ඔවුන් කොතරම් වැදගත්ද? ඔබ ඔවුන් ගැන කුමක් කළ යුතුද?
විවිධාකාරයේ හෘද රෝගාබාධවල විවිධ වර්ග අතරින් කිහිපදෙනෙකු වෛද්යවරු සහ රෝගීන් අතර ඇතිවන අවුල් සහගත ව්යාධි මාත්රා සංකීර්ණ (ප්ලාස්ටික්) යනුවෙන් හැඳින්වේ. විවිධ වෛද්ය කාර්යාලවල සහ ඉතිහාසයේ විවිධ ස්ථානවලදී PVC රෝගීන් මරණයට පත් වී සිටින අය ලෙස සලකන අතර හෝ කිසිදු සැලකිල්ලක් නොදක්වන පරිපූර්ණ සංවේදී සංසිද්ධි ලෙස සලකනු ලැබේ.
නිවැරදි පිළිතුර අන්ත දෙක අතරේ කොහේ හරි. PVC වැදගත්කම අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා අප ඒවා කුමක් දැයි විමසා බැලීම, වෛද්ය පුරෝකථනය අනුව ඔවුන් අදහස් කරන දේ, ඒවා ඇගයීමට ලක් කළ යුතු ආකාරය සහ ඒවා සැලකිල්ලට ගත යුතු ආකාරය ගැන.
සමාලෝචනය
PVC අවයවයක් යනු හෘද හෘද සැත්කම්වලින් ඇතිවන අතිරේක විද්යුත් ආතතියකි. මෙම අතිරේක ආවේගය ඊළඟ සාමාන්ය හෘදයාබාධය සිදුවීමට අවස්ථාවක් ඇති වන හෙයින්, එය "නොමේරූ" ලෙස හැඳින්වේ.
ප්ලාස්ටික් ඇසුරුමය මගින් හදුනාගත හැක . පීවීසී ඉතා බහුලයි. සාමාන්යයෙන් 20 දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු අවම වශයෙන් එක් මිනිත්තුවක එච්.කේ.ජී. තීරුවකින් අවම වශයෙන් එක් පීඑච්සී එකක් සහිත වන අතර පැය 24 ක හොල්ටර් නිරීක්ෂණයට PVC ප්රතිශතයක් ඇත.
සමහර අයට පේළි කිහිපයකින් කිහිප වතාවක්ම කථාවක් ඇති වේ. පේළි තුනකට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් තිබේ නම්, මෙම සංසිද්ධිය නොනවතින ආන්ත්රික ටාචිකාරිය (NSVT) ලෙස හැඳින්වේ .
රෝග ලක්ෂණ
ප්ලාස්ටික් සහිත බොහෝ මිනිසුන්ට කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොමැත. ඔවුන් හුදෙක් ඔවුන්ට හැඟෙන්නේ නැත. කෙසේවෙතත්, PVC අවයව සහිත සැළකිය යුතු සුලු පිරිසකගේ සිත් වේදනාව දැකිය හැකිය. හෘදයාබාදයේ අසාමාන්ය දැනුමක්. මෙම උගුරේසම බොහෝ විට විස්තර කර ඇත්තේ "හිස් වූ බීට්" හෝ "හෘද ස්පන්දනය" ලෙසයි. සමහර අයට මෙම රෝග ලක්ෂණ දරාගත නොහැකි වේ.
ඔබගේ PVC ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ ප්රත්යක්ෂ කරගත හැකිද යන්න බොහෝ සාධක ඇත. සමහර මිනිසුන් PVC අවයව ඇතුලුව ඔවුන්ගේ අභ්යන්තර අවයවවල සිදුවන අසාමාන්ය සිදුවීම් වලට ස්වභාවිකවම සංවේදී වේ. තවත් අය ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය හා ක්රියාකාරකම් වල නිරත වන දිනයේදී ඔවුන්ගේ PVC අවශේෂයන් නොදැනුවත්ව නොදනි නමුත් හදිසියේම ඔවුන් විශ්රාම ගන්නා විට ඔවුන්ට දැනෙන පරිදි ආරම්භ වන අතර බාහිර උත්තේජක ඉවත් කරනු ලැබේ. එහෙත්, වාසනාවකට මෙන්, PVC වලින් බහුතරය ඔවුන්ට කිසිසේත් දැනෙන්නේ නැත.
