ස්නායුක-ICU යනු ක්ෂණික ජීවිතයට තර්ජනාත්මක ස්නායු ආබාධ සහිත රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව සඳහා කැපවූ දැඩි සත්කාර ඒකකයකි. Neuro-ICUs වසර 25 කට පමණ පෙර පැවතී ඇති අතර, ස්නායු ආබාධ හඳුනාගැනීම හා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වර්ධනය වන තාක්ෂණික ක්රම පිළිබඳ වඩාත් විශේෂඥ දැනුම ලබාගැනීමට අවශ්ය විය.
Neuro-ICU මගින් පාලනය කරන ගැටළු
සාමාන්යයෙන් රෝගියකුට පහත සඳහන් කොන්දේසි සඳහා ස්නායුක-ICU වෙත ඇතුළත් කළ හැකිය:
- පශ්චාත්-ශල්ය මොළයේ පිළිකාව
- හෘද රෝගියෙකි
- හෘදයාබාධයක්
- කම්පන සහගත මොළය තුවාල
- ශ්වසනය
- ගිලන්-බාරේ රෝග ලක්ෂණ
- උප ග්රන්ථි රුධිරය
- මස්තිනියා ගරිස්
- කශිකා කම්පනය
- තත්වය අපැහැදිලිය
- එන්සෙෆලයිටිස්
- මෙනින්ජයිටිස් සහ අනෙකුත් මධ්ය ස්නායු පද්ධති ආසාදන
වෙනත් ප්රතිලාභ
ස්නායු ආසාධිත රැකවරණ ක්ෂේත්රයේ පුළුල් පරාසයක පැතිරුණු රෝග ගණනාවක් ආවරණය කරයි. මොළයේ ඇතැම් රසායනික ද්රව්ය පිළිබඳ විශේෂඥ දැනුමක් අවශ්ය වේ. මොළය එහි රුධිර ප්රවාහය සහ ආංශික පීඩනය පාලනය කරන ආකාරය. එය විද්යුත් විමෝචකභූමිය වැනි දැනුමට අවශ්ය වන අතර, ventilator යාන්ත්රික විද්යාව, හෘද ටෙලිමීට්රියාව සහ දැඩි රුධිර පීඩන නිරීක්ෂණය සහ සාමාන්ය ICU සඳහා වඩා විශේෂිත වෙනත් විශේෂිත ක්රම වලට එකතු වේ.
ඔවුන්ගේ ස්නායු පද්ධතියට හානි සහිත රෝගීන්ගේ ශරීරයේ වෙනත් වැදගත් ක්ෂේත්ර වලට හානි සහිත රෝගීන්ගෙන් ඉතා වැදගත් ක්රම වලින් වෙනස් වේ.
නිදසුනක් ලෙස, ස්නායු පද්ධතියේ රෝග පැතිරීම හා සන්නිවේදනය කිරීමට රෝගියාගේ හැකියාවට බලපෑම් කළ හැකිය. එබැවින් ස්නායුක කල්ලියක කාර්යමණ්ඩලය විවේචනාත්මක තොරතුරු එක්රැස් කිරීම සඳහා විශේෂ පරීක්ෂණ ශිල්පීය ක්රම වල පුහුණුව ලබා දිය යුතුය.
බරපතල ස්නායු රෝග පිළිබඳ පෞද්ගලික ස්වභාවයට ද යටපත් කළ නොහැකිය. ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ප්රේම කළ අය තේරුම් ගන්නේ කෙසේද යන්න වෙනස් කළ හැකි අතර සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් පුද්ගලයෙකු ලෙස ඔවුන් හැසිරවිය හැකිය.
ඊටත් වඩා දරුණු ලෙස ස්නායු ආබාධවලින් පෙළෙන අප, අප කවුදැයි අපව නිර්මාණය කළේ කුමක් හෝ අපව මනුෂ්යයන් බවට පත් කළේ කුමක් ද යන්නයි. මෙම වෙනස්කම් නිසා ඇතිවන හැඟීම් බිඳවැටීම නිසා මිතුරන් හා පවුලේ සාමාජිකයන්ට විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ හැකිය. මොළ මරණය වැනි මාතෘකා ගැන සාකච්ඡා කිරීමේ දී මෙය වඩාත් වැදගත් වේ.
Neuro-ICU හි ඉතිහාසය
සමහර අවස්ථාවලදී මුල්ම දැඩි සත්කාර ඒකකය ස්නායුව-ICU ය. 1950 ගණන් වලදී ICU සඳහා වූ අවශ්යතාව දැඩිව තහවුරු කරන ලදී. පෝලියෝ සමඟ ඇති වූ අක්රමිකතාවන් නිසා හුස්ම ගැනීමට ඇති හැකියාව අහිමි වූ අතර ඒවා නවීන තාක්ෂණයේ වාතාශ්රය මත තැබූහ.
