එන්ඩෝමෙටොමික් පිළිකා හඳුනා ගැනීම

ලක්ෂණ, හේතූන්, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර

එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා යනු ගර්භාෂයේ පෙල ගතියට බලපාන පිළිකාවක් සහ ආර්තවහරණයෙන් පසු ගැහැණු ළමයින් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. සැලකිලිමත් වන්නේ උතුරු ඇමරිකාවේ හා යුරෝපයේ පිළිකා වර්ගයක් මේ වන විට වැඩි වෙමින් පවතින බවයි. මෙම පිළිකාව සඳහා රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර පිළිබඳව ඔබ දැනගත යුත්තේ කුමක්ද?

Endometrial පිළිකා අර්ථ දැක්වීම

ගර්භාෂ පිළිකාවක් ලෙස හඳුන්වන එන්ඩෝමෙට්රික් පිළිකාවක් යනු ගර්භාෂය ( එන්ඩොමෙටිමියම් ) මතුපිට ඇති පිළිකාවක් වන අතර, ගර්භාෂ ශරීරයට බලපාන වඩාත් සුලබ ආකාරයේ පිළිකාවක් වේ.

කාන්තා පිරිමි ඔප් චක්රය හා ගර්භණීභාවය තුළ එන්ඩොමෙට්රියම් ඉතා ක්රියාකාරී වේ. ඔප්ෂන් ඔප්ටන් ඔක්සිකෝවේ පළමු භාගය තුළ ගර්භණීභාවය සඳහා සුදානම් කිරීම සඳහා සූදානම් කිරීම සඳහා එන්ඩෝමෙටොමිම් හට හේතු වේ. ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවේ නම්, මෙම පටක බිඳවැටීම මගින් progesterone ස්ත්රියගේ මාසික කාල පරිච්ඡේදය තුලදී වසා දමයි.

ගර්භාෂයේ ගර්භාෂයේ තවත් අඩු පොදු පිළිකාවක්, ගර්භාෂ සාර්කෝමා, එන්ඩොමමට්රියම් යටින් පටක තට්ටුවේ ආරම්භ වේ.

එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා ගණනාවකට වර්ගීකරණය කිරීම, ඇඩිනෝසැකරෝමා, ඇඩෙනොක්සැමම්ස්, පිළිකාවක්, පැහැදිලි සෛල පිළිකා සහ වෙනත් අය. මෙම පිළිකාවන්ගෙන් බොහොමයක් මුල් අවධියේදී ශල්යකර්මයක් සඳහා සුවදායක අවස්ථාවක් ලබා දෙයි. මේ ආකාරයේ පිළිකාවන් ඇති කරවන අවධානම හේතුකොටගෙන සංවර්ධිත රටවල සෑම වසරකම රෝග විනිශ්චය සංඛ්යාව ඉහළ ගොස් තිබේ.

එන්ඩෝමෙටි්ර මීටරයකට ගැබ්ගෙල පිළිකා

ගර්භාෂය ගර්භාෂයේ පහළ කොටස නිසා ගර්භාෂ පිළිකා සහ ගැබ්ගෙල පිළිකා අතර වෙනස ව්යාකූල විය හැක. මෙම ඉන්ද්රිය බලපෑමට ලක්ව ඇති අතර, මෙම පිළිකා හඳුනා ගැනීමෙන් ඇතිවන වැදගත් සාධක වලට වඩා වැදගත් වැදගත් වෙනස්කම් තිබේ.

ගර්භාෂයේ ඉහළ කොටස ශරීරය හෝ ධමනි අඩංගු වන අතර, ගැබ්ගෙල යනු ගර්භාෂයේ ඇටමිණ ඇති ගර්භාෂයේ පහළ කොටසයි.

එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා ඇති වීම

2017 දී එන්ඩෝමෙට්රික් පිළිකාවක් හේතුවෙන් කාන්තාවන් 61,380 දෙනෙකුගේ බලපෑමට ලක්ව ඇතැයි ගණන් බලා තිබේ. එම කාන්තාවන්ගෙන් 10,920 ක් මරණයට පත්ව ඇත. මෑත කාලයේදී විශේෂයෙන්ම උතුරු ඇමරිකාව හා යුරෝපයේ එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා වර්ධනය වී ඇති බව සොයාගෙන තිබේ. මෙය මෑත වසරවලදී අවදානම් තත්වයන්, තරබාරුකම, අඩු දරුවන් ඇති කාන්තාවන් හා ප්රමාද වූ දරු ප්රසූතියට හේතු විය හැකියැයි සිතනු ඇත. එක්සත් ජනපදයේ සුදු ජාතිකයින්ට වඩා ඇන්ෙඩෝමිතියම් පිළිකා වරක් අඩු වරක් අප්රිකානු ඇමෙරිකානුවන්ට සමාන වන අතර, මෙම සිදුවීම දැන් සමාන ය.

ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

කලින් කලට, කාන්තාවක් එන්ඩෝමෙට්රික් පිළිකාව සමඟ කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැති විය හැක. ලක්ෂණ වර්ධනය වූ විට, වඩාත් බහුලව සිදු වන්නේ ගර්භාෂයේ රුධිර වහනය වීමයි. ස්ත්රියකගේ පශ්චාත් ශල්යකර්මයෙන් පසුව ඇති වූ පසු රුධිරය වහනය විය හැකි අතර තවෙකක් නොමැත. පූර්ව අවධියකදී රුධිර වහනය සිදුවන විට, එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා නිසා ඇතිවන අසාමාන්ය ගර්භාෂයේ රුධිර වහනයක් ඇතිවීමට හේතු විය හැක. සමහර කාන්තාවන්ට පැහැදිලි රුධිර වහනයක් දක්නට නොලැබේ. ඒ වෙනුවට පැහැදිලිව හෝ තරමක් රුධිර පීඩන යෝනි මාර්ගයේ ජලාපවහනය පිළිබඳව අවධානය යොමු කරයි. සමහර කාන්තාවන් රුධිර වහනය හේතුවෙන් රක්තහීනතාවය අඩු (අඩු රතු රුධිරාණන සංඛ්යාවක්) ඇති විය හැක.

අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ශ්රෝණිය වේදනාව හෝ ශ්රෝණිය ස්කන්ධය. පිළිකාව දියුනු කල විට, අනවශ්ය බර අඩු වීම , තෙහෙට්ටුව, හෝ කඩදාසි සහ මුත්රාශයේ වෙනස්කම් හඳුනා ගත හැකිය.

හේතු සහ අවදානම් සාධක

එන්ඩෝමෙට්රික් පිළිකා පිළිබඳ නිශ්චිත හේතු පිළිබඳව අපට නිශ්චිතවම නොතිබුණත්, අවදානම් සාධක කිහිපයක් හඳුනාගෙන ඇත. ප්රසිද්ධ සහ හැකි අවදානම් සාධක වන්නේ:

Screening / early detection

ගැබ්ගෙල පිළිකා මෙන් නොව, එන්ඩෝමෙට්රික් පිළිකා සඳහා screening සඳහා දෛනික පරීක්ෂණයක් සිදු නොවේ. පවුල් ඉතිහාසයක් ඇති අය වැනි රෝග ලක්ෂණයක් ඇති වන කාන්තාවන්, ලින්ච් සින්ඩ්රෝම් වැනි පාරම්පරික පිළිකා සින්ඩ්රෝම් හෝ පියයුරු පිළිකා අවදානම ප්රතිකාර කිරීමට හෝ අඩු කිරීමට භාවිතා කර ඇති කාන්තාවන් ඔවුන්ගේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කළ යුතුය. තිරගත කිරීම. ඇතැම් කාන්තාවන්ට එන්ඩෝමෙටික් බයිප්ස් සහ / හෝ ගර්භාෂයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් වැනි පරීක්ෂණ හැකි ඉක්මනින් රෝගය හඳුනා ගැනීමට ඇති හැකියාව වැඩි වශයෙන් සැලකිය හැකිය.

එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා පිළිබඳ නිරීක්ෂණය කිරීම

පැප් ස්කුමි පරීක්ෂාවකින් සැකසීමේ සැකය තිබිය හැක. නමුත් පැපිකරි පරීක්ෂණය රෝගය සඳහා ඵලදායි පරික්ෂා කිරීමේ මෙවලමක් නොවේ. සාමාන්යයෙන් පිළිකා රෝගයෙන් පෙළීම සාමාන්යයෙන් පිළිකාවකින් සිදු වේ.