වැදගත්කම
PVC අවයවයක්ම ලක්ෂණ ඇති කර ගත හැකි කරුණකි. වසර ගණනාවක් පුරා PVC ආශ්රිතව ප්රධාන ගැටළුව වන්නේ හෘදයාබාධයකින් හදිසි මරණයක් සඳහා පුද්ගලයාගේ අවදානම වැඩි කළ හැකි බවයි. දශක ගනනාවක් තිස්සේ PVC අවදානමක් ඇති බව එම අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ දැමූ බව විශ්වාස විය. මෑතකදී ඇති වූ සාක්ෂි මගින් යෝජනා කර ඇත්තේ PVC හදිසි අවස්ථාවලදී ක්ෂණික මාරාන්තික අවදානමක් (වැඩි වශයෙන්) නම් නොකළ හැකි බවය. PVC ආශ්රිතව හා හදිසි මරණය අතර සම්බන්ධය වක්ර එකක් විය හැකිය.
නිශ්චිතවම, නිතර නිතර පීඑච්සීවල සිටින අය වැඩි වශයෙන් ඇති වී ඇති බව හෝ, වසර කිහිපයක් ඇතුළත, සැලකිය යුතු යටින් පවතින හෘදයාබාධයක් වර්ධනය වන බව පෙනී යයි. එපමණක් නොව සැලකිය යුතු හෘද රෝග ඇති පුද්ගලයින් හදිසි මරණයක් සඳහා අවදානමක් ඇති නිසා PVC අවධානම එම අවදානම සමග සම්බන්ධ වී ඇත (PVC අවධානම වැඩි අවධානමක් ඇති කරයිද නැද්ද යන්න).
එබැවින් PVC අවයවයන් හෘද උරස් අවදානම සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. නමුත් එම අවදානම පිළිබඳ සැබෑ හේතුව නොවේ.
ඩයග්නේෂන්
රුධිරයේ ප්රධානතම ෛවද්ය වැදගත්කම වන්නේ හෘද රෝගවල අවදානම වැඩි වීමයි. එබැවින් ඔබට PVC අවය නම්, කලින් හඳුනා නොගත් හෘද රෝග සොයා බැලීම සහ හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානමක් තක්සේරු කිරීමට වෛද්යවරයා විසින් හෘද රෝග ඇගයීමක් කළ යුතුය.
හෘද රෝග වැනි බහුලවම හෘද රෝග ඇතිවීමේදී හෘද රෝග ආබාධ (CAD) හා හෘද රෝගියෙකු වීම නිසා ඇතිවන හෘද රෝගියෙකු නිසාය. PVC අවයව ද හෘද වසා ස්වසන රෝග සමග අධිසැරෝචනීය හෘද රෝගියෙකු ද දක්නට ලැබේ.
සාමාන්යයෙන් Echocardiogram මෙම හෘද රෝග තත්වයන් සඳහා තිරගත කිරීම සඳහා හොඳ ක්රමයක් වනු ඇත. එහෙත්, වෛද්යවරයාට CAD සඳහා වඩා දැඩි ලෙස පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයාට මානසික පීඩනය තල්ලියම් පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය.
ඊට අමතරව, ඔබ සහ ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ ආහාර වේලට, බර, දුම් පානය ඉතිහාසය, ව්යායාම පුරුදු, කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම්, රුධිර පීඩනය සහ රුධිර ග්ලූකෝස් ඇගයීම ඇගයීම ඇතුළුව විධිමත් අවදානම් ඇගයීමක් සිදු කළ යුතුය.
අවදානම් මට්ටම
අද අප සතු හොඳම තොරතුරු මගින් PVC අවහිරතා පමණක් ඉතාම භයානක ය. ඇත්ත වශයෙන්ම, අධ්යයනවලින් පෙන්නුම් කෙරෙන්නේ ප්රතිජීවක ඖෂධ සහිත PVC අවහිරතා මැඩපැවැත්වීමේ අවදානම අවම කිරීමට පමණක් නොව, ඇත්ත වශයෙන්ම (කුමන ඖෂධයක් මත පදනම්ව) අවදානම වැඩි කළ හැකි බවයි.
කෙසේ වෙතත් මෙම ප්රශ්නය තවමත් විසඳී නැත. වසර 2015 අධ්යයනයකින් පෙන්වී ඇත්තේ PVC අවදානමක් ඇති අතර 10 වසරක කාලය තුළ හෘදයාබාධයක් ඇති වීමයි. PVC හදවත හෘදයාබාධ ඇති කිරීම සඳහා යමක් කරන්නේද නැතහොත්, මුල් හෘද මාංශ පේශි ආබාධයක් පවතින බවක් පමණක් ද? මෙය සොයා ගැනීමට තවත් පර්යේෂණ අවශ්ය වේ.
