පෙනහළු පිළිකා TNM ස්ටේජ්

ඔබේ පෙනහළු පිළිකා අදියර හඳුනා ගැනීමට ඔබ උත්සාහ කරනවා නම් ඔබ බොහෝ විට ව්යාකූලත්වයට පත්වනු ඇත. ඔබේ පිළිකා රෝගියා "TNM" ගැන කතා කරන විට සහ එය අදියර සමඟ සමපාත වන්නේ කෙසේද? මෙම සෑම ලිපියක අර්ථය දෙස බලමු, වෛද්යවරුන් පිළිකාවක් ඇති කිරීමට වෛද්යවරුන් භාවිතා කරන්නේ කෙසේද සහ එය අවසානයේ අදහස් කරන්නේ ප්රතිකාරය අනුවය.

TNM පද්ධතිය

පෙනහළු පිළිකා සඳහා නිපදවන TNM පෙනහළු පිළිකා රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ ප්රවෘත්තියකට පහර දුන් කෙනෙකුට යමෙකු දැන ගැනීමට ඉඩ නොතැබිය හැක. දෙවන අදියර හා 4 වන අදියර වැනි පෙනහළු පිළිකා අදියරයන් සමග සමකාලීනව කටයුතු කිරීමට TNM ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?

අකුරු කියන්නේ කුමක්ද?

ටී.එන්.එම්.අයි.සී. සෑම අක්ෂර වලින්ම පිළිකා ඇතිවීමේ ප්රමාණය හෝ ව්යාප්තිය පහත දැක්වේ.

• T - පිළිකාවෙහි විශාලත්වය සඳහා පෙනී යයි. සැත්කම් ප්රමාණය සාමාන්යයෙන් සෙන්ටිමීටර (cm) වේ. අඟල් අටකින් මෙය වටහා ගැනීමට 5 සෙ.මී. අඟල් 2 ක් පමණ වේ.
• N - N වසා ගැටිති පවතින අතර, පිළිකාවක් වසා ගැටිති වලට පැතිර තිබේද කියාත්, එසේ නම්, ඒවායේ දුර කොතරම් දුර බැහැරද යන්නත් දක්වයි.
• M - M metastasis යනුවෙන් හැඳින්වේ, එනම්, පිළිකා පැතිරීම ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලටය.

ස්ටේජ් කිරීම වැදගත් වන්නේ ඇයි?

ටී.එන්.එම්. ප්ලාස්ටික් පිළිකා රෝගී තත්වය කෙතරම් පුළුල්ද යන්න වෛද්යවරුන්ට අවබෝධ කර දෙයි. එබැවින් එම පිළිකා සඳහා හොඳම ප්රතිකාර ක්රම මොනවාද? පෙනහළු පිළිකා සහිත පුද්ගලයෙකුට සාමාන්ය පුරෝකථනයක් යනු කුමක්දැයි අනාවැකි පළ කළ හැකිය.

ටී.එන්.එම්. ස්ටේඩින් දහස් සංඛ්යාත ජනයාගේ පෙනහළු පිළිකා පිළිබඳ ලෝක ව්යාප්ත දත්ත පදනම් වී ඇති අතර, පෙනහළු පිළිකා ප්රමාණය හා සැසඳීමේ දී ප්රතිචාර හා ප්රතිචාර සමඟ සංසන්දනය කරයි.

එය කියාවි, අදියරයෙන් ඔබ්බට ගොස් පෙනහළු පිළිකාවේ පුරෝකථනයට බලපාන සාධක බොහෝමයක් පවතින බව තේරුම් ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

ඔබේ සාමාන්ය සෞඛ්යය, විශේෂ පෙනුම පෙනහළු පිළිකාවක් ඇති අතර, ඔබේ ගර්භාෂයේ "ඉලක්ක කළ" ජාන විකෘතිතා ඇතිද, සහ ඔබගේ ලිංගිකත්වය පවා ඔබ වෙනුවෙන් වැඩ කළ හැකි ප්රතිකාර සහ ඔබගේ පෞද්ගලික පුරෝකථනයන් මොනවාද .

TNM ස්ටේඩින් බිඳවැටීම

ඔබේ TNM ලිපි වලට ඒවා අනුගමනය කරන සංඛ්යා ඇති බව ඔබට පෙනෙනු ඇත. විවිධ සංඛ්යා අදහස් කරන්නේ කුමක්දැයි බලමු.

