මයිමොමෝමා රෝග ලක්ෂණ හා රෝග නිර්ණය

මයිලමාමා සහ බහු මයිලෝමය සමාන පිළිකා සඳහා විවිධ නම් ඇත. බහු වචන වචනය අනිවාර්ය නොවේ. මෙම රෝගය ඇති පුද්ගලයින්ගේ ඇටකටු වල වර්ධනය වන බොහෝ පිළිකාවන් පිළිබඳව සඳහන් වේ.

මයිලෝමය, ලියුකේමියාව සහ ලිම්ෆෝමාව ප්රධාන රුධිරයේ පිළිකා තුනක් හෝ හෙපටයිටිස්ට් රෝගී තත්වයකි. මෙම තුනෙන් මයිමෝමමා යනු අවම වශයෙන් පොදු වේ. මයිමොමාමා නිපදවීමේ ප්රවණතාවය වයසට සමග වැඩිවන අතර බොහෝ දෙනෙක් ඔවුන්ගේ වයස අවුරුදු 60 හෝ ඊට වැඩි ය. තරුණ වැඩිහිටියන්ට ඇති වුවද, වයස අවුරුදු 35 ට අඩු අයෙකුගෙන් සියයට එකකට වඩා අඩුය.

මයිලෝමා යනු කුමක්ද?

මයිලෝමය යනු ඇටමි ඇටයක ඇතිවන පිළිකාවක් වේ. නීරෝගී වැඩිහිටියන්ගේ ඇටකටු ඇටයක් යනු සමහර ඇටකටු වල ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර කුහරයට ආවරණය වන සජීවී පටකයකි. එහිදී, ඔබ නිරන්තරයෙන්ම ඔබේ රුධිරයේ ස්ථාවර සැපයුමක් ලබා දෙමින්, සෑම ආකාරයකම රතු රුධිර සෛල සහ සුදු රුධිරා සෛල නිකුත් කරයි.

කෙසේ වෙතත්, මයිලෝමය යනු ප්ලාස්මා සෛල වර්ගීකරණයේ විශේෂිත සුදු රුධිරාණ සෛලයකි. ප්ලාස්මා සෛලවල ප්රධාන කාර්යය වන්නේ ප්රතිදේහ සෑදීමයි. ප්රතිශක්තිකරණ ඌනතාවයන් සඳහා විදේශීය ආක්රමණිකයන් එවන අන්වීක්ෂීය ප්රෝටීන.

ප්ලාස්මා සෛලවල සෞඛ්ය සම්පන්න ජනගහනයක් එකම විෂබීජයකට පහර දීම සඳහා විවිධ ප්රතිදේහවල සමස්ත ප්රතිමූර්තියම ස්රාවය කරයි. මයිලෝමයේ ඇති අවාසනාවන්ත ප්ලාස්මා සෛලවල 'ක්ලෝනයක්' යනු අස්ථි වල ඇති ප්ලාස්මා සෛල වලම පිටපත් බොහොමයක් අසාමාන්ය ප්රෝටීන ( monoklonal ප්රෝටීන් හෝ එම් ප්රෝටීන ) නිපදවයි . ප්ලාස්මා සෛල වල මෙම සංකීර්ණ ක්ලෝන ආක්රමණික ආක්රමණික ආබාධයක් සඳහා රැඳී නොසිටීම; එම් ප්රෝටීන නිරන්තරව සහ අතිරික්තව නිෂ්පාදනය කරයි.

නිරෝගී ප්ලාස්මා සෛල පිළිකාවක් බවට පත් වන්නේ කෙසේද යන්න තවමත් සම්පූර්ණයෙන්ම නොදන්නා නමුත් විද්යාඥයින් බිම් මට්ටමේ පවතී. වැදගත්ම කරුණ නම්, මීලුමෝමා ප්ලාස්මා සෛල රෝගයට අයත් පවුලකට අයත් බව දැන් අවබෝධ කර ගෙන ඇත. ඇතැම් පූර්වජක ප්ලාස්මා සෛල රෝග සහිත බොහෝ දෙනෙක් අවසානයේ බහු මයිලෝමා බහුලව දක්නට ලැබේ.

