පෙනහළු පිළිකා සෛල වර්ගීකරණ අනුපාතය

පෙනහළු පිළිකා විශේෂිත වර්ගයේ සහ අදියර සඳහා සාමාන්ය මට්ටමක පැවැත්ම ගැන ඔබ පුදුම වන්නේද? විවිධ සංඛ්යා වර්ග සංඛ්යා ලේඛන අපට තිබේ, නමුත් මේ සංඛ්යා දෙස බැලීමට පෙර කරුණු කිහිපයක් ගැන කතා කිරීම වැදගත්ය.

පෙනහළු පිළිකා සඳහා ප්රතිශක්තීකරණ අනුපාතය එක් එක් පුද්ගලයාට වෙනස් වේ. මෙම සංඛ්යාව වැඩි කිරීමට හෝ අඩු කිරීමට හැකි සාධක බොහෝය.

එහෙත්, දිවි ගලන අනුපාත අවබෝධ කර ගත යුතු ය. මෙම සංඛ්යා පැමිණෙන්නේ කොහෙන්ද යන්න අවබෝධ කර ගැනීම වැදගත්ය. ඔබේ සංඛ්යා දෙස බැලීමට පෙර ඔවුන් නොමග යවා හෝ සම්පූර්ණයෙන් වැරදි විය හැකිය.

Survival Rate යනු කුමක්ද?

පෙනහළු පිළිකා පැවැත්ම අනුපාතය යනු යම්කිසි කාලපරිච්ෙඡ්දයක් තුළ පෙනහළ පිළිකා සමඟ ජීවත්ව සිටින සංඛ්යාව කොපමණ ද යන්න මැන ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, වයස අවුරුදු පහක පිරිමැස්මේ අනුපාතය සියයට 40 ක් වන අතර, එයින් අවුරුදු 40 කට පසුව පුද්ගලයන් 40 ක් හෝ 100 දෙනෙකුගෙන් 40 දෙනෙක් ජීවත්වනු ඇත.

පෙනහළු පිළිකා පිළිබඳව කතා කරන විට, වෛද්යවරු බොහෝ විට මධ්ය කාලීන පැවැත්මක් භාවිතා කරති. මධ්යධරණීය පැවැත්ම යනු තත්ත්වයෙන් සිටින පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 50 ක් මියගිය කාලය වන අතර සියයට 50 ක් තවමත් ජීවතුන් අතර වේ.

පෙනහළු පිළිකා පැවැත්ම අනුපාතය සංඛ්යාත්මකව සහ කිසියම් රෝගයක් සහිත පුද්ගලයෙකු කොපමණ කල් ජීවත් වනවාද යන්න පිළිබඳව නිරවද්ය තක්සේරුවක් අවශ්ය නොවේ. පෙනහළු පිළිකා උවදුරුවලට බලපාන සාධක රාශියක් ඇත. සාමාන්ය සෞඛ්ය, ලිංගිකත්වය, ජාතිය හා ප්රතිකාර වැනි දෑ ඇතුළත් වේ.

මීට අමතරව මුල් අවධි නොවන කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා සහිත රෝගීන් සහ කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා ඇති රෝගීන්ගේ පැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා දුම්පානය අත්හිටුවීම පෙන්නුම් කරයි.

අනුපාතයේ නිරවද්යතාව

පෙනහළු පිළිකාවෙන් ජීවත් වන සෑම කෙනෙකුගේම පැවැත්ම පිළිබඳ සංඛ්යාලේඛන විමසා බැලීමට උනන්දු නොවේ. සමහර පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ විශේෂ පෙනහළු පිළිකා සහිතව (සංඛ්යානමය වශයෙන්) අපේක්ෂා කළ හැකි දේ ගැන දැනගැනීමට අවශ්ය වේ.

