මයිමොමාමා සහ බහු මයිලෝමා යන යෙදුම එකම රෝගයකි. මිශෙලෝමා වර්ග කීපයක් වර්ගීකරණය කර ඇති අතර ඒවා වර්ගීකරණය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගයේ ක්රියාකාරිත්වය මෙන්ම අසාමාන්ය ලෙස නිපදවෙන ප්රතිදේහ වර්ග හෝ ප්රතිදේහ වර්ගවලිනි.
මයිමොමාමා සමඟ මුලින්ම හඳුනාගත් පුද්ගලයෙකුට යම් රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක. සිද්ධි හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වන සංකූලතා සහිත අවදානම් සහිත රෝග ලක්ෂණ නොමැත.
නිශ්චිත වර්ගයක මයිමොමාමා - නිශ්චිත අර්ථකතනයක් (monoclonal gamopathy) (MGUS) හි නිශ්චිත වර්ගයේ ප්රතිදේහ - අඩු මට්ටමක දී අමතර ප්රතිදේහ නිපදවයි. එය ක්රියාකාරී මයිලමාමා බවට වර්ධනය විය හැක. නමුත් එය සිදු වන්නේ නම්, එය සාමාන්යයෙන් සෙමින් සිදු වේ. MGUS සමඟ සෑම කෙනෙකුටම මයිලමාමාව වර්ධනය කිරීමට නොයන නමුත් ඇතැම් අය, වාර්ෂික අධීක්ෂණ අවශ්ය වන්නේ එබැවින්ය. MGUS, එය නිසරු තත්වයක් වුවද, වසරකට ~ 1.5% ක අනුපාතයකින් බහු මයිලමාමා බවට පරිවර්තනය වීමේ අවදානමක් පවතී.
MGUS
MGUS සහ මයිලමාම් අතර ප්රධාන වෙනස්කම් 2 ක් ඇත:
1. පිළිකා හෝ වෙනත් රෝගයක් මගින් ප්රතිදේහ ප්රෝටීන නිපදවෙන අසාමාන්ය මට්ටම් ඇති විට එම ප්රෝටීනය පැරඩොබැජින ලෙස හැඳින්වේ. මෙම පැරඩ්රොබේඩින් ප්රමාණය MGUS හි ග්රෑම් 30 කට වඩා අඩු (<3g / dL) ට වඩා අඩුය.
2. ප්ලාස්මා සෛල MGUS හි අස්ථි ඇටෝනි පරීක්ෂාව සඳහා මුළු එකතුවෙන් සියයට 10 ට වඩා අඩුය .
මිල්මෝමා නිරාවරණය වීම
මීලමුල බොහෝවිට රෝගියාට නොගැලපෙන දෙයක් සඳහා රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන විට සාමාන්ය රුධිරය මගින් සොයා ගනී.
පිළිකුල් හෝ ආබාධ සහිත මෛලොමෝමා රෝගය ක්රම ක්රමයෙන් දියුණු වෙමින් පවතී. ඇටසැකිලි නිපදවන ප්ලාස්මා සෛලවල ඇති ඇටසැකිලි සෛල හා / හෝ ඉහළ මට්ටම්වල M-ප්රෝටීන් මට්ටම් අඩංගු වුවද, ඇටකටු හෝ වකුගඩු වලට සැලකිය යුතු හානියක් නොමැත.
තෙහෙට්ටුව, අසමමිතික මිලමොමා:
1. පරපේටීන් ප්රමාණය 30 ග්රෑම් ට වැඩි (<3g / dL) වැඩි වේ.
2. ප්ලාස්මමා සෛල අස්ථි මෝටර පරීක්ෂණයෙන් සියයට 10 කට වැඩි ප්රමාණයක් .
මයිමොමාමා සහ ක්ෂණික බහු ක්ෂාලිකයින් අතර ඇති ප්රධාන වෙනස නම් මයිලෝමය ආශ්රිත ඉන්ද්රියය හෝ පටක දුෂණය නොමැති වීමයි.
බහු මයිලෝමා
ඇටසැකිලි හෝ ප්ලාස්ටික් සෛලවල ඇති ප්ලාස්මා සෛල වැඩි වන රෝග ලක්ෂණ, රුධිරයේ හෝ මුත්රා තුළ ඇති වූ ප්රෝටීන, සහ එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ඇතිවන හානිය. බහු මයිමෝමමා ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. සමහර මිශෙලෝමා වල සමහර අවස්ථාවල පිළිකා සෛල එක් අස්ථියකින් එකතු කර ප්ලාස්මීමිට්ටෝමා යනුවෙන් හඳුන්වන පිළිකාවකි.