රෝග ලක්ෂණ

මයිමොමාමා සමඟ සෑම කෙනෙකුටම පළමු වරට රෝග ලක්ෂණ ඇති නොවේ. එබැවින් මීමෙලෝමා හෘදයේ මුල් අවදියේදීම අභියෝගාත්මක වේ. අවධානය යොමු කිරීම සඳහා පහත සඳහන් ලක්ෂණ පහත දැක්වේ:

• අස්ථි වේදනාව, විශේෂයෙන් කොඳු ඇට පෙළ හෝ පපුවේ
• ආශ්වාසය
• අනවශ්ය බර අඩු වීම
• නිතර ආසාදන
• ඔක්කාරය, බද්ධය සහ / හෝ ආහාර රුචිය නැති වීම
• අධික පිපාසය ඇතිවීම
• අවුල් සහගත හෝ මොළයේ වැසි
• කකුල්වල හෝ දුර්වලකමේ කකුල්වල

බොහෝ විට මයිලෝමයේ රෝග ලක්ෂණ ඇති වන්නේ, මොළයේ ඇති ක්ලෝනය සහ / හෝ ප්රතිදේහ ප්රෝටීන නිපදවන විශේෂිත බලපෑම් සමඟිනි. උදාහරණයක් වශයෙන්:

• අස්ථි තුළ ඇති අසාමාන්ය සෛල, අස්ථි වේදනාව, ඇටකටු හා අස්ථි වල දුර්වලතාවයන් සිදුවිය හැක, ස්නායු හානි සහිත විය හැක.
• මයිලෝමා සෛල ශරීරයේ රුධිරය සෑදීමේ සෛල ඉස්කුරුප්පු කරන විට මිනිසුන්ට අඩු සෛල සංඛ්යාවකට වර්ධනය විය හැක. රතු රුධිරාණු අඩු වීමක් හෝ රක්තහීනතාවයකින් අඩු වීම, දුර්වලතාව හා හිසරදය පිළිබඳ ලක්ෂණ වලට දායක විය හැක. රුධිර සෛල හිඟයක් ඇතිවීමෙන් ඔබට තවත් ආසාදන ඇති විය හැක. රුධිර පීඩනය නිසා රුධිරය වහනය වීමෙන් ඇති වන ගැටලු නිසා සාමාන්යයෙන් අඩු බරපතල තුවාල විය හැක.
• මයිමොමෝමා සෛල අස්ථි බිඳීමට අෙනකුත් සෛල සංඥා කළ හැකි අතර, රුධිරෙය් අන්තරායකාරී මට්ටම් කරා ළඟාවීමට හැකි කැල්සියම් මුදාහැරිය හැකිය. අධි රුධිර කැල්මියම් ලෙසින් හැඳින්වෙන මෙම අතිරික්ත රුධිර කැල්සියම් එහි අධික ලෙඩේන් / අධික මුත්රා කිරීම, ව්යාකූලත්වය, දරුණු බද්ධය, බඩේ වේදනාව සහ ආහාර රුචිය නැති වීම වැනි රෝග ලක්ෂණවලින් සමන්විත වේ.
• සමහර විට මයිලෝමා සෛල වකුගඩු හා ස්නායු වලට හානිකර වන ප්රෝටීන නිපදවයි. මෙය වකුගඩු රෝගය හෝ පීඩාවට ලක් වූ ස්නායු, නියපොතු, තුරුම්පාව හෝ දුර්වලත්වය ඇති විය හැක. අත් සහ අත්, වේදනාව, පාද සහ කකුල වැනි පාෂාණ ස්නායු රෝගය ලෙස හැඳින්වේ.

• මයිමොමෝමා ප්රෝටීන් ගොඩ නැගීම ද ප්ලාස්කික් ටැටයට වැඩි පිටි එකතු කිරීම වැනි, හරියට රුධිරය ඝණ වීමක් විය හැකිය. මෙම ඝණ වීම යනු hyperviscosity ලෙස හැඳින්වේ. මොළයට රුධිර ප්රවාහය මන්දගාමී වන අතර ව්යාකුලත්වය, හිසරදය සහ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක.

පූර්ව මයිලෝමාමා?

