වකුගඩු පිළිකා රෝග විනිශ්චය සහ වේදිකාව හැසිරවීම

වකුගඩු පිළිකා (වකුගඩු සෛල පිළිකා) සාමාන්යයෙන් රෝගී තත්වයට පත් වී ඇත්තේ ultrasound, CT, සහ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණ සමඟය. පිළිකා හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව, වඩාත් යෝග්ය ප්රතිකාර ක්රම තීරණය කිරීම සඳහා පිළිකාව සැලකිලිමත් විය යුතුය.

රෝග විනිශ්චය ක්රියාවලිය හරහා යෑම සාමාන්යයෙන් මානසික පීඩනයකි. ඔබට භීතිය හා කාංසාව දැනිය හැක.

බලාපොරොත්තුවෙන් කුමක් අපේක්ෂා කළ යුතුද, බලා සිටින කාලය හා ප්රතිඵල සමඟ සාර්ථකව හැසිරවිය හැකි ආකාරය හැඟීම් කිහිපයක් ලිහිල් කිරීමට උපකාරී වේ.

ස්වයං චෙක්පත් සහ ස්වස්ථතා පරීක්ෂා කිරීම

වකුගඩු පිළිකා නිවසේදී රෝගය හඳුනාගත නොහැකිය. නමුත් වර්තමානයේ පරීක්ෂණ පරීක්ෂණ නොමැති බැවින්, රෝග ලක්ෂණ හා රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳව දැනුවත් කිරීම සෑම කෙනෙකුටම කළ හැකි දෙයක්.

විශේෂයෙන්, ඔබ ඔබේ මුත්රා තුළ රුධිරය (ඕනෑම ප්රමාණයකින්) ලේ, වේදනාව, බඩවැල්, වෙහෙස මහන්සි වී හෝ ඔබගේ රුචිය නැති වී හෝ බරක් නැතිව බර අඩු කර ගන්න, ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවීමට වග බලා ගන්න.

විද්යාගාර සහ පරීක්ෂණ

වකුගඩු පිළිකා සඳහා වන ඇගයීම බොහෝ විට රෝගය සඳහා අවදානම් සාධක සොයා ගැනීම, ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ විද්යාගාර පරීක්ෂණ වැනි දෑ පිළිබඳව ප්රවේශම ඉතිහාසයකින් ආරම්භ වේ.

භෞතික විභාගය

රුධිර පීඩනය, බඩවැල්, හෝ පිටුපස ඇති ස්කන්ධයක් සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා භෞතික පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීමේදී වකුගඩු වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ඇතැම්විට අන්තරායකාරී අධි රුධිර පීඩනය (දිගුකාලීන අධි රුධිර පීඩනය) අඛණ්ඩ අධි රුධිර පීඩනය ඇති විය හැක.

පරීක්ෂණයට පුරුෂයින්ගේ පුරුෂ ලිංගික ලක්ෂණ ඇගැයීම ද ඇතුළත් වේ. වකුගඩු පිළිකාව සුවිශේෂී වන අතර එය විකිසොසෙල්, සැත්පූසම් හෝ නියුකුටියේ දී විශාල වීණ (වැනිසෝස් ගෙඩියක්) ඇති විය හැක. වාරික්සෙල්ගේ බොහෝ හේතු මෙන් නොව, වකුගඩු පිළිකා හේතුවෙන් අයෙකු පහළට වැටෙන විට (නිහඬව සිටීමට උපකල්පනය කරයි).

ලේසර් ටෙස්ට්

වකුගඩු පිළිකා හඳුනා ගැනීමේ ක්රියාවලිය බොහෝ විට මුත්රා මුත්රා සමග ආරම්භ වේ. ඔබේ මුත්රාවල රුධිරය සොයා ගැනීම පමණක් සිදු කරනු ලබන පරීක්ෂණය, ආසාදනය, ප්රෝටීන් සහ තවත් ලක්ෂණ වේ. වකුගඩු පිළිකා ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් අඩක් පමණ ඔවුන්ගේ මුත්රා වල රුධිර ප්රමාණයක් තිබේ.

පූර්ණ රුධිර ගණයේ (CBC) ඉතා වැදගත් පරීක්ෂණයකි. රක්තහීනතාවය (අඩු රතු රුධිරාණන සෛල) ලෙස හැඳින්වේ. වකුගඩු ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණය ද වැදගත් වේ.