විවිධ මයිලමාමා වලින් ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ අතර ඒවා වෙනස් විය හැකිය:
- අස්ථි වේදනාව, විශේෂයෙන් කොඳු ඇට පෙළේ හෝ පපුවේ
- වමනය, බඩවැල්, ආහාර රුචිය නැති වීම, බර අඩු වීම
- මානසික ව්යාකූලත්වය, ව්යාකූලත්වය, තෙහෙට්ටුව
- නිතර ආසාදන සහ උදර
- පාදවල දුර්වලතාව හෝ කණපිට හැරීම
- අධික පිපාසය, නිතර නිතර මුත්රා කිරීම
රුධිරයේ හමු වූ ප්රතිශක්තික ග්ලූකෝස් වර්ග අනුව රෝග ලක්ෂණ මින්ග්ලොම් වර්ගීකරණයට ලක් කෙරේ. ඉමේනොග්ලොබොලින්ස් විවිධ කොටස් අඩංගු වේ - බර දැල් සහ සැහැල්ලු දාම නම්. ඇන්ටිබිඩීස් (G, A, M, D, හෝ E) අඩංගු වන බර දාමයේ වර්ගය අනුව නම් කරනු ලැබේ.
- මයිලෝමා හි වඩාත් බහුලව ඇති M-ප්රෝටීන් IgG වර්ගයකි.
- සාමාන්යයෙන් IgA මීලමෝම් වේ.
- IgD සහ IgE මීලමෝම් ඉතා අසාමාන්යය.
- IgM අධිජනකත්වය Waldenstrom හි මැක්රොග්බොබුඩුලීනියා ලෙස හැඳින්වෙන දුර්ලභ තත්ත්වයකි.
සමහර මායිමොමෝමා වර්ගවල සැහැල්ලු දාමවල අසම්පූර්ණ ප්රතිශක්තික ප්රතිශක්තිකරණයක් නිපදවයි. මෙය සැහැල්ලු දාමය මීලමෝම් ලෙස හැඳින්වේ. සැහැල්ලු දාම ප්රෝටීන ද බෙන්ස්-ජෝන්ස් ප්රෝටීන ලෙස හැඳින්වේ. බෙන්ස-ජෝන්ස් ප්රෝටීන මුත්රා තුළ ඇති විට, ඔවුන් වකුගඩු තුළ එකතු වී හානි සිදු වේ.
පිළිකා සෛල පමණක් අධික දම්වැල් දියකර හැරීමේ දුර්ලභ ලෙඩ රෝග ඇති වේ. මේවා අධික දම්වැල් රෝගයක් ලෙස හැඳින්වේ. මයිලෝමය සමග චලනය බෙදාහරින්න හෝ සමහරවිට එය නොකළ හැකිය.
මයිමොමාම් වලින් සියයට 1 ක් පමණ නො වේ. මෙම රෝගීන් සඳහා M-ප්රෝටීන හෝ සැහැල්ලු දාම නිෂ්පාදනය හෝ රුධිරයේ හෝ මුත්රා තුළ හඳුනා ගැනීමට ප්රමාණවත් නොවේ. ෙමම ෙරෝගීන්ෙග් ෙරෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා විෙශේෂ පරීක්ෂණ අවශ්ය ෙව්.
ප්රභවයන්
Sonneveld P, Broijl A. ප්රතිස්ථාපනය හා ප්රතිරෝධී බහු මයිලෝමය ප්රතිකාර කිරීම. හීමෙටොලොජිකා. 2016; 101 (4): 396-406.
පලිම්බෝ ඒ, ඇන්ඩර්සන් කේ බහුපූටි මයිලෝමය. එන් ඇන් ජේ. 2011; 364 (11): 1046-1060.
කයිල්, රොබට් සහ රාජුකාර්, එස් වින්සන්ට් "බහු මුයෝපොම්" බ් ලේ 15 මාර්තු 2008 111: 2962-2972.
ලින්, පීයි "ප්ලාස්මා සෛල මයිලෝමය" උතුරු ඇමරිකාවේ හේමාණු / පිළිකා රෝග සායන 2009 23: 709-727.
නූ, කොනඩ් සහ ලුවිස්, විලියම් "බහු මයිලෝමාව: රෝග විනිශ්චය හා ප්රතිකාර" ඇමරිකානු පවුල් වෛද්යවරිය 1 ඔක්තෝබර් 2008 78: 853-859.