ලෝක සෞඛ්ය සෞඛ්ය සැලැස්මක් සාමාන්ය සෞඛ්ය සේවාවක් (සාමාන්යයෙන්) ගෙවන සාමාන්ය සෞඛ්ය සේවා වියදමෙන් සියයට 60 ක් (නමුත් එය සාමාන්යයෙන් සියලුම සාමාජිකයන් සඳහා සාමාන්යයෙන් ගෙවනු ලැබේ) - සැලසුම් පිරිවැය පිරිවැය ප්රතිශතය දැවැන්තව වෙනස් වනු ඇත ඔබට වසර තුළදී වෛද්ය ප්රතිකාර රැසක් අවශ්ය නැතහොත් බොහෝ විට නැත). බඳවා ගන්නා අයගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය සේවා වියදමෙන් අනිකුත් ප්රතිශතයන් 40 ක් ගෙවීම, coinsurance , සහ කපාගත හැකි බදු ගෙවීම් .
සැලැස්මක් ලෝකඩ ආවරණ මට්ටමට ගැලපෙනවාද යන්න තීරණය කරනුයේ ප්රාථමික වටිනාකම මත පදනම්ව, මෙහි විස්තරාත්මකව විස්තර කර ඇත. තනි පුද්ගල හා කුඩා කණ්ඩායම් සෞඛ්ය රක්ෂණ වෙළඳපොළවල හුවමාරු හෝ හුවමාරු ක්රමයේදී ලෝකඩ සැලසුම් ඇත.
සැලසුම් සසඳා බලන්න
සෞඛ්ය රක්ෂණ වාරික සඳහා ඔබ වියදම් කරන මුදල සඳහා ඔබ කොපමණ වටිනාකමක් සැසඳීම පහසු කරවීම සඳහා, ලාභදායී සත්කාරක පනත තනි තනි සහ කුඩා කණ්ඩායම් සෞඛ්ය සැලසුම් සැලසුම් කිරීම සඳහා වර්ග හතරක් බවට ප්රමිතිගත කරන ලදී. මෙම ශ්රේණි ලෝකඩ, රිදී, රත්රන් සහ ප්ලැටිනම් වේ.
එක් ස්ථරයක සෞඛ්ය සැලසුම් සියල්ලම එකම සමස්ත වටිනාකමක් ලබා දෙයි. නමුත් ඒවා 2 + -2 de minimus පරාසය තුළ උච්චාවචනය කළ හැකිය (2018 වර්ෂය සඳහා + 2 / -4 දක්වා ඉහළ ගොස් ඇති අතර ලෝකඩ සැලසුම් පුළුල් පරාසයක පැතිර ඇත. + 5 / -4 පරාසය, මෙය 2017 අප්රියෙල් මාසයේදී HHS අවසන් කරන ලද වෙළඳපල ස්ථායීකරණ නීතියේ කොටසක් විය.
ලෝකඩ මට්ටමේ සැලසුම් සඳහා සාමාන්ය ආයුගණක අගයෙන් සියයට 60 ක්.
එහෙත් ඉඩප්රස්ථා ඇති ඩි මීඩියස් පරාසය සමඟ 2018 දී ආයුධ වටිනාකම් වලින් 56% සිට 65% දක්වා වූ සැලසුම් ලෝකඩ සැලසුම් ලෙස සැලකේ. ඒ අනුව ACA හි ලෝහ මට්ටමේ තනතුරු සැළැස්වීම, සැළසුම් අතර සැසඳීම් පහසු කිරීම සඳහා පහසු වන අතර, ලෝකඩ සැලසුම් දෙකකට විවිධ වෙනස් ප්රතිලාභ සැලසුම් සහ ආවරණ මට්ටම් තිබිය හැකිය.
වටිනාකම කුමක්ද?
වටිනාකම, හෝ ඔත්තු වටිනාකම , සෞඛ්ය සම්පන්න පිරිවැය ආවරණය කරන ලද ප්රතිශතයේ ප්රතිශතයක්, සම්පූර්ණ ප්රමිතික ජනගහනයක් සඳහා ආවරණයක් සැලසීමට අපේක්ෂා කෙරේ. මෙයින් අදහස් වන්නේ ඔබ ඔබේ ලෝකඩ සැලැස්ම මගින් ගෙවනු ලබන සෞඛ්ය සේවා වියදමෙන් සියයට 60 ක්ම ඔබට පෞද්ගලිකවම ලැබෙනු ඇති බවයි. ඔබ ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණය භාවිතා කරන ආකාරය මත පදනම්ව, ඔබගේ වියදම් වලින් සියයට 60 කට වඩා වැඩි හෝ අඩු ප්රමාණයක් තිබිය හැකිය.