T - ටූමර් ප්රමාණය

• Tx - පිළිකා ප්රමාණය නොදන්නා හෝ පිළිකාමය සෛල පමණක් ඇතිවේ .
• T0 - ප්රාථමික පිළිකා පිළිබඳ සාක්ෂි නොමැත.
• Tis - පිළිකාමය තුළ ඇති පිළිකාවක් - සෛල තුළ ඇති වන සෛල පමණක් ඇති අතර එය අවට පටක වලට පැතිර නැත.
• T1 - ටීසර් 3 සෙ.මී. (අඩු අඟල් 1 ½) ට අඩු හෝ සමාන වේ.
  • T1a - සෙ.මී. 2 ට වඩා අඩු හෝ සමාන වේ.
  • T1b - සෙ.මී. 2 ට වඩා වැඩි නමුත් 3 සෙ.මී. ට වඩා අඩු හෝ සමාන වේ.
• T2 - පිළිකාව සෙන්ටිමීටර 3 ට වඩා වැඩි නමුත් සෙ.මී. 7 ට වඩා අඩුය. ටී2 පිළිකා ඇතිවීමේ අවහිරතාවයක් ඇතිවිය හැකි නමුත්, නියුමෝනියා රෝගයට හේතු වී නැතත්, පෙනහළු කඩා වැටීමට හේතු වී ඇත ( atelectasis ). ඔවුන් පෙණහලු වටා පෙලෙන්නට පෙලඹී ඇත. ප්රධාන බ්රොන්කස් වලට සමීපව සිටිය හැකි නමුත්, එක් එක් පෙණහලට යාමට බ්රොන්ක් රුධිරය බෙදා වෙන් කර ඇති ප්රදේශයෙන් 2 සෙ.මී.
  • T2a - 3 cm ට වඩා වැඩි නමුත් සෙ.මී. 5 ට වඩා අඩු හෝ සමාන වේ.
  • T2b - සෙ.මී. 5 ට වඩා වැඩි නමුත් සෙ.මී. 7 ට වඩා අඩු හෝ සමාන වේ.

• T3 - සෙමී 7 සෙ.මී. ට වඩා වැඩි හෝ 7 සෙ.මී. ට අඩු වේ. ටී3 ටීස් වලට සෙන්ටිමීටර 7 ට අඩු ටස්කුරු ( පෙනුර ), පපුවේ බිත්තිය, ප්රාචීරය , ප්රධාන බ්රොන්කස් හෝ සින්ක් 2 ක් ඇතුළත පෙනහළු වලට බෙදී සිටින පෙදෙසට බෙදී යයි. . ටර්මිනේ 7 ට වඩා අඩු නම් ටී 3 ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.
• T4 - යම් ප්රමාණයේ පිළිකාවක්, නමුත් ශරීරයේ එකම පැත්තක වෙන වෙනම උල්කාවක් සහිත වෙනත් නූඩ්ල් සමඟ හෝ හදවත වැනි පපුවේ ආකෘතීන් ආක්රමණය කිරීම, හෘදයේ ප්රධාන රුධිර වාහිනී, ගුද මාර්ගයේ, පුනරාවර්තන (ස්නායුව අසල ස්නායුව), මස්තිස්ටන් (පෙණහළු අතර ඉඩ), පයිනස් ප්ලාස්ටික් හෝ ප්රධාන බ්රොන්කස් යන පෙදෙසට ගමන් කිරීමට පෙලෙති.

N - ලිම්ෆෝ නෝඩස් සහභාගීත්වය

• N0 - කිසිදු නෝට්ටු සම්බන්ධ නොවේ.
• N1 - ශරීරයේ එකම පැත්තට ආසන්නයේ ඇති නෝඩ් වෙත පැතිර ගියේය.
• N2 - ගර්භාෂය වඩාත් පුලුල් වන නමුත් පපුවෙහි එකම පැත්තට පැතිර ඇත.
• N3 - මුල් පිළිකා සිට පපුවෙහි අනෙක් පැත්තට වසා ගැටිති වලට පැතිර ඇත. නැතහොත් කරපටි හෝ බෙල්ලේ පේශීන් අසල නාද වලට පැතිර ඇත.

M - Metastasis (පැතිරීම) අනෙකුත් ප්රදේශවලට

• M0 - දුර්වල ප්රදේශ කරා පැතිර ගියේ නැත.
• M1
  • M1a - පියයුරු පැල්ලම් මතුපිට (පැතිර යන ගර්භාෂය පිසීමේ වේගය ) හෝ විරුද්ධ ප්ලේයර් මත නහර වල පිහිටුවා ඇත.
  • M1b - මොළය හෝ ඇටකටු වැනි ශරීරයේ ඈත ප්රදේශවලට පැතිර ඇති පිළිකාවක් පැතිරී ඇත.

පෙනහළු පිළිකා අදියර හා TNM ස්ටේසින් සැසඳීම

බහුතරයක් පෙනහළු පිළිකා අවස්ථාවන්හිදී වඩා හොඳින් දැන සිටිති. මෙහි පෙනහළු පිළිකා අදියර හා TNM සමීක්ෂණයට සාපේක්ෂව:

පෙට්ටිය 0 පෙනහළු පිළිකා

• TisN0M0

පළමු අදියර පෙනහළු පිළිකා

• අදියර 1A පෙනහළු පිළිකා
  • T1aN0M0
  • T1bN0M0
• අදියර 1 බී පෙනහළු පිළිකා
  • T2aN0M0

දෙවන අදියර පෙනහළු පිළිකා

• අදියර 2A පෙනහළු පිළිකා
  • T1aN1M0
  • T1bN0M0
  • T2aN1M0
• අදියර 2B පෙනහළු පිළිකා
  • T2bN0M0
  • T2bN1M0
  • T3N0M0

