උරහිස්වල ඇති ඝනත්වය හා වේදනාව
මැලියම් කැප්සිලයිටිස් යනුවෙන් හැඳින්වෙන ශීත කළ උරහිස්, උරහිස් සන්ධිවල චලිතය සහ වේදනාව ඇති වීමට බලපාන කොන්දේසියකි. ශීත කළ උරහිස් හේතුව බොහෝ විට නොදනී. එහෙත් මෙම තත්වය වර්ධනය කිරීම සඳහා වැඩි හැකියාවක් ඇති ඇතැම් පුද්ගලයින් සිටින බව පෙනේ. ශීත කළ පටක සැහැල්ලු කළ උරහිස් පටුමග වටා ඇති පටුමග ආවරණය කිරීම සඳහා කැළැල් ඇති කරයි.
මෙම තත්වයට අනුව බොහෝදෙනෙකු නුහුරු නුපුරුදු වේදනාවක් ඇති විය හැකි අතර රෝග ලක්ෂණ දිගුකාලීනව පැවතිය හැක. කෙසේ වෙතත්, හොඳ ප්රවෘත්තියක් ඇත, සුදුසු වේලාවක් වේදනාව පාලනය කිරීම හා යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා උපකාරී වේ.
හේතූන්
බොහෝ විට, ශීත කළ උරහිස නොපෙනෙන තුවාලයක් හෝ විචල්ය නොවන හේතුවක් ඇතිවේ. කෙසේ වෙතත්, මේ තත්වය වර්ධනය වන බොහෝ රෝගීන් තුළ පොදු තේමාවක් තිබේ.
- වයස හා ස්ත්රී පුරුෂභාවය
වයස අවුරුදු 40 ත් 60 ත් අතර වයසේ පසුවන රෝගීන් බොහෝ විට පොදුවේ ආසාදනය වී ඇති අතර, එය පිරිමින්ට වඩා ගැහැනු සුලභ වේ. - අන්තරාසර්ග අක්රමිකතා
දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ශීත කළ උරහිස වර්ධනය කිරීම සඳහා විශේෂ අවදානමක් ඇත. තයිරොයිඩ් ගැටළු වැනි වෙනත් අන්තරාංශ අසාමාන්යතා, මෙම තත්ත්වය වර්ධනය වීමට ද හේතු විය හැක. ශීත කළ උරහිස තිබීමෙන් අදහස් වන්නේ ඔබට අන්තරාසර්ග අසාමාන්යතාවක් තිබිය යුතු බවක් නො වේ. එහෙත් බොහෝවිට මෙම සම්බන්ධය පවතී. - උරහිස හෝ ශල්ය කර්මය
උරහිස් ආබාධයක් පවත්වාගෙන යන රෝගීන් හෝ උරහිස මත ශල්යකර්ම සිදු කළ හැකිය. තුවාලයක් හෝ ශල්යකර්මයක් දිගු කලක් එකවිටම අස්ථි වීමෙන් පසුව, ශීත කළ උරහිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම ඉහළින්ම පවතී.
- අනෙකුත් පද්ධතිමය කොන්දේසි
හෘද රෝග සහ පාකින්සන් රෝගය වැනි පද්ධතිමය තත්වයන් ද ශීත කළ උරහිස වර්ධනය කිරීම සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇත.
සමහර අය ශීත කළ උරහිසක් වර්ධනය වීමට හේතුව කිසිවෙක් ඇත්ත වශයෙන්ම වටහාගෙන නොමැත. සමහර නොදන්නා හේතුවක් නිසා උරහිස් සන්ධිය දැඩි වන අතර උරහිස වටා ඇති කැප්සූලය සංකෝචනය වේ.
උරහිස් සන්ධි යනු බෝල හා සොකට් එකකි. බෝලය යනු අස්ථි ඇටකටු (ඉහළට හිස) වන අතර, සොකට් උරහිස් බ්ලේඩ් (Glenoid) කොටසකි. මෙම බෝල හා සොකට් සන්ධිය වටා ඇති පටක වල කැප්ෂලයයි.
සාමාන්යයෙන්, උරහිස් සන්ධිය ශරීරයේ වෙනත් සන්ධිවලට වඩා වැඩි චලනය ඉඩ දෙයි. රෝගියකුගේ ශීත කළ උරහිස වර්ධනය වන විට, උරහිස් පටිය වටා ඇති කැප්සූලය සංකෝචනය වීමෙන් හා දැඩි වේ. කැප්සූලය ආලේපන ලෙස හඳුන්වන කැළැල් පටකවල මාදිලිය සෑදී ඇත. කැප්සියුලයේ සංකෝචනය හා ඇහීනම් සෑදීම උරහිස් ඝන වීමෙන් හා වේදනාකාරී වීමට ඉඩ සලසයි.
