කනෙහි ඇති ජලයෙහි ඝනත්වය ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද?

ශ්වසන ද්රවයක් ලෙස හැඳින්වෙන, සෙසු ඔටිටීස් මාධ්ය (SOM) හෝ ඔටිටිස් මාධ්යය (OME) යනුවෙන් හැඳින්වෙන අතර එය කණ නල ඌණනය වන කවර හෝ කොන්දේසියක් යටතේ සිදු විය හැකිය.

ශ්රවණ නාලය, උගුරේ සිට උගුරේ සිට පිටුපසට කාන්දු වන තරලයයි. ශ්රවණ නාලය අවහිර වූවා නම්, මධ්ය කණ අවකාශය තුළ තරලය හිර වී යනු ඇත.

මෙම තරලය ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් විසින් දියත් කිරීමක් ලෙස හැඳින්වේ.

කණ ආසාදන වලට අමතරව, සාමාන්ය සීතල හා අසාත්මිකතාවන් නිසා ඇසිඩ් ටියුබ් වැළලීම හෝ ඉදිමීම හෝ ශ්ලේෂ්මලවීම හේතුවෙන් බොහෝ විට කණ තුලට දියරයට තුඩු දිය හැක. මෙය සිදුවීම වළක්වා ගන්නේ කෙසේ ද යන්න සහ එය එසේ නම්, එය හඳුනා ගැනීමට සහ ප්රතිකාර කිරීමට මෙය කෙසේ දැයි ඉගෙන ගන්න.

හේතූන්

යමෙකු තම කන්වල තරල ලබා ගත හැකි වුවද, වැඩිහිටියකුගේ ශ්රවණීය ටියුබ්ට වඩා විෂ්කම්භය හා වඩා තරමක් කුඩා වන ශ්රවණ නාලයේ ව්යුහය අනුව එය සිදුවීමට බොහෝ සෙයින් ඉඩ ඇත. සෑම අවුරුද්දකම එක්සත් ජනපදයේ මිලියන 2.2 ක පමණ රෝගීන් සංඛ්යාවක් සිටින අතර, දරුවන් 100 දෙනාගෙන් 90 දෙනකුට වයස අවුරුදු 5 ක් හෝ 6 ක් වැනි කෙටි කාලයකට පෙර ඔවුන්ගේ කන් දෙකෙහි උෂ්ණත්වය අඩු වේ.

කණෙහි ඇති සියලුම දියවැඩියා රෝගී තත්වයන් ඔබේ ශ්වසන නල ප්රමාණවත් ලෙස අඳිනු නොලැබේ. වැඩිහිටියන් සහ ළමුන් සඳහා කණ තුළ ඇති තරල සංවර්ධනය කිරීම සඳහා පොදු හේතු:

• අසාත්මිකතා
• සීතල වෛරස්, සමාන ආසාදන හෝ ගැබ්ගැනීම් වැනි ඕනෑම ආකාරයක තදබදය
• ශ්රවණ නාලය අවහිර කරන විශාල සෛල පටක, නාසය සහිත පොලිම්ප් , ටන්සිල් සහ ඇඩිනොයිඩ් හෝ වෙනත් වර්ධන (සාමාන්යයෙන් හෘදයාබාධයකින් )
• රසායනික විෂබීජ නාශක, විශේෂයෙන් සිගරට් දුමාරවලට නිරාවරණය වීම
• හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා සඳහා විකිරණ චිකිත්සා නාලයට හානි කිරීම හෝ ශල්ය කර්මයක් (දුර්ලභ)

• බාහුට්රූම් ( කුරුල්ලෙකුගේ හෝ පිහිනුම් කිමිදීමේදී පියාසර කරන විට සිදුවන වායු පීඩනයෙහි වේගවත් වෙනස්වීම්)
• ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් හෝ ප්ලීට් ප්ලේට් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි මුඛ් අසාමාන්යතා

රෝග ලක්ෂණ

කණ තුල ඇති තරල සංකූලතා පුද්ගලයන් විසින් බරපතල ලෙස පැතිර පවතී. කුඩා ළමුන් තුළ තත්ත්වය බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස දක්වනු ලැබේ. බොහෝ විට මෙම වයසේ දරුවන්ට වඩා අපහසුතාවයක් ප්රකාශයට පත් කිරීමට නොහැකි අතර බරපතල රෝගීන්ගේ උණ වේදනාව නොමැතිව බොහෝ රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ.

