2016 ජූලි වන විට BAC (Bronchioloalveolar carcinoma) යනු තවදුරටත් භාවිතා නොකරන ලද නමකි. නමුත් 2004 සිට 2011 දක්වා එය භාවිතා කරනු ලැබුවේ පෙනහළු ඇඩිනොකැචිකොමෝමා විශේෂිත උප විශේෂයකි. ඇතැම් පිළිකා රෝග විශේෂඥයින් තවමත් මෙම යෙදුම තවමත් භාවිතා කරති. එබැවින් BAC ලෙස වර්ග කල දේ ඉතිහාසය හා ලක්ෂණ මෙහි විස්තර කෙරේ.
BAC, මෙම මාතෘකාව යටතේ වර්ගීකරණය කරන ලද විට, සමහරවිට "අභිරහස්" පෙනහළු පිළිකාවක් ලෙස හැඳින්වේ.
පෙනහළු පිළිකා වලින් සියයට 2 ත් 14 ත් අතර ප්රතිශතයක් තිබීම , සුළු වශයෙන් සෛල පෙනහළු පිළිකාවලට වඩා මෙම වර්ගයේ පිළිකා පිළිබඳව අඩු වශයෙන් වාර්තා විය.
සමාලෝචනය
ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, BAC දැන් පෙනහළු ඇඩිනොකර්කිනොමාස් හි මාතෘකාව යටතේ යලි ප්රාග්ධනය කර ඇත. නමුත් මෙම පදය ඇතැම් විට තවමත් වෛද්යවරුන් විසින් භාවිතා කරනු ලබන අතර එය එම සැකැස්ම තුළ විස්තර කරනු ලැබේ. නව වර්ගීකරණය තුළ BAC හැඳින්විය හැක්කේ "ලාදයිඩික් ඩොමෙන්ඩන් ඇඩිනෝසැකරෝමාමා" ලෙසයි . BAC පෙණහළු පිටත ප්රදේශවල පිහිටි කුඩා වායුමය ( ඇල්වොලිය ) අසල සෛල තුළ වර්ධනය වේ. එය ඇල්වලෝල් වෙන් කිරීම හෝ වාතය හරහා බෙදී ඇති පටක දිගේ පැතිරෙයි. පෙනහුරුවල පෙනහලු පෙනහලු පෙනහලු පෙනුම හා අනෙකුත් පෙදෙස්වල පැතිර ඇති පෙනහළු පිළිකා අනෙකුත් ආකාර මෙන් නොව BAC ප්රධාන වශයෙන් පෙණහලු තුළ පැතිරෙයි. එය පෙණහළු පර්යන්තයේ තනි ස්ථානයක හෝ පෙනහල්ලුවල විසිරුණු පැල්ලම් ලෙස පෙනේ.
BAC ප්රධාන වර්ග 2 ක් ඇත: non-mucinous BAC වඩාත් බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර නිතර නිතර දුම් පානයට හා බොහෝ විට බහුලව දක්නට ලැබෙන BAC ආසාදිතය.
අනෙකුත් පෙනහළු පිළිකා වලින් එය වෙනස් වන්නේ කෙසේද?
BAC, පෙනහළු පිළිකා, අනෙකුත් කාන්තාවන් හා ආසියානුවන් (විශේෂයෙන් නැගෙනහිර ආසියානුවන්) වෙනත් ආකාරයේ පෙනහළු පිළිකා වලට වඩා බලපානු ඇත.
දුම් පානය නොකරන තරුණියන් අතර, විශේෂයෙන් ම එහි ප්රවණතාව වැඩිවෙමින් පවතී.
