අයිඅයිපෝපටිස් ස්ඵෝටනිස් ෆයිබ්රොසිස් සඳහා ප්රතිකාර ක්රම

Idiopathic pulmonary fibrotis ( IPF ) සුව කළ නොහැකියි, නමුත් එය ප්රතිකාර කළ හැකිය. හෘදයාබාධ, ලෙඩ රෝග තත්ත්වය හා ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය , රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වීම, 2014 සිට අලුතින් ඖෂධ ලබා දී ඇත. මීට ප්රතිවිරුද්ධ ලෙස මෑතදී තුරු භාවිතා කරන ලද ඖෂධ, අයිඑෆ්එෆ් සමගින් ඇතැම් අයට වඩා වැඩි හානියක් සිදුකිරීමට සැලකේ.

ඔබ මෙම රෝගය හඳුනාගෙන තිබේ නම්, පැරණි තොරතුරුවලින් ඔබව අධෛර්යමත් නොකරන බවට වග බලා ගන්න.

Idiopathic ස්නායු ශල්යකර්ම සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ අරමුණු

IPF හි සිදු වූ හානිය නිර්වචනය කළ නොහැකිය; සිදුවී ඇති ෆයිබරිස් (කැළැල්) සුව කළ නොහැකි ය. එබැවින් ප්රතිකාර කිරීමේ අරමුණු වන්නේ:

• පෙනහළු වලට තවදුරටත් හානි අවම කිරීම. අයිඑෆ්එෆ්ට යටින් පවතින හේතුව, අසාමාන්ය ආසාත්මිකතාවයකින් පසුව සිදුවන හානිය, මෙම ක්රමවේදයන් කෙරෙහි සැලකිලිමත් වේ.
• හුස්ම ගැනීමේ දුෂ්කරතාව වැඩි දියුණු කරන්න.
• ජීවිතයේ ක්රියාකාරිත්වය සහ ගුණාත්මකභාවය උපරිම කිරීම.

IPF යනු අසාමාන්ය රෝගයක් වන බැවින්, රෝගීන්ට ප්රතිකාර කළ හැකි වෛද්ය මධ්යස්ථානයක් සොයාගත හැකි නම්, එය ව්යායාම කළ හැකි ව්යාධිජනක සහ ෆී්රටිස්ට් පෙනහළු රෝගය පිළිබඳව විශේෂඥතාවයක් ලබා ගත හැකි වේ. විශේෂඥ ප්රතිකාර ක්රම පිළිබඳව වඩාත් ම මෑත දැනුම ඇති අතර, ඔබේ තනි අවස්ථාව සඳහා හොඳම දේ තෝරා ගැනීමට ඔබට උපකාර කළ හැකිය.

ඊයපෝපටික ස්ඵෝටනිස් ෆයිබ්රොසිස් සඳහා බෙහෙත් වර්ග

ටිරොසීන් කිනේස ආබාධ

2014 ඔක්තෝබර් මාසයේදී විශේෂිත ෆුඩ්සිටි ෆයිබ්රොස් රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අනුමත කරන ලද පළමු ඖෂධ ඖෂධ දෙකක් බවට පත්විය. මෙම ඖෂධ, pirfenidone සහ nintedanib, ඉලක්ක එන්සයිම ටයිසෝසීන් කිනසේස් යනුවෙන් හැඳින්වෙන අතර ෆයිබ්රොසිස් (antifibrotics) අඩු කිරීමෙන් වැඩ කරයි.

ඉතා සරළවම, ටිරොසීන් කිනේස් එන්සයිම් ෆයිබ්රොසිස් හේතුකාරක වන සාධක සක්රීය කරයි. එබැවින් මෙම ඖෂධ එන්සයිම අවහිර වන අතර, එබැවින් තවත් ෆයිබර්සිස් ඇතිවීමට හේතු වන සාධක වේ.

මෙම ඖෂධ වරප්රසාද රැසක් ඇති බව සොයාගෙන තිබේ.

