ශල්යකර්මයක් නැති අවදානම්, නමුත් අවදානම් මොනවාද?
ශල්යකර්ම අවදානම අවබෝධ කර ගැනීම
සැත්කමක් කිරීමට සැළසුම් කිරීමට ඔබ අදහස් කරන්නේ නම්, ඔබගේ විශාලතම සැලකිල්ල අවසාන ප්රතිඵලය විය යුතුය - ඔබගේ ශල්යකර්මය අවසන් වූ පසු ඔබට හැඟෙන්නේ කෙසේද? ඔබේ ශල්යකර්මයට සූදානම් වීම, ඔබ මුහුණ දෙන අවදානම් තේරුම් ගැනීම සහ එම අවදානම අඩුකිරීමට අදහස් කරන අතර, එය විශාල ප්රකෘතියක් හා අවසන් ප්රතිඵලය වේ.
ඔබේ අවදානම් මට්ටම ඔබේ ඇඟිලි සලකුණු ලෙස සුවිශේෂී වේ.
ඔබේ ශාරීරික අවදානම ගැන ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඔබට වැඩි විස්තර ලබා ගත හැකිය.
- ඔබ අධික අවදානමක් සහිත ශල්යකර්මයක් හෝ අඩු අවදානමක් සහිත අපේක්ෂකයෙක්ද?
- ක්රියාපරිපාටිය මගින් ඔබේ ජීවිතය දියුණු වනු ඇද්ද?
- ශල්යකර්ම සඳහා හොඳ විකල්ප තිබේද?
- ඔබේ සිරුර නිර්වින්දනය කළ හැකිද?
- ශල්යකර්මවල අවදානම විභව ත්යාගවලට වඩා වැඩි විය හැකිද?
- ඔබ දිගු කාලීනව වාතාශ්රයක් ලබා ගැනීමට ඔබට අවදානමක් තිබේද?
- ශල්යකර්ම සඳහා ඔබේ හදවත සහ පෙනහලු ප්රබල වේද?
ශල්යකර්මයක් නොමැතිව අවදානමක් නැති නමුත්, හැකි සංකූලතා තේරුම් ගැනීම ඔබට සහ ඔබගේ ශල්ය වෛද්යවරයාට වඩා හොඳ තීරණයක් ගත හැකිය.
ඔබගේ ශල්ය වෛද්යවරයාට කතා කරන්න
ඔබගේ ශල්යකර්මයට පෙර වහාම ශල්ය වෛද්යවරයා හමුවනු ඇති අතර ඔබගේ ශල්යකර්ම සඳහා ඇති අවදානම පැහැදිලි කරන්න. මෙම ක්රියාවලිය "දැනුවත්ව අනුමැතියක්" ලෙස හැඳින්වේ. එය අවශ්ය වේ, නමුත් සැලසුම් කිරීම සඳහා සහාය වීමට බොහෝ විට ප්රමාදයි.
ඔබ මුහුණ දෙන පුද්ගලයාගේ අවදානම ගැන සැළකිලිමත් විය යුතුය සැත්කමට දිනට පෙර හොඳින් සිදු විය යුතුය.
අවදානම අඩු කිරීමට හොඳම ක්රමයක් වන්නේ ශල්ය වෛද්යවරයා හා ශල්යකර්ම ශල්යකර්ම පිළිබඳව හුරුපුරුදු වන ශල්යකර්මයකදී නිතිපතා නිතිපතා කරන ශල්ය වෛද්යවරයෙකු තෝරා ගැනීමයි. ශල්යකර්මයකට පෙර ඔබේ කාර්යාලයීය චාරිකාවේ දී ප්රශ්න ඇසීමට ඔබ සූදානම් විය යුතුය.
පොදු ශල්යකර්ම අවදානම්:
ශල්යකර්මයේදී නිර්වින්දන සංකූලතා
ශල්යකර්මයේදී ඇතිවන බොහෝ ගැටලු ශල්යකර්මයේ ප්රතිඵලය වේ.
අසාමාන්ය ලෙස රෝගියාට නිර්වින්දන ඖෂධ වලට ප්රතික්රියාවක් ඇති වුවහොත් ඇතිවිය හැකි බරපතල සංකූලතා ඇත.