රෝග ලක්ෂණ
BAC හි රෝග ලක්ෂණ අනෙකුත් පෙනහළු පිළිකා සහිත රෝග ලක්ෂණවලට සමානයි. එහි දිගු කැස්ස , රුධිර වහනය (hemoptysis) සහ පපුවේ වේදනාව ඇතුළත් වේ. නමුත් එය "මැෂ්රිකා" ලෙසද හඳුන්වනු ලැබේ. එය BAC වැළඳී ඇති බවට හඳුනා ගැනීමට පෙර නිධන්ගත වීම හෝ වෙනත් පෙනහළු රෝග සඳහා වැරදිසහගත වේ.
ඩයග්නේෂන්
BAC ෙරෝග විනිශ්චය ෙවනත් පෙනහළු පිළිකා ෙරෝග නිර්ණයට සමාන ෙව්. BAC හි නිර්ණය කිරීම සඳහා අවශ්ය පටක නියැදිය අවශ්ය වන අතර, නිල්-ඉඳිකරණ උපකරණයක් ලබා ගත හැක. පෙනහළු පිළිකා මෙන් නොව පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේදී PET පරීක්ෂණයට අමතරව CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයට ප්රයෝජනවත් වේ. PET පරීක්ෂණය අඩු විශ්වසනීය වේ. ස්ටේජ් කිරීම (අදියර 1 සිට 4 දක්වා හෝ TNM පටිගත කිරීම) සමාන වන්නේ පෙනහළු පිළිකා වෙනත් ආකාරයේ සිදු කිරීමයි .
ප්රතිකාර
සැත්කම් යනු BAC සඳහා තෝරා ගැනීමේ ප්රතිකාරය. තනි පිළිකා ඉවත් කළ හැකි විට, එය සුව කළ හැකි බවට හොඳ අවස්ථාවක් ඇත. සාම්ප්රදායික රසායනික චිකිත්සාව සඳහා අඩු සංවේදීතාවයක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. ශල්යකර්මයට අනුකූලව ලබා දුන් රසායනික චිකිත්සාව සහ ශල්ය කර්මයට අනුකූලව රසායනික චිකිත්සාව අනුමත නොකළ යුතුය.
BAC වඩාත් නවීන ඉලක්කගත ප්රතිකාර වලට වඩා සංවේදී වන අතර, පිළිකා තුළ ඇති විශේෂිත ජාන විකෘති ඉලක්ක කිරීමට සැලසුම් කර ඇත. පෙනහළු පිළිකා ඇති පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ පිළිකා මත ජානමය පරීක්ෂණය (අණුක පැතිකඩ) තිබිය යුතුය. මෙම පෙනහළු පිළිකා සඳහා එන්ජීඑෆ්ආර් විකෘතතා , ALK නැවත සකස්කිරීම් සහ ROS1 නැවත සකස්කිරීම් සඳහා අනුමැතිය ලබා දී ඇත. ඔවුන්ගේ පිළිකා වල වෙනත් ජානමය වෙනස්කම් ඇති අය සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සඳහාද ඖෂධ භාවිතා වේ.
පෙනහළු බද්ධ කිරීම් අතිරේක ප්රතිකාරයක් ලෙස සැලකෙන අතර, පිළිකාවක් පෙනහළු ඇති තැන් වල නැවත නැවත ආරම්භ වුවහොත් දිගුකාලීන පැවැත්ම සඳහා තවත් අවස්ථාවක් ලැබේ.
අනාවැකිය
පොදුවේ ගත් කල, සාමාන්යයෙන් සෛල පෙනහළු පිළිකා වෙනත් ස්වරූපවලට වඩා බෙහෙවින් වඩා හොඳ තත්ත්වයක පවතී. විශේෂයෙන් එය කල් ඉකුත්වී ඇති අතර එක් පිළිකා පමණක් පවතී. එක් අධ්යයනයක දී, BAC සමඟ හඳුනාගත් සහ විෂ්කම්භය 3 සෙන්ටිමීටරකට වඩා අඩු අවදානමක් ඇති අය, ශල්යකර්මයකින් අවුරුදු 5 ක ශුභ සාධනය සියයට 100 ක් විය. මෙම රෝගය පසුකාලීනව සිදු වන රෝගී තත්වයන් නිසා ඇතිවන වෙනස්කම් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. එකම විලසයේ ඇති වෙනස් පිළිකා, වසා ගැටිති කොටස් සහ දුරස්ථ ව්යාප්තිය.