මැද ඇසේ ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ පවතින බොහෝ වැඩිහිටියන්ට සියුම් විය හැකි නමුත් සමහර වැඩිහිටියන්ට නිරන්තර කණ වේදනාව සහ ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ වාර්තා වේ. නිද්රාශීලී තරලයක් සහිත නිරන්තර ගැටළු ඇති වැඩිහිටි හා වැඩිහිටි දරුවන්ට සමහර විට එම තරලය නැවත සංචිත කර ඇති අතර ඒවා ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. සාමාන්යයෙන් කණ තුල ඇති රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වේ.

• උකුලේ වේදනාව
• කන් "ප්ලග්ව"
• උෂ්ණත්වය වෙනස් වන විට කණ වේදනාව වැඩි වීම, සහ කන් "පොප්" කීමට නොහැකි වීම
• ටිනිටියස් (කන් වල නාද)
• ශබ්ද කෝෂය හෝ ශබ්දය ඇසීම සංවේදීයි
• කන් වල සම්පූර්ණ හැඟීම
• සමබරතාවය හෝ හිසරදය නැතිවීම (දුර්ලභ)
• චර්යාත්මක ගැටළු
• අවාසිය නම් පාසැල් ක්රියාකාරිත්වය අහිමි වීම

කණ තුලට සමාන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් ඇතිවන අතර, හෝ ඇතුළට කෝෂයේ ඇති තරමට සමානය.

• මැද කණ ආසාදන
• උයා කාණු
• කන් බාට්රුවේයාව
• උඩු රැවුල

ඩයග්නේෂන්

බොහෝ විට දරුවන්ගේ කනට තරබාරු වීම බොහෝ විට අසම්පූර්ණයි. ඔබේ දරුවාගේ කනට ස්රාවය ලක්ෂණ තිබේ නම්, එය ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු (කන්, නාසය, උගුර විශේෂඥ හෝ එන්.ටී.) වෙත ගෙන යාම සුදුසුය. විශේෂඥයෙකුට වඩා හොද නිශ්චයන උපකරණ සඳහා ප්රවේශය තිබිය හැකිය. නමුත් වඩාත් වැදගත් වන්නේ ඔබගේ කන් තුල තරලයක් ඇති බව කල්පනා කළ හැකි සියුම් ඉඟි හඳුනා ගැනීමයි.

ඔෙටොස්කොප් භාවිතා කිරීම

කණේ දියරය හඳුනාගැනීම සඳහා හොඳම ක්රමය වන්නේ otoscope හෝ otomicroscope භාවිතා කිරීමෙනි. වඩාත් නිවැරදිව හඳුනාගත හැකි ප්රතිජීවක ඖෂධයක් මගින් වෛද්යවරයෙකුට වැඩි වියදමක් දැරීමට හැකි වනු ඇත.

ඔටොස්කොප් සමඟ කණ පරීක්ෂා කිරීම ඉතා සරල වන අතර එය කන් ආපසු කාවැදීම සහ otoscope කණට කූඩයට ඇතුල් කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙම වෛද්යවරයාට කන් බෙරය ( ටයිපානික් පටල ) දර්ශනය කිරීමට මෙය ඉඩ දෙයි. අද්දැකීම් ලත් වෛද්යවරුන් ඇත්තටම කන් බෙර වාදනය පිටුපස තරල මට්ටම් දැකිය හැකි අතර, බුබුල හෝ කණ බෙර එහාමාරු කර ඇත. අවාසනාවකට මෙන්, එය සෑම විටම පැහැදිලි නැති අතර, කණෙහි තරලයක් පෙන්නුම් කරන එකම දෙය වන්නේ කණ බෙරයේ හෝ තරමක් අසාමාන්ය පාටක් පමණි. මෙම හේතුව නිසා කණ තුල ඇති තරල නිර්ණය කිරීමට දක්ෂ වෛද්යවරයෙකු අවශ්ය වේ.