ආදරණීයයන් මේ පිළිබඳව සංවේදී වන අතර ඔවුන්ගේ ආදරණීයයකුගේ පිළිකාවට පිළිකාවක් ඇති කිරීම වැදගත්ය. ඔබ පවසන දේ, ඔබ සංඛ්යාලේඛන ගැන උනන්දුවක් නොතිබුණද, ඔබ ඔබේ විරාමය ඉහල නැංවීමට ඔබට කළ හැකි දේවල් තිබේ . ශල්යකර්ම, රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව හැරුණු විට, හොඳින් අධ්යයනයට ලක් වූ අධ්යයනයන්හි වැඩි වීමක් ඇති බවට සොයාගෙන ඇති අතර ඒවායින් බොහොමයක් ඉතා සරලයි.

දෘෂ්ටිකෝණයන් අංක ලබා දීම

පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර ක්රම සහ පැවැත්මේ වර්ධන වේගය වැඩිදියුණු කරන ආකාරය සොයා බැලීමට එක් පුද්ගලයෙකුට අප ගමන් කළ හැකිය. එය බොරු බලාපොරොත්තුවක් නොවේ. පෙනහළු පිළිකාවක් සඳහා වසර 40 ක පමණ කාලපරිච්ෙඡ්දයක් සඳහා අඩුම තරමින් දියවැඩියාව රෝගය අඩු කර ඇති බව සත්යයකි.

එහෙත් 2016 වසරෙන් පසු පසුගිය වසර තුළදී, 4 වන මට්ටමේ රෝගය සඳහා ඇතිවන අනුපාතය දෙගුණ වී ඇත. එය වඩා නවීන හා වඩා හොඳ ඖෂධ පමණක් නොවේ, වඩා නවීන හා වඩා හොඳ වර්ගයේ ඖෂධ මෙම රෝගය සඳහා සටන් කිරීමට ඇති. ඔබට එය ප්රයෝජනවත් නම් සංඛ්යාලේඛන පරීක්ෂා කරන්න. නමුත් බලාපොරොත්තුවක් ඇති බව අමතක කරන්න එපා.

සමීක්ෂණයේ සාධක බලපාන සාධක

පෙනහළු පිළිකා වලින් ඇතිවන ප්රතිශතයට බලපාන සාධක ගණනාවක් තිබේ. මෙම සාධක කිහිපයක් පහත දැක්වේ:

• වයස - වයසක වයස්වලට වඩා බාල වයස්වලදී පෙනහළු පිළිකා පැවැත්ම යහපත් ය. පෙනෙන විදිහට, පෙනහළු පෙනහළු පිළිකා සහිත තරුණයින් රෝගය ඉහළ මට්ටමක දී නිරීක්ෂණය කරන බව සැලකිල්ලට ගත යුතු කරුණක් විය (සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් ඇතුළු බොහෝ දෙනෙක් තරුණයින්ගේ පෙනහළු පිළිකා ගැන සිතන්නේ නැත).

• ලිංගික හැසිරීම් - කාන්තාවන් සෑම රෝගී එක් එක් අවධියක දී පෙනහළු පිළිකා සහිත වඩා හොඳ අනාවැකියක් ඇත.
• රේස් - බේරාගැනීමේ අනුපාතය අප්රිකානු ඇමරිකානුවන්ට ඇත්තේ කොකේසියානු හෝ ආසියාවේ මිනිසුන්ට වඩා වැඩි ය.
• වෙනත් රෝග තත්වයන් - හෘද රෝග හෝ පෙනහළු වැනි වෙනත් බරපතල රෝග තත්වයන් ඇති අය සාමාන්යයෙන් මෙන්ම සෞඛ්ය සම්පන්න අය නොවේ.
• ඔබ ප්රතිකාර වලට ප්රතිචාර දක්වන්නේ කෙසේද? වෙනත් අයෙකුට වඩා ප්රතිකාර වලට පහසුවෙන් ඉවසා ගත හැකිය.
• පෙනහළු පිළිකා සංකූලතා සංකූලතා - පෙනහළු පිළිකා ඇතිවිය හැකි බොහෝ සංකූලතා ඇති අතර ඒවායින් සමහරක් වල පැවැත්ම අඩු වේ.
• දුම් පානය - පෙනහළු පිළිකා හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව දුම්වැටි අඛණ්ඩව දුම්බීම අඩු කර ඇති අතර ශල්යකර්ම, රසායනික චිකිත්සාව, විකිරණ චිකිත්සාව සහ ඉලක්කගත ප්රතිකාර ක්රම වලින් ඇතිවන අවදානම වැඩි කළ හැකිය.