දශක ගනනාවක් තිස්සේ දැඩි සත්කාර ඒකකයක් සියළුම ආකාරයේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වූ රෝගාබාධ සඳහා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය. කෙසේ වෙතත්, බෙහෙවින් සංකීර්ණ ලෙස බෙහෙවින් වැඩි වූ විට වඩාත් විශේෂිත රැකවරණයක් අවශ්ය විය. 1977 දී මැසචුසෙට්ස් මහ රෝහලේ උතුරු ඇමරිකාවේ පළමු මහා පොදු අධ්යයන ස්නායු රෝග ඒකකයක් ආරම්භ කරන ලදී. එතැන් සිට ඔවුන් ජාතිය හා ලෝකය පුරා ජනප්රිය විය.
බොහෝ ස්නායු රෝග ඒකක විශාල ප්රමාණයේ ශාස්ත්රීය රෝහල්වල දක්නට ලැබේ. කුඩා රෝහල්වල ස්නායු රෝග ඒකකයක් සෑදීම සාධාරණීකරණය කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් තරම් රෝගීන් ලබා ගැනීමට නොහැකි විය හැකි අතර, රෝගීන් සඳහා සාමාන්ය ICU හෝ රෝගියා වෙනත් රෝහලකට මාරු කරනු ඇත.
ස්නායුක රුධිරයේ වැඩ කරන කවුද?
Neuro-ICU ඉතා ස්වභාවිකය. ස්නායු විශේෂඥයින්, ස්නායු විශේෂඥයන්, දැඩි සත්කාර විශේෂඥයන් සහ නිර්වින්දන වෛද්යවරුන් ඉතා හොඳින් පුහුණුව ලත් හෙද හෙදියන්, ශ්වසන චිකිත්සකයින්, පෝෂණ විශේෂඥයින් සහ තවත් අය සමඟ ඉතා සමීපව කටයුතු කරති.
විශේෂඥයින් ගණනාවක් ඇති වීමෙන් ලැබෙන ප්රයෝජන එක් එක් රෝගියාගේ සැලකිල්ලට ගෙන පුළුල් පරාසයකින් යුත් විද්වතුන් ය. කතා කරන අය වෙත ඉතා කිට්ටු අවධානයක් නොලැබුණොත්, මිතුරන් සහ පවුල කතා කරන අය සහ ඔවුන් කතා කරන්නේ කවුරුන් සමඟදැයි යන්න ව්යාකූලත්වයට පත්වීම පහසුය. රෝහල් සේවකයන් මාරුකිරීම් වැඩ කළ යුතු නිසා මෙම විභව්ය ව්යාකූලත්වය තවත් නරක අතට හැරෙනු ඇත. එබැවින් ඔබ කතා කරන කවුරුන් කවදාද යන්න තීරණය වන්නේ දවසේ වේලාව මතය.
අවුල් සහගත වීම වලක්වා ගැනීම සඳහා, පැමිණෙන සෑම කෙනෙකුම තමන් විසින්ම තම කාර්යභාරය විස්තර කරන බවට වග බලා ගන්න.
සාමාන්යයෙන් දැඩි සත්කාර ඒකක සමඟ සසඳන විට ස්නායුව-ICU වල ඇතිවන ආබාධ හා කෙටි කාලීන රෝහල් නවාතැන් ආදී ආබාධ, මස්තිෂ්ක හෘද වස්තුව සහ කම්පනකාරී මොළයේ තුවාල ඇති වේ. දැඩි සත්කාර ඒකක, සාමාන්යයෙන්, බියජනක හා අවුල් සහගත ස්ථාන විය හැකිය, නමුත් හොඳ සන්නිවේදනය සඳහා සමීප අවධානය යොමු, එචි.අයි.වී.
මූලාශ්ර:
ඇලන් එච්. රොපර්, ඩැරිල් ආර්. ග්රස්, මයිකල්. ඩිර්නින්ග්, ඩෙබොරා එම්. ග්රීන්, ස්ටෙෆන් ඒ. මයර්, තෝමස් පී. බ්ලැක්, ස්නායු හා ස්නායු ශල්ය දැඩි සත්කාර, හතරවන සංස්කරණය, ලිපිකොට් විලියම්ස් සහ විල්කින්ස්, 2004
පේද්රෝ කර්ට්ස්, වින්සන්ට් ෆිට්ස්, සෙයිනෙප් සුමර්, හිලරි ජාලෝන් සහ ජෝසප් කුක් සහ වෙනත් අය. සාමාන්ය සමාජ සත්කාරක ඒකකයක් සමඟ ස්නායු රෝග විශේෂඥ ඒකකයකට මාරු කළ ස්නායු රෝග විශේෂඥයින්ට සැලකිලිමත් වන්නේ කෙසේද? Neurocritical Care, 2011, 15 වන වෙළුම, අංක 3, පිටු 477-480