සින්ස් ආසාදන පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය

සයිනස් ආසාධනය (sinusitis) ලෙස හැඳින්වේ, ඔබගේ නාසය සහ ඇස් වටා ඇති අස්ථි තුල වායු කුහරය තුල ඇතිවීමයි. රුධිරාණු වල ඇති ජලාපවහන ස්ථාන අවහිර වන විට ඒවා සංකෝචනය වන අතර වේදනාව හා පීඩනය දැනිය හැක. අසාමාන්ය සින්ක් ආසාදන බොහෝ විට අසාත්මිකතාවන්ගෙන් හෝ වෛරස් ආසාදනයකින් (සීතල වැනි) ආසාධනයකින් ආරම්භ වන අතර ඇතැම් විට බැක්ටීරියා ආසාදන බවට වර්ධනය වේ.

නිදන්ගත ප්ලාස්ටික් ආසාදන සාමාන්යයෙන් සිදුවන දැවිල්ල නිසාය. කෝටරකවල ව්යුහමය අසාමාන්යතා හටගත හැක්කේ, නිදන්ගත හෝ පුනරාවර්තී පේශි ආබාධයකට මගිනි. විශේෂයෙන් දුර්වල වූ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින්ගේ විශේෂයෙන් සීනි ආසාදන ද දැකිය හැකිය.

සින්ටස්

ඔබේ කෝදු, නාසය, කම්මුල් සහ නළල වටා ඇති අස්ථි තුළ ඇති කෝඨරක වේ. ඒවායේ පෙරමුනු, මාපක, ස්පෙනොයිඩ්, සහ එම්මොයිඩ් සින්ස් ඇතුළත් වේ. මෙම කෝඨරකය සාමාන්යයෙන් නිස්සාරණය කරන ලද පටකවලින් සාදන අතර එය ඕනෑම සුන්බුන් අල්ලා ගැනීමට උපකාරී වේ. හිසකෙස් වැනි කයිරිකා සෛල පටලය මගින් පටලැවීම සහ නාලය හරහා පාගා දමයි. සාමාන්යයෙන් නලාස්කුලය තුලට කාන්දු වන අතර දවස පුරාම එය ගිල දමනු ලැබේ.

කෙසේ වෙතත්, කෝඨරක සඳහා ඇති ජලාපවහන ස්ථාන අවහිර වී ඇති විට, කෝඨරකවලට බැස ගත නොහැකි අතර ආසාදනය වර්ධනය විය හැකිය. ආසාදන සමේ තෙතමනය ගිනි අවුලුවන සෛලවලින් ඝන වන අතර දියරමය ඝන සහ පැහැදිලි සිට කහ හෝ කොළ දක්වා වෙනස් වේ.

රෝග ලක්ෂණ

සින්දු ආසාදනය ආසාදනය සිදුවී ඇත්තේ කොපමණ කාලයක් මත පදනම්ව විවිධ වර්ගවලට බෙදිය හැකි ය.

උග්ර සිනිඩුවක් සමඟ සති හතරකට අඩු කාලයක් තිස්සේ රෝග ලක්ෂණ පවතී. සෛලීය සුළි සරාේගය සති 12 ට වඩා සතරකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතින බව පෙනේ.

උග්ර සහ සන්ත්රානුකුල හේතුකොට ගෙන බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වේ:

• සයිලස් (පෝස්ටර්)
• නාසය සිරවීම
• පැහැති නාසයේ ගලවා ගැනීම
• ගඳ සුවඳ හා සංවේදීතාව අඩු වීම
• උණ රෝගය
• හිසරදය
• නරක හුස්ම / නරක රසය
• ආශ්වාසය
• කැස්ස
• දත් වේදනාව
• කණ පීඩනය / වේදනාව

සෑම දිනකටම (හා ප්රතිකාර නොමැතිව) වෛරස් කෝටරක ආසාදනය වැඩි දියුණු කිරීම. අනික් අතට, උග්ර බැක්ටීරියා සින්ක් ආසාධනය, ඔබගේ රෝග ලක්ෂණ දින 10 ක් පුරා පැතිරී ගොස් ඇති අතර, වඩාත් හොඳ තත්වයට පත්වීමෙන් පසුව හෝ වඩාත් දරුණු වේ.

දරුණු ආක්රමණශීලී දිලීර ආසාදන බරපතල ලෙස මර්දනය කරන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයන් තුළ සිදුවන දුර්ලභ වර්ගයකි. ලක්ෂණ, උණ, කැස්ස, නාසය සහ හිසරදය වැනි රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වේ. ඔවුන් ඉක්මනින් ඇසේ රෝග ලක්ෂණ (ඉදිමීම, දෘශ්ය වෙනස්වීම්) සහ මොළයේ ඇඟවීමේ ලක්ෂණ.