මයිලෝමයේ පූර්ව නිශ්චය කිරීම අභියෝගාත්මක වේ. සංකීර්ණ අවධි වලදී රෝග ලක්ෂණ මතු නොවනු ඇත. සමහර අවස්ථාවලදී, වෙනත් රෝගවලට මුලින් ආරෝපනය වන අන්තරාදායි රෝග ලක්ෂණ විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, විද්යාඥයින් විසින් විවිධ ප්ලාස්මා සෛලවල විවිධ රෝගී පවුල් හඳුනාගෙන ඇති අතර සමහර ඒවා අවසානයේ මීලෙලෝමා වෙත ප්රගතිපාදනය කළ හැකිය:

• නිර්වචනය නොකළ අර්ථ නිරූපණයෙහි මොනොලෝනි වල ගැමියෝතියේ (MGUS)
• Plasmacytoma, හෝ හුදකලා ප්ලාස්මතිට්රෝමා.

MGUS

එම ප්රතිදේහයේ පිටපත් බොහොමයක් ඇති විට, මෙය monoklonal gamopathy හෝ MG ලෙස හැඳින්වේ. මයිමොමාමා සමඟ සිටින අයට MG තිබිය හැකිය. නමුත් MG සමඟ සැසඳිය නොහැකි මයිලෝමයක් ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, MG හි ඇති රෝග සම්බන්ධ දිගු ලැයිස්තුවක් ඇති අතර ඒවායින් බොහොමයක් පිළිකා නොවන බව පෙනේ.

යම් පුද්ගලයෙකුට එම්ජී ග්රහයකු සිටින විට එය සිදු වන්නේ කුමක් ද යන්න පිළිබඳ සොයා බැලීමක් නොලැබෙන විට, එය MGUS අර්ථ දැක්වීමක් හෝ MG ලෙස හැඳින්වේ. MGUS සමඟ සෑම කෙනෙකුටම මයිලමාමාව වර්ධනය කිරීමට නොයන නමුත් ඇතැම් අය, වාර්ෂික අධීක්ෂණ අවශ්ය වන්නේ එබැවින්ය.

එය නිසරු තත්වයක් වුවද, MGUS වසරකට සියයට 1.5 ක අනුපාතයකින් මිශෙලෝමය බවට පත්වීමේ අවදානම දරයි. අස්ථි මෝටරයක් ​​තුළ ඉහළ අසාමාන්ය ප්ලාස්මා සෛල සමග ඉහළ සංඛ්යාවක් හා රුධිරයේ එම්එස් ප්රෝටීන් සමග ඉහළ මට්ටමක ඇතිව ඇති අනුපාතය. MGUS සාමාන්යයෙන් නිරීක්ෂණය කළ නමුත් ප්රතිකාර නොකළ යුතුය.

ප්ලාස්මිම්ටෝමා

ඇතැම් විට එක් තනි ප්ලාස්මා පටියක ඇති එකම සාධකය ඇත්තේ එකම සාධකයයි. මෙය සිදුවන විට, එය ඇටසැකිල්ලක් වෙනුවට ප්ලාස්මෙමිට්ටෝමා හෝ හුදකලා ප්ලාස්මෙමිට්ටෝමයක් ලෙස හැඳින්වේ.

අස්ථි ප්ලාස්මෙමිට්ටෝමා තවත් ඇටයක් තුල ඇටමිදුළුවලින් පිටත ද වර්ධනය විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී එය හැඳින්වෙන්නේ වින්ඩෝස්ඩලූලිය ප්ලාස්මතිට්රෝමාව ලෙසය. හුදකලා ප්ලාස්මෙමෝටෝමයක් සහිත බොහෝ පුද්ගලයන් මී මිල්මෝමාමා වැඩි දියුණු කරනු ඇත. එබැවින් මයිලෝමයේ සංඥා සඳහා සමීපව අධීක්ෂණය කිරීම වැදගත්ය.

මයිලෝමයේ කුමක් සිදුවේද?

ප්ලාස්ටික් පාපන්දු සහිත පාපන්දු ක්රීඩාංගණයක් ලෙස ඔබගේ ඇටකටු සමාලෝචනය ගැන සිතන්න. සෑම රසිකයෙක්ම සෛලයක් සහ විවිධ සෛල වර්ග ගණනාවක් තිබේ. මෙම ක්රීඩාංගනය තුළ ප්ලාස්මා සෛල යනු පෝස්ටරය ප්රදර්ශනය කිරීමට ධජයක් ලබා දෙන පංකා වේ. එක් එක් ප්ලාස්මා සෛල / විදුලි පංකාව විවිධ වර්ණැති කොඩියක් ඇත.

