ස්වයංක්රීය ස්නායු පද්ධතිය සමඟ ඩයිසෝටෝටෝටෝනියාව හා ගැටළු
ස්නායු පද්ධතිය පාලනය කරන විට හෘද ස්පන්දනය හා රුධිර පීඩනය වැනි වැදගත් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් පාලනය කරයි. යම් ආකාරයක වෛද්ය ආබාධයක් යම් ආකාරයකින් ස්නායු ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම් කළ හැකිය. නමුත් ස්වල්ප ස්වල්ප රෝගයන් ස්වයං පාලක ස්නායු පද්ධතියට පහර දෙයි. පහත දැක්වෙනුයේ ස්වයං පාලක ස්නායු පද්ධතියේ දුර්වලතා හෝ ඩිසුටෝටෝටෝනියා වැනි වඩාත් පොදු ක්රමයකි.
බරපතල ස්වයංපාලන අංශභාගය
1975 දී පළමුවෙන් විස්තර කරන ලද දැඩි ස්වාධීන අංශභාගය ඉතාම කලාතුරකිනි. සියලු ස්වයංපාලන ස්නායු ක්රියාකාරිත්වය අවදානමට ලක් වන විට සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න හොඳ උදාහරණයකි. බොහෝ විට ස්වාභාවික ක්රියාකාරිත්වයන් සම්පූර්ණයෙන්ම අහිමි වන අතර, වියළි ඇස්, ඕතෝස්ටේට් උපකල්පනය , සෙලවීම්, බෙලහීනත්වය, ආබාධිත මුත්රාශයේ සහ උණ්ඩුකුරේ ක්රියාකාරිත්වය, උදරයේ වේදනාව සහ වමනය ඇතුළත් වේ. අනිකුත් ස්නායු ආබාධ ඇති වුවද, එකිනෙකට පරපුටු හා සානුකම්පිත තන්තු ඇති වේ. ලිච්ජර් කෝටිපතියක CSF තුල ඉහළ ප්රෝටීන පෙන්නුම් කළ හැකිය. ගිලන්-බාරේ සින්ඩ්රෝමය හා සමාන ස්වයං විවේචනයක් රෝගය ඇතිවිය හැකි නමුත්, එය කලාතුරකින් දක්නට ලැබේ. ප්ලාස්මා විනිමය පසු හෝ IVIG පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව වැඩිදියුණු කරන ලද යෝජනා කිහිපයක් වුවද හොඳම ප්රතිකාරය පැහැදිලි නැත.
Idiopathic Orthostatic ඉදිමුම
දුර්ලභ පිරිහෙන රෝගයක්, චිකිත්සක හෝඩියොස්ටික් හෘදයාබාධයක් මැද භාගයේ සිට ප්රමාදවී ඇති අතර, පසු හදිසි රෝග සානුකම්පිත න්යුරෝන තුල ඇති වන තුවාල ඇතිවීම අවශ්ය වන විට හදවතට වේගයෙන් වළක්වාලයි.
මෙය ඉතා දුර්ලභයි. වඩාත් පොදු මධ්යම preganglionic dysautonomia වැඩිපුරම ඇති අතර, ආංශික අං ස්නාන කෙඳි ගමන් කරකැවෙන අං දෙසට ගමන් කරයි. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිකාරය ආරම්භ වන්නේ පීඩන ආවරණ පැළඳීම ඇතුලුව අනවශ්ය ජීවන රටා වෙනස් වීමකින් නොවේ.
මෙය ප්රමාණවත් නොවේ නම්, මිඩෝරීන් හෝ ෆ්ලෝරීන් වැනි ඖෂධ අවශ්ය විය හැකිය.
ද්විතියික ඕත්තුස්ටික් ඉදිමුම
මෙම අතිශයින්ම ආඝාත පද්ධතියේ දී, දියවැඩියාවෙන් සොයාගත් පර්යන්ත නොවන ස්නායු රෝගයක් ද පර්යන්ත ස්වභාවික ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම් කරයි. අධික මත්පැන් භාවිතය, පෝෂණ ඌනතා හෝ විෂවීම වැනි වෙනත් හේතු රාශියක් පවතී.