ඔබ අසාමාන්ය යෝනි ගලවා ගැනීමක් සිදු වුවහොත් ඔබගේ වෛද්යවරයා සලකා බැලිය හැක. ඔබගේ transiaginal ultrasound (ඔබගේ යෝනි මාර්ගය තුලට අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයට ඇතුල් කිරීමෙන් සිදු කරන ලද අල්ට්රා සවුන්ඩ්) ඔබේ එන්ඩිමෙට්රියම් වල ඝණකම දෙස බැලීමට කළ හැකිය. සෙලීන් ද්රාවණයකදී ඕනෑම අසාමාන්යතාවයක් විදහා දැක්වීම සඳහා ක්රියා පටිපාටියට පෙර ඔබගේ ගර්භාෂය තුළ (සිනෝස්ටිස්ටොග්රොස්) තුළට ඇතුල් විය හැක.

හිස්ටරෝස් පිටිය යනු ගර්භාෂයයේ පෙනුම ගැබ් ගැනීම සඳහා ඔබේ ගර්භාෂය තුලට "දුරේක්ෂය" ඇතුළත් කර ඇති ක්රියාවලියකි.

පොදු අධ්යයනයක් යනු අනර්තොලියම් බයිප්සියාවකි. මෙම කාර්යාලීය ක්රියා පටිපාටිය තුළ, ඔබගේ පරීක්ෂණාගාරය තුළ ඔබගේ ගර්භාෂය ඇතුළත ප්ලාස්ටික් ලබා ගැනීම සඳහා ඔබේ යෝනි මාර්ගය හරහා ආයුධයක් ලබා දේ. සාමාන්යයෙන් නිර්වින්දකයක් යටතේ ක්රියාකාරී කාමරය තුළ බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන වෛද්යවරයෙකුට ද්රාවණය සහ කුරුලෑ (D හා C) නිර්දේශ කළ හැකිය. නිර්වින්දනය හා ගැබ් සෛල සමඟ සවි කිරීම, ඔබේ ගර්භාෂයයේ පෙති වඩා හොඳ නියැදියක් ලබා ගත හැකිය.

එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා පිළිබඳ සැකය නම්, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා මෙන්ම ඩිම්බ කෝෂයේ ලක්ෂණ තවදුරටත් නිර්ණය කිරීම සඳහා ඩයිනොපියර් අවශ්ය වේ.

ස්ටේජ්

හොඳම ප්රතිකාර ක්රම තීරණය කිරීම සඳහා, ඔබේ නිරීක්ෂණයෙන් පසු නිවැරදිව තැබීම වැදගත් වේ. ගර්භාෂයේ විශාලත්වය දෙස බලන විට, එය ක්ෂුද්ර සමීක්ෂණයක් යටතේ (එහි පිළිකා ශ්රේණියේ 1 සිට 3 සිට) දක්වා ඇති ආක්රමණශීලීත්වය, සහ ගර්භාෂයෙන් පිටත පටක වලට ආක්රමණය කර හෝ ව්යාප්ත වී තිබේද යන්න සොයා බැලීම පරීක්ෂා කිරීමකි.

අනෙකුත් පිළිකා වලට සමානයි, මෙම පිළිකා බොහෝ විට ටර්මිනේ ප්රමාණය (සහ සමහරවිට අනෙකුත් ලක්ෂණ) ට ටීඑන්එම් වර්ගීකරණයක් ලබා දෙනු ලැබේ. එම් අසල හෝ දුරස්ථ ගැටි නෝඩ් වලට මැදිහත් වීම සහ M නිරූපණය වන්නේ metastases හෝ ඈත අවයව දක්වා ව්යාප්ත වේ.

පිළිකා ආසාධනය වී හෝ වෙනත් ඉන්ද්රියයන්ට පැතිරීමේ අවස්ථාවක් තිබේ නම්, වෙනත් පරීක්ෂණ වලට සිනිකෝගය හා / හෝ ප්රොටොකොස්පොපි පරීක්ෂාව සඳහා මුත්රාශයේ හෝ රුධිරාණුවලට ව්යාප්ත වීමේ සාධක සොයා ගැනීමට සහ CT, MRI සහ / හෝ PET ස්කෑන් ගර්භාෂය දුරදිග පැතිරීම සඳහා සොයනු.

