1 -
Splenectomy යනු කුමක්ද?සෙම්ප්රතිශ්යාව යනු ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීමයි . සිංගප්පූරු වර්ග දෙකක් තිබේ - සාම්ප්රදායික විවෘත ප්රවේශය , පූර්ණ ප්රමාණයකින් කැපීම සහ ලපරොස්කොපික් ප්රවේශය, ඉතා කුඩා කැපුම් කිහිපයක් භාවිතා කරයි. ලපරොස්කොපික ශල්යකර්ම අවම වශයෙන් ආක්රමණික සැත්කම් ලෙස හැඳින්වේ.
ලපරොස්කොපික් ක්රියා පටිපාටිය යනු ශල්යකර්ම ක්රියා පටිපාටීන් දෙකින් බහුලවම වන අතර ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් කළ හැකි විට එය සාමාන්යයෙන් භාවිතා වේ. මෙම ක්රියාපටිපාටිය කුඩා කැපුම් කීපයක් භාවිතා කර ඇති අතර අවම වශයෙන් ආක්රමණික සැත්කම් ලෙස හැඳින්වේ. කප්පාදු කිරීම් හේතුවෙන් ලපරොස්කොපික ප්රවේශය සුවවීම හා ආසාදන අවදානම දෙකම අවම කරයි .
සියලුම රෝගීන්ගේ ව්යුහය හෝ ශ්රවණ තත්ත්වයන් ලපරොස්කොපික් ක්රියා පටිපාටියට ඉඩ නොදී; එම අවස්ථා වලදී විවෘත ප්රවේශය භාවිතා වේ. එය splenomegaly ලෙස හඳුන්වන කොන්දේසියක් නිසා හෝ ස්රමිකව වැඩි වීම නිසා එය ගලවා ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙයට හේතුව වන්නේ ඉතා කුඩා කුඩා ලැපරොස්කොපික් කැපීම් හරහා ඉවත් කළ හැකි වීමයි.
සමහර අවස්ථාවලදී, ක්රියා පටිපාටිය ලපරොස්කොපික ශල්යකර්මයක් ලෙස ආරම්භ කළ හැකි වුවද ශල්ය වෛද්යවරයා විසින් ශල්ය කර්මය විවෘතව කැපීම සිදු කළ හොත් ශල්ය කර්මයක් සැලකිය යුතු ලෙස විශාල ලෙස වැඩිදියුණු කළ හැක.
හදිසි ශල්යකර්මයේදී වාතාශ්රය බිඳවැටීමෙන් පසුව මෝටර් රථය කඩා වැටීම වැනි ශල්යකර්මයක් සිදු වූ විට ශල්ය වෛද්යවරයාට තුවාල සිදුවිය හැකිය. ශල්යකර්මය වේගවත් කිරීම සඳහා ශල්ය වෛද්යවරයාට ඉඩ ලබා දීම සඳහා සාම්ප්රදායික විවෘත කදවුර භාවිතා කළ හැකිය.
2 -
ශ්වසනය ශල්යකර්මයක් හදිසි අවස්ථාවකදීද?හදිසි තත්වයන් තුළ අනපේක්ෂිත ලෙස හෝ ශ්ලේන් ඉවත් කිරීමේ ශල්යකර්මයක් සිදු විය හැක. රෝගීන්ගේ ජීවිත බේරාගැනීම සඳහා බහුලව සිදුවන අවස්ථාවන්හිදී සැළකිය යුතු ඖෂධයක් සිදු කිරීම හෝ කම්පනයට ලක්වීමෙන් ඇතිවන ශ්වාසනාවට හානි සිදුවී ඇත. රුධිර වාහිනී බොහෝ රුධිර සැපයුම් හා රුධිර සැපයුම අධික ලෙස ස්රාවය වේ. රුධිර වහනය වෙනත් ක්රම මගින් පාලනය කළ නොහැකි නම් එය ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කළ යුතුය, නැතහොත් රෝගියා මරණයට පත්විය හැක. මෝටර් රථ අනතුරක් සෙලවීමෙන් ඇතිවන කම්පනයට පොදු හේතුවක් වේ.
හදිසි ශල්යකර්ම සඳහා හදිසි ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වන විට ඉතාම දුර්ලභ විය හැකි ය.
3 -
සංඛේන්මෙම නූල් ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයක් පහත දැක්වෙන අවස්ථාවලදී දැක්විය හැකිය.
- රුධිර කැටිති
- හයිපර්ප්ලනිස්ට්වාදය : මෙය ශුක්රාණු අධි ක්රියාකාරී වන අතර සෞඛ්ය සම්පන්න රුධිර සෛල විනාශ කරයි.