සති 12 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තිස්සේ ඔබේ රෝග ලක්ෂණ පැවතුන විට ඔබ ආසාදනීය සනසිවේටිස් හදුනාගෙන ඇත.

නිදන්ගත sinusitis හි ලක්ෂණ අඩු විය හැකි අතර ඒවා අවම වශයෙන් පහත සඳහන් විය යුතුය:

• නාසය සිරවීම
• Postnasal බිංදු හෝ ශ්ලේෂ්මල සහිත දියර නාසය
• මුහුණේ ඇතිවන වේදනාව හෝ පීඩනය
• ගඳ සුවඳ හා රසය අඩු වීම
• නිදන්ගත කැස්ස (ළමුන් තුළ)

නිදන්ගත පරික්ෂාව නිසා ඇතිවන දිලීර කෝටරක (දිලීර පන්දුව) නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තිබේ නම්, පූර්ණත්වය, සයිනස් පීඩනය සහ සමහර පිටකිරීමේ හැඟීම් ඇතුළත් වේ.

නිදන්ගත ආක්රමණශීලී දිලීර පේශි ආබාධය බහුලව දක්නට ලැබේ. ඉඹුිරහණයට ලක්වන රෝගීන්ගේ දක්නට ලැබෙන අතර එය දිගු කාලයකදී නිදන්ගත sinusitis හි ඇති රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි.

ඔබ වසරකට සින්ක් ආසාදනයක් සිව්දෙනෙකු හෝ වැඩි ගණනක් ඇති විට ඔබ පුනරාවර්තී පේශි ආබාධ ඇති බව සලකනු ලැබේ. මෙම සයිනස්සා ආසාදනවල ඇතිවන අසාමාන්ය සුළි ස්රාවය හා හයිපීඩාවන් අතර ඇතිවන ලක්ෂණ වේ.

සින්ක් ආසාදන වල සංකූලතා දක්නට නොලැබේ. නමුත් ආසාදනය පැතිරීම සඳහා ඇස්, හිස්කබල හෝ මොළය ආශ්රිත පටක වෙත පැතිර යා හැක. අධි උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම, ඇස් හෝ නළල ඉදිමීම, ව්යාකූලත්වය, දරුණු හිසරදය හෝ දෘශ්ය වෙනස්වීම් ඇති විට ඔබේ වෛද්යවරයා වහාම බලන්න.

හේතූන්

ඔබේ සින්ක් ආසාදනයේ මුල් හේතුව කුමක් ද යන්න ඔබ සතුයි.

දරුණු හෝ සුනඛ සෛල ආසාදන

උග්ර හෝ සුනේත්ර සයිනස් ආසාදනය ආරම්භ වන්නේ සීතල වැනි අසාමාන්යතාවයක්, ආසාත්මිකතාවයක් හෝ ආසාදන නිසා නාසයේ කොටස් ආඝාත වීමෙනි. ආසාදනවල ඇති කාණු වල ඇතිවන ප්රතිශක්තිකරණය, ආසාදනය වර්ධනය වීමට තුඩු දෙයි.

නිදන්ගත හෝ පුනරාවර්තන සින්සස් ආසාදන

නිදන්ගත හෝ පුනරාවර්තී පේශි ආබාධය සාමාන්යයෙන් ආසාදනයකට වඩා ප්රත්යස්ථව ඇතිවන ප්රදාහයකි. ආසාත්මිකතා රයිටිස් , දිලීර අසාත්මිකතා, ඇස්ප්රීන්-උග්ර ශ්වසන රෝගය (AERD), ආසාධිතයන් (සිගරට් දුමාරය) හෙවත් නැවත නැවත වෛරස් ආසාදන නිසා ඇති විය හැකිය.

නිදන්ගත හෝ පුනරාවර්තී සයිනස් ආසාදනවල වෙනත් හේතූන් අතර නායමය පදාර්ථ සහ කෝඨරක ඇතුළත ව්යුහාත්මක අසාමාන්යතා ඇතිවීම, හැරුණු කළ සර්ටියුලම් (නාස වායුව දෙපස දෙපස බෙදෙන ව්යුහය); ඇඩිනиයිඩ්; උෂ්ණත්වය වැඩිවීම (නාසයේ වාතය උණුසුම් කරන ව්යුහයන්); නාසල් ෙපොලිස්; සහ කෝටිපතියන් වළක්වා ගත හැකි වෙනත් අස්ථි අසාමාන්යතා.