නිර්වින්දනය සමග සම්බන්ධ බොහෝ ගැටළු හෘද ශල්යකර්ම ක්රියාවලියට සම්බන්ධ හෝ හුස්ම ගැනීමේ නල ඇතුළත් කිරීම. සැත්කම් හෝ හුස්ම ගැනීමේ ආහාර හෝ පෙනහළුවලට හුස්ම ගැනීම, ශල්යකර්මයේදී ප්රශ්නයක් විය හැක. සමහර රෝගීන්ගේ ක්රියාවලිය තුළ වැඩි හෘද ස්පන්දන අනුපාතය හෝ රුධිර පීඩනය ඉහළය.
නිර්වින්දනය පිළිබඳ ගැටලුව පිළිබඳව මාධ්යය බෙහෙවින් සාකච්ඡා කර ඇති අතර, ශල්යකර්මයක් තුළ අවදි වීම හෝ අවදියෙන් අවදිවීම අවදි කිරීම, නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකු හෝ සහතික කළ ලියාපදිංචි හෙද හෙද නිර්වින්දක (CRNA) විසින් නිර්වින්දනය කිරීම ඉතා කලාතුරකිනි.
රෝගියෙකුගේ උෂ්ණත්වය සීඝ්රයෙන් ඉහල නැඟීමට හේතුවන නිර්වින්දනයක ප්රතික්රියාවක් වන ප්රෝඩාකාරී හයිපර්තර්මිය ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ. අතීතයේ ඇතිවූ ව්යාධි මාත්රාව ඇති රෝගියකුට සැලකිය යුතු වැඩි අවදානමක් ඇති අතර, ඔවුන්ගේ ශල්ය වෛද්යවරයා සහ නිර්වින්දන සේවා සැපයුම්කරු සමඟ මෙම ප්රශ්නය සාකච්ඡා කළ යුතුය.
ශල්යකර්මයේදී පිළිස්සුම් ගැටළු
සැත්කමකදී ඇතැම් රුධිර වහනයක් අපේක්ෂා කළද, සාමාන්යයෙන් පිටත රුධිරය වහනය කිරීම අවශ්ය වේ. රුධිර වහනයක් ඇතිවීම බරපතල තත්වයක් ඇති වුවහොත් ශල්යකර්ම අවසන්වීම හෝ සැලකිය යුතු ප්රමාණයක් ශරීරගත කිරීම අවශ්ය වේ.
සමහර ආගම් විසින් පරිසමාප්ත කිරීම තහනම් කර ඇති අතර, ශල්ය වෛද්යවරයෙකු සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතු කාරණයක් වේ. රුධිරය රහිත සැත්කම් නොමැතිව ශල්යකර්ම පටිපාටියක් අනුගමනය කිරීම රුධිරය නොමැති ශල්යකර්මයකි.
සැත්කම් මගින් ඇතිවන රුධිර කැටිම්
රුධිර කැටි ගැසීම්, බොහෝ විට හඳුන්වන ගැඹුරින් වේදනාව ඇතිවීම (DVT) ලෙස සැළකිය යුතු අවදානමක් පවතී. ශල්යකර්මයේ ශුක්ර තරලය ආරම්භ කිරීම හෝ ප්රකෘති තත්වයට පත්වීමේදී අකර්මන්යතාවයෙන් විය හැක.
බොහෝ පශ්චාත් සමුද්රීය රෝගීන් සඳහා හෙරරීන් වැනි ඖෂධ ලබා දීම, ක්ලෝස් සෑදීම වැළැක්වීම සඳහා රුධිරය " හීන කිරීම" සඳහා ලබා දේ. කැටිය (ලේ) (රුධිරාල්) අවධානම සංකූලතාවයක් බවට පත් විය හැකිය, ඔවුන් රුධිර ප්රවාහයේ සහ නින්දේ සැතපීමට ගමන් කිරීම, ස්නායු ආබාධයක් ලෙස හෝ මොළයට, ආඝාතය හෝ "මොළයේ ප්රහාරයක්" ඇතිවීමක් ලෙස හැඳින්වේ.
කලින් ඩී.වී.ටී. ඩී. ටී. ටී. ඩී. ටී. සී.
සැත්කම් නිසා මරණය
සියලුම ශල්යකර්ම, අවශ්ය හෝ අවශ්ය නම්, මරණයට අවදානමක් ඇත. හෘදයා බාධා කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වන්නේ සැතපුම් ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයකට වඩා ඉහළ අවදානමක් ඇතුවයි . නමුත් දෙදෙනාම තවමත් මරණයට පත්විය හැකිය.
