උරුමක්කාරි ගැටළු: හේතු සහ රෝග විනිශ්චය

එක්සත් ජනපදයේ විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ ඇකඩමි වලට අනුව, එක්සත් ජනපදයේ මිලියන 4 කට වැඩි පිරිසක් උරහිස් ගැටලු සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගනී. සෑම වසරකම, උරහිස් ශල්යකර්ම සඳහා මිලියන 1.5 ක් පමණ වන සංචාරයන් සඳහා ගැටලු ඇති වේ. පොදු උරහිස් ප්රශ්න:

• උරහිස් ඉවත් කිරීම සහ වෙන්වීම
• ටෙන්ඩිනිටිස්
• බර්සිටයිස්
• වකුගඩු රෝගය
• විදින රෝටර් චොප්සිය

• ශීත කළ උරහිස
• උරහිස කැඩීම
• උරහිස ආතරයිටිස්

උරහිස්වල ව්යුහයන්

උරහිස් සන්ධි තුනක් ඇත:

• කැව්චිකල් (කරපටි අස්ථි)
• මෙම scapula (උරහිස් බ්ලේඩ්)
• ආමරාගය (ඉහල අස්ථි)

සන්ධි දෙකක් උරහිස් ප්රවර්ධනය පහසු කරයි. ඇක්රොමික්ලයිසිකල් (AC) සන්ධි ඇරොමියොන් අතර (උරහිසෙහි ඉහළම ස්ථානයක් වන පසළේ කොටස) සහ ක්විකලයා අතර පිහිටා ඇත. උරහිස් සන්ධි, සාමාන්යයෙන් උරහිස් සන්ධි ලෙස හැඳින්වේ, උරහිස් ඉදිරිපස හා පිටුපසට ගෙන යාම සඳහා ආධාරකයක් වන බෝල සහ සොකට් වර්ගයක් වන අතර එය රාමුවකට චලනය වන හෝ සිරුරෙන් ඉවතට විසිරී යයි.

"බාල්" යනු ඉහල අස්ථි අස්ථි හෝ ආවාටයේ ඉහල, වටකුරු කොටසයි. "සොකට්," හෝ glenoid, යනු බෝල ස්පාපුලේ බාහිර කෙළවරේ ඇති හැඩැති හැඩැති කොටසකි.

මෙම කැප්ෂලය යනු ග්ලොනෝචර්මැල් ඒකාබද්ධ කිරීම වටා මෘදු පටක කවරයකි. එය තුනී, සිනිඳු සේදනියක පටලයකින් වට වී ඇත.

උරහිස් වල අස්ථි, පේශි, කැටිති සහ ලිංගමර් වල පිහිටයි. ටෙන්ඩන්ස් උරහිස් මස් මාංශ පේශිවලට ඇටකටු සහ උරහිස් වල පේශි වල සහාය ලබා දෙයි. ලිඛිතව ස්ථීරව ලබා දීම සඳහා එකිනෙකාගේ උරහිස් ඇටකටු එකිනෙක ගැටේ. (නිදසුනක් වශයෙන්, සංයුක්ත කැප්ෂලයෙහි ඉදිරිපස අක්ෂගත වී ඇත්තේ ලෙනේයුරුමරල් පටල වලින් තුනකි.)

මෙම භ්රමක චිපය යනු ආශ්රිත පේශී මාංශපේශීන්ගෙන් සමන්විත වන පටකවලින් සෑදුණු ව්යුහයකි . ග්ලැනෝයිඩ් සොකට්ටුවෙහි ඉහළට ඉහලින් ඇති පපුව මත තබන අතර උරහිස් සන්ධි සඳහා ශක්තිය සහ ශක්තිය සපයයි. බර්සා, නමින් හැඳින්වෙන ප්ලාස්ටික් ව්යුහ දෙකකින්, අස්ථි, මාංශ පේෂී සහ අස්ථි අතර සුමට ස්ලයිඩයකට ඉඩ සලසයි. ඔවුන් ඇරොමියොන් වල කොස් ඇල්ලේ සිට රවුමේ පොත්ත කපනය ආරක්ෂා කරති.

ගැටලු ඇති වීමට හේතු මොනවාද?

ශරීරය තුළ වඩාත් චලනය වන සන්ධි වන්නේ උරහිස වේ. කෙසේ වෙතත්, චලනය වන ඉඩ ප්රමාණය නිසා අස්ථායී සන්ධිස්ථානයකි. එය උසුලාගෙන යන උරහිස් සොකට්ටුවලට වඩා ඉහළ අතට එල්ල වන බැවින් එය පහසුවෙන්ම තුවාල විය හැකිය. ස්ථායීව තබාගැනීම සඳහා, පේශි, පටක හා ලිංගේත්රා මගින් උරහිස් තැබිය යුතුය.

