අදියර I පෙණහලු පිළිකා: අර්ථ දැක්වීම, ප්රතිකාර සහ ප්රෝටෝනිය
ඔබ වේදිකාවෙන් පෙළෙනවාදැයි පෙනෙන්නට තිබේ නම් පෙනහළු පිළිකා, ඔබ දැනගත යුතු දේ කුමක්ද? පෙනහළු පිළිකා පළමු අදියර නම්, කුමන ප්රතිකාර ක්රම තිබේද, සහ එහි ප්රස්තාරය කුමක්ද?
අදියර I හි පෙනහළු පිළිකා පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය
පෙණහල්ලේ පෙනහළු පිළිකා පළමු වේලාවේ පෙනහළු පිළිකා හඳුනා ගෙන ඇති අතර, දිගුකාලීන පැවැත්ම දිගුකාලීන වේදිකා වේ. කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකාවන්ගෙන් සියයට 30 ක් පමණ තවමත් ඔවුන් පළමු හෝ දෙවන අදියරේදී හඳුනාගෙන තිබේ.
(පෙනහළේ පිළිකා, පෙණහළු පිළිකා 0 හෝ පෙනහළු පිළිකාවල මුල් අවධියක පවතී. පෙනහළු පිළිකා ඉතාමත්ම ආක්රමණශීලී අවධියක දක්නට ලැබේ.)
පෙනහළු පිළිකා ප්රධාන වර්ග දෙකක් තිබේ: කුඩා සෛල සහ කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා. කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා බහුලව දක්නට ලැබෙන පෙනහළු පිළිකා වේ. සාමාන්යයෙන් එය කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා වලට වඩා සෙමින් වර්ධනය වන අතර එය සාමාන්ය වර්ග තුනකින් සමන්විත වේ. ස්කමාවස් සෛල පිළිකා, විශාල සෛල පිළිකා සහ ඇඩිනෝචරසෝමය.
කුඩා සෛලයක් පෙනහළු පිළිකාවලින් අඩු පොදු සෛල වේවා, කර්ෂෝටීය පිළිකාව, ස්නායු ග්රන්ථි පිළිකා හා නොසැසඳුණු පිළිකාවක් වේ.
අර්ථ දැක්වීම
පෙනහළු පිළිකා අදියර තේරුම් ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ - හොඳම ප්රතිකාර ක්රම තීරණය කිරීම සඳහා මෙන්ම, අනාගතයේ ඇති දේ ගැන අදහසක් ලබා ගැනීම. අදියර I පෙනහළු පිළිකා ප්රාදේශීයකරණය වේ. එනම්, එය වසා ගැටිති හෝ වෙනත් අවයව වලට පැතිර නැත.
අදියර I තව දුරටත් කඩා වැටේ:
- අදියර IA: පිළිකාව සෙන්ටිමීටර 3 ට අඩු (අඟල් 1 ½ ක් පමණ)
- අදියර IB: පිළිකාව සෙන්ටිමීටර 3 ට වඩා අඩු වන අතර සෙ.මී. 7 ට වඩා අඩුය
ඔබේ පිළිකා රෝගියාගේ පිළිකාව පිළිබඳ පිළිතුරේ පිළිවෙලින් TNM පද්ධතිය හැඳින්වෙන දෙයක් මත පදනම්ව විස්තර කළ හැකිය. T යනු tumor ප්රමාණයට, N යනු නෝඩ් සඳහා වන අතර M යනු metastasis (පිළිකා පැතිරීම) වේ.
TNM පද්ධතියට අනුව, පෙණහලුම 1 පෙණහළු පිළිකාව විස්තර කරනු ඇත:
- අදියර IA (T1N0M0)
- අදියර IB (T2N0M0): සැහැල්ලුවක් නොමැති අතර මස්ටික් නොමැතිව සෙ.මී. 3 කට වඩා අඩු නමුත් 7 සෙ.මී.
