පෙනහළු පිළිකා පැතිරීම සිදු කරනු ලබයි

පෙනහළු පිළිකා වලින් සිදුවන අධි රුධිර වාහිනී සමඟ කටයුතු කිරීම

ඔබගේ පෙනහළු පිළිකා (හෝ වෙනත් පිළිකාවක්) ඔබේ අධිවෘක ග්රන්ථි (අධිවෘද්ධියෙහි උත්තේජක ග්රන්ථි) දක්වා ව්යාප්ත වී ඇති බව ඔබට පවසා තිබේ නම්, ඔබට වියවුල් විය හැකිය. වෙනත් අංශ වලට පිළිකා පැතිරීම මෙන් නොව, අක්මාව වැනි, අධිවෘක්කි ග්රන්ථි වලට පැතිරීම නිතර නිතර කතා කරනු නොලැබේ. ඒ අනුව පෙනහළු පිළිකා බහුලව දක්නට ලැබෙන්නේ පෙනහළු පිළිකා වේ. අධිවෘක ග්රන්ථි යනු කොහේද? ඔබේ පෙනහළු පිළිකාව මේ ස්ථානයට පැතිරෙන්නේ නම් එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

උගේ අධිවෘක ග්රන්ථි පිළිකා වලට සමාන ශරීරයේ එක පැත්තක ඇතිවන විට විශේෂයෙන් මාපාංක ආශ්රිත වෙනත් ස්ථාන වලට වඩා හොඳ අනාවැකියක් තිබිය හැක.

සමාලෝචනය

අධිප්රමාණ ග්රන්ථි යනු එක් එක් වකුගඩු මුදුනේ පිහිටා ඇති කුඩා ත්රිකෝණාකාර හැඩැති ග්රන්ථි වේ. මෙම ආන්තික ග්රන්ථි කොර්ටිසෝල්, එපයින්ෆ්රීන් (ඇඩ්රෙනලින්) සහ නෝපේප්රීනින් වැනි "ආන්තික හෝමෝන" ඇතුලුව හෝර්මෝන විච්ඡේදනය කිරීම සඳහා වගකිව යුතුය.

අධිවෘක ග්රන්ථි වලට පැතිරුණු පිළිකා

අධිරාජී ග්රන්ථියකට පැතිර ඇති ඕනෑම පිළිකාවකට පැතිර ඇති නමුත් සමහර අවදානමක් මෙම කලාපයට සංචලනය කිරීමට වෙනත් අයෙකුට වඩා ඉඩ තිබේ. එක් අධ්යයනයක දී අධි රුධිර කැටීම් වලට වගකිවයුතු පිළිකාවක් වූයේ පෙණහළු (සියයට 35), පිළිකාවක් සහිත පිළිකා (සියයට 14), පණුසූරීන් පිළිකා (සියයට 12) සහ අක්මාව / පණුේ පිළිකා (සියයට 10) ය. මෙම කලාපයට පැතිර ගිය අනෙකුත් පිළිකා වර්ග වන්නේ වකුගඩු පිළිකා, මෙලනෝමා, පියයුරු පිළිකා, මහලොකු පිළිකා සහ ලිම්ෆෝමාවයි.

පෙනහළු පිළිකා පැතිර ඇති අධි ග්රන්ථි වලට පැතිරුණි නම්, කුඩා ප්රමාණයේ සෛල පෙනහළු පිළිකා 4 වන අදියර ලෙස සැලකේ (හෝ පුළුල් අවධියක කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා) වේ. අතීතයේදී පෙනහළු පිළිකා රක්තපාත තත්වයට පත් වූ පසු සුළු වශයෙන් සිදු විය. කෙසේවෙතත්, මෑත වසරවලදී, ඇතැම් පුද්ගලයින්ට විශේෂයෙන් හුදකලා වූ අධිප්රමාණ ඌෂ්මක - ආක්රමණශීලී ශල්යකර්ම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම දිගුකාලීන පැවැත්මක් ඇති බව පෙනේ.