• සමහර උරහිස් ගැටලුව හේතුවෙන් මෙම මෘදු පටක කඩා වැටීමෙන් හෝ උරහිස්වල අධික ලෙස හෝ අඩුවෙන් භාවිතා වීමෙන් ඇති විය හැකිය.
• වෙනත් ගැටළු මතු වන්නේ පටක බිඳ වැටීම හා තවදුරටත් ක්රියාකාරී නොවන ක්රියාවලියකි.

උරහිස් වේදනාව දේශීයකරණය කළ හැකි හෝ උරහිස හෝ පහළට පැතිර ඇති ප්රදේශවලට යොමු විය හැක. ශරීරයේ ඇති රෝගය (ග්ලූබුබඩර්, අක්මා හෝ හෘද රෝගය හෝ බෙල්ලේ ගර්භාෂයේ කොඳු ඇට පෙළේ ලෙඩ රෝගය වැනි) ද උරහිස් වෙතට ගමන් කරන වේදනා ඇති වේ.

ගැටලු මතු වී තිබෙන්නේ කෙසේද?

උරහිස් ගැටලු නිරාකරණය කරගත හැකි ක්රම කීපයක්:

• රෝගියාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය
• තුවාල, සංචලනය සීමාව, වේදනාව, සහ ඒකාබද්ධ අස්ථායි භාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා භෞතික පරීක්ෂණය
• නිශ්චිත කොන්දේසි හඳුනා ගැනීම තහවුරු කිරීමට පරීක්ෂණ. මෙම පරීක්ෂණ වලින් සමහරක් x-කිරණ, ඇන්ත්රග්රෑම් (උදාහරණ ලෙස ප්රතිවිරුද්ධ තරලය හා x-කිරණ), MRI (චුම්බක සම්පීඩන ඡායාරූපකරණය)
• උරහිස් සන්ධි හා අවට රුධිර නාලයක් එන්නත් කිරීම

උරහිස පිටවීම යනු කුමක්ද?

උරහිස් සන්ධි යනු ශරීරයේ නිතරම අවහිර වූ ප්රධාන සන්ධි වේ. උරහිස් දුර්වල වීමක සාමාන්ය අවස්ථාවක් නම්, උරහිස පිටත (පැහැරගැනීමක්) හෝ අන්ත අස්ථි භ්රමණය ඉවත්ව යන ශක්තිමත් බලයක්, උරහිස් සොකට්ටුවෙන් පිට්ටනියගේ පපුව විවර කරයි.

දුර්වල වීම පොදුවේ දක්නට ලැබෙන්නේ පේශිවල ප්රතිරෝධී හෝ පෝෂ්ය නොකිරීමට නොසෑදීමයි.

උරහිස් නිතර නිතර උද්දීපනය වන විට, කොන්දේසිය උරහිස් අස්ථාවරත්වය ලෙස හැඳින්වේ. උඩුමහල් අස්ථි කොටසක් අර්ධ වශයෙන් හා සොලෙන් පිටතට හැරෙන අර්ධ අවශෝෂණය යනු subluxation ලෙස හැඳින්වේ.

අවතැන් වූ සංඥා

උරහිස්, ඉදිරියට, පසුපසට හෝ පහළට විය හැකිය. උරහිස පිටවීම අවසන්වන ස්ථානයෙන් පිටත පෙනෙන නමුත්, දුර්වල වීමද වේදනාව ඇති කරයි. මාංශ පේශි ආතතියෙන් වේදනාවේ තීව්රතාවය වැඩි විය හැක. වර්ධනය වීමට ඉඩ ඇති රෝග ලක්ෂණ වනුයේ:

• ඉදිමීම
• කම්පනයකි
• දුර්වලතාවක්
• තැළීම

අවහිර කළ උරහිස සමඟ ඇති වූ ගැටළු, සංඝටක ශක්තිමත් කිරීම හා කන්යාවන්වලට පොදුවේ ඇති වන පටකවලට හා පොදුවේ කම්පනයට හානි වීමයි.

වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් ශාරීරික පරීක්ෂණයෙන් දුර්වල වීමක් හඳුනාගෙන ඇති අතර, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ගැනීම හා ඒ සම්බන්ධ අස්ථි බිඳ දැමීම සඳහා x-කිරණ රැගෙන යා හැකිය.

උරහිස පිටවීම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම

ශල්යකර්මයක් මගින් ශල්යකර්මයේ හිසරස් පටිය නැවත ලබා ගැනීමෙන් වෛද්යවරුන් දුර්වල වී කටයුතු කරයි.