දියවැඩියා රෝගාබාධ සමඟ ගමන් කරන ඩයූටේටෝටෝනියාව විශේෂයෙන් පොදු වන අතර, වකුගඩු රෝගය, පාචනය හා බඩවැලෙන් ඇතිවන අතර එය ඕතොස්ටික් හෘදයාබාධවලට අමතරවය. මෙම රෝග ලක්ෂණ දියවැඩියා පර්යන්තයේ ඇති වන ස්නායු රෝගය හේතුවෙන් ඇතිවන සංවේදී වෙනස්වීම් වලට වඩා බරපතළ නොවේ. මෙම පර්යන්ත ස්නායු රෝගය සමහර විට දියවැඩියාව හඳුනාගැනීම කල් ඇතිව තබා ගත යුතු බවත්, එය හීමොග්ලොබින් A1c මට්ටම වැනි දියවැඩියාව හඳුනාගැනීම සඳහා සමහර රසායනාගාර පරීක්ෂණවලදී සාමාන්ය මට්ටමේ පවතින බවටත් සැලකිය යුතු ය. වෙනත් වචනවලින් කියතොත්, පර්යන්ත ස්නායු රෝග දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්යවරුන් විසින් භාවිතා කරනු ලබන රෝග විනිශ්චය වඩා සංවේදී විය හැක.
ඇමිෙලයිඩොසිස් මගින් ඇතිවන අතුරු ආබාධ, වෙනත් ආබාධ, ස්නායු ආබාධ, වෙනත් ආබාධවලටද මුහුණ පා ඇත. ෆැබ්රි රෝගය (ඇල්ෆා-ග්ලැක්ටොසයිඩසා අක්රමිකතාව) මගින් ඇතිවන ප්රභාසංස්ලේෂණය නිසා ඇතිවන ස්නායු ආබාධයකි.
රිලී-දින සයින්ඩ්රෝම්
වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගෙන් හතරෙන් පංගුවකට පමණ ඕතොස්ටික් හෘදයාබාධයකින් ඇඟවුම් කර ඇති පරිදි යම් ආකාරයක ඩයිසෝටොමොමැනියානාවක් ඇති අතර, ඩයූටෝටෝටෝනියාව ඉතා කුඩා වේ. එක් ව්යතිරේකය වන්නේ Riley-Day syndrome නමින් හැඳින්වෙන ඩයිසෝටෝටෝනියානියයි.
රිලී-ඩේව් සින්ඩ්රෝම් යනු ස්වයං විවේචනාත්මක විලාසිතාවකින් යුක්ත වේ. එනම්, දරුවා රෝගය ඇති වුවද දෙමව්පියන්ට බලපෑමක් නැත. රෝග ලක්ෂණ: පශ්චාත් රක්තහීනතාවය, සෛල රුධිර පීඩනය , දුර්වල උෂ්ණත්වය පාලනය, අධිධිරූපණය, චිකිත්සක වමනය, මානසික ආබාධ සහ අඩු වේදනාව සංවේදීතාව. මෙම ලක්ෂණ බොහෝ විට සංවර්ධනය තුළ සාමාන්ය සෛල සංක්රමණය අසාර්ථක වීම හේතුවෙන් විය හැක.
කම්පනය සහ ස්වයංක්රීය ස්නායු පද්ධතිය
මැදහත් ද්වී පාර්ශ්වීය තීරු තීරු ලෙස හඳුන්වන සුචරිත ස්නායු වල කශේරුකා පටලය හරහා දිව යයි. අධිරුධිර පීඩනය හේතුවෙන් මෙම තීරු බාධා ඇති වුවහොත්, දහඩියෙන් නැති වීම, මුත්රාශයේ අංශභාගය සහ ආමාශයික අස්ථිත්වය හේතුවෙන් ප්රතිඵලය වනු ඇත. මෙය කශිකා කම්පනය ලෙස හැඳින්වේ. නාලොක්සෝන් ලබා ගැනීම සමහර රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගැනීමට පෙනේ. සානුකම්පිත සහ පරපුටු මනාව වැඩිපුර කාලයක් ගතවනු ඇත, නමුත් ඒවා තවදුරටත් උසස් ව්යුහයන් පාලනය නොකරනු ඇත. නිදසුනක් ලෙස, රුධිර පීඩනය පහත වැටුණහොත් පර්යන්ත රුධිර වාහිනී සංඝටනය නොකෙරේ. මේ නිසා මොළයේ මොළයේ හා අනෙකුත් කොටස් අතර ඇති සන්නිවේදනය මත ඇතිවන සන්නිවේදනය මත රඳා පවතී. කෙසේවෙතත්, වෙනත් reflexes දිගටම පවතිනු ඇත. සමේ හස්තය මත ඇත් නම්, එම හස්තයේ ඇති රුධිර නාල, එම කොටසෙහි පීඩනය වැඩි වන අතර, එමගින් පීඩනය වැඩි වේ.
