1 -
දියවැඩියාව සහ ශල්යකර්ම අවදානම - මා අතිරේක අවදානමට මුහුන දෙන්නේ මොනවාද?ශල්යකර්ම අවදානම
ශල්යකර්මයේ සාමාන්ය අවදානමට අමතරව, දියවැඩියාවට ශල්යකර්මයක් සිදු කිරීමේ දී අමතර අවදානම් වලට මුහුණ දෙයි. ඔබ දිගු කාලයක් තිස්සේ දියවැඩියාවක් ඇතිනම් මෙම අවදානම වැඩි වී ඇත. නිතරම අධික රුධිර සීනි ඇතිනම් හෝ ඔබ බ්රීඩ්ල් (ඔබගේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කර ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇත). දැනටමත් දියවැඩියාවෙන් ඇතිවන ප්රධාන සංකූලතාවන්, රෝගාබාධ වැනි රෝගාබාධවලට ගොදුරු වී සිටින රෝගීන් ද වැඩි අවදානමක් ඇත.
ශල්යකර්මයෙන් පසුව දියවැඩියාවට මුහුණ දෙයි:
- අධි රුධිර ග්ලූකෝස් (අධි රුධිර ග්ලූකෝස්) හෝ හයිපොග්ලිසිමියා (අඩු රුධිර ග්ලූකෝස්)
- ශල්යකර්ම අඩවියේ දුර්වල සමේ හා පටක වේදනාකාරී තුවාල සුව කිරීම, මන්දගාමී තුවාල ලබා සුව කිරීම
- තුවාලයක්, නියුමෝනියාව, මුත්රා ආසාදන හෝ සේපෑස් ආසාදනය වැනි ආසාදනයන්
- අධිධ්වනික හයිපෙරෝස්කෝලාරක නොකැටොටොටික් සින්ඩ්රෝම් (HHNK)
- දියවැඩියා කෙටෝහයිඩ්රොසෝස් (DKA)
- විද්යුත් විච්ඡේදක අසමතුලිතතාව - හයිඩ්රොලික් මට්ටම් (සෝඩියම්, පොටෑසියම්) වැඩි වීමක් හෝ හදිසියේ පහත වැටීම, හදවත හා ශරීරයේ තරල මට්ටම් සැලකිය යුතු ගැටළු ඇති විය හැක.
2 -
ඔබේ ශල්යකර්ම දියවැඩියා රෝගයක් ලෙස දියුණු කර ගන්නේ කෙසේද - ඔබේ අවදානම් සාධක වැඩිදියුණු කරන්නවඩා හොඳ සැත්කම් අපේක්ෂකයෙකු වීමට දියවැඩියාවට හැක්කේ කුමක් ද?
ඔබගේ දියවැඩියාව පිළිබඳ ඔබේ පාලනය වඩා හොඳින්, හොඳ ශල්යකර්මයක් සඳහා ඔබේ ශක්යතාවන් වඩා හොඳය. ඔබගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටමේ තබාගැනීම ඔබේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරයි. ඉහළ ප්රමිතියේ ප්රෝටීන ද ඇතුළුව ඉහළම පෝෂණය ද අත්යවශ්ය වේ. ප්රෝටීන් සනීපාරක්ෂක ක්රියාවලියෙහි වැදගත් අංගයක් වන අතර ශල්යකර්මයේදී වඩාත් ශක්තිමත් පටක සහ ශල්යකර්ම දැඩි ලෙස ඔරොත්තු දීම සඳහා වැඩි හැකියාවක් ලබා ගත හැක.
ඔබ දැනටමත් ව්යායාම නොකරන නමුත් ඔබට හැකි නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු ව්යායාම වැඩසටහන ආරම්භ කිරීමට ඔබට අවශ්ය විය හැකිය. ඔබේ සිරුර ශක්තිමත් කිරීම ඔබේ ශල්යකර්මය හා සුවපත් වීම වඩාත් හොඳින් ඉවසා සිටීමට උපකාරී වේ.
ඔබගේ ශල්යකර්ම ගැන අධික ලෙස අවධාරණය නොකිරීමට උත්සාහ කරන්න. ඔබේ ශල්යකර්ම ගැන කනස්සල්ලෙන් සිටිනවා නම් ශල්යකර්මයෙන් හා බිය උපදවාගත හැකිය. රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම ඉහළ දැමීමෙන් ඔබට ශාරීරික ආතතිය (ශල්යකර්ම) සහ චිත්තවේගීය ආතතිය (කරදරකාරී, කාංසාව) යන දෙකම ඔබට එරෙහිව ක්රියා කළ හැකි බැවිනි.