මේ අවස්ථාවේ දී, කලාතුරකින් වෛද්ය විද්යාව අවශ්ය හෝ, ප්රායෝගික වුවද, ප්ලාස්ටික් ඖෂධ සමග මර්දනය කිරීමට උත්සාහ කිරීම ඉතා කලාතුරකිනි.
ප්රතිකාර
ප්ලාස්ටික් ඇසුරුම්කරණයන් විශේෂයෙන්ම භයානක නොවන බව සිතා සිටින නිසා, PVC ආවරණ ප්රතිකාරය සම්පූර්ණයෙන්ම කෙළින්ම නොපෙනීම පුදුමයක් නොවේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, වෛද්යවරුන් බොහෝවිට ඔවුන්ගේ රෝගීන්ට PVC අවයවයක් ඇති විට ඔවුන් කළ යුතු දෙය ගැන ටිකක් ව්යාකූල වී ඇත. විශේෂයෙන්ම එම PVC අවහිරතා බොහෝ රෝග ලක්ෂණ ඇති විට.
සාමාන්යයෙන් ප්ලාස්ටික් ඇසුරුම් භාවිතයෙන් දේවල් දෙකක් කිරීමට අදහස් කරයි. පළමු හා වඩාත්ම වැදගත් ඉලක්කය වන්නේ හෘදයාබාධ රෝග සංවර්ධනය කිරීමේ සමස්ත අවදානම අවම කිරීමයි. සමහරවිට ක්ෂණික මරණයක් ඇතිවීමේ අවදානමද ඇතුළත් විය හැකිය. දෙවන ඉලක්කය නම්, ඇත්ත වශයෙන්ම PVC රෝගයෙන් ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමයි. මේවා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් අරමුණු දෙකක් වන අතර, වෛද්යවරුන් සහ රෝගීන් පීඑච්සී ප්රතිකාර කිරීම සම්බන්ධයෙන් තීරණ ගන්නා බැවින්, මෙම ප්රතිකාර අරමුණු ස්වාධීනව විසඳා ගත යුතුය. ප්ලාස්ටික් ආලේපන ප්රතිකාර ගැන වැඩි විස්තර දැනගත හැකිය.
වචනයක්
පරිපූර්ණ සෞඛ්ය සම්පන්නව සිටින ජනයා අතර පවා බහුලව දක්නට ලැබේ. එහෙත්, PVC අවහිරතා ඇතිවිය හැකි අතර, ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන හෘද රෝගයක් පවතින බව පෙන්වා දිය හැකිය. එමනිසා, ප්ලාස්ටික් සොයා ගැනීම අවම වශයෙන්, පුළුල් හෘද නිර්ණයන් අවුලුවන.
> මූලාශ්ර:
> ඩුකස් ජේඩබ්ලිව්, ඩව්ලන්ඩ් ටීඒ, විතතිහාෆ් ඊ, සහ අල්. හෘද රෝග හා මරණය පිළිබඳ පුරෝකථකය ලෙස වෛලක්ත්රික ඊතලයක්. J Am Col Cardiol 2015; 66: 101-109.
> ප්රියෝරි එස්.ජී., බෝල්ස්ට්ර්ඩ්-ලුන්ඩ්විස් සී, මැසින්සි ඒ සහ අල්. 2015 ආවේණික අක්රමිකතාවන් හා රෝගීන්ගේ හදිසි හෘද රෝග මාරාන්තික වීම පිළිබඳ ESC මාර්ගෝපදේශ: ගර්භණික අක්රමිකතාවන් සහිත රෝගීන්ගේ කළමනාකරණය සහ හෘද රෝග පිළිබඳ යුරෝපීය සංගමයේ හදිසි හෘද රෝගය වැළැක්වීමේ කාර්ය සාධක බලකාය. අනුග්රාහකත්වයෙන්: යුරෝපීය ළමා හා සායනික හෘද රෝග සඳහා වූ සංගමය (AEPC). Eur Heart J 2015; 36: 2793.
> ලම්බා ජේ, රඩ්ෆර්න් ඩී.පී., මයිකල් කේඒ සහ අල්. විකිරණශීලීතාව කැටි්රට නිදිපතික නොපැහැදිලි නොපැහැදිලි වකුගඩු රෝගය වැළැක්වීම නිශ්චිත වකුගඩු මාර්ගයෙන් පිටතට ගලා යාම: පද්ධතිමය සමාලෝචනය සහ මෙටා විශ්ලේෂණය. Pacing Clin Electrophysiol 2014; 37:73.