ඩයග්නේෂන්
ශීත කළ උරහිස සහිත මිනිසුන්ගේ වඩාත් පොදු පැමිණිල්ල වේදනාව වේ. සීමිත චලිතයක් ඇති බව ඔවුන් වටහා ගත හැකි අතර, වඩාත් පොදු ගැටළුව වන්නේ මෙම තත්ත්වයට සම්බන්ධ වේදනාවයි. බොහෝ උරහිස් තත්වයන් ආබාධ , ගැටුම් ගැටළු ඇතුළු වේදනාව හටගනී. එබැවින් ශීත කළ උරහිස සාමාන්යයෙන් විකලාංග රෝග පිළිබඳ වැරදි දෝෂයක් ඇති වේ. රෝපණ කපන ඉඟි වලට සංඥා ඇති බොහෝ මිනිසුන් ඇත්තෙන්ම ශීත කළ උරහිසක් ඇත.
රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අභියෝගය වන්නේ, ඔවුන්ගේ උරහිස් බෑවුම් සහ කොඳු ඇට පෙළ දිගේම ඉතා දැඩි උරහිස් සන්ධිවලට වන්දි ගෙවිය හැකි බවයි.
එමනිසා, මෙම තත්වය සමඟ සිටින පුද්ගලයන් ඔවුන්ගේ හිස ඉහලට ඔසවා තැබිය හැකිය. ඔබගේ පරීක්ෂකවරයා ඔබගේ හස්තය ගමන් කළ හැක්කේ කොතරම් දුරකටදැයි පරීක්ෂා කළ යුතුය. නිතරම වැරදි ලෙස උච්චාරණය කර ඇති හේතුව, හේතුව වන්නේ බෝල හා සොකට්ටුවල උරහිස්වල ඇති වූ සංචලනයේ ප්රමාණය හුදෙකලා කිරීමට සහ හුදකලා කිරීමයි.
අදියර
ශීත කළ උරහිස සාමාන්යයෙන් පුරෝකථනය කළ හැකි අවධිවල ඉදිරියට යයි. සාමාන්ය රෝගියා 12-18 මාස සඳහා ශීත කළ උරහිසවල ලක්ෂණ ඇත. ශීත කළ උරහිස රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණ විසඳුමක් වසර 3 දක්වා ගත හැක.
ශුභාරංචිය ශීත කළ උරහිසෙන් ඉතාම වේදනාකාරී, සීමාකාරී අවධියයි. ඉක්මනින් රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් වැඩිදියුණු කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, එය නිරාකරණය කිරීම සඳහා රෝග ලක්ෂණ සඳහා අවුරුද්දකට වැඩි කාලයක් නොඉක්මවූ සෑම මාසයක්ම පාහේ පවතී.
ප්රතිකාර
උරහිස උරාගැනීම මූලික වශයෙන් රෝගාබාධ සහ භෞතික චිකිත්සාව සමන්විත වේ. බොහෝ රෝගීන්ට මෙම සරල පියවර වලින් සහනයක් සොයා ගත හැකි වුවද, සම්පූර්ණ ප්රතිකාර ක්රියාවලිය මාස කිහිපයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගතවිය හැකිය.
සරලවම ශීත කළ උරහිස විසඳා නොගන්නේ නම්, රෝගියාට ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වේ. මෙම ක්රියාපටිපාටිය නාරටිමය කප්කියුලි නිකුතුවක් ලෙස හැඳින්වේ. ශීත කළ උරහිස නිකුත් කිරීම ශල්ය කබලෙන් මුදා හැරීම කලාතුරකින් අවශ්ය වේ, එහෙත් එය ප්රතිකාර හා ප්රතිෂේපදනයට ප්රතිචාර නොදක්වන ශීත කළ උරහිස්වල අවස්ථාවන් අතිශයින් ප්රයෝජනවත් වේ. ශල්යකර්ම සිදු කළහොත් ක්ෂුද්ර ශාරීරික ඖෂධය අනුගමනය කිරීමෙන් ක්ෂණිකව වැදගත් වේ. අධිමානුභාවයෙන් නිදහස් වීමෙන් ඉක්බිතිව පුනරුත්ථාපනය ආරම්භ නොකළ හොත්, ශීත කළ උරහිස් නැවත පැමිණීමේ අවස්ථාව ඉතා ඉහළය.
ප්රතිසාධනය
ශීත කළ උරහිස ඇති බොහෝ රෝගීන් උරහිස් චලනය තුළ සුළු සීමාවන් ඇත, තත්වය තීරණය කරනු ලැබ වසර ගණනාවකට පසුවය. කෙසේවෙතත්, මෙම චලිතය සීමාව අවම වන අතර, බොහෝ විට ප්රවේශමෙන් ශාරීරික පරීක්ෂණය සිදු කරන විට එය දැක ගත හැකිය. ශීත කළ උරහිස වර්ධනය කරන රෝගීන්ගේ අතිමහත් බහුතරය ඔවුන්ගේ චර්යාව හා ප්රතිකාරය තනිවම විහිදෙයි.
මූලාශ්ර:
වෝනර්, ජේ. "ශීත කළ නහර: දියවැඩියාව හා කළමනාකරණය" ජේ. ඇකඩ්. ඔර්තෝ. Surg., මැයි 1997; 5: 130 - 140.