වර්ගය අනුව සමස්ත පැවැත්ම අනුපාතය

• කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා - කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා (අවුරුදු 5 සීමාව හා පුළුල්) සඳහා අවුරුදු 5 ක පැවැත්මේ අනුපාතය සියයට 6 ක් පමණ වේ.
• කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකාවක් - කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකාවක් සඳහා වූ සමස්ත අවුරුදු 5 ක පැවැත්මේ අනුපාතය (සමස්ත අදියරෙහි එකතුව) දළ වශයෙන් සියයට 18 කි.
• BAC (Bronchioloalveolar Carcinomoma) - BAC ඇත්ත වශයෙන්ම වැඩිහිටි පදය වන අතර එය දැන් පෙනහළු ඇඩිනොකැකරෝමා උප වර්ගයකි. BAC සමග සානවත්රාසයන සවනත් අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස වඩා හොඳය. විශේෂයෙන්ම එය මුල් වරට උගුලට හසු වූ විට පමණක් හා එක් පිළිකාවක් පවතින බව පෙනෙන්නට තිබේ. එක් අධ්යයනයක දී, BAC සමඟ හඳුනාගත් හා විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර තුනකට වඩා අඩු අවදානමක් ඇති අය, ශල්යකර්මයකින් සියයට පහක පස් අවුරුදු පැවැත්මක් තිබුනි. රෝගයේ වැඩි දියුණුවක් ඇති පුද්ගලයන් සඳහා වසර පහක දිවි ගලවා ගැනීමේ වේගය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ.

අදියර අනුව සරල වීම

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, දිවි ගලන අනුපාතයන් පුද්ගලයන්ගේ වෙනස්කම් පිළිබිඹු නොවේ. මීට අමතරව, පෙනහළු පිළිකා ඇති එක් අවධියක සිටින සෑම දෙනාටම එකම පුරෝකථනය කර නොමැති බව මතක තබා ගන්න. පෙනහළු පිළිකාවක් ඇතිවීම ප්රතිකාර ක්රමයට මඟ පෙන්වීමට උපකාර කළ හැකි නමුත් එක් එක් අදියර තුළ පිළිකා පැතිරීම විශාල පරාසයක් පවතී.