වකුගඩු පිළිකාව අක්මාව දක්වා පැතිරීමකින් තොරව, අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වයේ දී උෂ්ණත්වය ඇති වීමට හේතු විය හැකිය. මෙම රෝග ලක්ෂණය වන්නේ මෙම පිළිකා සෛල හෝ ද්රව්ය හෝ හෝර්මෝන හිරු කිරණ විට ඇති විය හැකි පරපෝශාස්ත්රයයි . රුධිර ප්ලාස්ටික් සලකුණු රුධිරයේ ඉහළ මට්ටමක කැල්සියම් මට්ටමක් ( අධිසක්කලීය ) අඩංගු විය හැක. නමුත් පිළිකා පැතිරෙන විට ඇටකටු ද පැතිරෙනු ඇත.

ඡායාරූපකරණය

වකුගඩු පිළිකා රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ පිළිකා සෑදීම සඳහා විවිධාකාර රූප ආකෘති ගණනාවක් භාවිතා කළ හැකිය.

අල්ට්රා සවුන්ඩ්

අල්ට්රාසවුන්ඩ් උදරයේ ඇති ව්යුහයන් ලබා ගැනීමට ශබ්ද තරංග යොදා ගනී. එය බොහෝ විට සිදු කරන ලද පළමු පරීක්ෂණය හා විශේෂයෙන් සරල ගුප්ත විවිධාකාර (සැසැප්ම සැමවිටම නිසරු ය) වන අතර, ඝන පිළිකා හෝ ඝන පිළිකා ඇතිවන ගුප්ත කොටස් සමඟ බෙහෙවින් ප්රයෝජනවත් වේ.

CT ස්කෑන්

CT ස්කෑන් පරීක්ෂණ මගින් වකුගඩුවක් වැනි ශරීරයේ ප්රදේශයක හරස්කඩ අංශුයක් ලබා ගැනීම සඳහා x-ray භාවිතා කරයි. වකුගඩු පිළිකා නිර්ණය කිරීමට අමතරව, CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයට වකුගඩු හෝ වසා පටල වලින් පිටත පැතිර ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේද යන්න පරීක්ෂා කිරීම මගින් වැදගත් තොරතුරු ලබා දිය හැකිය.

CT ස්කෑනිය සාමාන්යයෙන් වෙනසකින් තොරව මුලින්ම සිදු කරනු ලබයි, පසුව විකිරණශීලී වර්ණයක් සමඟ. වකුගඩු ඌණතාවයෙන් පෙළෙන අය සඳහා ඇතැම් අවස්ථාවලදී සායම් සෑදීමේදී සැලකිලිමත් විය හැක. එසේ නම්, වෙනත් රූප පරීක්ෂණයක් භාවිතා කළ හැකිය.

වකුගඩු පිළිකා සංසන්දනය කිරීම සඳහා කදිම පරීක්ෂණයකට ලක් වූ නමුත්, පිළිකා පැතිරීම වකුගඩු ආසාධනය කරා පැතිර තිබේදැයි සොයා බැලීමට බොහෝ විට අසමත් වේ. මන්දයත්, පහළ වැහි වකුගඩු සමග සන්ධි ඇති වකුගඩු ඉවතට යන විශාල වදන හදවතට).

MRI ස්කෑන්

MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණය මගින් උදරයේ ව්යුහයක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා x-ray තාක්ෂණය වෙනුවට චුම්බක අනුරුවක් භාවිතා කරයි. "මෘදු පටක" අසාමාන්යතා නිර්ණය කිරීම සඳහා එය විශේෂයෙන් ප්රයෝජනවත් වේ. සාමාන්යයෙන් CT ආවරණය යනු වකුගඩු පිළිකා තක්සේරු කිරීම සඳහා වඩා හොඳ පරීක්ෂණයකි. නමුත් අසාමාන්ය වකුගඩු ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණයන් ඇති අයට හෝ අස්ථි සායම් වර්ණකයට අසාත්මිකතාවයක් ඇති අය සඳහා MRI අවශ්ය විය හැකිය.

වකුගඩු පිළිකාවක් වකුගඩු ආසාධනය හා ලිංගික ව්යුහය තුලට පැතිර ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ නම්, විශේෂයෙන්ම ශල්යකර්මයේදී විශේෂ ක්රියා පටිපාටි අවශ්ය වනු ඇත. මෙම වස්තුවල චලනය ප්රබල චුම්භකවලට ප්රබල චලනයන්ට හේතු වන පරිදි, ව්යාධි මාදිලිය, ඉරීම හෝ වෙඩි හුවමාරුව වැනි ශරීරයේ ලෝහය ඇති අය විසින් MRI භාවිතා කළ නොහැකිය.

මොළයේ MRI මොළයේ පැතිරීමේ අවදානම සොයා ගැනීම සඳහා මොළයට මොළයක් වන අතර, වකුගඩු පිළිකා ව්යාප්ත වන තුන්වැනි පොදු ස්ථානය මෙය වේ.