අනතුරට ලක්වූ රෝගියෙකුගේ ජීවිත බේරාගැනීම සඳහා හදිසි සැත්කමක් සිදු කිරීම, මැදිහත්වීමක් නොමැතිව මරණයට පත්වීම, ඉතා ඉහළ අවදානමක් සැත්කම් පිළිබඳ උදාහරණයක් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශල්යකර්මයෙන් පසුව පැවැත්මේ හැකියාවක් නොමැතිව මරණය පිළිබඳ නිශ්චිත භාවය හා සැසඳිය හැකිය.
ප්ලාස්ටික් ශල්යකර්ම වැනි අත්යවශ්ය ක්රියා පටිපාටියක් සලකා බැලීමේදී, ක්රියා පටිපාටිය තීරණය කිරීමේදී සැත්කම් බරපතළ විය යුතුය.
ශල්යකර්මයෙන් පසු ප්රමාදයි
සමහර රෝගීන් විශේෂයෙන් රෝගාතුර වූවන්ගෙන් වැඩි පිරිසකට සුව කිරීමට වැඩි කාලයක් ගතවනු ඇත. ශල්යකර්මයකට පෙර සතිවලදී නිදන්ගත රෝගාබාධයක්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලුවක් හෝ අසනීපයක් සහිත රෝගියකුට දිගු කලක් රෝහලේ රැඳී සිටීමට හා වඩා දුෂ්කර වූ සුවපහසුවක් පැවතිය හැකිය.
ශල්යකර්මයේ දියවැඩියාව සාමාන්යයෙන් දිගු වේලාවක් සුව කළ හැකි කාලය, විශේෂයෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම දුර්වලව පාලනය කළ හොත්. මෙම හේතුව නිසා ඩයබිටීස්, ශල්ය කර්මයේ අවදානම හා විපාක ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය.
ශල්යකර්මයෙන් පසු ශ්වසනය
සැත්කම් අවසානයේ දී බොහෝ රෝගීන් ශ්වසන යන්ත්රයෙන් හෝ වාතාශ්රයයෙන් ඉවත් කළ හැකිය. ඇතැම් රෝගීන්ට දිගුකාලීනව ventilator අවශ්ය වේ. ආන්තික අවස්ථාවන්හි දී, රෝගීන් සම්පූර්ණයෙන්ම වාතාශ්රයයෙන් ඉවත් කළ හැකි වන තුරු ඔවුන්ගේ ශ්වසනය ශක්තිමත් කිරීම සඳහා පුනරුත්ථාපන පහසුකමකට මාරු කළ යුතුය.
ශල්යකර්මයේ ඉතිරිව ඇති අවදානමට ලක්වන රෝගීන් රෝගාබාධ, දුම් පානය කරන්නන්, රෝගාතුර වූ රෝගීන් සහ ශල්යකර්මයට පෙර ventilator සහාය අවශ්ය රෝගීන් වේ.
සැත්කම් පසු
ආසාදන වලට ස්වාභාවික බාධකයක් විවෘත කරන විට ඕනෑම අවස්ථාවක ආසාදන අවදානම පවතී. ශල්ය කර්මයක් ඉතා පිරිසිදු පරිසරයකදී ශල්යකර්ම සිදු වුවද සිරුර තුළට ඇතුල් වීමට ආසාදන සඳහා වැදගත් අවස්ථාවකි.
ශල්යකර්ම සඳහා අවශ්ය වන ආසාදන ඇති රෝගියෙකු ආසාධිත අවයවයක් හෝ රුධිර ආසාධනයක් සඳහා වැඩි අවදානමකට ලක් වී ඇති අතර රෝගී තත්ත්වයන් හා රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගත හැකිය .
ආසාදන අවදානම අවම කිරීම සඳහා බොහෝ රෝගීන්ට ශල්යකර්මයට පෙර හා පසු ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගනී. ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා වැසිකිළිය වෙනස් කරන විට වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයද විශේෂ පූර්වෝපායන් භාවිතා කරනු ඇත.