සවිකර සවි කර ඇති සළකුණක් හෝ සති කීපයක් සඳහා උරහිස් යානාව ලෙස හැඳින්වේ. සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරයෙකුගේ උරහිස නිදා ගැනීම හා අයිස් 3 හෝ 4 කට දිනකට වරක් නිර්දේශ කරයි. වේදනාව සහ ඉදිමීම පාලනය කර ඇති අතර, රෝගියාගේ උරහිස චලිතය නැවත ස්ථාපනය කිරීම සහ අනාගත අවකාශයන් වළක්වා ගැනීම සඳහා මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරයි.

මෙම අභ්යාස සරල චලිතය සිට පඩි භාවිතය දක්වා ප්රගතිය විය හැක.

ප්රතිකාර හා ප්රකෘතිමත් වීමෙන් පසු, කලින් අවශෝෂිත උරහිස් විශේෂයෙන් තරුණ, ක්රියාකාරී පුද්ගලයින්ට නැවත තුවාල වීමට ඉඩ ඇත. ලිංගේන්ද්රයන් දිගු කිරීම හෝ ඉරිතැලීම විය හැකිය. අවට පටක හෝ ස්නායු වලට හානි සිදු වන උරහිසක් හෝ වේවා, සාමාන්යයෙන් දිගු වූ ලිංගේන්ද්රයන් තද කිරීමෙන් හෝ ඉරා දැමූ ඒවාට ශල්ය අලුත්වැඩියා කිරීම අවශ්ය වේ.

ඇතැම් අවස්ථාවලදී වෛද්යවරයා සැත්කමක් සිදු කරන්නේ කුඩා කොටස් (arthroscope) ලෙසටය. මෙම ක්රියා පටිපාටිය අනුව කෘතිම ශල්යකර්මයක් ලෙස හැඳින්වෙන, සති 6 ක් පමණ වන විට උරහිස් සවිකර ඇති අතර සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට මාස කිහිපයක් ගත වේ.

ඇතැම් ශල්ය වෛද්යවරු සෘජු දර්ශනය යටතේ පරීක්ෂාවට ලක් කරන ලද විවෘත ශල්යකර්ම මඟින් පුනරාවර්තන විසිරුම් උරහිසක් අලුත්වැඩියා කිරීමට කැමැත්තක් දක්වයි. විවෘත ශල්යකර්මයකින් පසු සාමාන්යයෙන් අඩු අවපාතයන් සහ වැඩි දියුණු කරන ලද ව්යාපාරයක් තිබිය හැක, නමුත් චලනය නැවත ලබාගැනීම සඳහා තව ටිකක් ගත විය හැක.

උරහිස වෙන්වීම යනු කුමක්ද?

උරහිස් අස්ථි (clavicle) උරහිස් බ්ලේඩ් (scapula) හමු වේ. එකට එකට එකට එකට එකට බැඳ තබන ලිංගේනම් අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉරී ඇති විට, ක්ලයිසිකලයෙන් පිටත අවසානයේ එය නිසි පරිදි මුණගැසීම වැළැක්වීම වළක්වා ගත හැකිය.

බොහෝ විට තුවාලය උරහිස්වලට පහරක් හෝ දිගු කළ අතක් මත වැටීමෙන් සිදු වේ.

උරහිස වෙන්වීමක සංඥා

වෙන්වීමක් සිදු විය හැකි බවට ඇති සංඥා උරහිස් වේදනාව හෝ මුදු මොළය හෝ ඇතැම් විට උරහිස් ඉහළට උඩින් (AC AC එකට උඩින්) ඇති වේ. ඇතැම් විට වෙන්වීමේ බරපතලකම x-කිරණ මගින් රෝගය හඳුනා ගත හැකි අතර රෝගියාට පේශි තල්ලු කරවන සැහැල්ලු බර දරා සිටීම වඩාත් කැපී පෙනේ.

උරහිස වෙන්වීම

උරහිස් වෙන්වීම සාමාන්යයෙන් විවේකයක් හා පැත්තකින් ඇඳ පැළඳ තබා ගනී . තුවාලයකින් ඉක්බිතිව, වේදනාව සහ ඉදිමීම ආදිය සඳහා අයිස් බෑගයක් යෙදවිය හැක.

විවේක කාලයකින් පසු, චිකිත්සකයෙකුගේ චලිතය ඔස්සේ උරහිස් මත තැබිය හැකි අභ්යාසයන් ඉටු කරයි.

වැඩි වශයෙන් උරහිස් වෙන්වීම තවදුරටත් මැදිහත් වීමක් නොමැතිව මාස 2 ක් හෝ 3 ක් තුළ සුව වේ. කෙසේවෙතත්, ලිංගේපය බරපතල ලෙස ඉරී ගොස් තිබේ නම්, හිසකෙස් අලුත්වැඩියා කිරීම අවශ්ය ය. ශල්යකර්ම අවශ්ය වන්නේ ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා වෛද්යවරයකු බලා සිටිය හැක.