ඔබ බොන්න හෝ දුම් පානය කිරීම නතර කිරීමට කාලයයි. මත්පැන් ඉවත් කිරීම ඔබේ රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් පාලනය කිරීම සහ දුම්පානය නතර කිරීම ඔබට ඔක්සිජන් නොමැති හෝ හුස්ම ගැනීමෙන් ආපසු හුස්ම ගැනීමට උපකාරි වනු ඇත.
3 -
ඔබගේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීම - රෝහලේ සිට අපේක්ෂා කළ යුතු දේඔබේ රෝහලේ දී කුමක් අපේක්ෂා කළ යුතුද?
ඔබේ දියවැඩියාව නිවසේදී පාලනය කරන ආකාරය රෝහලේ කළමනාකරණයට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් විය හැක. හොඳ උදාහරණයක් වන්නේ IV නිපැයෙන ලද නිත්ය ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීමයි. විශේෂයෙන්ම සැත්කම් වටා වහාම සැත්කම් කරන බොහෝ වෛද්යවරු, මුඛ ඖෂධ හෝ දිගු ක්රියාකාරී ආකාරයේ ඉන්සියුලින් ලබා නොදෙනු ඇත. නිත්ය ඉන්සියුලින් ඉතා කෙටි කාලයකදී, ඔබේ ග්ලූකෝස් මට්ටම් පිළිබඳ වඩා හොඳ අදහසක් ලබා ගැනීමට ඉඩ දීම. මෙය ඔවුන්ට ඉහළ මට්ටමේ හෝ පහල මට්ටම්වලට ප්රතිකාර කිරීමට ඉඩ සලසයි. ඇතැම් අවස්ථාවල දී රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණ පැය දෙකකට වරක් සිදු කරනු ලැබේ.
ඔබගේ ග්ලූකෝස් මට්ටම ඔබේ රෝහලේ රැඳී සිටියදී ඉතා පටු කවුළුවක් පවත්වා ගත හැකිය. මෙය අධ්යයන මගින් පෙන්නුම් කරනුයේ වඩා හොඳින් පාලනය කරන රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමයි. ඔබ ඔබේ රෝහලේ රැඳී සිටියදී ඔබ කෑමට යනවා නම්, පෝෂණ කාර්ය මණ්ඩලය විසින් දියවැඩියාව සඳහා විශේෂයෙන් නිර්මාණය කර ඇති දියවැඩියා ආහාර ලබා ගැනීමට අපේක්ෂා කළ හැකිය.
ඔබ හදිසි ශල්යකර්ම ඇතිනම් හෝ උදෑසන ඔබේ ශල්යකර්මයට වාර්තා කළ යුතු නම්, ඔබගේ ග්ලූකෝස් මීටරය ගෙන එනු ඇත. කිසියම් හේතුවක් මත ශල්ය කර්මයක් ප්රමාද වී ඇත්නම්, ඔබට අවශ්ය පරිදි ග්ලූකෝස් මට්ටම පරීක්ෂා කිරීමටත්, සුදුසු පරිදි කාර්ය මණ්ඩලය දැනුම් දෙන්නත් පුළුවන්.
4 -
වැදගත් ප්රශ්න දියවැඩියාව ඔවුන්ගේ ශල්ය වෛද්යවරියගෙන් විමසන්නඔබේ දියවැඩියාව ගැන ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයාට කතා කරන්න: අසන ප්රශ්න
- මගේ දියවැඩියාව මගේ රෝහලේ රැඳී සිටින්නේ කවුද?, ශල්ය වෛද්යවරයා, මගේ ආසාදනඥයා, මගේ පවුලේ වෛද්යවරයා, රෝහල් වෛද්යවරයෙක්ද?
- ශල්යකර්මයේදී මගේ දියවැඩියා පාලනය කරන්නේ කවුද? ("අවශ්ය නොවේ" සැබවින්ම පිළිගත හැකි පිළිතුරක් නොවේ නම් ඔබගේ ශල්යකර්ම ඉතා ඉක්මන් වේ. සැත්කම් තුළදී නිර්වින්දන සැපයුම්කරුට ඉන්සියුලින් හෝ ග්ලූකෝස් ලබා ගත හැකි පරිදි පිළිගත හැකි පරාසය තුළ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම් තබා ගත හැක. ශල්ය වෛද්යවරිය)
- මම ඉන්සියුලින් සැත්කමේ උදෑසන ගත යුතුද?