- ස්ෙටොෙමැෙගලි : ශ්ලීණෙය් ව්යාප්තිය
- පිළිකාව
- ද්විතීයික රුධිර පීඩනය : මෙය අක්මාව වෙතට යොමු කරන ප්රධාන රුධිර වාහිනී ඉතා අධික රුධිර පීඩනය ඇත. එය සිරෝසිස් සහ පිළිකා වැනි විවිධ අක්මා තත්වයන් හේතු විය හැක.
- අක්මාවේ සිහිබෝධිය : මෙය අස්ථි පටක ආසාදනය වන පටක පටක වෙනුවට ආමාශගත අක්මාවේ රෝගයකි. රුධිරය අක්මාව හරහා නිදහසේ ගලා එන්නේ නැත.
- ලිම්ෆෝමාව : මෙම වර්ගයේ පිළිකාවට හේතුපාදක වන්නේ ශුක්රාණු පැතිරීම (splenomegaly).
- Idiopathic thrombocytopenia purpura (ITP)
- Spherocytic anemia : මෙම රොන්මඩී රුධිර සෛල හැඩය හා අංශභාගය හරහා ගමන් කරන විට ස්නායු රුධිර ශල්යකර්ම මගින් සුව කළ හැක.
- Hemolytic anemia : සමහර රුධිර වහනය වන රක්ත රුධිරාණු ශරීරය විසින් කලින් කලට විනාශ වී ඇති තත්ත්වයක් වන අතර, එය ශ්ලීණ ඉවත් කිරීම මගින් වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
4 -
සංකූලි සංකූලතාශල්යකර්ම හා නිර්වින්දනය ආශ්රිත පොදු අවදානම් වලට අමතරව, සැත්කම ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයක් ඇති අතර එහි විභව්ය සංකූලතා ඇති වේ. මෙම ස්රාවය ඉතා සෛලීය ශ්වසන ඉන්ද්රියයකි, එයින් බොහෝ රුධිර වාහිනී ඇත. මෙය අස්ථි බිඳීමකට ලක්වීමෙන් හෝ ක්රියාත්මක වන විට එය රුධිර වහනය වීමේ අවදානමක් ඇති කරයි. සැත්කමට ශ්වසනය බරපතල හානි සිදු වුවහොත් ශල්යකර්මයට පෙර රුධිරය වහනය වුවහොත් ශල්යකර්මයේදී රුධිර වහනයේ මූලාශ්රය සොයා ගැනීමට හැකි වන තෙක් ශල්යකර්මයේදී රුධිර වහනයක් සිදු විය හැකිය.
ප්රාචීරය ප්රාථමික පේශි වලට යටින් බඩට ආවේණික වන අතර අග්න්යාශයේ සහ අන්ත්රය අසල සැතපීමට. අනෙකුත් අවයව හා ව්යුහයන්ට සමීප වීම නිසා ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර ඒවාට හානි විය හැකි සුළු අවදානමක් පවතී.
ආසාදන අවදානම සාපේක්ෂව ශල්යකර්ම ක්රියාවලීන් නිසා නොව, මෙම ක්රියාවලිය සාමාන්ය ශල්යකර්මයකට වඩා වැඩි ය, නමුත් ආසාදනය සමග සටන් කිරීම සඳහා භූමිකාවක් ඉටු කරයි. ශ්ලේන් ඉවත් කළ පසු ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතිය ශල්යකර්මයට පෙරාතුව ක්රියා නොකරයි.
5 -
Splenectomy: ලැපරොස්කොපික් ක්රියා පටිපාටියපරිණාමය ලෙසින් සිදු කළ හැකි සරල ඖෂධයක් හෝ සම්පූර්ණ තාක්ශණයකින් යුත් විවෘත තාක්ෂණය භාවිතා කළ හැකිය. ශල්යකර්ම අතිමහත් බහුතරය සම්පූර්ණයෙන්ම සොලීන් ඉවත් කළද, අර්ධ ව්යාධිය ඇති වීමට ඉඩ ඇති අතර, ඉන්ද්රිය කොටසක් පමණක් ඉවත් කරන ක්රියා පටිපාටියකි.
ශල්ය කර්මය ආරම්භ වන්නේ නිර්වින්දනය පාලනය කිරීමෙනි. රෝගියා නොදැනුවත්වම, ශල්යකර්මය ආරම්භ වන්නේ, සාමාන්යයෙන් වම් පැත්තට වඩා කුඩා දිග ප්රමාණයෙන් 2 ත් 3 ත් අතර කුඩා කුඩා කැපීම් ඇති කිරීමෙනි. ලපරොස්කොප් නමින් හඳුන්වන කුඩා කැමරාවක් එක් කැපීමක් බවට පත් කර ඇත. අනෙකුත් කැපීම් ශල්ය උපකරණ සහ ශල්යකර්මයේ සැබෑ ක්රියාකාරීත්වය සඳහා යොදා ගැනේ. ශල්යකර්මයේදී ශල්ය වෛද්යවරිය සෘජුවම ශල්යකර්ම කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයට ඉඩ සලසන ලෙස අවහිරතා ඇති බැවින් කැමරාව සමඟ ක්රියාත්මක වන අවකාශය ශල්ය වෛද්යවරයාගේ අදහසයි.