සල්ස් ආසාදන

දිලීර කෝඨරක ආසාදනයකින් ආක්රමණශීලී දිලීර බෝලයක් හෝ ආක්රමණශීලී දිලීර ආසාදනයක් ලෙස හැදින්විය හැක. මිය ගිය සෛල හා සුන්බුන් වලින් ඇතිවන දිලීර පඳුරු ඇති විය හැකි අතර, උෂ්ණත්වය සහ සිරුරේ සාමාන්යයෙන් දිලීරයක් තුල ඇතිවන දිලීරයේ ඇතිවන තුවාලයක් හෝ තුවාලයක් වර්ධනය වේ. මෙය තවදුරටත් කුපිත කිරීම හා දැවිල්ල ඇති විය හැක. ආබාධ සහිත ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආක්රමණශීලී දිලීර ආසාදන වැඩි වශයෙන් දක්නට ලැබේ. වාතයේ දක්නට ලැබෙන දිලීර වර්ග, සාමාන්යයෙන් ශරීරය ආක්රමණය නොකරයි. ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඉතා අඩු මට්ටමක පවතින විට ඒවා වර්ධනය කිරීමට හැකි වේ.

පොදු අවදානම් සාධක

අසාත්මිකතා හා අධික ශ්වසන ආසාධනයක් ඇතිවීම අසාත්මික හා නිදන්ගත පරික්ෂාව සඳහා අවදානම් සාධක ලැයිස්තුවේ ඉහළ මට්ටමක පවතී. ඔබ සයිනස් ජලාපවහන තුරන් කිරීම සඳහා ව්යුහාත්මක අසාමාන්යතා ඇති නම්, sinusitis ආකාරයක හෝ වැඩි ප්රවණතාවයක් විය හැකිය.

අඩු ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරීත්වයකින් ඇතිවන ගැටලු දිලීර පේශිවලට ඇතිවන රෝගයට හේතු වන ප්රධාන සාධකය වන්නේ, වෛරස් හා බැක්ටීරියා ආසාදනවල විවිධ වර්ගයේ අවදානමක් ඇති වීමයි. ජානමය ගැටළු ( ගුප්ත ෆයිබ්රෝසිස් වැනි ), ආසාදනය (එච්.අයි.වී. / ඒඩීඑස්අයි) හෝ ප්රතිදේහ මට්ටමට බලපාන රෝග ( බහු මයිලෝමා වැනි ) වැනි ප්රතිශක්ති ඌනතාවයන් නිසා ඇති විය හැකිය. දියවැඩියාව දිලීර ආසාදන සඳහා අවදානම් සාධකය විය හැකිය.

සින්ක් ආසාදන වර්ධනය වීමට ඇති හැකියාව වැඩි දියුණු කළ හැකි වෙනත් රෝග වලට ගර්සෝරෙස්ෙෆොෙෆල් පතිෆ්ලෙක්ස් ෙරෝගය (GERD) සහ අසාත්මික රයිටේටිස් .

ඩයග්නේෂන්

ඔබේ රෝග ලක්ෂණ පදනම් කරගෙන ඔබේ සිරුරේ රෝග ලක්ෂණ මත පදනම් වූ පේශි ආසාදනය ඔබ හඳුනා ගනී. සංකීර්ණ උග්ර හෝ සුනේත්ර සයිනස් ආසාදනයක් සඳහා සාමාන්යයෙන් වෙනත් පරීක්ෂණ සාමාන්යයෙන් අවශ්ය නොවේ. අසාත්මිකතාවන් ඇති වුවහොත් අසාත්මිකතා පරීක්ෂණයට යොමු විය හැකිය. ඔබ පුනරාවර්තී හෝ නිදන්ගත පේශි ආබාධයක් ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාට X-ray හෝ CT ප්රතිරූපණයට යටින් පවතින හේතුව සොයා ගැනීමට ඇණවුම් කළ හැකිය. රුධිරාණු වලින් ක්ෂුද්රපීක්ෂික පරීක්ෂණය හා සංස්කෘතිය දිලීර හෝ ප්රතිරෝධී බැක්ටීරියා ආසාදන හඳුනාගැනීම සඳහා උපකාර විය හැකිය.

සාමාන්යයෙන් හෘද රෝගියෙකුගේ අසාමාන්ය අවස්ථාවලදී, සාමාන්යයෙන් වෛද්ය ප්රතිකාරවලට ප්රතිචාර නොදක්වන විට, ඔබට කණ නාසය-උගුර (ENT) විශේෂඥයෙකු හෝ ඔලෝග්යාලෝග වෛද්යවරයෙකු වෙත යොමු කළ හැකිය.