පහත දැක්වෙන පරිදි, පෙනහළු පිළිකා සඳහා පෙනහළු පිළිකා සඳහා ඇස්තමේන්තු වෙනත් පිළිකා වලින් ඇතිවන අනාවැකි වලට වඩා හොඳය. අක්මාව, මොළය හා ඇටකටු වැනි ඒවා වේ.

අධිධ්වනි තත්වයන්

පෙනහළු පිළිකා ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් සියයට 40 ක් පමණ කාලයක් තුළ අධිරුධිර පාරස්මෘක වර්ධනය වන අතර, කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා සහිත පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 10 ක්ම අධිරාජී ග්රන්ථි දෙකට පැතිරෙනු ඇත. රෝග නිර්ණයට ලක් වන අවස්ථාවේ දී මෙම රෝග ලක්ෂණ 2 ත් 3 ත් අතර සංඛ්යාවක් සිටින අතර, පෙනහළුවල පෙනහළු පිළිකා පිළිබඳ ප්රථම ලක්ෂණයක් වේ.

රෝග ලක්ෂණ

අධිරුධිර ගර්භයට පිළිකා පැතිරෙන විට බොහෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැත. ඇත්ත වශයෙන්ම, එක් අධ්යයනයකින් පමණි ප්රතිශක්තිකරණ ලක්ෂණ සහිත පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 5 ක් ලක්ෂණ ඇති විය. CT scan, MRI, හෝ PET scan වැනි විකිරණ අධ්යයනයන් හේතුවෙන් මිනිසුන් බොහෝ විට මෙම මෙවලම් පිලිබඳව දැනුවත්ව සිටිති.

රෝග ලක්ෂණ පවතින විට ඒවාට ඇතුළත් විය හැකිය:

• පිටුපස වේදනාව (මැද පසුපස ප්රදේශයේ).
• බඩේ වේදනාව.
• උදරයට ඇදී යාම (හිරිහැර කිරීම).
• ඇඩිසෝල් අඩුපාඩු ( ඇඩිසන්ගේ රෝගය ): ඇඩිසන්ගේ රෝගයට ඇති ලක්ෂණ දුර්වලකම, අඩු රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය), අඩු රුධිරයේ සීනි ( හයිපොග්ලිමිමියා ), රුධිරයේ අඩු සෝඩියම් මට්ටම (හයිපොනැමිතිමියාව) සහ ඉහළ පොටෑසියම් මට්ටම ( හයිපර්කේලමියාව ) වේ.

ඩයග්නේෂන්

ඔබ අධි-අධි රුධිර සාම්පල සඳහා සැකසංකා තිබේ නම්, ඔබට අනිවාර්යයෙන්ම වැඩිදුර ඇගයුම් අවශ්ය නොවේ. ඇතැම් අවස්ථාවල දී, ඔබේ වෛද්යවරයාගේ ලිංගික ග්රන්ථි වල ලිංගාශ්රිත පිළිකා නිසා ස්කන්ධයෙන් යුත් සීටොයිඩර් පරීක්ෂාවකට ලක්විය යුතු බව වෛද්යවරියගේ අපේක්ෂාව විය හැකිය.

ප්රතිකාරය

අධි රුධිර සාම්පල සඳහා නිර්දේශිත ප්රතිකාර බොහෝ සාධක මත පදනම්ව වෙනස් විය හැකිය. සියලු දෙනාටම සහයෝගය දක්වන රැකවරණය වැදගත් ය. රුධිර වහනය වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති පුද්ගලයන්, ශල්යකර්ම වැනි රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට අවශ්ය වේ. සමහර අයට පිළිකා සුව කිරීමේ අරමුණින් ප්රතිකාර කළ හැකිය.