ශ්ලේන් බොහෝ රුධිර වාහිනී ඇති අතර, ශල්ය වෛද්යවරිය රුධිර වාහිනී නුදුරින් හා නූඩ්ල්ස් වෙතට ගෙන එනු ලබයි. එබැවින් ශ්ලේන් නිසි පරිදි ලේ ගලන්නේ නැත. මෙම සිරුරේ සිරුරේ අනෙකුත් ව්යුහ වලින් කපා ඉවත් කරනු ලැබේ. එය නොමිලේ වන විට, එම සොළියම විෂබීජ බෑවුමක තැන්පත් කර ඇති අතර එමගින් සිරුරෙන් ඉවත් කළ හැකිය. අවශ්ය නම්, එම බෑගය හරහා ගමන් කිරීමට ඉඩ සැලසීමේ හැකියාව සුළු වශයෙන් විශාල කර ඇත. මෙය සිදු කරනුයේ ස්රප්රඥාර්ථයෙන් කිසිදු කැබලිවලට බරපතල ආසාදන ඇති විය හැකි උදර කුහරය තුළ තබා ගැනීමයි.
ශ්ලේන් ඉවත් කර ඇති අතර ශල්ය වෛද්යවරයා දිගටම රුධිර වහනය දක්නට නොලැබෙන අතර, එම උපකරණ ඉවත් කර ඇති අතර කැපීම් වසා ඇත. කැපීම් ශල්ය මැලියම්, ස්ටීරි-තීරු (ඇලවුම් බඳුනේ කුඩා තීරු), හෝ අඩු වශයෙන්, ස්නායු හා මැසීම් වලින් වසා දැමිය හැක.
6 -
Splenectomy: විවෘත ක්රියා පටිපාටියවිවෘත වෘන්දෙටෝමි ක්රියා පටිපාටිය ලපරොස්පොපික් ක්රමවේදයට ඉතා සමාන වේ. එක් ප්රධාන වෙනස්කමක් සහිතව භාවිතා කර ඇති පාදය අඟල් 4 ත් 5 ත් අතර දිගක් වන අතර, සම්පූර්ණ ක්රියා පටිපාටිය දැකීමට ශල්ය වෛද්යවරයාට හැකියාව තිබේ.
මෙම ප්රවේශය විශේෂයෙන්ම ප්රයෝජනවත් වන අවස්ථාවන්හිදී සැළකිලිමත් වීම හෝ සෙලවීම වැඩිදියුණු කිරීම, අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ක්රියාපටිපාටියේ භාවිතා කළ කුඩා කැපීම් හරහා ඉවත් කළ හැකි තරම් විශාල විය හැකිය. සෙම්පනය දැඩි ලෙස කම්පනයට පත් වුවහොත්, ශල්ය වෛද්යවරිය ප්රදේශය හොඳින් දැකීමට ඉඩ සලසන විවෘත ක්රියා පටිපාටිය ද භාවිතා කළ හැකි ය. ලේසර් ප්රාවරණයෙන් වඩා ඉක්මණින් පාලනය කළ යුතු ය.
7 -
Splenecotomy සැත්කම් පසු නැවත සුවයශ්වසන සැත්කම් පසුව සුවය ලබා ගැනීම රෝගියා සිට රෝගියා දක්වා පුළුල් ලෙස වෙනස් වේ. ප්රධාන වශයෙන් හේතු වන්නේ වසංගතයක් ඇතිවීම සඳහා බෙහෙවින්ම වෙනස් හේතු නිසාය. ඔබේ ශල්යකර්මයට හේතුව කුමක් වුවත්, ඔබගේ ශල්යකර්මයෙන් අවදි වූ විට, ඔබේ බඩ පෙදෙසෙහි ඔබේ වම් පැත්තේ වේදනාවක් දැනෙනු ඇත. ඔබේ නහය ද, නයිසජගස් සහ ඔබේ බඩට යන නයිගොස්ට්රික් නාලයක් (නෙගෝග්රැටික් නාලිකාව) නමින් නාලයක් ද ඇත. මෙම නාලය ආමාශයික අම්ලය ගොඩ නඟා, ඔබගේ ක්රියාපටිපාටියට පසු ඔක්කාරය හා වමනය අවම කිරීමයි. සැත්කම සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයෙන් දිනකට හෝ දෙකකට පසුව ඉවත් කරනු ලැබේ.
