වෝෆරින් ඩොසින් සඳහා ඉක්මන් මාර්ගෝපදේශය

ඩයට්, ඖෂධ සහ වැඩි වැඩියෙන් වෝෆරින් ප්රමාණවලට බලපානවා

ඔබ ගැඹුරු ස venus ටර්මස්බෝස් සඳහා ප්රතිකාර කර ඇත්නම්, ඔබ රෝහලෙන් ඉවත්වීමෙන් පසුව ඔබට අඛණ්ඩව ප්රතිජීවක ඖෂධ හෝ රුධිරයේ තුනී ඖෂධ ලෙස අවම වශයෙන් මාස තුනක කාලයක් අපේක්ෂා කළ හැකිය.

ගැඹුරට ශුක්ර ධර්ම ශ්වසනය යනු ඔබේ සිරුර කැටි ගැසීම අනතුරුදායක වන අතර, සාමාන්යයෙන් කකුලේ ඇති වන අතර, ඔබේ පෙනහලු වලට සංසරණය වීම වළක්වා ගත හැකි වෙනත් කුරුලෑවක් දමනවා.

මෙම මාරාන්තික සිද්ධිය ව්යාධි වේදනාව ලෙස හැඳින්වේ . ඔබ රෝහලෙන් ඉවත්වීමෙන් පසු අන්තරායකාරී චිකිත්සාව ප්රතිකාර කිරීමෙන්, එවැනි මාරාන්තික රුධිර කැටිති ප්රතිසංස්කරණය කිරීමේ අවදානම අවම කරයි. සැලකිල්ලට ගතහොත්, ප්රතිජීවක ඖෂධීය ප්රතිකාරය ගැඹුරු ශල්යමය වේ. නිදසුනක් ලෙස, ඔබ දැනට ආඝාත හෝ වෙනත් අධි අධයනය කළ හැකි තත්වයකට ප්රතිකාර ලබා ගන්නේ නම්, ඔබට ප්රතිජීවක ඖෂධවල ආයු කාලය ගත හැකිය.

ප්රතිජීවක ඖෂධය මගින් අඩු අණුක බර හිපරීන් (subcutaneous එන්නත්), fondaparinux (subcutaneous ඉන්ජෙක්ෂන්) හෝ ඖෂධීය සංඝටක (dabigatran වැනි) වැනි ඖෂධ භාවිතා කළ හැක. මෙම ලිපියෙන් අපි සාමාන්යයෙන් වාචික ඖෂධයක් ලෙස ලබා ගත හැකි වෝර්ෆරින් (Coumadin) කෙරෙහි අවධානය යොමු කරනු ඇත. විකිරණ චිකිත්සාව තෝරාගැනීමේදී, විකල්පයන් පවතින බව මතක තබාගන්න. ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට තවදුරටත් මෙම විකල්පයන් සමඟ සාකච්ඡා කළ හැකිය.

වෝර්ෆarin වැඩ කරන්නේ කෙසේද?

විෆ්ෆරින් විටමින් K - යැපෙන ආම්ලික සාධක ආම්ලිකතා සංස්ලේෂණයට බාධා වන අතර එමඟින්, කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලිය අවහිර වන අතර නව කූලක් ගොඩනැගීම වැළැක්වීම.

එය නැවත පදිංචි වන තුරුම, warfarin parentene හෝ එන්නත් කල හැකි ප්රතිදේහය (Lovenox) (එෙනොක්සාපැරින් එන්නත්) වැනි යුගලයක් ලෙස යුගලනය කර ඇත.

වෝෆරින් වාචික සහ එන්නත් කරන මිශ්රණ මෙන්ම බහුලවම වාචික වෆ්රරින් ලබා ගනී. පළමු දින කිහිපය තුළ මිනිසුන් දිනකට මිලිමීටර 5 mg බැක්ටීරියාවක් දිනකට ආරම්භ කරනු ලැබේ. ඉන්රෝසර් මට්ටම් රඳවා තබා ගැනීම සඳහා වැරෆරීන් මාත්රාව, මාහට, චිකිත්සකයේ ස්පර්ශ වන බවය, කැටි ගැසීමේ තත්ත්වය මැනීම.

උනන්දුව දක්වන නම්, www.warfarindosing.org වෙබ් අඩවිය නොමිලේ Warfarin-dos calculator ලබා දෙයි.

වැඩි වසංගත අවශ්ය වන්නේ කවුද?

පහත සඳහන් රෝගී ජනගහනය සඳහා වෆ්රාෆීන් වැඩි මාත්රාවක් අවශ්ය විය හැක:

• අප්රිකානු ඇමරිකානු
• තරබාරු
• හයිපෝතිරොයිඩ්
• මධ්යසාර මත රඳා පවතී

අඩු වසංගත අවශ්ය වන්නේ කවුද?

අනික් අතට, පහත සඳහන් රෝගී ජනගහනය යුධමය වශයෙන් අඩු මිලක් ලබා ගත යුතුය:

• වැඩිහිටි
• ආසියානු
• හයිපර්තිඩොයිඩ්
• හෘදයාබාධ
• අක්මා රෝගය
• ප්රධාන සැත්කම් පිළිබඳ ඉතිහාසය
• CYP2C9 හෝ VKORC1 ජාන වල බහුරූපතා

ඉහත රෝගියාගේ ගති ලක්ෂණ වලට අමතරව, වෆ්රාෆීන් මාත්රාව ඔබ අනුගමනය කරන ඖෂධ මත රඳා පවතී. නිදසුනක් ලෙස, ෆැනයෝටීන් ආවරණ ක්රියාවලිය වැඩි වන අතර INR මට්ටම අඩු කරයි.