උපකාරක රැකවරණයක්: ඔබේ පිළිකා හෝ ඔබේ අධිවෘක්ක රෝගය පිළිබඳව වැඩිදුර ප්රතිකාර සඳහා ඔබ තීරණය කළත්, රෝග ලක්ෂණ සඳහා සැලකිලිමත් වීම අත්යවශ්යය. පිළිකා ඇති රෝගීන් පිළිකා සෑදීමේදී ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ හොඳින් පාලනය කිරීමට සහ පාලනය කිරීමට අවශ්ය වේ.

රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම: ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, අධිරුධි මාටස්ටේෂන් කලාතුරකින් රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. වකුගඩු රෝගය රුධිර වහනයක් සිදු වුවහොත් (රුධිර වහනය වීම) හෝ අධික රුධිර වහනය වීමේ අවධානමක් පවතී නම්, පිළිකා හා අධිවේගී ග්රන්ථිය (ඇරලලැක්ටෝමා) ඉවත් කිරීමට ශල්යකර්ම නිර්දේශ කළ හැකිය. මයිටාස්ටේසිස් අධිරුධිරූපන ඌනතාවයට හේතු වී ඇත්තේ නම්, ස්ටෙරොයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය විය හැකිය. වේදනාව හෝ උදර වේදනාව හටගන්නේ නම් මෙය සැලකිය යුතුය.

ප්රාථමික පිළිකා සහ අනෙකුත් උත්තේජක ප්රතිකාරය : පිළිකා පෙණහලු පිළිකා ඇතිවීමේ ප්රවණතාවය 4, පෙනහළු පිළිකා, චිකිත්සාව, ඉලක්කගත ප්රතිකාර, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර සහ / හෝ විකිරණ චිකිත්සාව ඇතුළත් විය හැකිය. නවීන ඖෂධ සහ ක්රියා පටිපාටි අධ්යයනය කිරීම සඳහා සමහර පුද්ගලයින්ද සායනික පරීක්ෂණවලට සහභාගී වේ. මෑත කාලීනව බොහෝ දෙනා සඳහා පෙනහළු පිළිකාවේ පෙනුම වෙනස් වී ඇති අතර, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර හා ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර ක්රම එකතු කර ඇත. ඉලක්කගත විකෘති පවතින විට ඉලක්කගත ඖෂධ සමහර විට නිද්රා රෝගයක් මෙන් 4 වන කොටස පෙනහළු පිළිකාවට ප්රතිකාර කිරීමට වෛද්යවරුන්ට ඉඩ සලසයි. කාලය තුළ මෙම ඖෂධවලට ප්රතිරෝධය දක්නට ලැබෙන අතර සමහර අවස්ථාවලදී දෙවන පරම්පරාව සහ දැන් තුන්වන පරම්පරාව ඖෂධ ලබා ගත හැකිය. ඵලදායී අවස්ථාවන්හිදී ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාරය සමහර විට "දිගුකාලීන ප්රතිචාරයක්" හේතුවෙන් දිගු කාලයකදී පෙනහළු පිළිකාවක් පවත්වා ගෙන යනවා. මෙම කාණ්ඩයේ පළමු මත්ද්රව්යය 2015 දී අනුමත කරන ලද බැවින්, සමහර විට අප දකින සමහරක් දුර්වලතා පවතින්නේද, දිගුකාලීන ප්රතිපල විය හැක්කේ කෙසේ ද යන්න අප දැනගත යුතු නැත.