- මා ඉන්සියුලින්ගේ රාත්රී මාත්රාව මා ගත යුතුද?
- ශල්යකර්මයේ උදෑසනක අධි රුධිර ග්ලූකෝස් එක් කථාවක් ඇති නම් මා කුමක් කිරීමට කැමතිද?
- ශල්යකර්මයට පෙර මගේ අවසන් ආහාරය / තරල මා කළ යුත්තේ කවදාද?
- මගේ රුධිර සීනි අඩු නම්, මගේ ශල්යකර්ම සංකීර්ණ නොවන බව මා කුමක් කළ හැකිද?
- මුඛ සෞඛ්ය සඳහා දියවැඩියාව දිය හැකිද?
ශල්යකර්මයට පෙර ඔබේ ශල්ය වෛද්යවරයාගෙන් අසන්න
5 -
දියවැඩියාව සහ ශල්යකර්මය - ශල්යකර්මයෙන් පසුව ආසාදන සංඥාශල්යකර්මයෙන් පසු දියවැඩියාව
ශල්යකර්මයෙන් පසුව උසස් ප්රමිතියකින් යුත් පෝෂණය සහ දැඩි ග්ලයිසමික් පාලනය සඳහා අවශ්යතාවය අඛණ්ඩව පවතී. පෝෂ්යදායීතාවය සුව කිරීම සඳහා ගොඩනැඟිලි කොටස් සහ සාමාන්ය ග්ලූකෝස් මට්ටම මඟින් සෞඛ්යයට ඉක්මනින් ප්රතිලාභ ලබා දෙනු ඇත. ග්ලූකෝස් මට්ටම දැඩි ලෙස පාලනය කළ හැකි අතර රුධිර ග්ලූකෝස් සමඟ ප්රතිශක්තිකරණ කාලයට සාපේක්ෂව සති කීපයක් හෝ සති පවා බැසීමට ඉඩ ඇත.
ශල්ය කර්ම අවසන් වූ වහාම ඔබ සුවය ලබා ගැනීමේ අවධියේදී , ඔබේ සුවකිරීමේ තුවාල තුළ ආසාදන සලකුණු සඳහා ආක්රමණශීලීව පරික්ෂා කිරීමට අවශ්ය වේ. (ඔබ ගැටළු සඳහා ඔබේ පාද පරීක්ෂා කර බැලීම වැනි). ඔබට ස්නායු රෝගාබාධයක් ඇත්නම්, ආසාධනය හොඳින් තහවුරු වන තෙක් ඔබට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැත. ආසාදන හඳුනා ගැනීමට තවත් ක්රමයක් ලෙස ඔබේ උෂ්ණත්වය නිතරම ගන්න.
තුවාලයක ආසාදනවල ලක්ෂණ:
- පස්ස හෝ අපිරිසිදු ජලාපවහන
- අංශක 101 ට වැඩි උණ
- අවහිරතාවයට ස්පර්ශ කිරීමට හෝ උණුසුම් රතු පාටයි
- වඩා හොඳ නරක අතට හැරෙන අවදානම වටා වේදනාව
- අවහිරතා අඩවියේ ඉදිමීම හෝ ඝණවීම
වචනයක්
දියවැඩියාවෙන් රෝගියාට ආරක්ෂිත සහ අනවශ්ය ශල්යකර්මයක් ලබා ගැනීමට ඉක්මන් සුවය ලබා ගත හැකි වීම නියත වශයෙන්ම විය හැකිය. හොඳින් පාලනය වන දියවැඩියාව දුර්වල පාලිත දියවැඩියාවට වඩා සංකූලතා ඇති වීමට ඉඩ ඇති අතර, එමගින් ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල වටිනාකම අවම කර ගැනීමට අතිරේක උත්සාහයක් දරයි.
මූලාශ්ර:
> ශල්ය රෝගීන්ගේ දියවැඩියාව කළමනාකරණය කිරීම සැමුවෙල් ඩගෝගෝ-ජැක්, MD, FRCP සහ කේ. ජෝර්ජ් එම්. ඇල්බර්ටි, DPhil, PRCP. 2002 http://spectrum.diabetesjournals.org/cgi/content/full/15/1/44
> දියවැඩියා ගැටළු වළක්වා ගන්න: ඔබේ සමට හා පාදය හොඳය. ජාතික දියවැඩියා තොරතුරු මධ්යස්ථානය. 2008 මැයි. Http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/complications_feet/index.htm