ඔබේ කැටිති තත්වය නිර්ණය කිරීම සහ ඔබේ රයිෆරින් මාත්රාව සකස් කිරීම සඳහා රසායනාගාර පියවරක් ලෙස අන්තර්ජාතික සාමාන්ය අනුපාත අනුපාතය භාවිතා කරයි. සාමාන්යයෙන් INR මට්ටම් 0.8 සිට 1.2 දක්වා වෙනස් වේ. සාමාන්යයෙන් වාෂ්පීෆරීන් මත සාමාන්යයෙන් 2 සහ 3 අතර INR මට්ටමේ පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ, එනම් මෙම රෝගීන් සාමාන්යයෙන් සාමාන්ය ජනයාට වඩා වැඩි වශයෙන් ප්රතිජීවක (වඩා තුනී ලේ) ඇත. ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගන්නා අතරතුර, INR මට්ටම් නිතිපතා නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ඩයට් පෝෂණයට බලපාන ආකාරය

වර්ෆ්ෆarin විටමින් K ප්රතිඝතිඥයකු වන නිසා, විටමින් K පොහොසත් ආහාර වේලක් ඔබේ INR මට්ටම් අඩු.

විශේෂයෙන්ම, හරිත හා කොළ එළවළු විටමින් කේ ඉහළ අගයක් ගනී. අනෙක් අතට, අර්තාපල්, පලතුරු හා ධාන්ය වර්ග විටමින් කේ අඩුයි. කෙසේවෙතත්, කොළ පැහැති සහ කොළ එළවළු පෝෂ්යදායී කොටස් ආහාරයට ගැනීමෙන් පසුව, දිගටම ස්ථාවර වීමට උත්සාහ කරන්න ඔබේ දිනපතා පරිභෝජනයෙන් ඔබේ INR මට්ටම් උච්ඡාවචනය නොවී.

අවදානම්

වෆ්රරින් ප්රතිකාර වල අහිතකර බලපෑම් සාමාන්යයෙන් ඔක්කාරය, මස් පිපිරීම් ආදී වශයෙන් සීමා වේ. කෙසේ වෙතත්, warfarin අධික රුධිර වහනයක් හෝ රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි (මොළයේ ලේ ගැලීම). වෆ්රාෆින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී බරපතල හෘද රෝගියෙකුගේ තත්වය තුළ, රුධිරය කැටි ගැසීම හෝ කැටි ගැසීමට උපකාර කිරීමට වෛද්යවරයාට විටමින් K ලබා දිය හැකිය.

රුධිර වහනය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති අය වෆ්රාෆින් ගැනීමෙන් පරෙස්සම් විය යුතුය. තවද, warfarin ගැනීම විට ලේ ගැලීම් වල අවදානම සීමා කිරීම සඳහා විදුලි රැජින සහ විදුලි දත් බුරුසුවක් භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය. එසේම, ඔබගේ දන්ත වෛද්යවරයාට ඔබ දන්ත වෛද්ය සේවාවක් සිදු කිරීමට පෙර warfarin මත බව දැනුම් දෙන්න.

Warfarin බොහෝ ඖෂධ සමඟ අන්තර්ක්රියාකාරිත්වයට හා ඔබේ INR මට්ටම් වලට තල්ලු කළ හැකි නිසා, මෙම ඖෂධය අතරතුර ඔබ සතිපතා ඖෂධ හෝ ඖෂධීය අතිරේකවලින් වළක්වා ගැනීම වඩාත් සුදුසුය.

ඔබට හෝ ආදරය කළ කෙනෙකුට ගැඹුරු ශුක්ර සමේ ආඝාතය, ආඝාතය හෝ අධි නොපාන සමේ රෝගය සඳහා වෆ්රාෆින් ගත යුතු වුවහොත් කරුණාකර මෙම ඖෂධය සමඟ ප්රතිජීවක ඖෂධය භාවිතා කරන බව මතක තබා ගන්න. නිසි ප්රතිජීවක ඖෂධයක් ස්ථාපනය කිරීම හා පවත්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ වඩාත් සමීපව කටයුතු කළ යුතුය. කරුණාකර සුපරීක්ෂාකාරි වන්න, ඔබගේ INR මට්ටම් නිතිපතා පරීක්ෂා කර, ඔබගේ සෞඛ්යාරක්ෂක කණ්ඩායම සමඟ වැඩ කරන්න, සහ ඔබේ ආහාර වේලක් නිරීක්ෂණය කරන්න.

> මූලාශ්ර:

> Fogarty PF, Minichiello T. හේමෝස්ටසයේ ආබාධ, ටර්මිබෝෂස්, සහ ඇන්ත්රත්රම්බෙරුම් චිකිත්සාව. : පපඩකිස් එම්ඒ, මැක්ෆි එස්.ජේ., රවෝව් එච්ඩබ්. එඩ්ස්. වත්මන් වෛද්යමය රෝග නිර්ණය හා ප්රතිකාර 2015 නිව් යෝර්ක්, NY: මැක්ග්රෝ-හිල්; 2014.

> සෞඛ්ය වෛද්ය වෘත්තිකයන් සඳහා මොස්බිගේ ඖෂධීය යොමුව, දෙවන සංස්කරණය. 2010 දී එල්සෙවියර්.