ටෙන්ඩිනයිටිස්, බර්සිටයිස් සහ උරහිස්වල ඇති වන ගැටුම කුමක්ද?

ටෙන්ඩිනිටිස්, බර්සිටයිස් සහ උරහිස් වල ඇති ගර්භාෂය සමීපව සම්බන්ධ වන අතර තනිව හෝ සංයෝජනය විය හැක. මෙම භ්රමක කැෆේන් සහ බර්සා උමතු වනවා නම්, උණ්ඩුක පුච්ඡය හා ඉදිමීම නම්, ඒවායේ කොලුවාගේ හා හිසරදයගේ හිස අතර මිරිකී ඇත. අවිආයුධ සම්බන්ධ නැවත ඇති චලන චලනය වසර ගණනාවක් පුරා උරහිස් චලනය කෙරෙහි බලපායි.

එය කැක්කුම, මාංශ පේශි හා අවට ඇති ව්යුහයන් දිරා යනවා.

ටෙන්ඩිනිටිස් යනු කැළලක් තුළ ඇතිවන (රතු පැහැය, උගුර හා ඉදිමීම) වේ. උරහිසෙහි ටෙන්ඩිනිටිස් තුළ, රෝමකාරක සුදුදුරු සහ / හෝ බිප්ස් කැක්කුම අවහිර කරනු ලැබේ. ආබාධ බොහෝ රතු පැහැති පොල්ලේ සම්බන්ධ වීම සඳහා මෘදු ආසාධනයකින් වෙනස් විය හැකිය. මෙම භ්රමක කැෆේගේ අස්ථි කැටි ඇතිවන අතර එය ඝණවන විට, එය ඇරොමියොන් යටතේ උගුලට හසු වනු ඇත. භ්රමක චිපයක් මිරිකීම නම් ගර්භණී සින්ඩ්රෝම් ලෙස හැඳින්වේ.

ටෙන්ඩිනිටිස් සහ වධහිංසා සහගත සංධාවය බොහෝ විට උරහිස් ආරක්ෂා කරන බර්සාවල රුධිර සංසරණ ආසාධනය වේ. පුපුරා ගිය බර්සාවක් බර්සිටයිස් ලෙස හැඳින්වේ .

රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් වැනි රෝගයක් හේතුවෙන් ඇතිවන උණ්ඩුකර්ශනය නිසා භ්රමණය වන කැටිති හා කැර්මියම් විය හැක. නිරන්තරයෙන් ඉහළට එළඹීමට අවශ්ය වන උරහිස් සහ රැකියාවල නිරත වන ක්රීඩාවන්හි නිරත වන ක්රීඩාවන් යනු භ්රමක චාජ් හෝ බර්සාවට කෝපයට හේතු විය හැකි වෙනත් හේතු හා ඒවායේ දැවෙන පීඩනය හා දූෂණය විය හැකිය.

ටෙන්ඩිනිටිස් සහ බර්සිටයිස්හි සංඥා

ටැඩිනිටිස් සහ බර්සිටිස්හි මුල් ලක්ෂණ පහත දැක්වේ:

• ඉහළ උරහිස් හෝ අතෙහි ඉහළ තෙවැනි අසහනය සහ වේදනාව අඩු කිරීම
• උරහිස මත නිදාගැනීමේ අපහසුතාව

ටෙන්ඩිනිටිස් සහ බර්සිටයිස් ශරීරය හෝ උඩුමහලේ සිට එසවීමෙන් පසු වේදනාව ඇති වේ. ටෙන්ඩිනිටිස් හට බයිpsිප් කැටි ගැසීම (උරහිස් ඉදිරිපිට පිහිටා ඇති පටකයට වැලමිට සහ වැලලීම හැරවීමට උදව් වේ), උරහිස් ඉදිරිපස හෝ පැත්තෙහි වේදනාව හා වැලමිට හා යටි පැත්තට ගමන් කළ හැකිය.

හස්තය බලවත් ලෙස ඉහළට ඉහලට තල්ලු වන විට වේදනාව ද හටගත හැකිය.