පීටී ස්කෑන්

පියයුරු පිළිකා නිතර පිළිකා රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී භාවිතා කරනු ලබන අතර වකුගඩු පිළිකා හඳුනාගැනීම සඳහා එය අඩුය. PET පරීක්ෂාව අතරතුර, විකිරණශීලී සීනි කුඩා ප්රමාණයක් ශරීරය තුළට එන්නත් කර ඇති අතර, සාමාන්යයෙන් සීනි සඳහා අවශෝෂණය කර ගැනීමෙන් පසුව රූප (සාමාන්යයෙන් CT) සමඟ පින්තූර ලබා ඇත.

CT සහ MRI මෙන් නොව එය ව්යුහාත්මක පරීක්ෂණයකට වඩා ක්රියාකාරී පරීක්ෂණයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර, කැළැල් පටක වැනි ක්රියාකාරී පිළිකා වර්ධනයේ ක්ෂේත්ර හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.

ශල්ය ග්රන්ථි (IVP)

IVP යනු සායම් ආලේපයක් තුළට ආලේප කරන පරීක්ෂණයකි. මෙම වකුගඩු පසුව මෙම සායම් භාවිතා කරන අතර, විකිරණවේදීන් විශේෂයෙන් වකුගඩු පෙති ඇස්පොවා දැකීමට ඉඩ ලබා දෙයි.

IVP වල වකුගඩු පිළිකා නිර්ණය කිරීම සඳහා නිතර නිතර සිදු කරන නමුත් උර්ටොචලීය සෛල පිළිකා සඳහා භාවිතා කළ හැකිය (සමහර විට වකුගඩු වල මධ්යම කොටස, වකුගඩු පෙල්ස්ස් වැනි), මුත්රාශය සහ මුත්රාශයේ පිළිකා වැනි සංක්රමනීය සෛල පිළිකා.

වකුගඩු ඇන්ජිගෝවිද්යාව

ඇන්ජිගෝවිද්යාව බොහෝවිට CT ස්කෑන් පරීක්ෂණය සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්. වකුගඩුෙව් රුධිර නාල නිර්වචනය කිරීම සඳහා වකුගඩු ආතරයිටයක් තුලට සායම් කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙම පරීක්ෂණය සමහර විට පිළිකාවක් සඳහා ශල්යකර්ම සඳහා සැලසුම් කිරීමට උපකාරි වේ.

සිස්ටොස්කොපි සහ නෆ්ට්රෝ-උරෙටොපොස්කොපි

මෙම පරීක්ෂණ මගින් මුත්රාශය තුළට මුත්රාශය තුළට මුත්රාශයේ ඇතුල් කිරීම, මුත්රාශය හරහා සහ වකුගඩු වල "කේන්ද්රය" වකුගඩු පෙති දක්වා ද ඇතුළත් විය. එය ප්රාථමික සෛල පිළිකා වැනි සංඝටකයක් හෝ මුත්රාශයක් තුළ ස්කන්ධයක් පවතී නම් ප්රාථමිකව භාවිතා වේ.

බයිප්සිටි

පිළිකා රාශිය හඳුනා ගැනීම සඳහා ඩයොක්සයිඩ් අත්යවශ්ය වුවද වකුගඩු පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා එය බොහෝ විට අවශ්ය නොවේ. මීට අමතරව, සිහින් ඉඳිකටර (Biopsies) සහිත අවපීඩනය (සම සහ වකුගඩු තුලට ඇතුල් කර ඇති සිහින් ඉඳිකටුවක් සහිතව සිදු කරන ලද biopsies) ක්රියා පටිපාටිය (tumor of the needle path) ව්යාප්ත විය හැක.

ඉලක්කගත ප්රතිකාර ක්රම වැනි ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා පිළිකා නියැදි වැදගත්ය. නමුත් බොහෝ විට රෝගියාගේ ශල්යකර්මයේ දී සැත්කමක් සිදු කෙරේ.

මට්ටම් සඳහා ටෙස්ට්

රුධිරවාහිනී හරහා හෝ රුධිරය හරහා පැතිරීම වකුගඩු පිළිකා පැතිරීමත්, එමඟින් බහුලව පවතින බහු අවයවීය ස්ථාන වන්නේ පෙණහළු, ඇටකටු සහ මොළය. පෙනහළු ආබාධ සොයා බැලීම සඳහා පපු x-ray (හෝ පපුව CT) භාවිතා කළ හැක.

අස්ථි ස්කෑනර් හෝ පීපීඑස් ස්කෑන් කිරීම අස්ථි මෙටාස්ටාස් පවතිනවාද යන්න තීරණය කළ හැකිය. මොළයේ MRI මොළයේ සංචලනය සොයා ගැනීමේ හොඳම පරීක්ෂණයයි.

