SLAP කඳුළු මොනවද?
ස්ලැඩෝ කඳුළක් යනු උරහිස් සන්ධිවල කොටසක් ලෙස හැඳින්වේ. උරහිස් සන්ධි යනු උකුල් වල සන්ධිවලට සමානයි. කෙසේ වෙතත්, උකුලේ සන්ධි මෙන් නොව, උරහිස් සන්ධිවල උච්චය ඉතා නොගැඹුරු වන අතර එමගින් ස්වභාවිකවම අස්ථායී. මෙහි අර්ථය වන්නේ උරහිස් දුර්වල වීමට ඉඩ ඇති අතර, බෝලය පිටතට පැමිණි විට ඇතිවන තුවාලය.
නොගැඹුරු සොකට් සඳහා වන්දි ලබා දීම සඳහා, උරහිස් සන්ධිය තුළ කාටිලේජමය හිසරස් පටලයක් ඇති අතර අස්ථි ඇටකටු (humerus) අවසානය සඳහා කුසලානක් සාදයි. උරහිස් වල උරහිස් වල උරහිස් පටිය ගැඹුරු කරයි.
ව්යාකූලත්වයට විශේෂිත ආකාරයේ හානියක් හෝ ශල්ය කර්මයක් ලෙස හැඳින්වේ . එස්.පී.ඒ. සිට පැතලි සිට පැස්ටරර් දක්වා උච්ච වායු ආම්ලික ලෙස හැඳින්වේ. SLAP ඉස්කුරුප්පු කිරීම බයිප්ස් පේශිවල ඇති කැක්කුම තුළ ඇති කරකැවිල්ලට පැමිණේ.
SLAP කඳුලට සඳහා පොදු හේතු:
- එළියට ගත් අතකින් වැටෙන්න
- නැවත ඇති පොදු කාර්යය (විසවීම)
- බර වස්තුවක් එසවීම
SLAP කඳුලැටිය සිදුවන ස්ථානයේ ඇති ප්රදේශය සාපේක්ෂව දුර්වල සෛලීයතාවයක් ඇති ප්රදේශයක් නිසා තුවාල වීමට ඉඩ ඇත. රුධිර සැපයුම නිසා කඳුලූණු ප්රදේශයට සුවවීමේ ධාරිතාව සපයන නිසා බොහෝ විට මස් පෙතිවල අනෙකුත් කොටස් පහසුවෙන් සුවපත් වේ. ශ්රීලංකා කඳුකරයේ ප්රදේශය තුළ මෙය සිදු නොවේ. නිදන්ගත උරහිස වේදනාවකට හේතු විය හැක.
SLAP කඳුළු ලක්ෂණ
SLAP කඳවුරේ ඇති සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ වන්නේ උරහිස චලනය සමග වේදනාව සහ වේදනාවයි. රෝගීන් සාමාන්යයෙන් උරහිස් හෝ උරහිස් පටියේ පිටුපස වේදනාව ගැනයි. බයිpsස් කැටිගැසීමක් ද නැතිනම්, රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමට අපහසු වේ.
ආශ්රිත බයිpsස් නෙට්නිටිස් සමග SLAP කඳුලූ වලදී, රෝගීන්ගේ උරහිස් ඉදිරිපසින් ඇති වේදනාව, බයිසාපීගේ බඩවැලේ පිහිටා ඇති ස්ථානය. SLAP කඳුළු සහිත තරඟකාරී තරඟ වලදී, ලක්ෂණ ඉතා සියුම් විය හැකි නමුත් වැදගත් වේ. බේස්බෝල් කී්රඩකයන් වෙඩි තබන විට හෝ බෝලබෝල් ක්රීඩකයෙකුට දැඩි වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරන විටදී පන්දුව මත මදක් අඩු zip එකක් දැකිය හැක.
SLAP Tear හි නිරීක්ෂණය කිරීම
SLAP කඳුළු හදුනා ගැනීම සඳහා පුහුණු පරීක්ෂක කිහිපයක් කළ හැකිය. මෙම පරීක්ෂණ උරහිස් පරීක්ෂාවකි. මීට අමතරව, රෝගියාගේ පරෙස්සමින් විමසා බැලීම සඳහා පරීක්ෂකයාට SLAP කදුළු සමග අනුකූල රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගත හැක.
MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණවලදී මෙම තුවාල වලට නොපෙනෙන ලෙස SLAP කඳුළු පිරිමැසීම දුර්වල විය හැකිය. අධ්යයනය සිදු කරන විට ප්රතිවිරෝධී එන්නත් කිරීමක් සිදු කරන විට MRI වලදී SLAP කඳුළු හොඳින් දැකිය හැකිය. සංසන්දනාත්මක MRI මඟින් ගඩොලීනියම් ලෙස හැඳින්වෙන තරලයක් උරහිස් තුලට එන්නත් කරයි. gadolinium SLAP කඳුළු ද ඇතුලුව සාමාන්ය ව්යුහයන් කඳුළු හෙලීමට උපකාරී වේ. MRI පරීක්ෂණයේ සංවේදිතාවය, පරීක්ෂණ මගින් පෙන්නුම් කරනුයේ එක් වරක් කදුළු පෙන්වන කාලයයි. MRI MRI වලට පෙර ගඩොලීනියම් පරස්පරතාවය උරහිස් බවට පත් වේ.
රූපවාහිණි පරීක්ෂණයකදී සෑම SLAP කඳුළක්ම දැකිය නොහැකි අතර, ඇතැම් විට ශල්යකර්මයේ දී SLAP කඳුළු හෙලීම නිර්ණය කර ඇත.
SLAP Tear හි ප්රතිකාර කිරීම
බොහෝ අවස්ථාවලදී SLAP කඳුළු පිරිපහදු කිරීම මගින් වේදනාව සමනය කිරීමට සහ උරහිස ශක්තිය නැවත ලබා ගැනීමට සරල පියවරයන්ගෙන් ආරම්භ වේ. අවම වශයෙන් මාස 3 ක් සඳහා නහරීක ප්රතිකාර ක්රම බොහෝ විට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. බොහෝ රෝගීන්ට ක්රියාකාරී නොවන ක්රියාකාරිත්වය සමඟ සම්පූර්ණ මලල ක්රීඩා ක්රියාකාරකම් වලට ආපසු යා හැකිය. සුවපත් කිරීමට අසමත් වූ රෝගීන්ට, සැළකිය හැකි ශල්ය ප්රතිකාර ක්රම ඇත, වඩාත්ම බහුලව SLAP අලුත්වැඩියා කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. SLAP කඩා වැටීම සමහර අවස්ථාවලදී ස්නායු ආබාධයක් හා දුර්වලතාවයක් ඇති වන අවස්ථාවන්හිදී, වඩා ඉක්මන් ශල්යකර්මයක් නිර්දේශ කළ හැකිය.
මූලාශ්ර:
Keener JD, බ්රෝෆි ආර්එච්. "උරහිස: කඳපාරය, ඇගයීම හා ප්රතිකාර කිරීම" ජෑම් ඒම් ඇකඩ් ඕර්ටොප් සර්බර්. 2009 ඔක්; 17 (10): 627-37.