සෞඛ්ය සම්පන්න ඇටකටු වලදී වෙනත් සෛල වර්ගයක් ප්ලාස්මා සෛල සංඛ්යාවෙන් වැඩි වේ. ඉතින්, අපේ ක්රීඩාංගනය තුළ, බොහෝ පංකා පාට කොඩි නැත. කෙසේ වෙතත්, සෑම වර්ණයකින්ම සෑම ක්රීඩාගාරයක් පුරාම පාපන්දු පිරවීම සඳහා ප්රමාණවත් පංකා සහ වර්ණවත් කොඩියක් ඇත. ප්රතිදේහ විවිධාකාර විවිධත්වයක්.

එක් ප්ලාස්මා සෛලයක් අළු කොඩියක් සහිතව තනි තනි පංකා දෙකක් බවට පත් කර ගැනීමට සමත් වන අතර, එය එක් අළුත් ධජයක් බවට පත් කර ගැනීමට සමත් වන බව දැන් සිතන්න. ඉන්පසුව දෙදෙනා හතරදෙනෙක්, අටක් බවට පත් වී ඇත, සහ එසේය. සියළුම අළු කොඩි අල්ලාගෙන සිටිති. අන්තිමට, බලාපොරොත්තු වූවාට වඩා වැඩි අළු කොඩි ඇත. අළු කොළ ඇති එකම ප්රෝටීනයක බහු පිටපත් වන්නේ තනි සෛලයක සෛල ක්ලෝන වලින් ලැබෙන නිසා, තනි ප්රෝටීන් ප්රෝටීන් හෝ M ප්රෝටීන වේ. රුධිරයේ හෝ මුත්රා වල ඇති මොනොලෝනික ප්රෝටීන මෙම අති විශාල ප්රමාණයක් ලේසර් පරීක්ෂණවලදී සොයා ගත හැකි ය.

දැන් කේන්ග් ක්ලෝනවලින් එක් සෛලයක් පානය කිරීමට සූදානමින් සිටින නමුත් පසුව නැවතත් තමන් විසින්ම ක්ලෝන කිරීම සඳහා දිගටම සිදු වන ආසනවල වැරදි කොටස වෙත නැවත පැමිණෙයි. මෙම ක්ලෝන නව අංශයක් තුළ ආරම්භ වන අතර, නැවත නැවත හතරක්, අටක් බවට පත් වන අතර, එසේ ය.

මෙම අපරූපී ප්ලාස්මා සෛල ක්ලෝන කී්රඩාංගනය භාර ගැනීමට පටන් ගත හැකිය. ඔවුන් රතු සෛල, සුදු රුධිරාණු, පට්ටිකා සහ අනෙකුත් ප්ලාස්මා සෛල වර්ණ ගැන්වූ කොළ අල්ලා ගැනීම වැනි සෞඛ්ය සම්ප්රදායික සමේ සෛලවලට අයත් ඒවාට පේළි හා අංශුවල සැඟවී ඇත. ඒ නිසා, අළු කොඩි සංඛ්යාව වැඩි වන විට, සාමාන්ය, බහු පැහැති වර්ණවත් ධජ ගණන අඩු විය හැක.

කුඩාම ක්ලෝන වල ක්රීඩාගාරයේ අනෙක් අසල ඇති සෛලවලට ද බලපෑම් කළ හැකිය. ප්ලාස්මා සෛල ක්ලෝන අසල "පංකා" නුසුදුසු හැසිරීම් ඇති කරන රසායනික පණිවිඩකරුවන් නිදහස් කළ හැකිය. ඔවුන්ගෙන් සමහරක් (ඔස්ටියොක්ස්ටාස්) පාපන්දු ක්රීඩාංගනය ( අස්ථි resorption ) ස්රාවය කිරීමට පටන් ගනී, ක්රීඩාංගනය පුරා හා පිටත (රුධිර ප්රවාහයේ) පැතිර ඇති දූවිලි (කැල්සියම්) වලාකුළු මුදා හරිනු ඇත.

