බහුපරතර පෙනහුරු නෙලුඩු යනු කුමක්ද?

බහුල ව්යාධිජනක නවඩල කළ හැකි හෝ සංවේදී විය හැක

ඔබට පපුවේ එක්ස් කිරණ ඇති නම්, විකිරණවේදියෙකු විසින් "බහුල පෙනහළු නහරක්" හෝ "බහු ස්මෘද්ධි නහරක්" දැක ඇති බවට උපදෙස් දී තිබේ. කෙසේවෙතත්, ඔව්, පිළිකා නිසැකවම හේතුව විය හැක, එසේම වෙනත් පැහැදිලි කිරීම් තිබිය හැක. පෙනහළු නූඩ්ලේ නිර්වචනය සැලකිල්ලට ගන්න. එය ස්කන්ධයෙන් වෙනස් වන ආකාරය සහ එහි පිළිකා හෝ පිළිකා නොවන බව අනුමාන කළ හැකි නවෝඩයක් වල ලක්ෂණ කිහිපයක්.

බහු පෙනහළු තොග හඳුනා ගැනීම

පෙනහලු නූඩ්ල්ස් (සැහැල්ලු නිල්වන් ලෙස හැඳින්වේ) සාමාන්යයෙන් X-ray මත "පැල්ලම්" හෝ "තුවාල" ලෙස සැළකෙන අතර සෙන්ටිමීටර (අඟල් එක එකහමාරක් පමණ) හෝ අඩු වේ. හුදෙක් හුදකලා නිවීමේ නිජබාවකට (SPN) ප්රතිවිරෝධී ලෙස දෙකක් හෝ වැඩි ප්රමාණයක් තුවාල ලබා ඇති බව ඉන් අදහස් වේ.

පෙනහළු නිධි සංසන්දනය කිරීම සාමාන්යයෙන් සිදු වන්නේ සෑම 500 කටම පියයුරු X-කිරණ තුළය. එක් අධ්යයනයක දී, වයස අවුරුදු 50 හා වයස්ගත වූවන්ගෙන් සියයට 51 ක්ම පෙනහලු ස්කෑන් පරීක්ෂණයට MPN ලබා ඇත.

පිළිකා සහ නොවන පිළිකා නොනැමුනු වල ලක්ෂණ

ස්කෑන් පරීක්ෂණය සඳහා බහු ස්ඵටික නහර (MPN) ස්කෑන් කර ඇති විට මුලින්ම උපකල්පනය වන්නේ පිළිකා. පිළිකා බහුලවම බහුලව දක්නට ලැබෙන පිළිකාවක් වන අතර සාමාන්යයෙන් එය metastasis ප්රතිඵල (පිළිකා ප්රාථමික පිළිකා වෙනත් සිරුරේ පැතිරෙන විට).

එහෙත් "වඩාත් බහුල" යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ නැත. එච්එස්එන්හි ඇතිවන රෝග කාරකය (පිළිකා නොවන) තරම් රෝග ගණනාවක් ඇත.

එපමණක් නොව, නූඩ්ල්ස් ස්කෑන් එක දෙස බලන ආකාරය ඔවුන් කුමන ආකාරයේදැයි යෝජනා කරයි.

එක් සෙන්ටිමීටරයක් ​​(දළ වශයෙන් 1/4 අඟල්) හෝ ඊට වඩා විෂ්කම්භය තුළ බහුල නහර වල පිළිකා බවට පත්වීමට ඉඩ ඇත. විශේෂයෙන් ම පෙනහළුවල පෙලෙන හෝ පෙණ ගස් අතර ඇති පටක අතර බෙදීම් වලට සාපේක්ෂව මිලිමීටර පහක් (1/4 "අඟල්) ට වඩා අඩු වේ.

එපමණක්ද නොව, ඔබේ කූඩැල්ලන් කැල්සියම් ලෙස විස්තර කර ඇත්නම්, එය වඩා හොඳයි. ඊට වෙනස්ව, "බිම් වීදුරු" පෙනුමක් ඇති විස්තර කර ඇති නූඩ්ල්ස් බොහෝ විට විෂබීජ වේ.

බහුල පෙනහළු නහර වල හේතූන්

ව්යාධිජනක හෝ ව්යාකුල රෝගයකින් බහුල ව්යාධිජනක නහරට හේතු විය හැක. වඩාත් පොදු හේතු කිහිපයක් පහත දැක්වේ:

• විශේෂයෙන් ම පිළිකා පිළිබඳ පවුලේ ඉතිහාසයක් සහිත පුද්ගලයන් MPN හි මූලික හේතුවයි. පියයුරු පිළිකා, බඩවැලේ පිළිකා, පුරස්ථ ග්රන්ථි පිළිකා සහ මුත්රාශ පිළිකාව වැනි අවධානම් තත්වයන් සමඟ සංයෝග වේ.
• පෙනහුර යනුවෙන් හඳුන්වන පෙනහළුවල පෙලෙන්නාවූ වසා පටලැවිල්ල පිහිටා ඇති අතර, සියලු වසා පටල මෙන්ම ආසාදනය අතරතුරදීද විශාල වේ. මෙය සමහර විට X-ray මත ස්ථානයක් ලෙස කියවිය හැකිය.
• පෙනහළුවල ඇතිවන පෙනහළුවල පෙනහලු වල ද වර්ධනය වන අතර වඩාත් බහුලව දක්නට ලැබෙන හෘදාරමෝ නම් පටක ව්යාධිජනක වේ. වෙනත් වර්ග වල නිසරු පිළිකාවලට ෆයිබ්රෝස්, බැක්ටීරියා ඇඩිනමා, හෙමන්ගෝමෝමා සහ බ්ලාස්ටෝමස් ඇතුළත් වේ.
• ස්වයං විවේක්ෂණ ආබාධ ඇති වන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශරීරයේ සෛලයට අහුවෙනවා. සමහර විට X-ray මත ලප මෙන් පෙනෙන මාත්රා සහ වර්ධනයක් ඇති කළ හැකිය. හේතූන් නිසා රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස්, සාර්කෝයිඩෝසිස් සහ ඊයිනෝෆෝෆිලියා යන ඒවාය.
• පෙනහළු ආසාධනය සමහර විට ස්කෑන් මත බහු හෝ විසුරුණු නහරක් ලෙස පෙනී යයි. මෙම ක්ෂය රෝගය වැනි ක්ෂය රෝගය, හිස්ටොප්ලාස්මෝස් සහ කිප්ටොකොකොසිස් වැනි දිලීර ආසාදන වැනි බැක්ටීරියා ආසාදන මෙන්ම ඊයිනොකොකොකොසිස් වැනි පරපෝෂිත ආසාදනද ඇතුළත් වේ.

• කළු කුහරයේ රෝගය ලෙස හැඳින්වෙන ප්ලූකෝසීනොයිස් තවමත් ගල් අඟුරු පතල්කරුවන්ගෙන් සියයට 2 ක් පමණ වන අතර එය එක් - සිට 2 දක්වා මිලි මීටර් nodules ඇත.
• අතීත ආසාදනවලින් ඇතිවන කැළැල් ද පපුවෙන් පිටත X-කිරණවල දක්නට ලැබිය හැකිය.

මුත්රා පිටි ස්ඵටික නහර වල ඩයොග්ලෝස්

MPN වඩාත්ම පොදු හේතුව වන්නේ මස්පිඬු පිළිකා නිසා, මූලිකවම (මුල්) පිළිකාව සොයා ගැනීමෙන් වෛද්යවරු ඔවුන්ගේ පරීක්ෂණ ආරම්භ කරනු ඇත. මුල් රෝග විනිශ්චයකරුවන් පවසන පරිදි, වෛද්යවරයාට පියයුරු පිළිකා හෝ කොලස් පටිය සොයා ගැනීම සඳහා පියයුරු පිළිකාව සොයා ගැනීම සඳහා මැමෝග්රෑම් ඇණවුම් කළ හැකිය.

අමතර අනුරූප පරීක්ෂණ ද භාවිතා කළ හැකිය:

• ත්රිමාණ ස්කෑන් නිර්මාණය සඳහා X-ray භාවිතා කරන පරිගණකගත ටොමොග්රැෆික් (CT ස්කෑන්)
• චුම්භක අනුනාද රූප (MRI), රූපගත කිරීම සඳහා චුම්බක තරංග
• ස්ථාන විමෝචන ඡේදනාවලිය (PET ස්කෑන්), පිළිකා සමග ඇතිවන අධි ක්රියාකාරී ශෛලමය පරිවෘත්තිය හඳුනා ගත හැකිය

අධ්යයනවලින් පෙනී යන්නේ එක් එක් පරීක්ෂණයට වඩා එක් එක් පරීක්ෂණයන්ට වඩා MPNs හේතුව තීරණය කිරීමේදී CT හා PET පරීක්ෂණවල සංයෝජනය වඩා ප්රයෝජනවත් විය හැකි බවයි. රූපය පටල සාම්පල ලබා ගැනීම සඳහා පෙනහළු පටලයක් ලබා ගත හැකි නම්, ඔබේ නහර වල ඇති හේතුව තවමත් පැහැදිලි නැත.

බහුල පෙනහළු නහර වල ප්රතිකාර

MPN ප්රතිකාරය හේතුව මත රඳා පවතී. Benigne nodules බොහෝ විට තනිවම කළ හැකිය. ආසාධිතයට සම්බන්ධ නයිටයිල් සුදුසු ප්රතිජීවක, ප්රතිජීවක හෝ ප්රති-රූපකාරක සහිතව ප්රතිකාර කළ හැකිය.