ලෙඩ රෝගයක් ඇතිව ප්රතිකාර කිරීම: හුදකලා අධි මානසික ආතතියකින් පෙළෙන අයට දිගුකාලීන පැවැත්මක් ඇති විය හැකිය. අභිරුචි ඇතුළත් වේ:

• ශල්යකර්මය: විවෘත හා ලැපරොස්පොපික ඇලෙනල්ටේටෝමියාවන් (අධිවෘක ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීම) සමහර පුද්ගලයන් සඳහා සුවයක් අපේක්ෂා කළ හැකිය.
• SBRT: ශල්යකර්ම කළ නොහැකි නම් අධ්යයන අනුව ස්ට්රෝටැක් චිකිත්සක ශල්ය කර්ම (SBRT) ඵලදායී හා හොඳින් ඉවසාගත හැකි බවයි. SBRT කුඩා ප්රදේශයකට ඉහළ මාත්රාවක් විකිරණ භාවිතා කිරීම, සමහර විට ශල්යකර්මයට සමාන ප්රතිඵලය සමාන වේ.
• ඇබ්සියේෂන්: චලනය වන චිරස්ථිතිය ඉවත් කිරීමේ රූපය තවත් විකල්පයක්. 2018 අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ, අනෙකුත් පිළිකාවන්ට වඩා වැඩිවිය නොහැකි කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා සහිත අයගේ පැවැත්ම සඳහා දිළිඳුබව පැවතුනද, අධිරුධිර පීඩන ව්යාධිජනක අධිධ්වනි අවහිරවීම් ඇතිවීමෙන් දේශීය ප්රගතියෙන් තොර පැවැත්මක් මෙන්ම සමස්ත පැවැත්මද ව්යාප්ත විය හැකිය. අධ්යයනයෙහි දී, ක්රියාපිළිවෙල අනුගමනය කරමින්, සමස්ත, 1%, 3%, 5% අවුරුදු සමයේ මුළු සමෙහි පැවැත්ම (82%, 44%) හා 34%

අනාවැකිය

ප්රතිකාර නොමැතිව, අධි රුධිර වාහිනී රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු මධ්යකාලීන පැවැත්මක් එක් අධ්යයනයකට මාස 3 ක් විය. එය පවසන පරිදි, ශරීරයේ අනෙකුත් ප්රදේශ වලට සාපේක්ෂව පාරස්මරණ මෙන් නොව, කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකාවක් සහිත තෝරාගත් පුද්ගලයන්ට මෙම දිගු කාලීන ප්රතිකාර කිරීම දිගුකාලීන පැවැත්මක් ඇති වේ. මෙම පැවැත්ම පිළිබඳ සංඛ්යා ලේඛන සකස් කෙරුණේ, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර වැනි නවීන ප්රතිකාර ලබා දීමට පෙරය. දැන් අපට පෙනෙන ප්රතිකාර බොහෝමයක් පෙනහළු පිළිකා සඳහා අනුමත කරන ලදී.

අධි රුධිර සාම්පල ප්රතිකාර කිරීම ඇගයීමට ලක් කරන කුඩා අධ්යයන කිහිපයක් දිරිගන්වන සුළුය. නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගීන් 37 දෙනකුගෙන් එක් අධ්යයනයකින් ශල්යකර්ම සිදු කළ රෝගීන් සඳහා සමස්ත ප්රතිශතය 34% ක් විය. ශල්යකර්ම නොමැතිව සිටි අය සඳහා සියයට 0 කි. තවත් මෑත අධ්යයනයකින් හෙළි වූයේ ඇඩ්රිනල් මෙටාස්ටේස් සඳහා ප්රතිකාර කළ සහභාගී වූවන්ගෙන් සියයට 25 ක් දීර්ඝ කාලීන පැවැත්මක් සිදුවිය හැකි බවයි.

කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකාවක් ඇති බව පර්යේෂණයකින් හෙළි වී ඇත්තේ අක්මාව, මොළය, අස්ථි හා ප්ලේයල්ස් තරල වලට ප්රතිශක්තිකරණ අනාවැකි නොලැබීම, අධිවෘක ග්රන්ථි වලට සාපේක්ෂව මෙට්රස්ට්රාස් බවයි.

වෙනත් උමඟ වලට වඩා අධිධ්වනි උත්තේජකවලට වඩා උග්රව පවතින්නේ මන්ද?