වර්ග

මයිලමාමායා වර්ධනය වන විට, එය විවිධ පුද්ගලයන් තුළ විවිධ ආකාරයෙන් විහිදෙන අතර ඒවා විහිද යයි. මයිලෝමෝමා වර්ගීකරණය කිරීමට යොදා ගන්නා සමහර වචන ඇතුළත් වේ:

• අසමමිතික මයිලෝමය
• මිල්මෝමා නිරාවරණය වීම
• රෝග ලක්ෂණ හෝ ක්රියාකාරී මයිලෝමය
• සැහැල්ලු චේන් මයිලෝමය
• නිරෝධායන මයිලෝමය
• විශේෂ ජානමය උප-වර්ග වල මයිලෝමම්

අසමමිතික එදිරිව ස්තුල්ල කිරීම එදිරිව ක්රියාකාරී / ලක්ෂණ මෛලෝමා

ඇතැම් අය, එංගලන්තයේ MGUS සහ ක්රියාකාරී මෛලොමෝමා අතර තත්වය අතර "රෝගාබාධ" අවධියක පවතී. මෙය සිදුවන විට, එය නිර්වින්දනය වන මයිලෝමය ලෙස හැඳින්වේ. එවන් අවස්ථාවලදී, ක්රියාකාරී රෝගයක සංඥා කිහිපයක් හෝ මයිලෝමා ස්ථායී වේ.

මයිමොමාමා තුවායෙන් ඇටකටු ඇටකටු අතිරේක ප්ලාස්මා සෛල වලින් පුරවනු ලැබේ. මා්රාවිය සෛල වලින් සියයට 10 ක් හෝ ඊට වැඩි ප්රමාණයක් මයිලෝමා ක්ලෝනය සහ / හෝ M ප්රෝටීන් මට්ටම් 30 ග්රෑම් ට වඩා වැඩි බවට පත්වේ. කෙසේ වෙතත්, මීමෙලෝමා තුවා දමන විට රක්තහීනතාවය, වකුගඩු අසමත් වීම, රුධිරයේ ඇති කැල්සියම් මට්ටම් සහ අස්ථිවල හානියට පත් මෘදු නොවන ප්රදේශවල තවමත් නොමැත. මයිමොමාමා නිරාවරණය වීම සාමාන්යයෙන් නිරීක්ෂණය කරන නමුත් ප්රතිකාර නොලැබේ; කෙසේවෙතත් පර්යේෂකයන් ඇතැම් අවස්ථාවලදී මුල් ප්රතිකාර ලබා ගැනීමේ ප්රයෝජන ගැන සොයා බලති.

රෝග ලක්ෂණ හෝ ක්රියාකාරී මයිලෝමා ප්රතිකාර කළ යුතුය. රුධිරය හෝ මුත්රා තුළ එම් ප්රෝටීන ඇට පෙළේ ඇටමිදුළුවල ඇති ප්ලාස්මා සෛල වැඩි වේ. මෘදු පැල්ලම් අස්ථි කොටස්, ඇටකටු දුර්වල වීම, වේදනාව හා අස්ථි බිඳීමේ අවදානම වැඩි කිරීම. තවද, ඉහළින් ඇති වන ක්ෂුද්ර ජීවීන් පිළිබඳ විස්තරය නොපැවතීම, ක්රියාකාරී මයිලෝමයේ දී ඵල හට ගැනීමට හැකිය.

ප්රෝටීන් උදව් Myeloma වර්ගීකරණය කරන්න

මයිලෝමා සෛල නිපදවන ප්රෝටීන වර්ගයක්ද නිපදවා ඇත්තේ කුමන වර්ගයේ ක්ෂුද්ර ජීවීන් කුමන වර්ගයක්ද යන්න තීරණය කිරීමයි. ප්රතිදේහ යනු විවිධ කොටස් හෝ දාම ඇති විශාල ප්රෝටීන. බර කොටස් හෝ බර සැහැල්ලු සහ සැහැල්ලු කොටස්, හෝ සැහැල්ලු අත්වල එක් එක් සම්පූර්ණ ප්රතිදේහයක් සාදයි.

ප්රතිදේහයක් හෝ ප්රතිශක්තිකාවක නාමකරණයක් නම්, විශාල දම්වැල ප්රතිශක්තිකරණ (Ig) ලැබීමෙන් පසුව කුමන අකුරක් ලබා ගත හැකිද යන්න තීරණය කරයි. උදාහරණයක් ලෙස, මයිමොමෝමා එම් ප්රෝටීන වල දක්නට ලැබෙන වඩාත් සුලභතම කොටස වන්නේ IgG, එනම් මයිලෝමා නාලවලින් සියයට 60 සිට 70 දක්වා පමණි. ඊළඟට IgA. කලාතුරකින් IgD හෝ IgE සම්බන්ධ විය හැකිය.