රෝග ලක්ෂණ
පෙනහළු පෙනහළු පිළිකා ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර බොහෝ විට තවත් එක් හේතුවක් නිසා එක්ස් කිරණ සිදු කරනු ලැබේ. ඇතැම් අවස්ථාවලදී පෙනහළු පිළිකා සොයාගැනීමේදී පුද්ගලයෙකුගේ පෙනහළු පිළිකා අවදානමක් ඇති පුද්ගලයෙකුගේ පෙනහළු පිළිකා සඳහා CT පරීක්ෂණයට ලක් වේ. වකුගඩු රෝගය, හුස්ම හිරවීම හෝ නියුමෝනියාව හෝ බ්රොන්කයිටිස් වල පුනරාවර්තන ව්යායාම ඇතුළත් වේ. පිළිකා පැතිර නැති නිසා ප්රධාන ආතතිය, අහිතකර බර අඩු වීම හෝ සැලකිය යුතු වේදනාවක් වැනි රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් දක්නට නොලැබේ.
ප්රතිකාර
ශල්යකර්මයේ පළමු අදියර I පෙනහළු පිළිකා සඳහා තෝරා ගැනීමේ ප්රතිකාරයන් වේ. පෙනහළු පිළිකා සඳහා පෙනහළු පිළිකා සැත්කම් ප්රධාන ආකාර තුනක් ඇත. සමහර විට ශල්යකර්මයක් හෝ සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්වය හේතුවෙන් ශල්යකර්ම සිදු කර ගත නොහැක. වීඩියෝ ආධාරයෙන් පැසිපික් ශල්යකර්ම (VATS) ලෙස හැඳින්වෙන ශිල්ප ක්රම සාම්ප්රදායික ශල්යකර්මයකට වඩා අඩු ආක්රමණශීලී හා වඩා හොඳින් ඉවසාගත හැක. පෙනහළු පිළිකා සියල්ලම මෙම ක්රමය හරහා ඉවත් කළ නොහැකි වුවද, ඒවා විය හැකි විට, ප්රකෘති වීම සැලකිය යුතු ලෙස කෙටි වේ.
පෙනහළු පිළිකා ශල්ය වෛද්යවරුන් මෙම ක්රමවේදය ක්රියාත්මක කරන්නේ නැත. මීට අමතරව, සැත්කම් වලට වඩා විශාල පරිමාණයේ පිළිකා මධ්යස්ථානවල පෙනහළු පිළිකා ශල්යකර්මයකට ලක් වන පුද්ගලයන්ට වඩා හොඳ ප්රතිඵල ලබාගත හැකිය. පෙනහළු පිළිකා සැත්කම සලකා බැලීමේදී, දෙවන මතයක් ලබාගැනීම වැදගත් වේ . බොහෝ පුද්ගලයින් මෙම පිළිකා සොයා ගැනීම සඳහා පිළිකා මධ්යස්ථානයක් ලෙස හඳුනාගෙන ඇති විශාල ජාතික පිළිකා ආයතනයක තෝරාගනු ලැබේ.
අක්රිය කළ නොහැකි අවධියක රෝගීන් සඳහා පෙනහළු පිළිකා, විකිරණ චිකිත්සාව සමහරවිට සුව කළ හැකි විකල්පයක් වේ. ස්ටීටොටැක්ටික් ශරීරයේ විකිරණ ප්රතිකාර (SBRT) නමින් හඳුන්වන නව තාක්ෂණය හඳුන්වා දෙයි. ඒ සඳහා පළමු පියවර 1 පෙනහළු පිළිකාව සඳහා ශල්යකර්මයක් සිදු නොකළ හැකි අයෙකුට පෙනේ.
ප්රෝටෝන කදම්භ ප්රතිකාර සමහර විට පෙනහළු පිළිකා ඇති අය සඳහා ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කිරීම අසීරු හෝ අපහසු වේ. අදියර IA පෙනහළු පිළිකා, රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ චිකිත්සාව සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරනු නොලැබේ. පිළිකා ශල්යකර්මයේ ඇතැම් ආක්රමණශීලී ලක්ෂණ පදනම් කර ගෙන පිළිකා සෛල (උදා: සෙ.මී. 4 ට වැඩි සෙ.මී.) ටී. එච්. පෙනහළු පිළිකා සමග සැත්කම් කිරීමෙන් පසු ඉතිරි වූ පිළිකා සෛල මරා දැමීමේ ප්රයත්නයක දී පිළිකා ශුක්ර කිරුම් චිකිත්සාව අනුප්රාප්තිකය.
