට පසුව විසුරුවා හරින අතර සාමාන්ය තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වය සති කිහිපයක් ඇතුළත නැවත පැමිණෙයි.
- භ්රෑණයට හෝ අලුත උපන් බිළින්දාට ඉතා ඉක්මණින් ඉනෝ අම්ලයක් ලෙස සැලකිය හැක. මෙම වර්ගයේ අයඩින් නිරාවරණයෙන් මව හෝ ළදරුවා තුළදී අයඩින්-පදනම් වූ ඖෂධ භාවිතා කිරීම මගින් අම්ලකරණයන් (අක්රමවත් හෘද වස්තුවක් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ) හෝ අයඩින් අඩංගු විෂබීජ නාශක හෝ විලේපන කාරකයන් භාවිතා කිරීම.
ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ
සංජානනීය හයිපෝරයිඩ්රයිස් සමඟ වැඩිහිටි දරුවන්ට රෝග ලක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැත.
මෙය මවගේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන හෝ සමහරක් තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරීත්වයේ සමහරක් ඒවායේම තිබීමයි.
එහෙත්, සායනික ලකුණු සහ රෝග ලක්ෂණ පහත සඳහන් පරිදි අඩංගු විය හැකිය:
- උපත් බර වැඩිවීම
- හිස වටා වැඩි වීම
- ස්පර්ශය (ශක්තිය නොමැති වීම, බොහෝ වේලාවක් සැතපී, අවදි විට පවා විඩාපත් පෙනේ)
- මන්දගාමී ව්යාපාරය
- රනින හඬක්
- ආහාර සැපයීම
- දිගුකාලීන බද්ධය, පුම්බා හෝ ස්පර්ශ කිරීමට පූර්ණ
- විශාල දිවක්
- වියළි සම
- අඩු සිරුරේ උෂ්ණත්වය
- දිගු කලක් ජෙලූනික්
- ගෝරයක් ( තයිරොයිඩ් විශාලයි )
- අසාමාන්ය ලෙස මාංශපේශී තානය
- පැෆී මුහුණ
- සීතල අස්ථි
- නළල අඩු නරක රළු කෙස්
- විශාල ෆොන්ටානෙල් (මෘදු ස්ථානයක්)
- විකෘති උභතෝකෝටිකයක්
- වර්ධනය වීමට අසමත් වීම
සංජානනීය හයිපෝරියෝසයිඩ් (Hypothyroidism) තවත් සංජානනීය අසාමාන්යතාවයක් ඇති (ළදරු හෘද සම්බන්ධ) ළදරුවෙකු හා ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් වලදී බහුල වේ.
හඳුනා ගැනීම සහ රෝග විනිශ්චය
උපතින්ම හයිපෝතිරොයිඩය බොහෝ විට නිව් යෝනින්ගේ දර්ශනය කිරීම මඟින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන් උපන් දින කිහිපයක් ඇතුළත සිදු කරනු ලබන විලුඹ පරීක්ෂාවකින් සිදු කරනු ලැබේ. පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් උපතින් පසුව සති දෙකක් හෝ හයක් ඇතුළත අනුගමනය කරයි.
වෛද්ය නිර්දේශයන්ට අනුව UpToDate :
"එක්සත් ජනපදයේ, කැනඩාව, යුරෝපය, ඊස්රායලය, ජපානය, ඕස්ට්රේලියාව සහ නවසීලන්තය යන රටවල සෑම අලුත උපන් සෑම නවකාමියෙකුගේම දර්ශනය දැන් නැගෙනහිර යුරෝපය, දකුණු ඇමරිකාව, ආසියාවේ සහ අප්රිකාව තුළ සංවර්ධනය වෙමින් පවතී. නිදසුනක් වශයෙන්, වසරකට මිලියන 4 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් ළදරුවන්ට පරික්ෂා කර ඇති අතර, දරු උපත් හයිපෝරෛරයිස් 1000 ක් හඳුනා ගැනීමට හැකි වන අතර, ලෝකය පුරාම මිලියන 12 ක් පමණ පරික්ෂා කර ඇති අතර හයිපෝරියෝසයිඩ් සමඟ 3,000 ක් හඳුනා ගනී.
මූලික රුධිර පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයේදී ඇතිවිය හැකි ගැටළුව හඳුනා ගනියි නම් පසු විපරම් අතිරේක රුධිරය ඇතුළත් වන අතර, තයිරොයිඩ් රූප පරීක්ෂණ වැනි වෙනත් පරීක්ෂණ ඇතුළත් විය හැකිය. UpToDate සංජානනීය හයිපෝරයිටිස්වාදයේ සනාථ කිරීම සඳහා භාවිතා වන විවිධාකාර නිර්ණ පරීක්ෂණ ක්රියා පටිපාටි ගැන සහ එහි හේතු සොයා බැලීම.
වචනයෙන්
උපතින්ම උපතින්ම හයිපෝරයිඩ්රයිස් සමඟ උපන් දරුවෙකු නම්, ඔහුගේ හෝ ඇයගේ පුරෝකථනය කුමක්ද? ඔබේ දරුවාගේ උපතේදීම උපතේදී සොයාගෙන ඉක්මනින් ප්රතිකාර ලබා ගත්තොත්, එම රෝගය විශිෂ්ටයි. පර්යේෂණයට අනුව, මුල් ප්රතිකාර ලබා ගන්නා දරු ප්රසූතියේදී ළමුන් සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය වර්ධනයක් හා වර්ධනයක් ඇති අතර, බොහෝ අධ්යයනයන් IQ වල වෙනසක් වාර්තා නොකරයි.
කෙසේවෙතත්, සමහර අධ්යයනයන්, වාචික, ගණිත හා IQ ලකුණු සුළු වශයෙන් අඩු වී ඇති අතර සමහර දරුවන්ට තයිරොයිඩ් මට්ටම් වඩා සෙමින් පුනර්ජීවනය හෝ අඩු ආරම්භක මාත්රාවන් නිසා තෙරොක් මට්ටමේ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කර ඇත. විශේෂයෙන්ම වැදගත් වන්නේ සංජානනීය හයිපෝරෛරයිසිස් සඳහා පූර්ව හා ප්රමාණවත් ප්රතිකාරයකි .
මූලාශ්රය:
> ලාෆ්රන්චි, ස්ටීවන්. "සායනික ගතිලක්ෂණ සහ සංඝටිත හයිපෝතිඩ්රයිස්" හඳුනා ගැනීම. UpToDate .