3 වන කොටස පෙනහළු පිළිකා

• අදියර 3A පෙනහළු පිළිකා
  • T3N1M0
  • T4N0M0
  • T4N1M0
  • T1N2M0
  • T2N2M0
  • T3N2M0
• අදියර 3 බී පෙනහළු පිළිකා
  • T1N3M0
  • T2N3M0
  • T3N3M0
  • T4N2M0
  • T4N3M0

4 වන කොටස පෙනහළු පිළිකා

• ඕනෑම T, ඕනෑම N, M1a
• ඕනෑම T, ඕනෑම N, M1b

පෙනහළු පිළිකා සමඟ අලුතෙන් නිර්ණය කරනු ලැබේ

ඔබ පෙනහළු පිළිකාවක් ඇති බව හඳුනා ගෙන තිබේ නම්, ඔබ බොහෝ විට භීතියෙන් හා යටපත් විය හැකියැයි ඔබ සිතනවා විය හැකිය. ඔබේ පිළිකා පිළිබඳ හැකි තරම් දැන ගැනීම ඔබට ප්රතිඵල ලැබිය හැකි බව ඔබ දැන සිටිය හැක. කෙසේ වෙතත් සෑම දෙයක්ම විදේශීය භාෂාවෙන් ලියා ඇති බව පෙනෙන්නට ඔබට හැක්කේ කෙසේද?

ඔබ ගැන දැනුවත් වීමට කාලය ගන්න. ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න, ප්රශ්න ගොඩනඟන්න. හොඳ පිළිකා තොරතුරු සොයාගත හැකි ආකාරය දැන ගන්න. පෙනහළු පිළිකා සහිත බොහෝ දෙනෙක් දෙවන මතයක් ලබාගැනීමට සලකයි. මෙය ඉතා වැදගත් ය. බොහෝ විට පිළිකා මධ්යස්ථානවලින් හඳුනාගත් පිළිකා මධ්යස්ථානවලින් එකක් වන පිළිකා මධ්යස්ථාන වල එක් විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුට මෙම දෙවන මතය ඉදිරිපත් කිරීමට ඔබ නිර්දේශ කරයි. එසේම, ඔබට කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා ඇති නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ පිළිකා ජාන පැතිකඩ (අණුක පැතිකඩ) නියම කර ඇති බවට වග බලා ගන්න.

ඔබේ පිළිකා රැකබලා ගැනීම සඳහා ඔබේම අනුගාමිකයකු වීමට වග බලා ගන්න. මෙය සිදු කිරීම සඳහා පෙනහළු පිළිකා ප්රජාවට සබැඳිව සම්බන්ධ වීමට උපකාරවත් විය හැකිය (හිස්ටාග් #LCSM). මෙම ප්රජාවන්ට සහාය දෙනවා පමණක් නොව ඔබට මුහුණ දීමට සිදු වන විවිධාකාර තේරීම් හරහා ඔබගේ ඉගෙන ගැනීමට සහ සැරිසැරීමට ඔබට උපකාර කළ හැකිය.

බොහෝමයක්, බලාපොරොත්තුව මත එල්ලා තබන්න. පෙනහළු පිළිකා සඳහා වන ප්රතිකාර ක්රම දියුණු වෙමින් පවතින අතර, ඒවායේ පැවැත්මේ වර්ධන වේගය ද ඉහළ ගොස් ඇත. පසුගිය දශක කිහිපය තුළදී පෙනහළු පිළිකා සඳහා අනුමත කළ නව ප්රතිකාර ක්රම අනුගමනය කර ඇත.

> මූලාශ්ර:

> එජ්, එස් සහ අල් (එඩ්ස්). AJCC පිළිකා ස්ථානගත කිරීමේ අත්පොත. 7 වන සංස්කරණය. ස්ප්රින්ටර්. නිව් යෝර්ක්, NY. 2010.

> ජාතික පිළිකා ආයතනය. කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා ප්රතිකාර (PDQ) - සෞඛ්ය වෘත්තීය අනුවාදය. 03/31/17 යාවත්කාලීන කිරීම. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung- treatment-pdq#section/all

Nicholson, A., Chansky, K., Crowley, J. et al. පෙනහළු පිළිකා පිළිබඳ අධ්යයනය සඳහා වන ජාත්යන්තර සංගමය පෙනහළු පිළිකා ව්යායාම කිරීමේ ව්යාපෘතිය: සැහැල්ලු පිළිකා සඳහා TNM වර්ගීකරණයේ පූර්ව අටවන සංස්කරණයෙහි සායනික හා රෝගී පිළිකා සෛල සායනික හා රෝගාබාධ පිළිකා ප්රතිශෝධනය කිරීම සඳහා වූ යෝජනා. තෝසරික පිළිකා 2016. 11 (3): 300-11.

> රාමි-පෝටා, ආර්., ක්රෝලි, ජේ, පීපී. ගෝල්ඩ්ස්ටෝව්. පෙනහළු පිළිකා සඳහා සංශෝධිත TNM Staging System . පිළිකා සහ හෘදවාහිනී සැත්කම් 2009 Vol. 12, No 1.