• රෝගීන් වසරකට අඩකට රෝග ලක්ෂණයන් අඩු කරන ලදී. රෝගීන් විසින් මෙම ඖෂධය ලබා ගන්නා ලදී (දැන් එය දිගු කාල පරිච්ඡේදයන් තුල අධ්යයනය වෙමින් පවතී).
• පෙනහළු ක්රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් (FVC හි අඩු වීම) අඩකින් අඩුවීම.
• ඔවුන් රෝගය උග්රවීම අඩු කරයි.
• මෙම ඖෂධ භාවිතා කළ රෝගීන්ගේ සෞඛ්යයට වඩා හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් තිබිණි.

මෙම ඖෂධ සාමාන්යයෙන් සුවයක් නොමැතිව ප්රගතිශීලී රෝගයක් සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. පාචනය බොහෝ පොදු රෝග ලක්ෂණයකි.

N-ඇසිටික්ස්ස්ටයින්

පසුගිය n-acetylcysteine ​​බොහෝ විට IPF සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරන නමුත් මෑත අධ්යයනයන් ඵලදායී නොවන බව සොයාගෙන නොමැත. කඩා වැටුණු විට පෙනී යන්නේ යම් ජාන වර්ගයක් ඇති පුද්ගලයින්ට ඖෂධ මත වැඩිදියුණු කළ හැකි බවයි. වෙනත් ජාන වර්ගයක් (තවත් ඇලිලියක්) ඇති විට ඖෂධය මගින් ඇත්තටම හානියට පත්වනු ඇත.

ප්රෝටෝන පොම්ප ආක්රමණිකයන්

උනන්දුවක් දක්වනු ලබන්නේ එසමෙප්රසෝලය, ප්රෝටෝනික පොම්ප ආම්ලිකකය , සෛල තුළ පෙනහළු සෛල සහ මීයන් ය. මෙම බෙහෙත් ගැස්ෙරෝසෝසෝෆෝගල් ප්රතිෆ්ලැක්ස් රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වන අතර, පෙනහළු සෛල සහ මීයන් තුළ වැඩි වශයෙන් පැවැත්මක් ඇති විය. ජේ.ආර්ඩීඊ යනු IPF වලට පොදු පූර්ව වාහකය වන බැවින්, පෙනහලු වලින් ආම්ලිකතාවයෙන් අම්ලයෙන් ඇතිවන අම්ල IPF වල මූලධර්මයේ කොටසක් විය හැකිය.

මෙය තවමත් මනුෂ්යයන්ට පරීක්ෂණයට ලක් කර නොමැති වුවද, අයිඑෆ්එෆ් සමඟ පුද්ගලයින්ට නිදන්ගත ගර්ඩබ්ලිව් ප්රතිකාර කිරීම සලකා බැලිය යුතුය.

පෙනහළු බද්ධ සැත්කම්

ද්විපාර්ශවික හෝ තනි තනි පෙනහළු බද්ධ බද්ධ කිරීමක් පසුගිය වසර 15 ක කාලය තුළ ක්රමයෙන් ඉහළ ගොස් ඇති අතර, එක්සත් ජනපදයේ පෙනහළු බද්ධ කිරීම් බලා සිටින විශාලතම පිරිස නියෝජනය කරයි. එය සැලකිය යුතු අවදානමක් දරයි. එහෙත් ජීවිත කාලය තුළ දීර්ඝ ආයු කාලය දීර්ඝ කිරීම සඳහා මෙම කාලය තුළ පමණක් දැන ගත හැකි එකම ප්රතිකාරය මෙයයි.

වර්තමානයේ දී මධ්යම ප්රමානය (පසුව මිනිසුන්ගෙන් අඩක් පමණ මිය ගොස් ඇති අතර ඉන් අඩකට පමණ ජීවතුන් අතර) වසරකට අවුරුදු 4.5 ක කාලයක් ගත වී ඇත. කෙසේවෙතත්, වෛද්ය විද්යාව වැඩි දියුණු වෙමින් පවතී.

එක් තනි පෙනහළු බද්ධ කිරීමකට වඩා ද්විත්ව බද්ධ කිරීම සඳහා ඉහළ මට්ටමක පැවැතීම වඩා ඉහළ ය. එහෙත්, එය බද්ධ කිරීම හැර වෙනත් සාධක මෙන් බද්ධ කිරීම හැර අනෙක් සාධකයන් සමග වඩා වැඩි යමක් ඇති බව සිතා ඇත.