ටෙන්ඩිනිටිස්, බර්සිටයිස් සහ වකුගඩු ආශ්රිත සින්ඩ්රෝම් හඳුනාගැනීම

ටෙන්ඩිනයිට් හා බර්සිටයිස් රෝග විනිශ්චය ආරම්භ වන්නේ වෛද්ය ඉතිහාසයක් හා ශාරීරික පරීක්ෂණයකින්. X-කිරණ කැටිති හෝ බර්සානය නොපෙන්වන නමුත් අස්ථි අසාමාන්යතා හෝ ආතරයිටිස් ඉවත් කිරීමට උපකාරි විය හැකිය. වෛරසය රෝගය වළක්වා ගැනීම සඳහා උණ්ඩුක පුච්ඡය මගින් රෝගය ඉවත් කිරීම සහ පරීක්ෂාව සිදු කළ හැකිය. නිර්වින්දක සින්ඩ්රෝම් (anaesthetic) කුඩා ප්රමාණයේ නිර්වින්දකයක් (ලයිඩොක්සීන් හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ්) එන්නත් කිරීම මගින් ක්ෂණික හිසරදයට යටින් ඇති වේදනාව සුනුවිසුනු කරයි.

ටෙන්ඩිනයිටිස්, බර්සිටිස් සහ වක්රව සින්ඩ්රෝම් ප්රතිකාර කිරීම

මෙම කොන්දේසි වලට ප්රතිකාර කිරීමේ පළමු පියවර වන්නේ විවේකය, අයිස් හා ප්රතිඝාණීය ඖෂධීය වේදනාවන් හා වේදනාව අවම කිරීමයි:

• ඇස්ප්රින්
• නැප්රොක්සන් (ඇලේව්, නැපොසින්)
• ඉබුෆ්රොෆන් (උපදේශක, මොට්රින් හෝ නූපින්)
• COX-2 inhibitors

ඇතැම් අවස්ථාවලදී වෛද්යවරයෙකු හෝ චිකිත්සකයෙකු විසින් ගැඹුරු පටක උණුසුම් කිරීමට සහ රුධිර ප්රවාහ වැඩි කිරීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිකාරය (මෘදු ශබ්ද තරංග කම්පනයන්) භාවිතා කරනු ඇත. මෘදු දිශාව සහ ශක්තිමත් කිරීමේ අභ්යාස ක්රමයෙන් එකතු වේ. අයිස් ඇසුරුම භාවිතයට පෙර හෝ ඊට අනුගමනය කළ හැකිය. වැඩිදියුණු නොකළ හොත්, වෛද්යවරයා ඇක්සිමියනය යටතේ අවකාශය තුළට කෝටිකෝස්ටරොයිඩ් ඖෂධයක් එන්නත් කරයි.

ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් බහුලව භාවිතා වන අතර, ඒවා හැසිරවිය හැකි අන්තරායකාරී පෙභ්දයක් ඇතිවීමට හේතුවක් විය යුතුය. මාස 6 ත් 12 ත් අතර පසු වැඩි දියුණු වීමක් නොමැති වුවහොත්, අස්ථි අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා අස්ථි හෝ විවෘත ශල්යකර්ම සිදු කළ හැකිය.

කුණු කූරු කපනය යනු කුමක්ද?

එක් හෝ වැඩි ගණනක් රොටරි සැහැල්ලු අස්ථි, අධික ලෙස භාවිතා කිරීම, වයෝනය, දිගු අතක් මත වැටීමෙන් හෝ ගැටුමකින් වියළීමෙන් විය හැක. බර ඉහලට එහා මෙහා යෑමට අවශ්ය වන උඩ පන්දු රාමු චලන හෝ වෘත්තීන් සඳහා ක්රීඩා අවශ්ය වන ක්රීඩා ද රිටරර් කාෆිං කැටි සහ මාංශ පේශි මත පීඩනය යෙදේ. සාමාන්යයෙන් කැටිති ශක්තිමත් වේ. නමුත් ඇඟිලි සලකුණු ක්රියාවලියකට කඳුලක් ඇති විය හැක.

ඉරුනු රොටේකර් කාෆි වල සංඥා

සාමාන්යයෙන්, රෝටේටර් හිසකෙස් ආබාධයක් ඇති පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයේ පැත්තෙන් ඉහළට හෝ දිගු කර ඇති විට, ඉහළට හා පිටත පැත්තේ ඇති ඩෙලෝයිඩ් මාංශ පේශී වේදනාව දැනේ. ඇඳුම් ඇඳීම සඳහා සහභාගී වන අය වැනි යෝජනා ද වේදනාකාරී විය හැක. අතට තිරස් අතට අදින්නට උත්සාහ කරන විට, උරහිස දුර්වල විය හැකිය. උරහිස් මාරු කළ විට පුද්ගලයෙකුට ක්ලික් කිරීමක් හෝ පොප් එකක් ඇසෙයි.

ඉරුනු රෝටර් කෆ්

අස්ථි හෝ දුර්වලකමේ අතට උඩින් හෝ අභ්යන්තර ආක්රමණයේ රෝම චලක නැඹුරුවක කඳුලක් ඇතිවිය හැකිය. උරහිස් පසුපසට තල්ලු වීමෙන් පසුව පැත්තට අතට අතට අතට අතට අතට අතට අතට අත ගසන්නා සේම රෝගියාද වේදනාව දැනේ.