ඉතා ඉහල සෞඛ්ය සේවා වියදමක් සහිත පුද්ගලයෙකුගේ මුළු වියදමෙන් සියයට 40 කට වඩා අඩු මුදලක් ගෙවනු ඇත. අනෙක් අතට ඉතා අඩු වියදම් සහිත පුද්ගලයෙකුට වසර සඳහා අඩු කළ නොහැකි නිසා ඔහුට හෝ ඇයට එම පිරිවැයෙන් 40% කට වඩා වැඩි මුදලක් ගෙවීමට අපේක්ෂා කළ හැකිය. මෙහි විස්තර කර ඇත්තේ විස්තරාත්මකව ය .
සෞඛ්ය සැලසුමේ වටිනාකම නිර්ණය කිරීමේදී සෞඛ්ය සම්පන්න නොවන වියදම් නොකෙරේ. අන්යෝන්ය වියදම් පිරිවැයද ගණනය නොකෙරේ. ACA හි අත්යවශ්ය සෞඛ්ය ප්රතිලාභ කාණ්ඩවලට නොපවතින ප්රතිකාර සඳහා වියදම් කිසිවක් නොමැත.
ඔබට ගෙවීමට ඇත්තේ කුමක්ද?
ඔබට සෞඛ්ය සැලසුම සඳහා මාසික වාරික ගෙවීමට සිදු වනු ඇත. ඔබ ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණය භාවිතා කරන විට , අඩු කිරීම, coinsurance සහ copears වැනි පිරිවැය බෙදා හදා ගැනීමට සිදු වනු ඇත.
ලෝක සෞඛ්ය සැලසුම් සඳහා ඔබගේ සෞඛ්ය සේවා බිල්පත් සඳහා අඩු මුදලක් ගෙවීමට බලාපොරොත්තු වන බැවින් වැඩි වටිනාකමක් සහිත සැලසුම්වලට වඩා ලෝකඩ වාරික මාසික වාරිකයන් වඩා ඉහළ අගයක් ගනී. ඔබ ගෙවිය යුතු දේ ලබා ගන්න.
සෑම සැලසුමක්ම ඔබගේ සෞඛ්ය සේවා වියදමෙන් ඔබේ කොටස ගෙවනු ලැබේ. උදාහරණයක් වශයෙන්, ලෝකඩ සැලසුමක් සහිත අඩු අගයක් සහිත ඩොලර් 6,000 ක අවම මුදලක් සහිත අවම අනුපාතයක් සහිත සියයට 10 ක සමෝසනයකින් යුක්ත විය හැකිය. තරඟකාරී ලෝකඩ සැලැස්මක් සඳහා අඩු මුදලකට ඩොලර් 4,000 ක අවම කර ගත හැකි යුවලක් වන අතර එය සියයට 35 ක සහසම්බන්ධතාවයක් සහිතව ඩොලර් 45 ක් සහ කාර්යාලයීය චාරිකා සඳහා ඩොලර් 45 ක් (සියලු ACA-අනුමත තනි තනි කුඩා කණ්ඩායම් සැලසුම් සඳහා ඉහළ සීමාවන් තිබිය හැකිය. ලෝහ මට්ටමේ දී, 2017 දී ඩොලර් 7,150 ක් හෝ 2018 දී ඩොලර් 7,350 ක් ඇතුළුව, අඩු කරගත හැකි, අනුපිළිවෙල සහ සමෝෂ්පනය ඇතුළුව තනි තනි කාඞ්පත් සීමාවන් කිසිවක් නොමැත.
ලෝකඩ සැලසුමක් තෝරන්න
සෞඛ්ය සැලසුමක් තෝරා ගැනීමෙන් ඔබට වඩාත්ම වැදගත් මාසික අවම වාරිකය නම් ලෝකඩ මට්ටමේ සෞඛ්ය සැලැස්මක් හොඳ තෝරා ගැනීමක් විය හැකිය. ඔබ ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂනය භාවිතා කිරීමට අපේක්ෂා නොකරන්නේ නම් හෝ ලෝකඩ සැලසුමේ ආධිපත්යය බෙහෙවින් වියදම් වන අතර, ඔබ ලෝක සෞඛ්යය සැලැස්ම බිලට ගැලපේ.
ඔබට වයස අවුරුදු 30 ට අඩු සහ අධි සහනාධාර සඳහා සුදුසු නොවේ. ව්යසනකාරී සැලැස්මක් ඊටත් වඩා අඩු මාසික වාරිකයක් ලබා දෙයි. තරමක් අඩු ආයුගණක අගයක් සහිතව (ව්යසනකාරී සැලසුම්වලදී ප්රාථමික අගය ඉලක්ක කර ලෝහ මට්ටම සැලසුම් වලට අනුව, ඔවුන් සාමාන්යයෙන් වසරකට ප්රාථමික සත්කාරක සේවාවන් තුනක් ආවරණය කළ යුතු අතර අනෙක් සැලසුම්වලට අමතරව බාහිර වියදම් මත එම ඉහළ සීමාවන් පිළිපැදිය යුතු වුවත් 60% කට වඩා අඩු ආයුධ වටිනාකම් තිබිය යුතුය.
