හෘද රෝග අසනීප තත්ත්වයන් සහ සංකූලතා

ඔබට හෘදයාබාධයක් ඇත්නම්, ඔබට අත්විඳිය හැකි ලක්ෂණ මොනවාදැයි දැන ගැනීමට ඔබට වැදගත් වේ. ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ඉතා කිට්ටුවෙන් අනුගමනය කිරීමෙන්, ඔබේ වෛද්යවරයාට ඔබේ ප්රතිකාරය වැඩිදියුණු කිරීමටත්, හෘද රෝගයේ වඩාත් බරපතල සංකූලතා කිහිපයක් ඇතිවීමේ අවදානම අවම කර ගැනීමටත් ඔබට හැකි වේ.

හෘදයාබාධයකින් ඇතිවන ලක්ෂණ බොහෝ සාමාන්ය කාණ්ඩ තුනකට බෙදිය හැකිය:

• අධික තරම හා අධික තදබදය නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ
• හෘද හාරා පොම්ප කිරීම අඩු වීම හේතුවෙන් රෝග ලක්ෂණ
• හෘද රෝගියෙකුගේ රෝග ලක්ෂණ

ද්රව බර හා අධික රුධිර පීඩනය

හෘදයාබාධ හා සැහැල්ලු තදබදය සැහැල්ලු වීම සහ හෘදයාබාධ ඇතිවන අය අවාසනාවකට නිතර නිතර හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන අතර නිතර නිතරම හෘදයාබාධ ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ ඇති වේ.

හෘදයාබාධයකින් හදවතට පොම්ප කිරීම සාමාන්ය තත්ත්වයට වඩා කාර්යක්ෂම වේ. මෙම අඩු කිරීමේ පොම්පය සඳහා වන්දි ලබා ගැනීම සඳහා ශරීරය ලුණු හා ජලය මත තබා ගැනීමට උත්සාහ කරයි. සෝඩියම් හා ජලය සමුච්චය කිරීම මූලිකවම අවම වශයෙන් සුළු ප්රමාණයකින් හෘදයාබාධ වැඩිකර ගත හැකිය. නමුත් අවසානයේ, දියර සමුච්චනය අධික වීම හා රෝග ලක්ෂණ කිහිපයකට මඟ පෑදිය හැක. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• බර වැඩිවීම. ලුණු හා තරල රඳවා තබා ගැනීම සැලකිය යුතු හා වේගවත් බර වැඩි කර ගත හැක. හදිසි අසනීප තත්ත්වයක් ඇති වන විට හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන අයගේ සිත් දිනාගැනීම සඳහා වෛද්යවරුන් විසින් හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන ලෙස ඉල්ලා සිටියි.

• එඩීමා. ඔක්කාරය , හෝ ඉදිමීම හෘදයාබාධ සමඟ පොදු වේ. අතිරික්ත දියරය තුල පොදුවේ පොඩි කර ඇති අතර, වළලුකර හෝ පාදයේ ඉදිමුම බොහෝ විට අත්විඳිති. මෙම මාත්රාව ඉතා පැහැදිලිව හා අපහසුතාවයට පත්විය හැකිය. මීට අමතරව, අසාත්මිකතා ඇති හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන පුද්ගලයන් හට ඇතිවිය හැක. උදර කුහරය තුළ උෂ්ණත්ව සමුච්චයයක් වන අතර අතිශයින්ම අපහසුතාවයට පත් විය හැකිය. මීට අමතරව, එය අසාමාන්ය අක්මාව කාර්යය හා දරුණු ව්යාධි මායා බාධා ඇතුළු ඇතුළුව අනෙකුත් ගැටළු නිරාකරණය වේ.

• පෙනහළු තදබදයක්. හෘදයාබාධවලදී, ශරීරයේ ලුණු සහ තරල රැස් කිරීම හෘද උරස්වල වැඩි පීඩනය ඇති කරයි. උග්ර හෘද පීඩනය නිසා එම අතිරික්ත තරල සමහර පෙණහලු තුළ ඇතිවේ. එහි ප්රතිඵලය වන්නේ පෙනහළු තදබදයයි.
  