නැවතත් පෙනීම 1 වන විට පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාරය
සාර්ථක ශල්යකර්මයකින් වුවද පළමු අදියර පෙණහලුවලට පිළිකා රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් එකක දී හෝ දුරස්ථව පිහිටි ස්ථානවල නැවත නැවතත් වාර්තා වේ. පළමු අදියර 1 පෙණහළු පිළිකාව නැවත නැවත ඇත්නම්, තවත් ශල්ය ක්රියා පටිපාටියක් නිර්දේශ කළ හැකිය, හෝ රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ සමඟ වැඩිදුර ප්රතිකාර කිරීම. මුල් අවධියේ පෙනහළු පිළිකා නැවත ඇති වීමෙන් පසු ප්රතිකාර ක්රම සොයා බැලීම සඳහා සායනික පරීක්ෂණ කිහිපයක් සිදු වෙමින් පවතී.
අතීතයේදී දුම් පානය කළ අය දුම් පානයට හෝ දෙවන ස්ථානයේ දුම් පානයට සම්බන්ධව දෙවන ප්රාථමික පිළිකාව වර්ධනය කිරීමේ අවදානමද තිබේ. පෙනහළු පිළිකා පුනරාවර්තනය පිළිබඳ තවත් දැනගන්න .
අදියර I හි පෙනහළු පිළිකා සහ ප්රථිප්රමාණය
අදියර 1 පෙනහළේ පෙනහළු පිළිකා සඳහා වන වසර 5 ක මුළු වාර්ෂික පැවැත්ම සඳහා වේදිකා IA හා සියයට 45 ක ප්රතිශතයක් සඳහා වේගය සියයට 49 කි. මෑත අධ්යයනයන් මගින් CT ආවරණ සහිත පෙනහළු පිළිකා සොයා ගැනීමෙන් 90% ක පරාසයක පැතිර ඇති අතර, පූර්ව අනාවරනය සහ සමස්ත පැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ඉක්මන් පරීක්ෂණ ක්රම ඉක්මනින් සංවර්ධනය කරනු ලැබේ.
ගැටළු විසඳීම
අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ ඔබේ රෝගය ගැන බොහෝ දේ ඉගෙනගැනීම ඔබේ ප්රතිඵලය වැඩි දියුණු කළ හැකි බවයි. ප්රශ්න අහන්න. ආදරය කරන අයගේ උපකාරය ලබා ගන්න . ඔබේ රැකවරණ තීරණවලට ඔවුන් සම්බන්ධ වන්න. සහාය කණ්ඩායමක් හෝ සහායක ප්රජාවක් සොයා ගන්න. ඔබේ කලාපයේ සහාය කණ්ඩායමක් නොමැති නම්, ඉතා ක්රියාකාරී වන බොහෝ සබැඳි සහාය ප්රජාවන් ඇත. ඔබ මේවා සොයන්නේ නම්, හිස්ටාග් #LCSM පෙනහළු පිළිකා සමාජ මාධ්ය සඳහා පෙනී සිටින අතර, එවැනි තත්ත්වයකට මුහුණ දෙන අනෙකුත් අය සොයා ගැනීමට ඔබට උපකාර කළ හැකිය. සායනික පරීක්ෂණ ගැන ඉගෙන ගන්න. නමුත් ඔබ ගන්නා තීරණ ඔබ පමණක් තනියම සහ ඔබ සමඟ සිටින අය ඔබේ ගමනේදී ඔබට සහාය විය යුතු බව මතක තබා ගන්න.
ඔබ මෑතකදී හදුනාගෙන තිබේ නම් ඔබ කලබල විය හැකිය. පෙනහළු පිළිකා සමඟ අලුතින් හඳුනාගත් විට මෙම පියවර අනුගමනය කිරීම සඳහා මොහොතක් ගන්න .
මූලාශ්ර:
> ඇමරිකානු පිළිකා සමාජය. පෙනහළු පිළිකා (කුඩා සෛල) කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා සන්සන්දන අනුපාතය 02/08/16. විකිරණශීලී
> එජ්, එස් සහ අල් (එඩ්ස්). AJCC පිළිකා ස්ථානගත කිරීමේ අත්පොත. 7 වන සංස්කරණය. ස්ප්රින්ටර්. නිව් යෝර්ක්, NY. 2010.
> පෙන්නතු, ඒ සහ අල්. අධි අවදානමක් සහිත රෝගීන්ගෙන් 1 මට්ටමේ කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා 1 හි ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ස්ටෙරෝටැක්ටික් විකිරණවේදය. පිළිකා සහ හෘදවාහිනී සැත්කම් 137 (3): 597-604.