ඔබ අවුරුදු 30 ට වැඩි නම්, ඔබ සෞඛ්ය රක්ෂණය සහතික නිකුත් කර නොමැති නම් සෞඛ්ය රක්ෂණ රක්ෂණයක් සඳහා ව්යසනකාරී සැලැස්මක් මිලදී ගැනීමට ඔබට නොහැකි වනු ඇත. අතිරේක සහනාධාර අයකරනු ලබන්නේ ව්යසනමය සැලසුම් සඳහා යෙදවිය නොහැකි වන අතර, වාරික සහනාධාර සඳහා සුදුස්සන් වන බොහෝ පුද්ගලයන් සඳහා ඔවුන් දුර්වල තේරීමක් බවට පත්වේ.
ලෝකඩ සැලසුමක් තෝරා නොගැනීමට හේතු
ඔබගේ සෞඛ්ය සේවා වියදම සඳහා ගෙවිය යුතු සැලැස්මක් අවශ්ය නම් ලෝකඩ මට්ටමේ සෞඛ්ය සැලැස්මක් තෝරා නොගන්න. ඔබ ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂනය ගොඩක් භාවිතා කිරීමට අපේක්ෂා කරන්නේ නම්, හෝ ඔබට ඉහළ අස්ථි, coinsurance, සහ අඩු කිරීම් ලබා ගත නොහැකි, ලෝකඩ සැලසුමක් ඔබ සඳහා නොවේ.
ඔබේ ආදායම ෆෙඩරල් දරිද්රතා මට්ටමෙන් සියයට පහක් හෝ පහල මට්ටමක ආදායමක් ඇති නිසා, වියදම් බෙදාගැනීමේ සහනාධාර සඳහා සුදුසුකම් ලැබුවහොත්, ඔබට රිදී පදනමක් තෝරා ගැනීමෙන් ඔබට වියදම් බෙදාහැරීමේ සහනාධාර ලබා ගත හැකිය. ඔබ ලෝකඩ සැලසුමක් තෝරා ගැනීම සඳහා ඔබ සුදුසුකම් ලබනුයේ පිරිවැය බෙදාගැනීමේ සහනාධාර නොලැබෙනු ඇත.
වියදම්-බෙදාගැනීමේ සහනාධාරය ඔබගේ අඩු කළ හැකි, අඩුපාඩු සහ coinsurance අඩු වන අතර ඔබ ඔබේ සෞඛ්ය රක්ෂණය භාවිතා කරන විට ඔබට අඩු ගෙවීමට සිදු වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, පිරිවැය බෙදාගැනීමේ සහනාධාරය මාසික වාරික ඉහල නොගෙන ඔබේ සෞඛ්ය සැලැස්මේ වටිනාකම වැඩි කරනු ඇත. එය වටිනාකම මත නිදහස් උත්ශ්රේණිගත කිරීමක් වැනි ය. ඔබට ලෝකඩ සැලසුමක් තෝරා ගැනීමෙන් ඔබට නිදහස් ප්රගමනය ලබාගත නොහැක.
> මූලාශ්ර:
> ඇමරිකානු ඇකඩමියේ ඇකඩමි ඔෆ් ඇකඩමි. සෞඛ්ය රක්ෂණ පාරිභෝගිකයින් සඳහා ඔත්තු වටිනාකම. 2013 අප්රේල් 1
> සෞඛ්ය හා සේවා දෙපාර්තමේන්තුව. රෝගීන් ආරක්ෂා කිරීම සහ ලාභදායී සත්කාරක පනත, වෙළෙඳපොළ ස්ථායීකරණය . 2017 අප්රියෙල්
> ෆෙඩරල් ලේඛනය. රෝගාබාධ සුරක්ෂිතභාවය සහ ලාභදායී සත්කාරක පනත, ප්රතිලාභ සහ දැන්වීම් පුවරු පිළිබඳ දැන්වීම් 2017 සඳහා. 2016 මාර්තු 8
> ෆෙඩරල් ලේඛනය. රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව සහ ලාභදායී රැකවරණ පනත; 2018 වර්ෂය සඳහා ප්රතිලාභ සහ ගෙවීම් පිළිබද විස්තර. විශේෂ ලියාපදිංචි වීමේ කාලය හා පාරිභෝගික ක්රියාකාරී සහ ඔරියන්ටඩ් සැලසුම් වැඩසටහන සඳහා සංශෝධන. 2016 දෙසැම්බර් 22