අනෙකුත් ශක්තිමත් ඝන පිළිස්සීම් මෙන්, එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා එක් එක් අදියර හතරකට කැඩී පවතී (2018 වන විට තවදුරටත් 0 මට්ටමක් නොමැත). ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

අදියර 2A සහ 2B වැනි උපස්ථර වලට තවදුරටත් මෙම අදියර තවදුරටත් කැඩී පවතී.

එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර ක්රම

එන්ඩෝමෙටික් පිළිකාව සඳහා හොඳම ප්රතිකාර ක්රම, රෝගයේ වේගය, රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම සාමාන්ය සෞඛ්ය වැනි වෙනත් සාධක මත රඳා පවතී. අභිරුචි ඇතුළත් වේ:

ශල්ය කර්මය: එන්ඩෝමෙටික් පිළිකාව ප්රතිකාර කිරීමේ වඩාත් පොදු ක්රමයකි. මෙම ශල්යකර්මයේදී ගර්භාෂය ඉවත් කරනු ලැබේ ( ගුද මාර්ගයේ ), බොහෝ විට නල සහ ඩිම්බ කෝෂ සමග (salpingo-ophorectomy) සමඟ. දරු ප්රසූතියට පත් වූ කාන්තාවන් සඳහා, ශල්යකර්මයේ අවදානම හැර වෙනත් ගැටළුවක් බොහොමයක් නොවේ. කෙසේ වෙතත් බාල හෝ කුඩා දරු දැරියන්ට හෝ දරුවන්ට වුවමනා වුවහොත්, මෙය හෘදයාකාරී විය හැකිය.

විකිරණ චිකිත්සාව: විකිරණ චිකිත්සාව යනු ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කළ ප්රදේශයෙන් ඔබ්බට පැතිරුණු සමහර පිළිකා සෛල පැතිර ඇති අවස්ථාවක් තිබේ නම්, එය භාවිතා කළ හැකි දේශීය ප්රතිකාරයකි.

හෝර්මෝන චිකිත්සාව: හෝමෝනය යනු ශරීරයේ ඇති එස්ටජන් ප්රමාණය අඩු කිරීමට හෝ ශරීරයේ ඇති ප්රෝස්ටේෂන් ප්රමාණය අඩු කිරීම සඳහාය. වඩාත් ප්රචලිත ප්රතිකාර ක්රමවලින් එකක් වන්නේ progesterone වර්ගයකි. ඉහළ වේදිකාවක් ඇතිවන හෝ නැවත ඇති වූ පිළිකා සඳහා වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම ටොමැසිෆෙන්, ලුටිනිනම් මුදාහැරීමේ හෝර්මෝන සහ ඇරෝමැටස ආඝ්රැතියන් වේ.

ඖෂධ චිකිත්සාව: මුල් අවධියේ එන්ඩෝමෙටෝනීය පිළිකා සඳහා රසායනික චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් අවශ්ය නොවේ. කෙසේවෙතත්, පිළිකා රෝගය පැතිරීම හෝ නැවත ඇති වී ඇති පිළිකා සඳහා, රසායනික චිකිත්සාව බොහෝවිට භාවිතා වේ.

සායනික පරීක්ෂණ: දැනට පවතින එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා සඳහා වන සියලුම ප්රතිකාර සායනික පරීක්ෂණවලදී අධ්යයනය කර ඇත. එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා සඳහා අඛණ්ඩ සායනික පරීක්ෂණ පවත්වා ගෙන යනු ඇත. දිවි ගලවා ගැනීම සහ අතුරු ආබාධ සහ ප්රතිකාර ආක්රමණශීලිත්වය අඩු කිරීම සඳහා ක්රම සොයා ගැනීම.

