පෙනහළු පිළිකා හඳුනාගත හැක්කේ කෙසේද?

පෙනහළු පිළිකා සඳහා භාවිත කරන පැන් ස්කෑන් පරීක්ෂණ කාලය හා ඇයි?

අර්ථ දැක්වීම: පීටී ස්කෑන් (පොසිට්රොන් විමෝචන ටොමොග්රැෆි)

PET පරීක්ෂණය යනු පෙණහලු පිළිකා තක්සේරු කිරීම හා මැන බැලීම සඳහා භාවිතා කරන විකිරණ පරීක්ෂණයකි. බොහෝ විට CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයට යොදා ගනී.

වෙනත් පරීක්ෂණ වලින් PET පරීක්ෂාව වෙනස් වන්නේ කෙසේද?

CT ස්කෑන් සහ MRI ශරීරයේ ව්යුහය (අස්ථි, අවයව සහ වෙනත් පටක) දෙස බලන විට PET පරීක්ෂණය ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය (මෙම අවයව හා පටක ක්රියා කරන්නේ කෙසේද යන්න දෙස බලයි). CT සහ MRI ව්යුහමය අනුරූකරණ ක්රම සලකනු ලැබේ, PET අණුක හැසිරවීමේ තාක්ෂණය.

PET ස්කෑන් සඳහා හේතු

ඔබේ වෛද්යවරයා PET පරීක්ෂණයට නිර්දේශ කිරීමට හේතු කිහිපයක් තිබේ. සමහර ඒවාට ඇතුළත් වේ:

• පිළිකා හඳුනා ගැනීම.
• නොසිතමිතිව පෙනහලු නූඩ් කෝටරක පිළිකා හෝ පෙනෙන්නට තිබේදැයි සොයා බැලීම සඳහා කැඩි පටක හෝ පිළිකා නොවන ක්රියාවලියක් දක්නට ලැබේ. ඇතැම් අවස්ථාවලදී, පෙණහළු බයෝප්සිටි අවශ්යතාවයක් නොමැතිව බෙන්ගීමන් හා සංඝටිත පිළිකාවක් අතර ඇති වෙනස සොයාගත හැකිය.
• පිළිකා පැතිරීම දුරදිග යන්න තීරණය කිරීම මගින් පිළිකා ඇති කිරීම. කුඩා ප්රමාණයේ සෛල පෙනහළු පිළිකාවක් තුළ මාපාංක හඳුනා ගැනීම සඳහා සී.පී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණයට වඩා සංවේදී වන අතර පුළුල් සහ සීමිත කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා අතර වෙනස හඳුනාගැනීම සඳහා ප්රයෝජනවත් පරීක්ෂණයකි. පිළිකා සඳහා ධනාත්මක වසා පැතිරෙන ලිම්ෆි නාදයන් ඇගයීමට ලක් කිරීමේදී PET පරීක්ෂණ ඉතාම හොඳය. නිදසුනක් ලෙස, PET පරීක්ෂණයකින් මාධ්යස්ටිනොක්පෝරාවක් කළ යුතු නැතිව මාධ්යස්ටිනම් වල වසා පටලැවිල්ල හඳුනාගත හැකිය (මෙම කලාපය ඇගයීමට පරිපුර්ණ ශල්ය ක්රියාවලියක්).
• පෙනහළු පිළිකා සඳහා හොඳම ප්රතිකාර ක්රම සැලසුම් කිරීම.

• ප්රතිකාර ක්රියා කරන ආකාරය බලන්න.
• පෙනහළු පිළිකා නැවත නැවත ඇති කිරීම සඳහා නිරීක්ෂණය කිරීම. නිදසුනක් වශයෙන්, විකිරණ චිකිත්සාව හේතුවෙන් හෝ පෙනහළුවකුගේ ප්රතික්රියාවක් ලෙස පෙනහළුවල ඇති පෙණහළු කැළැල් පටක වේ නම් එය CT මත ඇති විය හැකිය.
• පුරෝකතනය තීරණය කිරීමට උපකාර කිරීම. ග්ලූකෝස් ආසාදනය අඩු නොකළ හැකි රෝගීන් අඩු ආක්රමණශීලී වන අතර වඩා උචිත වන විට වඩා හොඳ අනාවැකියක් ඇත.