• අදියර 1 කුඩා නොවන සෛල - 1 වන මට්ටමේ පෙනහළු පිළිකා සඳහා 5 වසරක පැවැත්ම අනුපාතය සියයට 49 ක් වන අතර 1B ප්රමාණය සියයට 45 කි.
• දෙවන අදියර නොවන කුඩා සෛල - 2 වන මට්ටමේ පෙනහළු පිළිකා සමග සමස්ත පැවැත්ම අනුපාතය සියයට 30 ක් වන අතර, 2 වන මට්ටමේ පෙනහළු පිළිකා සඳහා සියයට 30 ක් ද වේ.
• අදියර 3A නොවන කුඩා සෛල - 3A පෙනහළු පිළිකා සඳහා සමස්ත පැවැත්ම අනුපාතය සියයට 14 ක් වේ. එහෙත් මෙය 3A ලෙස වර්ගීකරණය කරන ලද විවිධ පිළිකා අතර බෙහෙවින් වෙනස් වේ.
• අදියර 3 බී සුළු නොවන සෛල - 5 වන වසර සම 2 වන මට්ටමේ පෙනහළු පිළිකා සමග 5 වසරක පැවැත්ම අනුපාතය සියයට 5 ක් පමණි. ප්රතිකාර සඳහා මධ්ය කාලීන පැවැත්ම කාලය මාස 13 කි.
• 4 අදියර (ක්ෂුද්ර ජීවී නොවන) සෛල - 4 වන මට්ටමේ පෙනහළු පිළිකා 4 වන වසර සමත්වේ. මධ්ය කාලීන පැවැත්ම කාලය මාස 8 ක් පමණ වේ.
• කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා - කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා ඇති අවධි දෙකෙහිම අවුරුදු 5 ක පැවැත්මේ අනුපාතය (සීමිත අදියර හා පුලුල් අවධිය) 6% පමණ වේ. ප්රතිකාර නොමැතිව, පුළුල් රෝග සඳහා සාමාන්ය ආයු අපේක්ෂාව මාස 2 සිට 4 දක්වා වන අතර ප්රතිකාරය මාස 6 සිට 12 දක්වා වේ.

වචනයක්

ජනගහනය නොව, සංඛ්යාලේඛන යනු සංඛ්යාලේඛන පමණක් නොව, සංඛ්යාලේඛනය පමණක් පෙනහළු පිළිකාවක් සමග කෙනෙකු කළ හැකි බව අනාවැකි පල කළ නොහැකිය. නවීන ප්රතිකාර මගින් මෙම සංඛ්යාව වෙනස් වේ. අදියර හතරේ රෝගය ගැන බියකරු පුරෝකථනය තිබියදීත්, දිගුකාලීන පෙනහළු පිළිකාවල දීර්ඝ කාලීනව දිවි ගලවාගත් පුද්ගලයන් කිහිපදෙනෙකු මම පෞද්ගලිකව දැන සිටියෙමි.

කෙසේ වෙතත්, මෙම දිගුකාලීන ජීවිත බේරාගත් අය ජීවතුන් අතර ඇත්තේ එකම හේතුවකි. ඔවුන්ගේ පිළිකාවන් පිළිබඳව පර්යේෂණ කළ හැකි සියල්ලම (හෝ මිතුරන් හා ආදරණීයයන් ඔවුන්ට උපකාර කර ඇත) සහ හොඳම පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා ඔවුන් වෙනුවෙන් පෙනී සිට ඇත . සෑම පිලිකා සෑම අංශයකම දැනුවත්ව හෝ සෑම සායනික අත්හදා බැලීමක්ම සිටින සෑම පුද්ගලයෙකුගේම ජීව විද්යාඥයෙකු ජීවත්ව නැත. මෙම සායනික පරීක්ෂණවලින් සමහරක් පර්යේෂණ පමණක් නොව, පෙනහළු පිළිකා සමඟ ජීවත්වීමට උපකාර කිරීමයි. බලාපොරොත්තුව ගොඩක් තියෙනවා.

> මූලාශ්ර:

> ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය. පිළිකා තොරතුරු හා සංඛ්යා 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html.

> ජාතික පිළිකා ආයතනය. කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර (PDQ) - සෞඛ්ය වෘත්තීය අනුවාදය. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.

> Parsons, A. et al. දුම්පානය අත්හිටුවීම පුරෝකථනය කිරීම පිළිබඳ පූර්ව-අවධියේ පෙනහළු පිළිකා රෝග නිර්ණය කිරීමෙන් පසු: මෙටා-විශ්ලේෂණය සමඟ නිරීක්ෂණ අධ්යන ක්රමානුකූල සමාලෝචනය. බ්රිතාන්ය වෛද්ය සඟරාව BMJ2010: 340: b5569. 2010 ජනවාරි 21 වන දින ප්රකාශයට පත් කරනු ලැබේ.