පෙනහළු පිළිකා නැවත පැමිණෙන විට ප්රතිකාර හා අනාවැකිය
සමහරවිට ඔබ පිළිකාවක් ඇති බව ඇසුවොත්, ඔබේ පෙනහළු පිළිකාව නැවත නැවතත් ඇතිවන බව සිතිය හැකිය. අවාසනාවකට මෙන්, පෙනහළු පිළිකා නැවත ඇති වීම - දැනට පවතින අවධියක වර්ගීකරණයට ලක්ව ඇති පිළිකා සමඟ පවා - වර්තමානයේ පවතින ප්රතිකාරයන් වුවද, බහුල වේ. ඔබගේ පෙනහළු පිළිකාව නැවත පැමිණෙනවාද නැද්ද යන්න දැන ගැනීමට ඔබට අවශ්ය කුමක්ද?
සමාලෝචනය
පුනරාවර්තනය ගැන කතා කිරීමට පෙර, අප කතා කරන්නේ කුමක්ද යන්න පැහැදිලි කිරීමට එය උපකාර කරයි.
පිළිකා පුනරාවර්තනයක් යනු පිළිකා රෝගයෙන් පසුව නැවත නැවත ඇතිවන පිළිකාවක් සහ පිළිකාවක් නොමැති බවට කාල පරිච්ඡේදයක් ( විවේකයක් ) අනුගමනය කිරීමකි. අනෙක් අතට මූලික රෝග නිර්ණයට මාස තුනක් ඇතුළත සොයාගත හැකි පිළිකා සාමාන්යයෙන් පිළිකා වර්ධනයක් ලෙස සලකනු ලැබේ.
නැවත ඇති වීමක් එය සිදුවන්නේ කොතැනින්ද?
- දේශීය - මෙය පිළිකාවක් මුල් පෙණහලු ආසන්නයේ පෙනහළුවලට පැමිණේ.
- ප්රාදේශීය - පිළිකාව මුල් අවදියේ වසා පැතිරීම වලදී පිළිකා නැවත ආරම්භ වේ .
- දුරස්ථ - පෙනහළු පිළිකා, ඇටකටු, මොළය, අධිවර්ධන ග්රන්ථි හෝ අක්මාව වැනි තැන් වලදී නැවත ආරම්භ වේ.
පෙනහළු පිළිකා නැවත නැවත ආරම්භ වීමට ඇති ඉඩකඩ අහම්බෙන් පෙනහළු පිළිකා , පෙණහලු පිළිකාව , එය පිළිකා රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සහ මුල් පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ඇතුළු බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී.
පෙනහළු පිළිකා බහුතරයක් පිළිකා රෝගයෙන් පසු පළමු වසර පහ තුළ එසේ නැවත සිදු කරයි. එය නැවත ඇතිවීමේ අවදානම කිසි විටෙකත් ශුන්යයට නොපෙනේ.
අවුරුදු 5 ක් වයසැති පෙනහළු පිළිකා රෝගීන් පසුපස හඹා ගිය එක් අධ්යයනයක ප්රතිඵලයක් වශයෙන් 87% ක් පිළිකා රෝගයෙන් නිදහස් වූ බව සොයාගෙන තිබේ.
හේතූන්
සැත්කම් හා විකිරණ චිකිත්සාව වැනි පෙනහළු පිළිකා සඳහා වන ප්රතිකාර, දේශීය පිළිකා ලෙස සලකනු ලබන්නේ, මුල් පිළිකා ස්ථානයට ආසන්නව පිළිකාවක් ඇති බවය. සමහර විට මුල් පටකවලින් ඇති සෛල දුරස්ථ ස්ථාන වලට රුධිරවාහිනී හෝ වසා පැතිරීම හරහා ව්යාප්ත වී ඇති නමුත්, විකිරණ මගින් විකිරණශීලි අධ්යයනය සඳහා සෛල කුඩා වේ.