ශල්යකර්මයේදී තුවාල වීම
ශල්යකර්ම ඇති විට ක්රියාවලිය තුළ ශරීරයේ කොටස් වලට හානි සිදුවන අවදානමක් තිබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, උපග්රන්ථය ඉවත් කිරීමට ශල්යකර්මයක් ඇති රෝගියෙකු ඇඩැප්ටිනාවට අනුබද්ධ කරන ලද බඩවැල් හට අහිතකර ලෙස තුවාල විය හැකිය.
මෙම ආබාධය ක්රියාපටිපාටිය අතරතුරදී හඳුනා ගත හැකි අතර වහාම එය නිශ්චය කර ගැනීම හෝ වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය විසින් ගැටලුව නිරීක්ෂණය කරනු ලබන විට ප්රකෘති තත්වයට පත්වීමේදී ගැටළුවක් විය හැකිය.
තුවාල වීම බරපතල නම්, අමතර ශල්ය කර්මයක් අවශ්ය විය හැකිය.
ශල්යකර්ම මගින් ඇති වූ අංශභාගය
ඉතාමත්ම බරපතල සංකූලතාවයක්, අංශභාගය ඉතා අද්විතීය ය, විශේෂයෙන් ම මොළයේ හා ශල්ය කර්මයේ දී සිදු විය හැකිය. ශල්යකර්මයේ ස්වභාවය හා පිහිටීම අනුව, අවපීඩනය වීමේ අවදානම වැඩි විය හැකිය.
ශුක්රාණුවෙහි නරක තැටියක අළුත්වැඩියා කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයක් හෝ සැත්කමක් තුළට කඩා වැටෙන සැත්කමක් මගින් ශල්ය කර්මයක්, ශල්ය කර්මයේ ඍජු කර්තව්යය සමඟ සෘජුව වැඩ කරන ශල්යකර්මයකට වඩා වැඩි අවදානමකට ලක් වීමේ අවදානමක් ඇති වේ.
සැත්කම් පසු දුර්වල ප්රතිඵල
දුර්වල ශල්යකර්මයක් සඳහා බරපතල කැළලක් , අමතර ශල්යකර්මයක් හෝ අපේක්ෂිත ප්රතිඵල ලබා නොදෙන ක්රියා පටිපාටියක් ඇතුළත් විය හැකිය. රෝගියාගේ අපේක්ෂාවන් යථාර්තවාදී වන අතර ප්රතිඵල පිළිගත නොහැකිය, ගැටළුව විසඳීම සඳහා සැලකිය යුතු කාලයක් සහ වියදමක් විය හැකිය.
ඇතැම් අවස්ථාවලදී, දුර්වල ප්රතිඵලය වළක්වා ගත නොහැකිය, විශේෂයෙන් ශල්යකර්ම ආරම්භ වීමෙන් පසු බලාපොරොත්තු වූවාට වඩා ගැටලුවක් හෝ කඩා වැටීමෙන් පසු අතිරේක ගැටළු සොයාගත හැකි නම් එය වඩාත් නරක නම්.
රෝගියා විසින් ක්රියා පටිපාටිය අනුමත නොකළහොත් සමහර සැත්කම් කෙටි විය යුතුය.
ශල්යකර්මයට හුරුපුරුදු ශල්ය වෛද්යවරයා තෝරාගෙන ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගේ වරදක් වැලඳිය හැකිය. ශල්ය වෛද්යවරයකුගේ දෝෂය පිළිබද දුර්වල ප්රතිඵලය වන විට තවත් ශල්ය වෛද්යවරයෙකු වැඩිදුර ප්රතිකාර සඳහා සාකච්ඡා කළ යුතු වේ.
ශල්යකර්මයෙන් පසු හිසරදය සහ හිසරදය
බොහෝ රෝගීන් ඔවුන්ගේ ශල්යකර්ම වටේට මිරිකීම් සහ හිරි වැටීම අත්දකිනු ලබයි. සමහරුන් එය තාවකාලික තත්වයකි; තවත් අය එය ස්ථිර සංකූලතාවයක් බව සොයා ගනී. කූඩුව නිර්මාණය කිරීම ශරීරය හා මොළය අතර ඇති පණිවුඩ යැවිය යුතු ස්නායු හරහා ශල්ය වෛද්යවරයාට අවශ්ය වේ. ප්රමාණවත් ස්නායු කපා හැරියොත් ශල්යාගාරය වටා ඇති ප්රදේශය ඇල්මක් දැක්විය හැකිය.