• වෛද්යවරයෙකු දුර්වලකම හඳුනා ගත හැකි වුවද කඳුළු පිහිටා ඇති ස්ථානයේ ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් තීරණය කිරීමට නොහැකි විය හැකිය.
• X-කිරණ සාමාන්යයෙන් පෙනී සිටිය හැක.
• MRI මගින් පූර්ණ අස්ථිර කඳුලක් හඳුනා ගැනීමට උදව් වන නමුත් අර්ධ කඳුළු හදුනාගත නොහැකිය.

වෛද්යවරයා එම ප්රදේශයට ආවේණික මනෝවිද්යාවකින් පෙළඹවීමෙන් පසු වේදනාව අතුරුදහන් වී ඇත්නම්, ගැටුම් ඇති විය හැකි ය. ප්රතිකාර සඳහා කිසිදු ප්රතිචාරයක් නොලැබුණහොත්, තුවාල වූ ප්රදේශය පරීක්ෂා කිරීමට සහ රෝග නිර්ණය තහවුරු කිරීමට වෛද්යවරයෙකුට MRI වෙනුවට ප්රජනක ක්රම භාවිතා කළ හැකිය.

ඉරුනු රොටරර් කාපට් ප්රතිකාර කිරීම

සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් රිබ්වේ කැෆේ තුවාල නිසා රෝගීන්ගේ උරහිස්, තාපය හෝ සීතල ආබාධයට ලක්වන අතර, වේදනාව හා දැවිල්ල ඉවත් කිරීම සඳහා ඖෂධ ලබා ගන්න .

වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම එකතු කළ හැකිය:

• මාංශ පේශී හා ස්නායු වලට විද්යුත් උත්තේජනය කිරීම
• අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිකාරය
• කිට්රෝටර් පොත්තෙහි පුපුරා ගිය ප්රදේශය ආසන්නයේ කොට්ටිසෝන් එන්නත් කිරීම

රෝගියාට දවස් කිහිපයක්ම ඇඳීමට ඇඳිය ​​යුතුය. ශල්යකර්ම ක්ෂණිකව සැලකිල්ලක් නොදක්වන නම්, නම්යශීලීභාවය හා ශක්තිය ශක්තිමත් කිරීම හා උරහිස් ක්රියාකාරීත්වය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා ව්යායාම් ක්රම එකතු කරනු ලැබේ. මෙම සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර ක්රම නොමැති අතර, ක්රියාකාරී අපහසුතාවයන් දිගටම පවතින්නේ නම්, වෛද්යවරයා විසින් ඉරිතැටුනු රතු පැහැති කාචයේ කෘතිම හෝ විවෘත ශල්යකර්ම අළුත්වැඩියා කළ හැක.

ශීත කළ උරහිස කුමක්ද?

නමින් හැඳින්වෙන පරිදි, උරහිස් පැටවීම "ශීත කළ උරහිස" සහිත පුද්ගලයන් තුළ දැඩි ලෙස සීමා වී ඇත. දිලීර කැල්සියුලිටිස් ලෙස හැඳින්වෙන මෙම තත්වය, බොහෝ විට වේදනාව නිසා භාවිතය අඩුවීමට හේතු වන තුවාල නිසා නිතරම ඇතිවේ.

ශ්වසන රෝගය හා මෑත කාලීන උරහිස් සැත්කම් මගින් ශීත කළ උරහිසද හේතු විය හැක. භාවිතය අවිනිශ්චිත කාල පරිච්ඡේදය අවදානමක් ඇතිවිය හැක. බැඳීම් (පටකවල අසාමාන්ය පටි) එකිනෙකට සම්බන්ධ වන පෘෂ්ඨයන් අතර සංචලනය වේ. සිරෝවේල් තරලයක් නොමැතිකම, උරහිස් ඇටකටු සහ සොකට්ටුව අතර ඇති වන පරතරය සාමාන්යයෙන් උරහිස් සන්ධි ආධාරයෙන් ආධාර කිරීම සඳහා ලිහිසි කරයි. මෙම සංකෝචනය කර ඇති කැස්සල් සහ බෝලය අතර ඉතා කුඩා, සංකීර්ණ වේදනාකාරී, දෘඩ උරහිසකින් ඇලවුම් කැප්සිලයිට් හඳුනා ගනී.