ටිමන් පමිතියේ විභාගය

ටීම්පොතේට්රි ලෙස හැඳින්වෙන තවත් පරීක්ෂණයක් මගින් කණෙහි ඇති තරල තහවුරු කළ හැක. මෙම පරීක්ෂණය මගින් otoscope භාවිතා කරන පරීක්ෂණයට සමාන සමානකම් ඇති අතර, කණ ආපසු ඇද දමනු ලබන අතර, සමපේක්ෂාව ලෙස හැඳින්වෙන උපකරණයද, කණ ඇල පිටත කොටසෙහි තබා ඇත. ඔබේ දරුවා (හෝ ඔබ, රෝගියා නම්) මෙම පරීක්ෂණය තුළදී ඉතා තදින් අල්ලා ගැනීමට සහ හැකි නම් කතා කිරීම හෝ ගිලීම වළක්වා ගත යුතුය.

මෙම උපකරණය මගින් කණේ අභ්යන්තර පීඩනය මැනිය හැක, පසුව තානය උත්පාදනය කරයි. තම්පනික් පටලයක් ටයිම්පැනෝග්රාස් නමින් හැඳින්වෙන ප්රස්ථාරයක් මත සටහන් වී ඇති කාලවකවානුවේදී නැවත නැවතත් ශබ්දය නැවත දිස් වේ. කණෙහි ඇති තරලයක් ඇත්නම්, තපන පටලය ඝණවන අතර ශබ්දයක් අසාමාන්ය ලෙස පිළිබිඹු වනු ඇත.

ප්රතිකාර ක්රම

සාමාන්යයෙන්, කන් තුලට තරලය සඳහා ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. මෙම තරල සාමාන්යයෙන් සති කිහිපයක් ඇතුළත තමන්ගේම මතට වැදී ඇත. කෙසේ වෙතත්, එසේ නොවේ නම්, ප්රතිකාර කිහිපයක් සාධක මත රඳා පවතී.

• සති 6 ක් සඳහා මෙම තරලය ඉදිරිපත් වී ඇත්නම්, ප්රතිකාර සඳහා ශ්රවණ පරීක්ෂණය , ප්රතිජීවක ඖෂධ රාමුව හෝ වැඩිදුර නිරීක්ෂණය කිරීම ඇතුළත් වේ.

• සති 12 කට පසුව මෙම තරලය ඉදිරිපත් වී ඇත්නම්, ශ්රවන පරීක්ෂණය සිදු කළ යුතුය. සැලකිය යුතු ශ්රවනය අහිමි වීමක් නම් , සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුට ප්රතිජීවක ඖෂධ හෝ කණ තුලට නඟිනු ඇත.
• මාස 4 ත් 6 ත් අතර කාලයක් තුළ තරලය තවමත් පැවතුනහොත්, ශ්ලේෂ්මල නාලය ශල්ය කර්මයක් සිදුකිරීමට ඔබට සිදුවිය හැකිය.
• ඇස්ටේනොස් විශාල සංඛ්යාවක් ඇත්නම් ඒවා ඉවත් කළ යුතු අතර ඊස්ටේචියන් නාලයේ සැලකිය යුතු අවහිරයක් ඇති විය හැකිය.

කණ තුල ඇති තරල සක්රීය ආසාදනයකින් තොරව හෝ නැතිව සිටිය හැක. වකුගඩු ආසාදනයකින් තොරව ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා නොකරන අතර ඒවා භාවිතා නොකෙරේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ ඔබේ ශ්වසන අපහසුතාවයට හේතු විය හැකි නිදන්ගත සුළි සරාේගයක් වැළැක්වීමට උපකාරි වන අතරතුර, ප්රතිජීවක ඖෂධීය ඇසුරුමේ තරලය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්දේශ නොකෙරේ.

සංවර්ධනය වන ප්රමාදයන්ගෙන් පෙළෙන අය ඇතුළු අධි අවදානමක් සහිත දරුවන්ට මීට පෙර ප්රතිකාර අවශ්ය විය හැකිය. ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන ළමයින් සඳහා, රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීම හා තරලයට නිදැල්ලේ සිටීම සඳහා බලා සිටීම සඳහා හොඳම දෙය විය හැකිය. ශල්යකර්මයකට මැදිහත් වන දරුවන් අතර පවා, නිරතුරුව සුවය ලැබීම සෑම විටම සාක්ෂාත් කර ගනී.