ආන්තරික රෝග විනිශ්චය

බොහෝ පිළිකාවන් මෙන් නොව, වකුගඩු තුළ ස්කන්ධයේ හේතු සාපේක්ෂව සුළු ය. කෙසේවෙතත්, අවකලරණය හඳුනා ගැනීම, වකුගඩු වල කුඩා ස්කන්ධයක් සොයා ගැනීමෙන් පසුව වඩාත් අපහසු විය හැක. සාමාන්යයෙන් වෙනත් පරීක්ෂණයක් සඳහා පරීක්ෂණයක් සිදු කරන විට සිදුවිය හැක.

වකුගඩු ස්කන්ධය සඳහා ඇති වෙනත් හේතු:

වකුගඩු පිළිකා සෑදීම

වකුගඩු පිළිකා සෑදීමේදී සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයෙන් පසුව සිදු කරනු ලබන අතර ශල්යකර්මයෙන් පසු ව්යාධිවේදනයට යවන ලද ශල්යකර්මවල විපාක මෙන්ම ශල්යකර්මවලදී සොයාගැනීම්වල ප්රතිඵලය ද ප්රතිරූප විවේචනවල ප්රතිඵල ඒකාබද්ධ වේ.

සමලිංගික ෙරෝගය

වකුගඩු පිළිකා හට 1 සිට 4 දක්වා ශ්රේණියක් ලබා දී ඇති අතර, එය ෆර්මන් ශ්රේණියේ ශ්රේණියක් ලෙස හැඳින්වේ.

1 ශ්රේණියේ අඩු අක්රමණශීලී වන පිළිකා ඇති අතර ඒවා ඉතා වෙනස් වන සෛල (සාමාන්ය වකුගඩු සෛල වඩා වැඩියෙන්) බලන්න. ඊට වෙනස්ව, 4 ශ්රේණියේ දී වඩාත්ම ආක්රමණශීලී පෙනුමක් ඇති පිළිකාවන් විස්තර කිරීම සඳහා, ඉතා undifferentiated හා සාමාන්ය වකුගඩු සෛල වෙතින් ඉතා වෙනස් වේ.

TNM ස්ටේජ්

වකුගඩු පිළිකා, TNM පද්ධතිය හැඳින්වෙන දෙයක් භාවිතා කර ඇගයීමට ලක් කරයි. මෙය මුලින් අවුල් විය හැකි නමුත්, මෙම අකුරු අර්ථ දැක්වීම සහ ඒවායේ අර්ථය අර්ථකථනය කළහොත් අප තේරුම් ගත යුතු ය.

Tx (හෝ Nx හෝ Mx) යනුවෙන් අදහස් වන්නේ පිළිකාව (හෝ නෝඩ් හෝ මෙටාස්ස්ටේස්) තක්සේරු කළ නොහැකි බවයි. T0 යනු ප්රාථමික පිළිකා ඇති බවට කිසිදු සාක්ෂියක් නොමැති අතර වකුගඩු ආචරණයන් සොයා ගන්නා විට එය භාවිතා වුවද, ප්රාථමික පිළිකා සොයාගත නොහැකිය.

අදියර

ඉහත ලිපි භාවිතයෙන් වකුගඩු පිළිකා එක් එක් අදියර හතරකට බෙදා ඇත.

පුනරාවර්තන වකුගඩු පිළිකා

පුනරාවර්තන වකුගඩු පිළිකා යනු වකුගඩු, අවට පටක වලද, වසා පටකවල හෝ දුරස්ථ ස්ථානවලදී නැවත පැමිණ ඇති පිළිකාවක් වේ.

ඔබේ වෛද්යවරයා නිවැරදිව ඔබේ පිළිකාව සාර්ථක කර ගැනීමට උපකාර කරනු ලබන සියලුම රෝග විනිශ්චයන් සිදු කරනු ඇත. ප්රතිඵල මත පදනම්ව, ඔහු හෝ ඇය ඔබේ තත්වයට ගැලපෙන ප්රතිකාර තෝරාගැනීමට වඩා හොඳයි.

> මූලාශ්ර:

> සායනික පිළිකා පිළිබඳ ඇමරිකානු සංගමය. පිළිකා. වකුගඩු පිළිකා: දියවැඩියාව. 08/17 යාවත්කාලීන කිරීම. https://www.cancer.net/cancer-types/kidney-cancer/diagnosis

> ලාරා, ප්රීමෝ එන්, සහ එරික් ජෙනාෂ්. වකුගඩු පිළිකා මූලධර්ම හා පුහුණුව. ස්ප්රපර් ජාත්යන්තර ප්රකාශන, 2015.

Pieroazio, P. සහ S. Campbell. රෝග විනිශ්චය ප්රවේශය, ආන්තරික රෝග විනිශ්චය සහ සුළු ඔක්සිජන් ස්කන්ධය කළමනාකරණය කිරීම. UpToDate . Updated 03/02/18.