අධි රුධිර වායුවලට වඩා හොඳ අනාවැකියක් ඇත්තේ මන්දැයි ප්රශ්න කිරීම සඳහා පිළිතුර: අධිවෘක ග්රන්ථි වෙත පැමිණීම සඳහා පිළිකා ව්යාප්ත වන්නේ කෙසේද යන්න විය හැකිය. පිළිකා පැතිරෙන්නේ 3 ප්රාථමික ක්රම වලින්. එක් අයෙකු පිළිකාව ආසන්නයේම පිහිටා ඇත. තවත් කාරණයක් වන්නේ ව්යාධිය නිසාය. තුන්වැන්නා රුධිරය හරහා ය. පිළිකා සෛල ශරීරය පුරා ගමන් කරන විට රුධිරයට පිවිසෙන විට. (ඇතැම් පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ පෙනහළු පිළිකා ඇතිවන්නේ වාතයෙන් හෝ වාතය හරහාය.)

එක් අධ්යයනයක පැවැත්ම සඳහා ඇඩරල්ටේටොමීවයේ ඵලදායීතාවය ඇගයීම, "ipsilateral disease" සමඟ ඇති වන පිළිකා ගර්භාෂ ව්යාප්තියට පියයුරු පිළිකාවක් ලෙස පියයුරු පිළිකාවක් ඇති කිරීම සඳහා 5 වසරක පැවැත්ම අනුපාතය සියයට 83 කි. මීට පටහැනිව, "ප්රතිවිරුද්ධ මතිමතාන්තර" සහිත පුද්ගලයන් සඳහා වසර 5 ක දිවි ගලවාගැනීමේ අනුපාතය - පෙනහළු පිළිකා සිට ශරීරයේ අනෙක් පැත්තට ප්රතිවිරුද්ධ පැතිරීම, ශල්යකර්මයෙන් 5 වසරක ශුභසාධන අනුපාතය ශුන්ය වේ.

පෙනහළු පිළිකාවක් ශරීරයේ එකම පැත්තේ ඇති අධිප්රමණ ග්රන්ථි වලට පැතිරෙන විට එය වසා පද්ධතියට ඉහලට ඔසවා ගැනීම. ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, ශරීරයේ ප්රතිවිරුද්ධ පැත්තෙහි අධිවෘක ග්රන්ථිය බලපායි නම්, එය අධිධ්වනි ග්රන්ථි වෙත පැමිණීම සඳහා රුධිර සැපයුම (රුධිර සංසරණය) හරහා ගමන් කරයි. ප්රතිඵලය හොඳ නැත.

වචනයක්

ප්ලාස්ටික් පිළිකා (metastatic) (අදියර 4) මගින් ඇස්තමේන්තු කර ඇති පිළිකා අප අපේක්ෂා කරන්නේ නැත. මෙට්රික් ටයිම්ස්හි සියලුම අඩවි වල, අධිවෘක්ක රෝග නිර්ණයට වඩා හොඳ අනාවැකියක් ඇත (සහ සඳහන් කළ පරිදි, පෙනහළු ග්රන්ථිවල පෙනහළු පිළිකා මෙන් ශරීරයේ එකම පැත්තේ ඇති විට එය වඩා හොඳය.) මීට අමතරව, දියුණු පෙනහළු පිළිකාවක් සඳහා ප්රතිකාර ක්රම සහ දිවි ගලවාගැනීමේ අනුපාත ක්රම ක්රමයෙන් වැඩි වෙමින් පවතී. විශේෂයෙන් ජාන විකෘතිතා හෝ ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​සඳහා පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කළ හැක.