සාමාන්ය රෝගියාට ශල්යකර්මයේදී ලැපරොකොක්ෂිකව සිදු කළ හොත් ශල්යකර්මයෙන් පැය 48 සිට 72 දක්වා රෝහලෙන් පිටව යාමට හැකි වේ. විවෘත ක්රියා පටිපාටියකට දිගු කාලයක් රැඳී සිටීමට සිදු විය හැක, බොහෝවිට සතියකට පමණ පෙර, පිටවී යාමට පෙර. බොහෝ රෝගීන්ට ශල්යකර්මයෙන් සති 4 සිට 6 දක්වා ඔවුන්ගේ සාමාන්ය ක්රියාකාරකම් නැවත ආරම්භ කිරීමට හැකි වේ. කෙසේ වෙතත්, සෙම්ප්රතිශ්යාවට පසුව සැත්කමක් අවශ්ය වූ රෝගියෙකු කම්පනයට පත් වූ විට, ඇතැම් අවස්ථාවලදී ඇතිවිය හැකි අතිරේක තුවාල මත පදනම්ව බොහෝ දුරට රෝහල් ගත කළ හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, සෙම්ප්රතිශ්යාවට හානි සිදුවීම තුවාලවලින් වඩාත් සුළුය.
තුවාලය හේතුවෙන් රුධිරය වහනය වීමේ අවදානමක් ඇති නිසා ක්රියාවලියෙන් පසු රුධිර පාරවිලයනයක් අවශ්ය විය හැකිය. මෙම ක්රියාපරිපාටිය තුළදී, පසුව සහ පසුව සිදු වූ රුධිර ප්රමාණය ප්රමාණවත් වනු ඇත. රුධිරය ශරීරගත වීමෙන් තොරව රුධිර වහනයක් හේතුවෙන් රෝගී වූ රෝගියෙකුට රුධිරය අහිමි වීම නිසා දුර්වල වීම හෝ සැහැල්ලු බවක් දැනෙයි.
ඔබේ සැත්කමෙන් පසු ඔබේ තුවාලය පහසුවෙන්ම ආසාධනය කළ හැකි බැවින්, ඔබේ අවයව රැකබලා ගැනීම ඉතා වැදගත් ය. ඔබේ කැපීම් දෛනිකව හෝ වඩා නිතර නිතර ආසාදන සංඥා සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතුය.
8 -
Splenectomy පසුවිකෘති වීමෙන් පසුව, ආසාදන වලට වඩා වැඩි ප්රවණතාවක් ඇති අතර ඔබේ සිරුර පහසුවෙන් ඒවාට එරෙහිව සටන් නොකෙරේ. ඔබ ඉක්මනින් ප්රතිකාර කිරීම සඳහා උගුරේ, උණ , උණ , සයිනස් සහ කණ ආසාදන හා අනෙකුත් පොදු ආසාදන වැනි රෝග සඳහා ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට ඔබට නොහැකි වනු ඇත.
ඔබේ වෛද්යවරයා නියුමෝනියා වැලැක්වීම සඳහා එන්නත් ලබා ගත හැකි අතර මෙනින්ටටිස් එන්නත වැනි අතිරේක එන්නත් යෝජනා කළ හැකිය. ඔබේ ශල්යකර්මයෙන් වසර 2 ක් ඇතුළත ආසාදන සඳහා ඇති ඔබේ ප්රතිරෝධය වැඩි දියුණු වනු ඇත, නමුත් එය නැවතත් පූර්ව ප්රවේග මට්ටම් කරා යලි නොපෙනේ.
ඔබ නව වෛද්යවරයකු හමුවීම හෝ අනොන්ය ගැටළුවක් සඳහා ප්රතිකාර ලබන්නේ නම්, ඔබ ස්රාවයක් නොමැති බව වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
මූලාශ්ර:
ඔබගේ ඉස්කුරුප්පු ඇණීමෙන් පසු: ඔබව ආරක්ෂා කිරීමට දැන ගත යුතු දේ. ඇමරිකානු පවුල් වෛද්යවරයා. http://www.aafp.org/afp/20010201/508ph.html
සංකීර්ණ සමේ සෛලික රක්තහීනතාවය. MedLine Plus http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000530.htm
ස්ප්රෙන් ඉවත් කිරීම. MedLine Plus http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002944.htm
ස්ලෙලෙව්ටෝමීය. ජාතික සෞඛ්ය ආයතනය. [link ulr = http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi? rid = සැත්කමක්.3057] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv. fcgi? rid = සැත්කම්