ආධාරක ප්රතිකාර

IPF යනු ප්රගතිශීලී රෝගයක් බැවින්, ජීවිතයේ හොඳම තත්ත්ව සහතික කිරීම සඳහා ආධාරක ප්රතිකාර ඉතා වැදගත් වේ. මෙම පියවරයන්ගෙන් සමහරකි:

• සමගාමී ගැටළු කළමනාකරණය.
• රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම.
• ෆියුස් වෙඩි හා නියුමෝනියාව ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා වෙඩි තබා ඇත.
• ප්රාථමික පුනරුත්තාපනය .
• ඔක්සිජන් චිකිත්සාව - සමහර අය කලකිරීමට හේතුව ඔක්සිජන් භාවිතා කිරීමට මැළිකමක් දක්වන නමුත් සමහර විට අයිඑෆ්එෆ් සමගය. නිසැකවම, එය හුස්ම ගැනීම පහසු වන අතර, රෝගය වැඩි දියුණු කර ගැනීම සඳහා රෝගීන්ට ඉඩ ලබා දෙන අතර, එය රුධිරයේ ඇති අඩු ඔක්සිජන් හා සංකූලතා අඩු කරයි. එමෙන්ම නිධන්ගත අධි රුධිර පීඩනය අඩු කරයි (දකුණු පැත්තේ අතර ඇතිවන ධමනි තුළ අධික රුධිර පීඩනය අඩු කරයි) හෘදය හා පෙණහලුවල).

සම-පවතින කොන්දේසි සහ සංකූලතා

අයිඑෆ්එෆ් සමග ජීවත්වන පුද්ගලයන් සංකූලතා කිහිපයකි. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• නින්දේ apnea
• ගර්සොරෝසොෆෝගල් ප්රතිෆ්ලැක්ස් රෝගය (GERD)
• රුධිර නාලවල අධි රුධිර පීඩනය - පෙණහලු අධි රුධිර පීඩනයේ අධික රුධිර පීඩනය පෙනහලු හරහා රුධිර නාල හරහා රුධිරය තල්ලු කිරීම පහසු නොවේ. එබැවින් හදවතේ දකුණු පැත්ත (දකුණට සහ වම ආවරනයට) දැඩි වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කළ යුතුය.
• අවපාතය
• පෙනහළු පිළිකා - පෙනහළු පිළිකා පෙනහළු පිළිකා ඇති පුද්ගලයන්ගෙන් සියයට 10 ක් පමණ

ඔබ IPF රෝගය හඳුනාගත් පසු, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ මෙම සංකූලතා ඇති වීමේ හැකියාව පිළිබඳව සාකච්ඡා කළ හැකි අතර ඔබට හොඳින් කළමනාකරණය කළ හැකි හෝ ඒවා වළක්වා ගත හැකි ආකාරය පිළිබඳ සැලසුමක් සකස් කළ යුතුය.

මාර්ගගත ආධාරක කණ්ඩායම් සහ ප්රජාවන්

ඔබ වැනි රෝගයකින් පෙළෙන තවත් පුද්ගලයෙකු සමඟ කතා කිරීම වැනි කිසිවක් නැත. එහෙත්, අයිඑෆ්එෆ් ඉතා අසාමාන්ය දෙයක් නිසා, ඔබේ ප්රජාවේ ආධාරක කණ්ඩායමක් නොමැත. IPF හි විෙශේෂෙයන් විෙශේෂිත පහසුකමක් ඔබට ෙයාදා ඇත්නම්, ඔබට්රේ වෛද්ය මධ්යස්ථානය හරහා ලබා ගත හැකි පුද්ගල කණ්ඩායම් ලබා ගත හැකිය.

මෙවැනි සහයෝගී කන්ඩායම් නොමැති අය සඳහා වන IPF-online ජාල සහ කණ්ඩායම් වශයෙන් බොහෝ පුද්ගලයින් බොහෝ විට මනාව විකල්පය වේ. මීට අමතරව, ඔබ ඇත්ත වශයෙන්ම කෙනෙකුට සමීපව ස්පර්ශ කිරීමට අවශ්ය වන විට සතියකට දවස් හතක් හෝ දිනකට පැය 24 ක් සොයා ගත හැකිය.