සමහර අවස්ථාවලදී, මයිලමෝමා සෛල නිපදවිය හැක්කේ අසම්පූර්ණ ප්රතිදේහ පමණක් හෝ සැහැල්ලු අත්වල විසිරී හැක. මේවා බොන්සි ජෝන්ස් ප්රෝටීන ලෙස හඳුන්වනු ලබන අතර ඔවුන් බොහෝ විට වකුගඩු වලින් මුත්රා වලින් ගමන් කරයි. මයිලෝමයේ සියලුම රෝගීන්ගෙන් සියයට 20 ක් පමණ සැහැල්ලු අත්වල විසිරී යයි.

මයිලෝමයේ සියලුම රෝගීන්ගෙන් සියයට එකකට ම එතරම් ප්රෝටීන හෝ සැහැල්ලු දාමයක් ප්රමාණවත් නොවේ . මෙම අවස්ථාවන්හි දී වඩා සංවේදී පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලබන්නේ මයිලෝමා රෝගය සහ ඇටසැකිල්ල තුල අසාමාන්ය ප්ලාස්මා සෛල සොයා ගැනීමයි.

ජානමය උප-වර්ග

මයිමොමාමා සමඟ ආශ්රිත ජානමය අසාමාන්යතාවන් පවතී. උදාහරණයක් ලෙස, ජානමය අසාමාන්යතාවන් ඇති වීම, ඔබේ රෝගය ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය හෝ අනාවැකි පළ කිරීම සඳහා දන්වා ඇති නිසා, DNA DNA අනුක්රමයන් අධ්යයනය කර ඇත. පර්යේෂකයන් බලාපොරොත්තු වන්නේ එවන් ජානමය පැතිකඩයන් මගින් මයිලමාමා ප්රතිකාර සඳහා අඛණ්ඩව ඉදිරියට යාමට උපකාර වන බවයි.

හේතූන්

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මයිලෝමා ආරම්භ වන්නේ කෙසේදැයි විද්යාඥයින් නිශ්චිතව දැන නොසිටිති . ඇමරිකානුවන්ට වඩා වැඩි ආසියානු-ඇමරිකානුවන්ට වඩා වැඩි තරාතිරමේ අප්රිකානු-ඇමරිකානුවන් කොකේසියානු-ඇමරිකානුවන් හා කොකේසියානු-ඇමරිකානුවන්ට වඩා වෙනස් වේ. ප්ලාස්මා සෛල තුළ ඇතැම් ප්රවේණික වෙනස්කම් හදුනාගෙන තිබේ. නමුත් මෙම වෙනස්කම් මුල් තැනට හේතුවන්නේ කුමක්දැයි පැහැදිලි නැත.

ජාන DNA වලින් සංකේතවත් කරන අතර ඒවා ක්රොමෝසෝම යුගල 23 ක් බවට ඇසෙයි. ඇතැම් මිනිසුන්ගේ මයිලෝමමා සෛලවල ක්රොමෝසෝම් සංඛ්යාව 13 ක් අතුරුදහන් වී ඇති අතර එය මකාදැමීමක් ලෙස හැඳින්වේ. මෙම මකාදැමීම් මඟින් මීලමෝමා වඩාත් ප්රතිකාරයට ඔරොත්තු දෙන බව පෙනේ.

මයිමොමාමා සමඟ මිනිසුන්ගෙන් සියයට 50 ක් පමණ මෙම මාරාන්තික ක්ලෝන සහිත චර්මෝසෝමායක් ඇති අතර එක් චර්මෝසෝමායේ කොටසක් ලෙස හැඳින්වෙන්නේ චර්මෝසෝමායේ කොටසක් වන අතර මයිලෝමෝමා සෛලවල වෙනත් වර්ණදේහයේ කොටසක් සමඟ මාරු වී ඇත. එවැනි ප්රතිවර්තනයන් මත විවේචනාත්මක ජාන හෝ අක්රිය කළ විට එය සංවේදීභාවයට පත් කළ හැකිය.

පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ අස්ථි මෝටරයේ අනෙකුත් සෛලවල අසාමාන්යතාවන් මී මර්මමාලයේ භූමිකාවක් ඉටු කළ හැකි බවයි. නිදසුනක් වශයෙන්, ඩෙන්ඩ්රිටික් සෛල නම් කරන ඇතැම් ප්රතිශක්තිකරණ සෛලවලට නිරෝගී ප්ලාස්මා සෛල වර්ධනය වීමට රසායනික සංඥා යොදා ගත හැකිය. එබැවින් ඩෙන්ඩ්රික් සෛල මඟින් අතිශයින් සංඥා කිරීම, මයිලෝමයේ වර්ධනය සඳහා දායක විය හැක.

ඩයග්නේෂන්

රෝග ලක්ෂණ මයිමොමාමා රෝගයට හේතු වූ විට, රුධිරය හා / හෝ මුත්රා පරීක්ෂා කිරීම, ඇටකටු දැකීම සහ ඇටමිදුළුවල ඇටමිදුළුවල ජීව විද්යාව සාමාන්යයෙන් සිදු කෙරේ.

රුධිර පරීක්ෂණ

• සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව (CBC): මෙය ඔබගේ සාමාන්ය සංඛ්යාව සාමාන්ය හෝ අසාමාන්ය පරාසයක් තුළ ඇතිද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා විවිධ වර්ගයේ රුධිරාණු සෛල ගණනය කිරීම සිදු කෙරේ. ඇටසැකිලි සෛල පැතිරී ඇති විට, රුධිර සෛල ගණනය කිරීම අඩු වනු ඇත. අඩු රතු රුධිරාණු සංඛ්යාවක් පොදු සොයා ගැනීමකි.
• ප්රතිශක්තිකරණ (Ig) Quantification: IgG, IgD, IgE, IgG සහ IgM නම්, විවිධ ප්රතිදේහ වර්ග පහක් තිබේ නම්, එමඟින් ප්රමාණනය සිදු කරනු ලැබේ. මයිලෝමයේ ඇති අතර, මේවා අතරින් එකක් විය හැකි අතර අනෙක් අය සාමාන්යයෙන් වඩා අඩු විය හැක. අනෙකුත් රටාවන් හැකි ය.
• SPEP සහ UPEP: මෙය සෙරුම ප්රෝටීන ඉලෙක්ට්රෝරොසෝසිස් සහ මුත්රා ප්රෝටීන ඉලෙක්ට්රෝරොසෝසිස් යනුවෙන් හැඳින්වේ. මෙම පරීක්ෂණ මගින් monoclonal ප්රෝටීන ගොඩ නැගීම හෝ ස්පයික් සම්බන්ධ ද යන්න හඳුනා ගත හැකිය.
• නිදහස් සැහැල්ලු චේන්: මෙම පරීක්ෂණය රුධිරයේ සැහැල්ලු දාම සංඛ්යාව මැනිය. නිදසුනක් ලෙස SPEP මගින් M කිසිදු ප්රෝටීනයක් සොයා නොගන්නා මයිලෝමා සමඟ රෝගියාට මෙය සිදු විය හැකිය.

ඇටමිදුළුව පරීක්ෂා කිරීම සහ බයිopsies

මයිමොමාමා සමඟ සිටින අයගේ අස්ථි වල ඇති ප්ලාස්මා සෛල අධිකය. එබැවින්, ගණනය කිරීම හා සාම්පල ලබා ගැනීම සඳහා අස්ථි මෝටර්රථ බිතුසිතුවම් සහ අභිලාෂය සිදු කරනු ලැබේ. වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයට හෝ රෝහලේදී එය කළ හැකිය. රෝගියෙකු විසින් පරීක්ෂණයට ලක් කරන ලද බයිප්සීය නිදර්ශක සහ වැඩිදුර රසායනාගාර පරීක්ෂාවකට ලක් කෙරේ.

පිළිකා සෛල පිළිබඳ ජාන පරීක්ෂා කිරීම

ජානමය පරීක්ෂණ බොහෝ විට අසාමාන්ය සෛල මත සිදු කරනු ලැබේ. සෛල විද්යාත්මක විශ්ලේෂණය යනු මයිලෝමා සෛලවල ඇති වර්ණදේහවල වෙනස්කම් පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ වලටයි.

සමහර විකෘති සහ ජානමය ප්රතිසන්ධානය ද විෂාදය හැසිරවිය හැකි ආකාරය අනාවැකි කරති. සෛල ලබා ගන්නා විට ජානමය වශයෙන් පුද්ගලයෙකුගේ පිළිකාව ජානමය වශයෙන් ඇගයීමට ලක් කිරීම සඳහා විවිධ පරීක්ෂණ විවිධාකාර වේ.