හානිය පිළිබඳ පිහිටීම අනුව, ස්නායුව නැවත සන්සිඳුවීම, සතිපතා හෝ මාස ගණනක් පුරා ප්රදේශයට නැවත සංවේදී වීමට ඉඩ සලසයි. වෙනත් අවස්ථාවල දී, ස්නායු වලට හානිය ශරීරයට අළුත්වැඩියා කිරීම සඳහා විශාල විය හැකිය, ස්ථිර හිස්කබලේ හෝ තුරුල්ලට හේතු වේ.
සැත්කම් පසු
ශල්ය කර්මයෙන් පසුව කැළැල් ඇති විට, විශේෂයෙන් විශාල කැපීමක් හෝ බහු කැපීම් සිදු කළ යුතු විට විශේෂයෙන් කළ නොහැකිය. අවදානම රක්තපාතය සහිත සියලුම රෝගීන්. ප්ලාස්ටික් සැත්කම් වැනි අසාමාන්ය ශල්යකර්මයකදී සැත්කමක් සාමාන්යයෙන් අන් අයට පෙනෙන ස්ථානයක සිදු කරන විට පැහැදිලිව පෙනෙන කැළලක් විය හැක.
රක්තවාතය වැළැක්වීම සඳහා රෝගීන් සැලකිය යුතු වගකීමක් දරයි. ශල්ය වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් අනුව අත්යාවශ්ය වේ. සැත්කමෙන් පසුව සහ දිගටම කරගෙන යෑමට පෙර තුවාල ලබා ගැනීම සහ දුම් පානය කිරීම ඉතාම සුවිශේෂී විධික්රමයන්ට උපදෙස් ලබා දීම.
ප්ලාස්ටික් ශල්ය වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයට පෙර සති දෙකකට පමණ පෙර දුම් පානය නොකෙරේ. අධ්යයනයන් නැවත නැවතත් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ දුම්කූන් ශල්යකර්මයෙන් පසුව වඩාත් සැලකිය යුතු තරම් දරුණු වන බවයි. රෝගියා දුම්පානය නතර කිරීමට හා කැළැල් නොකිරීමට තීරණය කළහොත්, මෙම ප්රතිඵලය පිලිබඳ වෛද්යවරයාට කිසිදු පාලනයක් නැත.
විශිෂ්ට ශල්ය වෛද්යවරයෙකු තෝරා ගැනීම හා පහත සඳහන් උපක්රම අවම කහටුවක් සහතික කිරීමට උපකාරී වේ. දුර්වල ශල්ය කුසලතාවන් නිසා ඇතිවන කැළැල් ඇති අවස්ථාවලදී, එහි ප්රතිඵලය අළුත්වැඩියා කිරීමට අමතර ශල්ය වෛද්යවරයෙකු අවශ්ය විය හැකිය.
ශල්යකර්මයෙන් පසුව ඉදිමීම සහ ක්ෂය වීම
ශල්යකර්මයෙන් පසු ශ්වසන ස්ථාන සහ ඉදිමීම ශල්යකර්මයෙන් අනතුරුව සුවපත් කිරීමේ ක්රියාවලියේ සාමාන්ය කොටස් වේ.
ශල්යකර්මයේ වර්ගය, ශල්යකර්ම සම්පූර්ණ කිරීම සඳහා අවශ්ය කරන ප්රමාණය, රෝගියාගේ පෙනුම හා ශල්යකර්මයෙන් ලබාදෙන ප්රතිකාර වැනි සාධක ද ඇතුලු බොහෝ සාධක මගින් බරපතල විය හැකිය.
සීතල සම්පීඩනය සහ අනෙකුත් සරල ප්රතිකාර ක්රම සුවපත් කිරීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කරනු ඇත. ඇතැම් ඖෂධ භාවිතා කිරීම වඩාත් නරක් විය හැකිය. මෙම ගැටළු වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.
බොහෝ ක්රියා පටිපාටි සඳහා ශල්ය වෛද්යවරයෙකුට පොදුවේ ඇති විය හැකි තැලීම් සහ ඉදිමීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කළ යුතු වේ.
ආශ්රිත:
> සැත්කම් සඳහා සූදානම් වීම - අවදානම. නිර්වින්දන වෛද්ය සංගමය. 2018 මාර්තු ප්රවේශ විය. Https://www.asahq.org/whensecondscount/preparing-for-surgery/risks/