රසායනික චිකිත්සාව සැලසුම් කර ඇත්තේ පිළිකා සෛල මේ ආකාරයෙන් ව්යාප්ත වී ඇති බවයි. කනගාටුවට කරුණක් නම්, සෛල වලදී සෛල පැවතිය හැකි අතර පසුකාලීනව වර්ධනය වීමට පටන් ගනී .
රෝග ලක්ෂණ
පෙනහළු පිළිකා නැවත ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ සාපේක්ෂව නැවත ඇති වේ. එය දේශීය පුනරාවර්තනයක් නම් හෝ මුල් පිළිකා අසල ඇති වසා පටකවලදී, කැස්ස, කැස්ස, හුස්ම හිරවීම , වේදනාව හෝ නියුමෝනියාව වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් විය හැක. මොළයේ නැවත ඇතිවන ටි්රමිස් නම් විස්මිතතාව, අඩු හෝ ද්විත්ව දර්ශනය, ශරීරයේ එක පැත්තක දුර්වලකම හෝ සම්බන්ධීකරණය නැති වීමයි. අක්මාව තුළ ඇති ෙරෝගීන්, උදර වේදනාව, ජර්නියස් (සමේ කහ පැහැය වෙනස් වීම), කැසීමයි. ඇටකටු, පසුපස, උරහිස් හෝ අන්තයේ ගැඹුරින් වේදනාව සහිත ඇටසැකිල්ලුවල නැවත ඇතිවීම. තෙහෙට්ටුව සහ නාස්තිය අඩු බර වැනි රෝග ලක්ෂණ වැඩි වීම , නැවත නැවත සංඥා කළ හැකිය.
ප්රතිකාර
පෙනහළු පිළිකා පුනරාවර්තනයක් ප්රතිකාර කිරීම පිළිකා නැවත ආරම්භ වන ස්ථානය මත රඳා පවතී. පෙනහළු පිළිකා නැවත වරක් නැවත ආරම්භ වන විට, මෙම පිළිකාව සුවපත් විය හැක. එමගින්, ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය වැඩිදියුණු කිරීම හා ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය වැඩිදියුණු කළ හැකි ප්රතිකාර ක්රම ඇත. හැකි ප්රතිකාර ඇතුළත් විය හැකිය:
ශල්යකර්මය - පෙනහළු පිළිකා පුනරාවර්තනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සාමාන්යයෙන් භාවිතා නොකෙරේ. නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී එය නැවත ඇතිවීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම හෝ මොළයේ හෝ අක්මාවෙහි හුදකලා පිළිකාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැක.
විකිරණ චිකිත්සාව - කලින් විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දී ඇත්නම් විකිරණ ප්රතිකාර කිරීම සීමා විය හැක. මේ ගැන සිතා බැලීමේ සරල ක්රමයක් නම් යම් ප්රදේශයක් වෙත ලබා දිය හැකි විකිරණ චිකිත්සාවක ආයු කාලයයි. නමුත් විකිරණ චිකිත්සාව කලින් තිබුනේ නම්, මෙය සාමාන්යයෙන් අඩු මාත්රාවක් භාවිතා කිරීමෙන් නැවත නැවතත් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මෙය භාවිතා වේ.
රසායනික චිකිත්සාව - පෙනහළු පිළිකා පුනරාවර්තනය සඳහා ප්රතිකාර සඳහා ප්රධාන වශයෙන්ම රසායනික චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් වේ. ඒ අනුව, තෝරාගත් රසායනික චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් පිළිකාමය ප්රතිකාර කිරීමට යොදාගත් චිකිත්සාවකට වඩා වෙනස් වේ. ජාන විකෘති බොහෝ විට නැවත භාවිතා කරන ලද ඖෂධීය ඖෂධ වලට ප්රතිරෝධී ලෙස ප්රතික්රියාවක් ඇති කරවන පිළිකාමය තුළ සිදු වේ.
ඉලක්කගත චිකිත්සාව - ඉලක්කගත ප්රතිකාර ක්රම EGGR විකෘති , ALK-ධනාත්මක පෙනහළු පිළිකා හෝ ROS1 ධනාත්මක පෙනහළු පිළිකාවක් සහිත පෙණහැළුනු පෙනහළු පිළිකා සහිත පුද්ගලයන් සඳහා බොහෝ විට ප්රයෝජනවත් වේ.
ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර - 2015 දී පෙනහළු පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර සඳහා නව ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ 2 ක් අනුමත කරන ලදී. මෙම ඖෂධ සියල්ලම සැමට කාර්යක්ෂම වුවද, ඇතැම් අය මෙම ප්රතික්රියාවන් නැවත නැවත පෙනහළේ පෙනහළු පිළිකාවල දිගුකාලීන පාලනයකට හේතු වී තිබේ.
Metastatectomy - පෙනහළු පිළිකා පැතිර ඇති අංශ කීපයක් පමණක් මොළයට හෝ අක්මාවෙහි ඇති "ඔලෝගෝතස්තාස්" යනුවෙන් හැඳින්වේ. ඒවා නම් ස්ට්රෝටැක් ක්රියාකාරී ශරීරයේ විකිරණ හෝ SBRT යනුවෙන් හඳුන්වන ක්රියා පටිපාටියක් මගින් ඉවත් කළ හැකිය. මෙම ක්රියාපටිපාටිය මගින් සුළු ප්රදේශයක් (අධික අවධානම් අවස්ථාවන්හිදී) ඇතිවන කුඩා ප්රමාණයේ විකිරණ ආචරණයක් භාවිතා කිරීම හා සමහර පුද්ගලයන් සඳහා මස්පිඬු පෙනහළු පිළිකාවක් දිගු කාලීනව පාලනය කිරීමට හේතු වී තිබේ.
සායනික අත්හදා බැලීම් - පෙනහළු පිළිකාවක් නැවත වරක් ප්රකාශයට පත් කළ පසු එය සාමාන්යයෙන් අර්ථ නිරූපණය වේ. 4. ජාතික පිළිකා ආයතනයට අනුව, පිළිකා පියයුරු 4 වන පෙණහලුවලට ඔවුන්ගේ පිළිකාව සඳහා ප්රතිකාරයක් ලෙස සැලකිය යුතුය. සායනික පරීක්ෂණ ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න සහ පෙනහළු පිළිකා සඳහා සායනික පරීක්ෂණ සොයා ගන්නේ කෙසේද?
අනාවැකිය
පුනරාවර්තනය වන පෙනහළු පිළිකාවන්ගේ පුර්වගාමීත්වය, පුනරාවර්තන ස්ථානය, පෙනහාලේ පිළිකා, ඔබේ සාමාන්ය සෞඛ්යය සහ පුනරාවර්තනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා තෝරාගත් ප්රතිකාර ඇතුලුව බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී. පුනරාවර්තනයක් පෙනහළු පිළිකාවක් සමඟ අපේක්ෂිත ආයු අපේක්ෂාව අඩු වුවද, ඇතැම් පුද්ගලයින් නැවත නැවත ඇති වීමෙන් පසු වසර ගණනාවක් ජීවිතයේ හොඳ ජීවන තත්ත්වයකින් ජීවත් වෙති.
ගැටළු විසඳීම
පිළිකා පුනරාවර්තනයක් සමඟ කටයුතු කිරීම අසීරුය. පිළිකා මුල් රෝග නිර්ණය කිරීම සමඟ ඇති වූ හැඟීම් සියල්ලම මතු විය. ප්රශ්න අහන්න. විකල්ප ගැන කතා කරන්න. ආදරණීය මිතුරන් සහ මිතුරන් ඔබගේ සහයෝගය ජාලය එකට එක් කරන්න.
> මූලාශ්ර:
> Maeda, R. et al. දිගුකාලීන ප්රතිඵලය හා සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිඵලය වශයෙන් රෝගී තත්ත්වයෙන් පසුවන රෝගීන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණය 1A නොවන කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා. තෝසරික පිළිකා 2010 5 (8): 1246-50.
> ජාතික පිළිකා ආයතනය. කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර (PDQ) - සෞඛ්ය වෘත්තීය අනුවාදය. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung- treatment-pdq#section/all