  පෙනහළු තදබදය ඉතා සුලබ වන බැවින්, හෘදයාබාධයක් සඳහා භාවිතා කරන සංකේතාත්මක සිනමා හයක් ලෙස භාවිතා කරනු ලබන "සංකේන්ද්රීය හෘදයාබාධ" යන පදය ඔබට ඇසෙනු ඇත.මෙම සැහැල්ලු තදබදය සාමාන්යයෙන් සවිස්තරාත්මක රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් ඇති කළ හැකි හුස්ම ගැනීමේ දුෂ්කරතාවන්ට හේතු වේ.
  • Dyspnea මත ක්රියාත්මක වේ. ඩේස්පීයා හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් හෘදයාබාධ ඇති පුද්ගලයන් තුළ නිතර නිතර වේ. බොහෝ විට සාමාන්යයෙන් ඩයිපෙනය වකුගඩු වැඩිවීමක් දක්නට ලැබේ. හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුගේ හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය සහ දියර සමුච්චය තත්ත්වය යන දෙකම කාලයත් සමග ඉටි සහ තෙතමනය වැඩිවේ. මෙම වෙනස්කම් සිදු වන විට, ඩයිපෙනය නිපදවීමට අවශ්ය කාර්යය ප්රමාණය වෙනස් වේ. එමනිසා හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන පුද්ගලයන් හට ඩිස්පනාව ඇතිවීමට පෙර කළ හැකි ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳව අවධානය යොමු කළ යුතු අතර, ඔවුන්ගේ රෝගී තත්වය තවත් දරුණු වන බව වාර්තා වේ.
    
    විශේෂයෙන් ඩයිපෙනය මත බොහෝ විට වියළි කැස්සක් හෝ ඊට පෙර සිදු වූ විට, සහ සැහැල්ලුවෙන් කැස්සට කැක්කුම, පෙනහළු තදබදය වඩාත් නරක අතට හැරෙන බව සංඥාවක් විය හැකිය.
  • ඕර්ටෝපියාව. Orthopnea යනු පැතලි අතරතුර ඇතිවන ඩයිපෙනය. හෘදයාබාධයේ බරපතළකම අනුව මෙම රෝග ලක්ෂණයට ඉටි සහ වෑටීම සඳහා ද නැඹුරු වේ. සැතපීමට තවත් කොට්ටයක් අවශ්යයි. සැහැල්ලු තදබදය වඩාත් නරක අතට හැරෙන බව සම්භාව්ය සංඥාවක්.
  • Paroxysmal නිව්යෝක් ඩයිපෙනය (PND). PND ඩිස්පනාව යනු උග්රවන හෘදයාබාධ පිළිබඳ තවත් සම්භාව්ය රෝගයකි . PND සමඟ ජනතාව හදිසියේම නින්දෙන් අවදි වීමෙන් හදිසියේම අවදි විය.
  • බෙන්ඩෝපියාව. Bendopnea යනු පසුගිය වසර කිහිපය තුල පමණක් විස්තර කර ඇති හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගීන්ගේ රෝග ලක්ෂණයකි. එය ඔබ නැමෙන විට ඇතිවන ඩයිපෙනය යනුවෙන් හැඳින්වේ.
  • දැඩි ශ්වසන අපහසුතා අධික ශ්ලේෂ්මල හා කැස්ස හැදුණු හදිසි හෘද සැළකීම හේතුවෙන් හදිසියේ ඇතිවන ශ්වසන අපහසුතාවයට හේතු වේ. මුත්රා පිටවන වේදනාව වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවකි. නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති පුද්ගලයින්ට මෙම සිදුවීම බොහෝ විට හදවතේ හදවතේ ඇතිවන වෙනස් වීමක් හේතුවෙන්, අධික ලුණු ප්රමාණයක් ගතියෙන් පෙලෙන්නේ නම් සමහර අය එය නිෂ්පාදනය කළ හැකිය.

අධික දියර පටල හා සැහැල්ලු තදබදය නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ අතිශයින්ම අක්රිය කළ හැකිය. වාසනාවකට මෙන් වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් මෙම රෝග ලක්ෂණ මැනවින් මැනවින් කළමනාකරණය කිරීම සඳහා ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයක් ඇත.