4 වන කොටස පෙනහළු පිළිකා සහ අධිවෘද්ධිය. ඔබ පිළිකාව පිළිබඳව ඉගෙනීමට කාලය ගත කරන්න. පෙනහළු පිළිකා ප්රජාව සමඟ අමුත්තන් සහභාගී වීම ඉතා ප්රයෝජනවත් වේ. නවීන පෝෂණවේදීන්ගේ පැවැත්මේ වර්ධන අනුපාතය වැඩි වෙමින් පවතී. නමුත් පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර ඉතා වේගයෙන් වෙනස් වේ. ඕනෑම අයෙකුගේ නවතම සොයා ගැනීම් ඉහළින් පවතී. පෙනහළු පිළිකා පිළිබඳ පර්යේෂනවල "කැපී පෙනෙන" පුද්ගලයන් සොයාගන්නේ කෙසේදැයි ඔබ විමසන්නේ නම්, පෙනහළු පිළිකා සඳහා hahhtag #lcsm භාවිතා කිරීම මිල කළ නොහැකිය.

පෙනහළු පිළිකා විශේෂඥ වෛද්යවරුන් විසින් නවීන පර්යේෂණ හා සායනික පරීක්ෂණවලට පිවිසෙන පිළිකා මධ්යස්ථානවලින් එකක් වන දෙවන ජාතික පිළිකා මධ්යස්ථානයේ දෙවන මතය ගැන සලකා බැලීමට ඔබ අදහස් කළ හැකිය. වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම්, ඔබගේ රැකවරණය සඳහා ක්රියාකාරීව සහභාගී වීම සහ ඔබේම අනුගාමිකයා විය යුතුය. අපි ස්වයං විවේචනය කිරීම (හෝ රෝගාබාධ ගැන ඔබට සොයා ගත හැකි මිතුරෙකු හෝ ආදරය කරමු), කාංසාව අවම කර ගැනීම සහ ඔබේ රෝගය පාලනය කිරීමට වඩා වැඩි වශයෙන් දැනෙනවා, නමුත් ප්රතිපල වැඩිදියුණු කළ හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> Bastian, S. et al. සුළු සුළු සෛල පෙණහළු පිළිකා සහිත රෝගීන් සඳහා හුදකලා අධි මානසික ආබාධවල ශල්ය කර්මය: සාහිත්යය පිළිබඳ තනි ආයතනික අත්දැකීම් සහ සමාලෝචනය. ඔන්කෝගි . 2011 34 (12): 665-70.

> Bazhenova, L. et al. පෙනහළු පිළිකා ඇති අධිප්රමාණ වස්තූන්: ගණිතමය ආකෘතියක සායනික ප්රතිඵල. තෝසරික පිළිකා 2014 9 (4): 442-6.

> ෆ්රෑන්ක්, එන්, ඩේ, ඩී, ටන්කාලි, කේ සහ අල්. අධෝරක්ත චුම්බකවල අනුරූපව චලනය වන චලනය වන චලනය හා පසුබිම් පාලනයෙන් පසුව පාලනය කිරීම හා බේරීම. වාචික හා ආන්තරික විකිරණ ජර්නලය . 2018. 29 (2): 276-284.

> Hwang, E. et al. පුනරාවර්තී අනුපාතයන් සඳහා නිදහස් හා සමස්ත අවධානම හේතුකොටගෙන මෙට්රස්ටික් පිළිකා සඳහා ඇඩරලලැක්ටෝටා පසු: පශ්චාත් පර්යේෂන නියමු අධ්යයනයක්. වෛද්ය විද්යාව . 2014. 14:41.

> නාකසාවා, කේ. සහ අල්. කුඩා සෛලවල පෙනහළු පිළිකා වල විශේෂිත කාබනික වටපිටා සහ පැවැත්ම. ඔන්කොලොජි ලිපි . 2012 4 (4): 617-620.

> Raz, D. සහ අල්. කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකාවෙන් පෙළෙන ලෙඩ්රුවන් පිළිකා ශල්යකර්ම 2011. 92 (5): 1788-92.

> Riiimaki, M. et al. පෙනහළු පිළිකා සහ ගර්භණී පිළිකා වල ප්රතිශක්ති දර්ශකය. පෙනහළු පිළිකා . 2014 අගෝස්තු 2. මුද්රණයට පෙර Epub.