වැළැක්වීම

• සිගරට් දුමෙන් වළකින්න
• අසාත්මිකතාවන් වළක්වා ගන්න
• ඔබේ දරුවා දිනපතා රැකබලා ගන්නේ නම්, ඔහු නිතරම ඔහුගේ කන් තුලට තරල ලබා ගන්නේ නම්, කුඩා දරුවෙකුගේ රැකවරණය හෝ කුඩා දරුවෙකු වෙත මාරු කිරීම සලකා බලන්න
• ඔබේ අත් සහ ඔබේ දරුවාගේ සෙල්ලම් බඩු නිතරම සෝදන්න
• ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීම වළක්වා ගන්න
• සති කිහිපයකින් පවා මව්කිරීමට දිරිගන්වන්න. ළදරුවන්ට ළදරුවන්ට අසනීප වන අතර අවුරුදු ගණනාවකට පසුව කණ ආසාදනවලට වඩා අඩු වේ.
• එන්නත් පිළිබඳ යාවත්කාලීනව සිටින්න. මෙම pneumococcal එන්නත (Prevnar) වඩාත් සුලබ ආකාරයේ ආසාදන ආසාදන වැළැක්වීම සඳහා සහ එන්නත එන්නත ද උදව් විය හැකිය.

ජනප්රිය විශ්වාසයට පටහැනිව, ළදරුවෙකුගේ හෝ කුඩා දරුවාගේ කුරුලෑ තුල ජලය ලබා ගැනීම, සර්ටිස් ඔටිටිස් මාධ්යය නොවේ. නිතරම පිහිනන දරුවන්ට සහ කන් ඌරන්ට ප්රමාණවත් නොවේ නම්, පිහිනුම් කන් ලබා ගත හැකි නමුත් මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් තත්වයකි.

වචනයක්

ඔබේ කණෙහි ඇති තරල පොදු ගැටලුවක් වන අතර, විශේෂයෙන්ම දරුවන්ගේ මුල් අවධියේදී ඇතිවන ගැටළුයි. ඔබ වැඩිහිටියෙකු හෝ දරුවෙකු වුවද, ඔබේ කණේ තරලය ප්රතිකාර කිරීමෙන් තොරව විසඳෙනු ඇත.

ඔබේ රෝග ලක්ෂණ සති 6 කට වැඩි කාලයක් තිස්සේ පැවතුනහොත් බරපතල රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවද, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවිය යුතුය. දිගු කලක් තිස්සේ නොකෙරුණු දියර තරලයක් ඔබගේ පාසලේ හෝ කාර්යයේ දී ඔබේ ජීවන තත්ත්වය හා කාර්ය සාධනය කෙරෙහි බලපායි.

> මූලාශ්ර:

> ඇමරිකානු ඔඩොන්යෙරෝද්යාව පිළිබඳ ඇකඩමිය - හිස සහ නාරා සැත්කම්. කන් ෆ්රයිඩ් ප්රතිකාර කිරීම හා කළමනාකරණය කිරීම. http://www.entnet.org/sites/default/files/uploads/PracticeManagement/Resources/_files/ome-treating-managing_cobranded.pdf .

> ඔක්ටේස් මාධ්යය දියත් කිරීම. Medline ප්ලස් වෙබ් අඩවිය. https://medlineplus.gov/ency/article/007010.htm. අගෝස්තු 31, 2016.

> රොසෙන්ෆල්ඩ්, ආර්එම්, ෂින්, ජේ.ජේ., ෂ්වාට්ස්, එස්.ආර්., කොග්ජින්ස්, ආර්, ගගන්, එල්, හකර්, ජේ. (2016) .කොලික ප්රායෝගික මාර්ගෝපදේශ: මුසාවාදයෙන් ඔිටිටිස් මාධ්යය (යාවත්කාලීන කිරීම). Otolaryngology-හිස සහ නාරා සැත්කම්. 154 (1S) S1-S4.