අඩු හෘද වස්තුව පොම්පය

හෘදයේ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ සියලුම ශරීරයේ අවයව වලට රුධිරය පොම්ප කිරීමයි. හෘදයාබාධ සහිත පුද්ගලයින් මෙම පොම්ප කිරීමේ ක්රියාවලිය සාමාන්යයෙන් අවම වශයෙන් යම් තරමකින් අඩු වී ඇත.

බොහෝ අවස්ථාවලදී, දුර්වල හෘද වානේ පොම්ප කිරීම (හෘද සැත්කම් ප්රතිඵලය ලෙස හැඳින්වේ) හෘදයාබාධයක් තුළ සාපේක්ෂව ප්රමාද වී ඇති අතර, හෘද සෛල ඉතා දුර්වල වී ඇත.

මෙම අඩු පොම්ප කිරීමේ හැකියාව හේතුවෙන් ඇතිවන ප්රධාන ලක්ෂණ පහත දැක්වේ:

• අන්ත දුබලතා සහ තෙහෙට්ටුව
• මාංශ පේශි දුර්වලතාවය සහ මාංශ පේශි නාස්තිය
• සුන්දරත්වය හා ආයුධය
• අධික බර අඩු වීම

නිසැකවම, මේ ආකාරයේ රෝග ලක්ෂණ දිගු ආයු කාලයක් අනුකූල නොවේ. හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කළ නොහැකි නම් හෝ හෘද හෘද සැත්කම හෝ ආමාශ ආන්ත්රයික ආධාරක උපකරණයක් භාවිතා කළ නොහැකි නම්, හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට මේ ආකාරයේ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ නම්, මරණය සාමාන්යයෙන් ඉක්මනින් අනුගමනය කරයි.

හෘද රෝගියෙක්

හෘද රෝගියෙකුගේ හෘද රෝගියෙකුගේ හෘදයාබාධ , විශේෂයෙන්ම අන්තරික ෆයිබර්ලේෂන් , පීසීඒ සහ පීඑච්සී යන රෝග ලක්ෂණ ආශ්රිතව හෘදයාබාධ ඇති වේ. මෙම ආක්රමණ සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ.

• උකුස්සන්
• සැහැල්ලුසුලු කථාංග
• සින්කොකෝප් (විඥානය අහිමි)

රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමට අමතරව, හෘද රෝගියෙකු සමඟ සම්බන්ධ රෝගීන් බරපතල හෝ අනතුරුදායක සංකූලතා ඇති විය හැකිය.

සංකූලතා

හෘදයාබාධයක් බරපතළ වුවහොත් බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක. මේවා අතර බහුලව දක්නට ලැබේ:

• පවිතීන සංකූලතා. දිගුකාලීන හෝ දරුණු ශ්වසන අපහසුතාවකින් පෙළෙන පුද්ගලයන් හට පෙනහළු සංකූලතා, විශේෂයෙන් නියුමෝනියාව හා ගර්භාෂයේ සැළකිය හැකිය. හෘදයාබාධ නිසා ඔවුන්ගේ ශ්වසනය දැනටමත් අවුල් වී ඇති නිසා හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට මෙම ව්යාකුල සංකූලතා විශේෂයෙන් භයානක විය හැක. ඊට අමතරව, උග්ර ව්යසනයකින් සිදු වන විකෘතිතාවයේ නැවත නැවතත් රෝගීන් හට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට පෙර බරපතළ රෝගයක් හටගත හැකි ස්ථානයකට පැමිණිය හැකිය.
• ස්ට්රෝක්. රුධිර ප්රවාහය සාපේක්ෂව "මන්දගාමී" වීම හා සමහර විට හෘද ස්පන්දනය වන රුධිර කැටිති මොළයට සංවේදී වන අතර මොළයේ පටක මරණයට හේතු වේ. මෙම ආසාදන රුධිර කැටිකල නිතර නිතර පෙරියරිෆ් ෆයිබීරේෂන් නිසා වර්ධනය වී ඇති නමුත්, ඒවා විශාල වශයෙන් සංසරණීය හෘද වානේවල රුධිර සංචිතයක් සාදනු ඇත.
• Organ failure. හෘද ආශ්රිත පොම්ප කිරීමේ ක්රියාවලිය ඔවුන්ගේ අවශ්ය රුධිර සැපයුමේ විවිධ අවයව මංකොල්ලකෑමට ලක්විය හැක. හෘද රෝගියෙකු සමඟ නිරන්තරයෙන් දක්නට ලැබෙන ස්නායු දුර්වලතා වලට අමතරව වකුගඩු අසමත්වීම සිදු විය හැකි අතර දරුණු ව්යාධි මාංශපේශී ආබාධ සාමාන්ය වේ. එවන් ගැටළු, නිසැකවම, අඩු හෘද ප්රතිදානයක් ඇතිවීම මගින් නිපදවෙන බර අඩු වීම, අවදිවීම සහ දුර්වලත්වය සඳහා දායක වේ.
• හදිසි මරණය. හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන අයගේ හදිසි මරණය සාමාන්ය දෙයක්. බොහෝවිට මෙම හදිසි මරණ හේතුවෙන් හෘද රෝගියකුගේ ( ආමාශ ආන්ත්රයික ශ්වසන හෝ ශ්ලේණීය අංකුරය ) හේතුවෙන් රෝගය වළක්වා ගත හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, උදාසීන ශුන්යවයක් භාවිතා කිරීම මගින්).
  