ශීත කළ උරහිස සඳහා වැඩි අවදානමක් සහිත පුද්ගලයන් ඇතුළත් වේ:

• දියවැඩියාව
• ස්ට්රෝක්
• පෙනහළු රෝගය
• රූමැටෝඩ් ආතරයිටිස්
• හදවත් රෝග
• හදිසි අනතුරක් ඇති අය

වයස අවුරුදු 40 ට අඩු පුද්ගලයන්ට මෙම තත්වය කලාතුරකින් දක්නට ලැබේ.

ශීත කළ උරහිස පිළිබඳ සංඥා

ශීත කළ උරහිසක් සමග, සන්ධි වඩාත් ශක්තිමත් හා දැඩි වේ. එය හස්තය ඔසවා ගැනීම වැනි සරල චලනයන් සිදු කිරීම අසීරුය. රාත්රීයේ දැඩි හා අපහසුතාවයන් නරක අතට හැරෙන බව මිනිසුන් චෝදනා කරති. සීමිත උරහිස් හෙලීමකින් ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් අනාවරණය වුවහොත් රෝගියාගේ ශීත කළ උරහිස ඇතිවිය හැකි බවට වෛද්යවරයෙකු සැක කළ හැකිය. නිදන්ගත පත්රිකා රෝගය හඳුනාගත හැකිය.

ශීත කළ උරහිස ප්රතිකාර කිරීම

ශීත කළ උරහිස හසුරුවාලීම, සන්ධි නැවත ඇති කිරීම සහ උරහිස් වේදනාව අවම කිරීමයි. සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාරය ආරම්භ වන්නේ නොස්ටියයිඩීය විරෝධී ප්රතිප්රහාර කරන ඖෂධ සහ තාපය යෙදීමයි. පසුව මෘදු ස්ට්රෙච්ං ව්යායාම මගින්. Therapeutist සහාය ඇතිව නිවසේදී සිදු කළ හැකි මෙම ව්යායාම අභ්යාස යනු තෝරා ගැනීමේ ප්රතිකාරය.

සමහර අවස්ථාවල දී, ස්නායු ආචරණ අවහිර වීම මගින් වේදනාව අවම කිරීම සඳහා කුඩා බැටරියක් සහිත ඒකකයක් සහිත Trancutaneous විදුලි ස්නායු උත්තේජක (TENS) භාවිතා කළ හැකිය. මෙම පියවර අසාර්ථක වුවහොත්, සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ උරහිස හසුරුවීමට වෛද්යවරයා නිර්දේශ කළ හැකිය. මැහුම් කැපීම සඳහා සැත්කම් අවශ්ය වන්නේ සමහර අවස්ථාවලදී පමණි.

උරහිස් බිඳීම වල සංඥා සහ රෝග විනිශ්චය

අස්ථි බිඳීම හරහා අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණ කම්පනයකට සම්බන්ධ වේ. අස්ථියක බිඳීම සාමාන්යයෙන් සිදුවන්නේ තුවාලයක් හෝ උරහිසෙන් පහරක් වැනි බලපෑමක් ඇතිවීමෙනි. අස්ථි බිඳීම සාමාන්යයෙන් කුරුමිණියෙහි හෝ ගෙලෙහි (පන්දුවලට පහළින් ඇති ප්රදේශය) ඇතුළත් වේ.

ප්රධාන තුවාලයක් සිදු වීමෙන් පසු සිදුවන උරහිස් කැඩී යාම සාමාන්යයෙන් දැඩි වේදනාවකින් යුක්ත වේ.

කෙටි කාලයක් තුළ, ප්රදේශය පුරා රතු පාටයි. සමහර විට ඇටකටු පෙනී සිටීම හේතුවෙන් අස්ථි බිඳීමක් පැහැදිලිය. රෝග නිර්ණය හා දරුණු බව x-ray මගින් තහවුරු කළ හැක.

උරහිස් බිඳීම ප්රතිකාර කිරීම

අස්ථි බිඳීමක් සිදු වන විට, වෛද්යවරයා විසින් ඇටකටු ගෙන ඒම හා යථා තත්ත්වයට පත්වීම ප්රවර්ධනය කරන ස්ථානයක් බවට පත් කිරීමට උත්සාහ කරයි. මෙම clavicle බිඳී ඇත්නම්, රෝගියා මුලදී අත්වල ඉරියව්ව තබාගත යුතු ය. ඉරීම සහ ස්ලයිං ඉවත් කිරීමෙන් පසු වෛද්යවරයා විසින් උරහිස ශක්තිමත් කිරීමට හා නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ව්යායාම නිර්දේශ කරයි. සමහර අවස්ථාවන්හීදී ඇති වූ අස්ථි බිඳීම් සඳහා ශල්යකර්ම ඇතැම්විට අවශ්ය වේ .