මූලාශ්ර:
Arenberg, D., Chest Physicians පිළිබඳ ඇමරිකානු විද්යාලය. බ්රොන්කියාල්වේලර් පෙනහළු පිළිකා: ACCP සාක්ෂි පදනම් කරගත් සායනික භාවිතය පිළිබඳ මාර්ගෝපදේශ (2 වන සංස්කරණය). පපුව . 2008 132 (3 සැපයුම්): 306S-13S.
බට්, යූ, සහ ටී. ඇලන්. බ්රෝන්චිලෝවොලුවේලර් චක්රයේ සමේ අවදානම. වෛද්ය විද්යාව සහ වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ ලේඛනාගාරය . 2015. 139 (8): 981-13.
එබ්රාට්, එම් සහ අල්. සායනික රටාව හා ව්යාධිජනක අවධිය, නමුත් histologic ලක්ෂණ, බ්රොන්කොලොයෙලෝවොලාර් පිළිකා සඳහා ප්රතිඵලය අනාවැකි. පිළිකා කාරක සැත්කම් 2002 74 (15): 1640-6.
ගාර්ෆීල්ඩ්, ඩී සහ අල්. බ්රොන්කියාල්වොලොයර් පිළිකා: රෝග දෙකක් සඳහා. සායනික පෙනහළු පිළිකා . 2008 9 (2): 24-9.
ලියු, යේ සහ අල්. බ්රොන්කොලොයෙලෝවොල්කාර් චිකිත්සාවේ ප්රාග්නිස් සහ පුනරාවර්තන මෝස්තර. පපුව . 2000. 118: 940-947.
මැක්ඩොනල්ඩ්, එල්. සහ එච්. යස්ඩි. බ්රොන්කොලොයෙලෝවොල්කොලොකාබාධයේ බින්ස්ටික් සිදුරු ඇසුරුම් කිරීම. පිළිකාව . 2001. 93 (1): 29-34.
Raz, D. සහ අල්. බ්රොන්කියාල්වේලාර් චිකිත්සාව: සමාලෝචනය. සායනික පෙනහළු පිළිකා . 2006 7 (5): 313-22.
කියවන්න, ඩබ්. පසුගිය දශක දෙක පුරා බ්රොන්කොලොයෙලෝවොලර් පිළිකා පිළිබඳ වසංගතය: SEER දත්ත සමුදාය විශ්ලේෂණය. පෙනහළු පිළිකා . 2004 45 (2): 137-42.
සකුරයි, එච් සහ එම්. පෙණහලු සැත්කම් 3 සෙන්ටිමීටර හෝ ඊට අඩු ඌනතාවලියේ බ්රොන්කොලෝලේලෝලීය පිළිකා: නිර්වද්ය තක්සේරුවක්. පිළිකා කාරක සැත්කම් 78 (5): 1728-33.
බටහිර, H. Bronchioloalveolar පිළිකා සෛල, ඇඩිනොකැකරෝමා ඇතුළුව. යාවත්කාලීනව. ප්රවේශය: 01/16/16. http://www.uptodate.com/contents/bronchioloalveolar-carcinoma-including-adenocarcinoma-in-situ
සෙල්, ජේ. සහ අල්. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ඉම්පිරස සිටුවීම සඳහා වූ ඉරුවාරදයට ඇතුලතදී ඇති බ්රොන්ශියෝලෝ-ඇල්ටෙයොලර් පිළිකා රෝගීන් සඳහා දිගුකාලීන පැවැත්මේ වෙනස්කම්. ඔන්කොලොජි ඔෆ් ඔන්ලයින් . 2006 17 (8): 1255-1262.