  කෙසේ වෙතත් හදිසි හෘදයාබාධයක් හේතුවෙන් හෘදයාබාධයක් හේතුවෙන් හෘදයාබාධවලට ලක්වීම හේතුවෙන් හදවත් රෝගී තත්ත්වයන් ඇති විය හැකි අතර හදිසි හෘද ස්පන්දන සංඥාවට ප්රතිචාර දැක්වීම නතර කරන විට වෛද්යවරුන් බොහෝවිට හඳුන්වන්නේ "විද්යුත්-යාන්ත්රික විඝටනය" ලෙසයි.

මෙම සංකූලතාවයන් ඕනෑම හෘදයාබාධයකින් ජීවත්වන පුද්ගලයෙකුගේ දීර්ඝ කාලීන ආබාධ හෝ මරණයට හේතු විය හැක. ඔබේ රෝග ලක්ෂණ වෙනස්වීම්වලට අවධානය යොමු කිරීම සඳහා ප්රධාන හේතුවක් නම්, ඔබ සතුව හෘදයාබාධයක් ඇත්නම්, ඔබ සහ ඔබේ වෛද්යවරයාගේ හෘද රෝග තත්වයන් පිළිබඳ ඕනෑම විචල්යතාවයකට අවවාද කරනු ඇත. හදිසි, සමහර විට නොහැකි තත්වයට පත්විය හැකි තත්ත්වයක් කරා පෙරාතුව, හෘද ස්පන්දන රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් වඩාත් පහසු සහ වඩාත් ඵලදායි වේ.

> මූලාශ්ර:

> ඇලන් එල්එල්එස්, ගෙහියියාඩ් එම්, රීඩ් කේ.ජේ සහ අල්. හදිසි අසනීප හේතුවෙන් රෝහල්ගත කර ඇති රෝගීන් හඳුනා ගැනීම ජීවිතයේ නොලැබෙන අනාගත ජීවන තත්ත්වයන් සඳහා අවදානම. සර් කාඩිවස්කල් විභාග ප්රතිඵල 2011; 4: 389.

> Pocock SJ, අරිටි CA, Mcmurray JJ et al. හදිසි අසහනයේ දී අනාවැකි පළ කිරීම: රෝගීන්ගේ සංඛ්යාව 39 372 දෙනකුගේ අධ්යයන කටයුතු වලින් 30% ක් යුරාර් හෘට් ජේ 2013; 34: 1404.

> යන්සි සී, ජෙස්පප් එම්, බොස්කට් බී, සහ අල්. 2013 හදිසි අසාර්ථකත්වය කළමනාකරණය කිරීම සඳහා Accf / Aha මාර්ගෝපදේශය: විධායක සාරාංශය: ඇමෙරිකානු හෘද හෘද රෝග විද්යා ආයතනය / ඇමරිකන් හෘද සංගමයේ කාර්ය සාධක මාර්ග පිළිබඳ උපදෙස්. සංසරණය 2013; 128: 1810.