ගැටළු විසඳීම

වර්ගය හෝ වේදිකාව පිළිකුල් කරන පිළිකාමය ලබා ගැනීම. අධ්යාපනය බල ගැන්වීම, සහ ඔබේ පිළිකාව පිළිබඳව ඉගෙන ගැනීම ඔබේ රැකවරණය සඳහා ඔබේම අධිෂ්ඨානශීලී විය හැකි ය. හොඳ පිලිකා තොරතුරු අන්තර්ජාලය ඔස්සේ සොයා ගන්නේ කෙසේද යන්න දැන ගැනීමට මොහොතක් ගන්න. සහාය අවශ්යයි. පිළිකා රෝග විනිශ්චය ඔබ වටා ඔබේ ආධාරක පද්ධතිය එකතු කිරීමට හොඳ කාලයක් වේ. බොහෝ දෙනෙකුට තම ප්රජාවේ සහායක කන්ඩායම්වලට සම්බන්ධ වීමට හෝ අන්අයගේ උපකාරක කන්ඩායම්වල හෝ සහායකත්වයන් සඳහා අනුග්රාහක ප්රජාව සඳහා සහභාගි වීමට උපකාරි වේ.

අනාවැකිය

එක්සත් ජනපදයේ එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා සඳහා සමස්ත අනාවැකිය හොඳයි. මෙම පිළිකා බොහොමයක් කලින් සොයාගත හැකිය. පැහැදිලි සෛල පිළිකා වැනි ඇතැම් අසාමාන්ය පිළිකා වර්ග වඩාත් ආක්රමනශීලී වන අතර දුප්පත් ඇස්තමේන්තු ඇත.

අදියර 5 වසරක පැවැත්ම අනුපාතය 1 වන අදියර සඳහා සියයට 75-88 ක්, දෙවන අදියර සඳහා සියයට 69, අදියර III සඳහා 47-58% සහ IV අදියර සඳහා සියයට 15-17 ක් වේ. සංඛ්යාලේඛන බොහෝ විට අවුරුදු කීපයක් පැරණි වන අතර, එතැන් සිට අනුමත කර ඇති නවීන හා වඩාත් ඵලදායී ප්රතිකාර පිළිබිඹු නොකරයි.

වචනයක්

එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා යනු එක්සත් ජනපදයේ සහ යුරෝපයේ අවාසනාවකට මෙන් ගර්භාෂයේ පිළිකා වේ. වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ (කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 90 ක් පමණ) අසාමාන්ය ගර්භාෂ ලේ ගැලීමක් සිදු වේ. වාසනාවකට මෙන් බොහෝ කාන්තාවන්ට අසාමාන්ය කාලපරිච්ඡේදයක් හෝ ආර්තවහරණයෙන් පසු රුධිර වහනයක් ඇති වුවහොත් ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිකාර ලබා ගත හැකිය. මේවායින් බොහෝමයක් මුල් අවධියේදී හඳුනාගත හැකිය. හොඳම ප්රතිකාර ක්රමය රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වේගය මත රඳා පවතී.

ඔබ එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා හඳුනා ගෙන තිබේ නම්, ඔබට කළ හැකි වැදගත්ම දෙය වන්නේ ඔබේ රැකවරණය සඳහා ඔබේම අනුගාමිකයකු වීමයි. ගොඩක් ප්රශ්න අහන්න. දෙවන මතයක් ලබා ගැනීම ගැන සලකා බලන්න. ඔබේ රෝගය ගැන ඉගෙන ගන්න.

> මූලාශ්ර:

> Lortet-Tiuelent, J., Ferlay, J., Bray, F. et al. 1978-2013 දී එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා රෝගය පිළිබඳ ජාත්යන්තර රටා හා ප්රවණතා. ජාතික පිළිකා ආයතනයෙහි ජර්නලය . 2017 ඔක්තෝබර් 16.

> ජාතික පිළිකා ආයතනය. එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා ප්රතිකාර (PDQ) - සෞඛ්ය වෘත්තීය අනුවාදය. යාවත්කාලීනය 08/18/17. https://www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial- treatment-pdq

> තංග්, යූ, ෂු, එල්, ලී, යේ සහ අල්. මෙටෝෆීන් භාවිතා කිරීම එන්ඩෝමෙටික් පිළිකා වැඩිදියුණු කිරීම සහ වැඩිදියුණු වීමෙන් ඇති වන ගැළපීම සමඟ සම්බන්ධ වේ: මෙටා-විශ්ලේෂණය. ජීවෝඩ් රිසර්ච් ඉන්ටර්නැෂනල් . 2017. 2017: 5905384.