බොහෝ දෙනෙකුට මානසික සහනය ලබා දීම සඳහා ආධාරක කණ්ඩායම් උපකාර වන අතර, රෝගය සඳහා නවතම සොයා ගැනීම් සහ ප්රතිකාර ලබා ගැනීමේ මාර්ගයක් ද වේ. ඔබට සම්බන්ධ විය හැකි උදාහරණ වනුයේ:

• පුල්මාලිගේ ෆයිබ්රොසිස් පදනම
• පල්ොමනර් ෆයිබ්රොසිස් ප්රජාව තුළ පෙළඹේ
• රෝගීන් මෙන් මල මුත්රයේ ෆයිබ්රොසිස් ප්රජාව

වචනයක්

වසර ගණනාවක් පුරා ස්ථායීව පවතින ස්ථීර රෝගී තත්වයක් ඇති සමහර පුද්ගලයන් සමඟ ප්රජනක ව්යාධියෙකුගේ පුරෝකථනය පුළුල් ලෙස වෙනස් වේ. එක් රෝගියෙකු සමඟ පාඨමාලාව කුමක් වේ දැ යි අනාවැකි කියන්න අමාරුයි. මධ්යපරිමාන පැවැත්ම අනුපාතය 2007 වසරට සාපේක්ෂව වසර 3.8 ක් හා වසර 3.8 ක් විය. තවත් අධ්යයනයකින් පෙනී සිටියේ, 2001 දී වයස අවුරුදු 65 ක් හා වැඩි පිරිසක් 2001 දී අයි.එෆ්.ඒ.

අලුතෙන් අනුමත කරන ලද ඖෂධ නොමැතිව වුවද රැකවරණ වැඩිදියුණු කිරීමක් පෙනේ. ඔබ සොයා ගන්නා පැරණි තොරතුරු මත රඳා නොසිටින්න. මෙහිදී ඔබට විස්තර කළ හැකි විකල්ප ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.

_{මූලාශ්ර:}

_{ඇන්ටෝනියෝ, කේ, ටොමසෙට්ටි, එස්, සිටූරා, ඊ, සහ සී. වන්චේරි. Idiopathic pulmonary fibroids සහ පෙනහළු පිළිකා: සායනික හා ව්යාධිජනක යාවත්කාලීන කිරීම. මාරාන්තික වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ වර්තමාන අදහස් . 2015 සැප්තැම්බර් 18 (මුද්රණයට පෙර ඊපූබ්).}

_{ඩි බොෙර්, කේ, සහ ජේ ලී. ව්යාජ ස්නායු චිකිත්සාව ආශ්රිතව පිළිගත් කොමියුනිස්ට්: සමාලෝචනය. රෙස්පිරෝසොරිෂන් . 2015 සැප්තැම්බර් 13 (මුද්රිත පිටපතට පෙර).}

_{ටී, ස්මිත්, V. සහ ජී. රඝු. නිර්විනාශක මුග්ධ ප්රදාහය සඳහා නව නිපැයුම්කරුවන්ගේ සංවර්ධනය: ඉලක්ක තෝරාගැනීම හා සායනික පරීක්ෂණ සැලසුම් නිර්මාණය. පපුව . 2015 මැයි 8 (මුද්රිත පිටපතට පෙර).}

_{රඝු, ජී. ඉතා අඩු හෝ විකෘති පිළිබඳ විකිරණශීලීය සාක්ෂි සහිත රෝගීන්ගේ අධි විභේදන CT ආසාදන සහිත ව්යාජ ව්යාධි මාත්රාව පරීක්ෂා කිරීම: සසම්භාවී, පාලිත පරීක්ෂණයෙහි ද්විතියික විශ්ලේෂණය. ලැන්සෙට් ශ්වසන වෛද්ය විද්යාව . 2014 2 (4): 277-84.}

_{ස්පැනෝලෝ, පී., මහර්, ටී සහ එල්. රිචඩ්ඩි. ඖෂධීය චිකිත්සාව පිළිබඳ මෑත දියුණුව ඖෂධීයමය හා චිකිත්සක කටයුතු . 2015 152: 18-27.}