මන්තර ගර්භණී පිළිකාව හඳුනාගතහොත් මූලික ප්රතිකාරය මත පදනම්ව ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ස්ට්රෝටික චිකිත්සක ශල්ය කර්ම (SBRT) වැනි නවීන පරම්පරාවි ශිල්ප ක්රම තනි හා සමහර විට බහු අසමතුලිතතාවන්ට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කළ හැකිය. නව ප්රතිකාර ක්රම, ප්රතිකාර ක්රම, දිගුකාලීන පැවැත්මක් ලබා දෙන්නේ මීට පෙර වෙන කවරදාකටත් වඩා ප්රතිකාර කිහිපයකට ප්රතිකාර කිරීමෙනි.

ඔබට බොහොමයක් පෙනහළු තොගයක් ඇති බව ඔබ පැවසුවා නම්, පහළ කෙළවරේ

ඔබේ වෛද්ය ඉතිහාසය කුමක් වුවත්, ඔබට පෙනහලු නූඩ්ල් බහුතරයක් ඇති බව කියනු ලැබේ. අපි ඔබට බොරු බලාපොරොත්තුවක් නොදෙනු ඇත, සහ මෙම නහර වල බොහෝ පිළිකා ඇති බව පිළිගන්න. එහෙත්, බොහෝ හේතු සාධක වන බව මතක තබා ගන්න. ස්වයංක්රිය තත්වයන්ගෙන් දිලීර ආසාදනවලට ගොදුරු වීමෙන් බොහෝදෙනෙකු පිළිකාවක් ඇති බවටත්, ඔවුන්ගේ කූඩාරම් වලට ප්රතිකාර කළ හැකි හේතුවක් ඇති බව දැන ගන්නට ඇත.

එහෙත්, ඔබේ කූඩු පිළිකා කාරක වුවද, සෑම විටම ප්රතිකාර විකල්ප තිබේ. සමහර විට රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගත හැකි අතර, බොහෝ විට ජීවිතයේ දිගුකාලීනව ප්රතිකාර කළ හැකිය.

ඔබගේ සහයෝගය පද්ධතිය එකතු කර ගැනීමට සහ ආදරය සහ උපකාර ලබා ගැනීමට ඉගෙන ගැනීමට ඔබට හැකි හොඳම දෙය වන්නේ, ඔබගේ රැකවරණය සඳහා ඔබේම අනුගාමිකයකු වීමයි. අප සඳහන් කළ පරිදි, පෙනහළු වලට ලෙඩ මස්පිඬු පවා බොහෝ විට ප්රතිකාර කළ හැකි අතර එම ප්රතිකාර විකල්පයන් වේගයෙන් වෙනස් වේ. ඔබගේ සෞඛ්ය සේවා කණ්ඩායමේ ක්රියාකාරී කොටසක් ලෙස ඔබ විසින් ඔබට බලය ලබා දෙනවා පමණක් නොව ඔබගේ සෞඛ්ය සේවා ධාවකයේ රියදුරු අසුනෙහි ඔබගේ ස්ථානයද ඔබගේ ප්රතිපලයට බලපෑම් කළ හැකිය.

> මූලාශ්ර:

> බෝල්ඩ්වින්, ඩී; කැලිස්ටර්, එම් .; සහ මාර්ගෝපදේශ සංවර්ධන සමූහය. "නිධන් නිධි පරීක්ෂා කිරීම සහ කළමනාකරණය කිරීම පිළිබඳ බි්රතාන්ය කථිකාචාර්ය සංගමය." තෝරාස් . 2015; 70 (8): 794-8.

> කැලිස්ටර්, එම් සහ බෝල්ඩ්වින්, ඩී. "සැත්කම් මගින් රෝග නිර්ණය කළ යුතු හා කළමනාකරණය කළ යුතුද?" පෙනහළු පිළිකා . 2016; 91: 48-55.

> ඩි හොප්, බී .; වෑන් Ginneken, බී .; ගීතේමා, එච් .; සහ ප්රෙකෝප්, එම්. "සීටී ස්කෑන් සිල්ලර මත ස්ඵීටික නිහාරිකාවන්: වේගවත් වර්ධනය යනු විෂමතා පිළිබඳ අනාවැකියක් නොවේ." විකිරණ. 2012; 265 (2): 611-6.

> ඩෙටර්ටර්ක්, එෆ් .; ෙමොරම්, ඊ .; අරන්බර්ග්, ඩී .; et al. "ටී.එන්.එම් වර්ගීකරණයේ ඉදිරි නැගී එන අටවෙනි පිටපත තුළ බිංදු වීදුරු හෝ ලපඩික් ලක්ෂණ හෝ බහු ස්මාරක ලෙස පිළිඹිබු කරයි." තෝසරික පිළිකා 2016; 11 (5): 666-80.

> සato, Y .; ෆුජිමොටෝ, ඩී; ෙමොරිමොටෝ, ටී .; et al. "බිත්ති ග්ලාස් පාරදෘශ්ය සමග බහු ස්ඵතිමය නූඩ්ල්ස් වල ස්වභාවික ඉතිහාසය සහ සායනික ලක්ෂණ". රෙස්පිරෝසොරිෂන්. 2017; DOI: 10.1111 / resp.13089 (මුද්රණයට පෙර EPub).