පෙනහළු පිළිකා සහිතව, පියයුරු ස්කෑන් පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ මුල් අවධියේ පෙනහළු පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහාය. එම රෝගය සුව කිරීම සඳහා වූ ශල්යකර්ම සිදු කළ හැකිය. පෙනහළු පිළිකා ඇති පුද්ගලයින්ට යම් දුරකට පැතිර ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ශල්යකර්ම වඩාත් සුදුසු නොවේ. එක් අධ්යයනයක දී සොයා ගන්නා ලද්දේ පිළිකා රෝගයෙන් පෙළෙන 5 දෙනෙකුගෙන් 1 දෙනකුගෙන් එක් අයෙකු අනවශ්ය ලෙස නොදැනුණු පිළිකා පැතිරීම හඳුනාගෙන ඇති බවය.

PET පරීක්ෂණ ක්රියාවලිය

PET ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින්, විකිරණශීලී සීනි (ෆ්ලෝරෝඩෝඩොක්සික්ලයිඩෝස් හෝ FDG) කුඩා ප්රමාණයක් රුධිරයට එන්නත් කරයි. වර්ධනය වන සෛල සීනි භාවිතා කරයි. පිළිකා සෛල වැනි ක්ෂණිකව වර්ධනය වන සෛල සීනි ගත වන අතර 3-dimensional අනුරූප මත දැක ගත හැකිය.

PET පරීක්ෂණයකට පෙර, කාලය හා වේලාව සඳහා ආහාර ගැනීම හෝ බොමින් (විශේෂයෙන්ම සීනි ආහාර ආහාර ගැනීම) වළක්වා ගැනීම සඳහා පැය 24 ක් සඳහා ව්යායාම අඩු කිරීමට ජනයාට බොහෝ විට උපදෙස් දී ඇත. විකිරණශීලී සීනි (ෆ්ලෝරෝඩෝඩොක්සික්ලොස්කොස් හෝ FDG) එන්නත් කරනු ලැබේ. ශරීරය සීනි අවශෝෂණය කිරීම සඳහා පැයක් බලා සිටියි. එවිට ස්කෑන් කිරීම විනාඩි 30 සිට 60 දක්වා ගත වේ.

ඔබේ සිරුරට එන්නත් කරන විකිරණශීලී ද්රව්යයක් ගැන සිතීම භයානක දෙයක් විය හැක. ඇත්ත වශයෙන්ම, විකිරණශීලී නිරාවරණය කුඩා ප්රමාණයක් පමණි.

සමහර විකිරණ ශිල්පීන් පරීක්ෂණය සිදු කරන දිනයේදී ගර්භනී කාන්තාවන් හා කුඩා දරුවන්ගෙන් ඈත්ව සිටින බව නිර්දේශ කර ඇති නමුත් එන්නත් කිරීමෙන් පසු මෙම විකිරණ ඉක්මණින් ක්ෂය වේ.

PET පරීක්ෂණවල සීමාවන් - වැරදි ලක්ෂණ සහ සෘණ

පිළිකා සඳහා කරන ලද බොහෝ පරීක්ෂණවලදී මෙන් පැප් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී ව්යාජ නිෂේධීන් සහ වැරදි සාධක ද ​​විය හැකිය. ව්යාජ ඍණාත්මකව සිදුවන්නේ අසාමාන්යතාවයක් පවතින විට, නමුත් එය PET පරීක්ෂණයකදී අනාවරණය නොවිණි. ප්ලාස්ටික් සාධකයක් මගින් පිළිකා යමක් යෝජනා කරන විට සාවද්ය සාධකයක් ඇති වුවද, යථාර්ථය නම්, එය කැළැල් පටක වැනි කිසිවක් වැදගත් නොවේ. පෙනහළු පිළිකා සඳහා ප්ලාස්ටික් පිළිකා වල සාවද්ය ධනාත්මක තත්ත්වයන් ඇති කරන පොදු තත්ත්වයන් වනුයේ post-obstructive pneumonia (ප්ලාස්ටික් වාතාශ්රය අවහිර කරන ස්ථානයට ඇති වන නියුමෝනියා ඇතිවන නියුමෝනියාව) සහ සිලිකේසේසයි.