ගර්භාෂයේ බෙල්ලේ බෙල්ල කැඩීම සාමාන්යයෙන් සවි කිරීම හෝ උරහිස් ඇනලොයිමර් සමඟ ප්රතිකාරය. ඇටකටු ඉවත් කර ඇත්නම් ඒවා නැවත සකස් කිරීම අවශ්ය වේ. ව්යායාම මගින් උරහිස් ශක්තිය සහ චලනය ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීමද වේ.

උරහිස ආතරයිටිස්

ආතරයිටිස් යනු කාටිලේජය (එනම් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ) හෝ උණ ඇති වීම (එනම්, රූමැටෝඩිඩ් ආතරයිටිස් ) නිසා ඇතිවන රෝගයකි. ආතරයිටිස් හුදෙක් සන්ධිවලට පමණක් බලපායි; එය උපකාරක ව්යුහයන්ටද බලපානු ඇත:

• පේශීන්
• හැසිරීම
• ලිගීම්

උරහිස ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග නිර්ණය කිරීම

උරහිස් වල ආතරයිටිස් වල ඇති වන ලක්ෂණ වන්නේ විශේෂයෙන් AC සංයෝජනය හා උරහිස් වල අඩු වීමයි.

රෝගියෙකුගේ සන්ධි වේදනාව හා ඉදිමීම යන විට රෝගියාට ආතරයිටිස් ඇති බවට සැක කරන වෛද්යවරයෙකු සැක කළ හැකිය. ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ x-කිරණ මගින් රෝග නිර්ණය කළ හැකිය. රුධිර පරීක්ෂණ රුම්වෝඩයිඩ් ආතරයිටිස් රෝගය හඳුනාගැනීම සඳහා ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. නමුත් වෙනත් පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ. උරහිස් වලාකුළු වලින් පෙළෙන ශල්යකර්ම විශ්ලේෂණය සමහර වර්ගයේ ආතරයිටිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ප්රයෝජනවත් විය හැක. කාටිලේජියාවට කාටිලේජය, කැටි ගැසීම් හා ලිංගේන්ද්රයන්ට හානි කිරීම සෘජු ලෙස දෘශ්යමාන වුවද, රෝග විනිශ්චය ලබා ගත හැකි වුවද, සාමාන්යයෙන් එය සිදු කරනු ලබන්නේ අලුත්වැඩියා ක්රියාවලියක් සිදු කළ හොත් පමණි.

උරහිස ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම

බොහෝ විට උරහිස් වල ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් නොර්ස්ටොරයිඩීය ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සමග ප්රතිකාර කරනු ලැබේ:

• ඇස්ප්රීන්
• ibuprofen
• COX-2 inhibitors

උරහිස රහීමාදී ආතරයිටිස්, ශාරීරික චිකිත්සාව සහ අතිරේක ඖෂධ වැනි, ෙකෝටිකෙස්ටෙරොයිඩ් වැනි . උරහිස ආතරයිටිස් ආසාදනය නොකළ විට වේදනාව හෝ කාර්යය වැඩි දියුණු කිරීමට නොහැකි වූ විට හෝ ලිහිල් ඒකාබද්ධ ආදේශක (ආත්රපුලස්ටි) සඳහා වඩා හොඳ ප්රතිඵල ලබා ගත හැකි වන අතර එමගින් සන්ධි මගින් ඇතිවන කොටස් දරුනු ලෙස ඇඳීම හා කඳුලූවීම සිදු නොවේ. මෙම ශල්යකර්මයේදී ශල්ය කර්මයේ ඉහළට ඉහළට ආවේණික බෝලයක් සහිත උරහිස් පටියක් හා lopapula සඳහා කපනය (glenoid) ආදේශ කර ඇත.

සැහැල්ලු උරහිස් අභ්යාස (වෙනත් අයෙකු උරහිස් සන්ධිය භ්රමණය කිරීමට අතගසා) ශල්යකර්මයෙන් ඉක්බිතිව ආරම්භ වේ. ශල්යකර්මයෙන් පසු සති 3-6 ක් පමණ සියදිවි නසා ගැනීම ආරම්භ කරති. අන්තිමේ දී, දිගුකාලීන කිරීම හා ශක්තිමත් කිරීමේ අභ්යාස පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනේ ප්රධාන අංගයක් බවට පත් වේ. මෙහෙයුමේ සාර්ථකත්වය බොහෝ විට ශල්යකර්මයට පෙර භ්රෑණීය මාංශ පේශිවල තත්ත්වය සහ ව්යායාම වැඩසටහන අනුගමනය කරන උපාධිය මත රඳා පවතී.

_{මූලාශ්ර:}

_{NIH ප්රකාශනය අංක 14-4865, ගැටළු පිළිබඳ ප්රශ්න සහ පිළිතුරු. අප්රියෙල් 2014 (සංස්කරණය)}