ඇමිලෝයිඩ් බයිප්සිටි

අසාත්මිකතා ඇති ප්රතිදේහ ප්රෝටීනවල මයිලෝමා රෝගීන් හට ඇමිෙලොයිඩොසිස් තත්වයන් සඳහා අවධානමක් ඇති කරයි. ඇමිෙලයිඩ් යනු ඕනෑම පටකයක් තුල තැනිය හැකි ද්රව්යයක් වන අතර, මෙම රෝගය හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. බොහෝ විට මෙම බයොප්සි එන්නත සමහර බඩවැල් ඉවත් කිරීමට ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරයි.

ස්කෑන් කිරීම සහ අනුරූපණය කිරීම

මයිමොමෝමා සෛල අස්ථි තුළ ඊනියා ලයිටික් ලප ඇති කිරීමට ඇති හැකියාව ගැන හැඳින්වේ. අස්ථි විනාශ කිරීම සඳහා අස්ථිවල ඇති ඔස්ටියොක්ස්ටාස් නම් අනෙකුත් සෛල බඳවා ගත හැක.

බොහෝ විට ඇටසැකිලි වැඩි ප්රමාණයක් අඩංගු x-කිරණ මාලාව සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ආකාරයේ රූපයක් සිදු කරන විට, එය අස්ථි සමීක්ෂණය හෝ අස්ථි සමීක්ෂණය ලෙස හැඳින්වේ. වෙනත් වර්ගවල රූපගත කිරීම් සමහර අවස්ථාවල දී විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් විය හැකිය, එනම් x-ray මත දැකිය නොහැකි ප්ලාස්මික්ටෝමාම් සොයා ගැනීම වැනි ය.

දොස්තර බලන්න

ඔබට ඇති කරදරකාරී ලක්ෂණ හෝ රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම්, වෛද්යවරයා සමඟ හමුවීමක් සිදු කිරීම ගැන සලකා බලන්න. මයිලෝමයේ රෝග ලක්ෂණ නොපැහැදිලි සහ නොසිතමි.

ඔබ MGUS හෝ හුදකලා ප්ලාස්මසෙමෝමා රෝගය හඳුනා ගෙන තිබේ නම්, මෙම ප්ලාස්මා සෛල රෝගය මීලමෝමා වලට ප්රගතිය කරා ගමන් කළ හැකි බැවින් ඔබ සහ ඔබේ වෛද්යවරයාගේ දෑ පිළිබඳව අවධානය යොමු කිරීම වැදගත්ය. ඔබගේ විශේෂිත තත්වය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට නිතරම විමසන්න.

වචනයක්

ඔබ හෝ ඔබේ ආදරණීයයා මයිමොමාමා සමඟ නිරන්තරයෙන් හදුනාගත් විට, අවුල් සහගත, කෝපාවිෂ්ටව, හිරිහැරයට පත් වූ හෝ සියල්ලටම ඉහත හැඟීම් ඇති විය හැකිය. පිළිකා රෝග විනිශ්චය විවිධ ආකාරවලින් වෙනස් වේ. අන් අයගේ කතාවලට සවන් දීමට එය උපකාර විය හැක. පුණ්යාධාර වැඩමුළු, සම්මන්ත්රණ සහ සමාජ මාධ්ය වැනි අය ඔබේ අරගල හුවමාරු කරගැනීමට හෝ සමාන අත්දැකීම් සහ විදර්ශන වලට හවුල් වන අය සමඟ සම්බන්ධ වීමට හොඳ ක්රම වේ.

> මූලාශ්ර:

> Hengeveld PJ, Kersten MJ. බහු මයිලෝමා රෝගයේ ආබාධය තුළ B-සෛල සක්රිය කිරීමේ සාධකය: ප්රතිකාර සඳහා ඉලක්කයක්ද? රුධිර පිළිකා ජර්නලය. 2015; 5 (2): e282-.

> Sonneveld P, Broijl A. ප්රතිස්ථාපනය හා ප්රතිරෝධී බහු මයිලෝමය ප්රතිකාර කිරීම. හීමෙටොලොජිකා. 2016; 101 (4): 396-406.

> Palumbo A, ඇන්ඩර්සන් කේ. එන් ඇන් ජේ. 2011; 364 (11): 1046-1060.