ප්රතිකාරය

සාමාන්ය උග්ර / උපක්රමය වෛරස් සින්ය ආසාදනයක් දින 10 ක් හෝ ඊට අඩු වේ. ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට සැනසිල්ල සහ සහන ලබා දීම සඳහා රෝග ලක්ෂණ සඳහා පමණි. සාලීන් නාසික ඉසින හෝ, වැඩිහිටියන්ට, නාස සේලයින් වාරි මාර්ගයේ, නාසික ඡේදයේ සිට ප්ලාස්මා වලින් පිටවීම වළක්වා ගත හැකිය. මෙම පිළියම් පුනරාවර්තන හෝ නිද්රාශීලිවන ප්ලීස් ආසාධනය සඳහා වැඩිහිටියන් සඳහා ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.

බැක්ටීරියා සයිනස් ආසාදන සඳහා මූලික ප්රතිකාරය නම් ප්රතිජීවක ඖෂධ 10 ත් 14 ත් අතර ප්රතික්රියාවක් (සාමාන්යයෙන් ඇමොක්සිසිලින්, ඇමොසිසිලින්-ක්ලව්ුලානේට් හෝ ඩොක්සිසයික්ලයින්) වේ.

නිදන්ගත පේශි ආසාදනය බොහෝ විට නාසයේ ස්ටීරෝයිඩ් ඉසින වේ. දරුණු ආසාත්මිකතා ඇති අවස්ථාවලදී, දින 3 සිට 10 දක්වා දිනකට පෙරනිසෝන් වැනි මුඛ සෞඛ්යරෝගයක් ලෙස නිර්දේශ කරනු ලැබේ. වෙනත් ප්රයෝජනවත් ඖෂධ ඇතුළත් වන්නේ ආලේපන හෝ වාචික ද්රාවණ්යාංක වර්ගයකි. බැක්ටීරියා ආසාධනයක් පවතිනවාද යන්න මත පදනම්ව ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගත හැකිය. එසේ නම්, චිකිත්සාව සතී 4 සිට සති 6 දක්වා කාලයක් ගත විය හැකිය.

සමහර රෝගීන් බරපතල සිනුඩා ආසාධනයකට මුහුණ දීම සඳහා ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ. විශේෂයෙන් එක් ව්යුහමය ගැටළු හෝ නාසිපි බහුපින් වලින් සංකීර්ණ වේ. දිලීර සිනහ ආසාදන සඳහා එන්ඩොස්කොපික සැත්කම් ද අවශ්ය වේ.

වචනයක්

ප්ලාස්ටික් ආසාධනයක් ඇතැම් විට සුළු දෙයක් ලෙස පෙනෙන්නට තිබුණත්, එය ඔබට ඇති අතර, එය බොහෝ විට අපහසුතාවයට පත්විය හැකිය, එය බොහෝ විට ඔබ විසින් අපහසුතාවයෙන් නොව, එය උද්වේගකරයි. සහනය සාමාන්යයෙන් දවස් පහක් බව මතක තබාගන්න. ඔබ රැඳී සිටින අතරතුර, වැඩිහිටි වේදනා නාශක, මත්පැන් පානය කිරීම, විවේකයක් ලබා ගැනීම, ආර්ද්රතාවය භාවිතා කිරීම සහ ඔබේ මුහුණට උණුසුම් සංකෝචනය යෙදීම උපකාරි වනු ඇත. ඔබේ රෝග ලක්ෂණ දින 10 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී නම්, නැවත ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

> මූලාශ්ර:

> චෝ AW, බෙනින්ජර් එම්එස්, බෘක් 1 සහ අල්. ළමයින් හා වැඩිහිටියන් සඳහා වන ආසාත්මික බැක්ටීරියා රයිොනිසිනුසයිටිස් සඳහා සායනික හැසිරීම් මාර්ගෝපදේශය. සායනය ආසාධනය කිරීම . 2012; 54 (8): e72-e112.

> හැමිෙලෝ ඩී එල්. නිදන්ගත රයිනෝෂිනොසිටස් (මූලික කරුණු හැර). යාවත්කාලීනව. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis- beyond-the- basics.

> Radojicic සී. සිනුසිටි. අඛණ්ඩ අධ්යාපනය සඳහා ක්ලීව්ලන්ඩ් සායන මධ්යස්ථානය. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.

> නිදන්ගත sinusitis ප්රතිකාර කිරීම. සෞඛ්යාරක්ෂාව පිළිබඳ තොරතුරු: සෞඛ්ය ආරක්ෂණයෙහි ගුණාත්මකභාවය හා කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ ආයතනය. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.

Wald ER, Applegate KE, Bordley C, et al. වයස අවුරුදු 1 සිට 18 දක්වා වයස්ගත බැක්ටීරියානු සයිනසයිටිස් රෝග නිර්ණය කිරීම සහ සායනික හැසිරීම් මාර්ගෝපදේශය. ළමා රෝග . 2013; 132 (1): e262-80.