ශල්යකර්ම සිදු කර ඇති ස්ථාන වැනි සුව කිරීම් සිදුවෙමින් පවතින ප්රදේශ වලදී වැරදි ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ.

පොදුවේ, පෙනහළු පිළිකා සඳහා PET පරීක්ෂණය ඉතා ඉහළ සංවේදීතාවයක් සහ අඩු විශේෂිතතාවකි. අධි සංවේදීතාව යනු අසාමාන්ය සොයා ගැනීම් සිදු කිරීමේදී පරීක්ෂණය ඉතා හොඳයි. විෂ්කම්භය 1 සෙ.මී. තරම් කුඩා වන සුළු සුළු හා සුළු පරිමාණ ප්රදේශ හඳුනාගත හැකිය. නිශ්චිතවම අඩුපාඩුවක් වන බව සොයා ගැනීමෙන් අනිවාර්යයෙන්ම පිළිකාවක් අදහස් නොවන අතර, ආසාදන හෝ දැවිල්ල වැනි ක්රියාවලියන් අනවශ්ය ලෙස සැලකිල්ලට ගත හැකිය.

උදාහරණ: ජිල්ගේ සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණය පෙනහළු හැරුණු විට පෙනහළු පිළිකාවක් පෙනහලු පිළිකාවක් හඳුනා ගැනීමට අසමත් වුවද, ඇයගේ පෙණහලු ස්කෑන් පරීක්ෂණය පෙන්නුම් කළේ පෙනහළු පිළිකා ව්යාප්ත වී ඇති අතර එම ශල්යකර්මයට ඇයගේ හොඳම ප්රතිකාරය නොවන බවයි.

> මූලාශ්ර:

> Giaccone, G. 18 ෆ්ලෝරෝඩෝඩොක්සිග්රයිසෝස් පොසිට්රන් විමෝචන ටොමොග්රැෆි, පෙනහළු පිළිකා පිළිබඳ සම්මත නිර්ණය කිරීමේ මෙවලම. ජාතික පිළිකා ආයතනයෙහි ජර්නලය . 99 (23): 1741-1743.

> මර්ගු, එස්. මාධ්යස්ටිනම් සම්බන්ධ පෙනහළු පිළිකා ඇති කිරීම හා පෙනීම. පපුව . 2015 147 (5): 1401-12.

> ස්කිමිඩ්-හැන්ස්න්, එම් සහ අල්. ෙපේටීඑච්ටී ෙසෞන්දර්ය ෙනොවන සෛල පෙණහළු පිළිකා ඇති බවට සැක කරන ෙරෝගීන් සඳහා ෙපෝස්ටර්නික් වසා ගැටිතිෙය්දී සම්බන්ධ වීම. ක්රමානුකූල සමාලෝචන පිළිබඳ කෝක්රේන් දත්ත ගබඩාව . 2014 නොවැම්බර් 13 11: CD009519

> Ung, Y., Maziak, D., Vanderveen, J. සහ අල්. පෙනහළුකරණය සහ පෙණහැලීමේ පිළිවෙතෙහිදී ෆ්ලෝරෝඩෝඩොක්සිග්ලූකෝස් පොසිට්රන් විමෝචන ටොමොග්රැෆි: ක්රමානුකූල සමාලෝචනය. ජාතික පිළිකා ආයතනයෙහි ජර්නලය . 99 (23): 1753-1767.

> එක්සත් ජනපද ජාතික පුස්තකාලය. MedlinePlus. පෙනහළු ප්ලාන් ස්කෑන්. යාවත්කාලීන කලේ 27.01.15. https://medlineplus.gov/ency/article/007342.htm