කශේරුකා ආබාධයක් හේතුවෙන් ටෙට්රලාප්ලිකතාවට පත්වන අයද ස්වාභාවික ඩිස්රෙෆෙක්සියා යනුවෙන් හැඳින්වෙන දේවලින් පීඩා විඳිති. රුධිර පීඩනය වැඩිවීම, හෘද ස්පන්දනය මන්දගාමී වන අතර, බෙල්ලේ ස්වරූපය හා ස්නායු ශෝධනය හැරුණු විට, තුවාලය යටින් කොටස් හිසකෙස් බද්ධ වී අතිරික්තව පැටලී තිබේ. ස්වයංක්රීයව විෂාදය ප්රතිකර්ම නොකළහොත් ජීවිත තර්ජනයක් විය හැකිය.
බරපතල හිස තුවාල හෝ මස්තිෂ්ක හෘද වෑස්සීම් අධිරාජ්යයේ කැටකැලැමින් මුදාහරින අතර සානුකම්පිත තානය වැඩිවේ. ඇතැම් අවස්ථාවලදී මහජනතාවට මොළයේ ස්නායු පද්ධතියට දැඩි පීඩනය, අක්රමවත් ශ්වසනය හා හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු වන අතර කුෂිං ප්රතිචාරය ලෙස හැඳින්වේ.
ඖෂධ සහ විෂ ද්රව්ය හේතුවෙන් ඩිසුටෝටෝටෝනියා
'කිපීම් කම්පනය,' කොකේන් වැනි ඇතැම් ඖෂධ භාවිතා කිරීම නිසා ඇති විය හැකි "සානුකම්පිත කුණාටු" ලෙස හැඳින්වෙන අනෙකුත් ස්වාධීන අර්බුදවලට සමාන ය. බොහෝ නිර්දේශිත ඖෂධ ස්වායත්තික ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය මගින් වැඩ කරන අතර, බොහෝ විට එය විෂ සහිත වේ. උදාහරණයක් ලෙස කාබනික පොස්පරස් කෘමි නාශක හා සාරීන්, parasympathetic ශල්යකර්මයක් ඇති කරයි.
වෙනත් ඩිසුටොවොනීස්
හයිඩ්රොහයිඩ්රොයිස් යනු ජීවිතයට තර්ජනයක් වන නමුත් අඩු අවදානමක් සහිත ඩිසුටෝටෝටෝනියාවකි. ඊට ප්රතිවිරුද්ධව ඇන්හයිඩ්රෝසිස්, අධික උෂ්ණත්වය ඇතිවීම නිසා එය අධි තාපනයට තුඩු දිය හැකි නම් අනතුරුදායක විය හැකිය.
රේනාද්ගේ සංසිද්ධිය සීතල තුළ ඇඟිලිවලට ඇඟිලි ගලා යාමේ අවදානමක් ඇති කරයි. තවද, පර්යන්ත ස්නායු රෝගය හෝ ස්ලෙලෝඩර්මා වැනි සංකීර්ණ පටක ෙරෝගවලට සම්බන්ධ ෙව්.
මුත්රාශයේ ආබාධය බහුල වන අතර ඩිසුටෝටෝනියෝස් ද ඇතුලුව විවිධ වර්ගයේ ගැටළු ඇති විය හැක. මුත්රාශයේ ආසාත්මිකතාව සංකීර්ණ වන අතර, මුත්රා කිරීමේ සරල ක්රියාකාරීත්වය සැබවින්ම ස්වේච්ඡා, සානුකම්පිත හා පරපුටු මනෝවිද්යා ස්නායු ක්රියාකාරකම් අතර සමීප සහයෝගීතාවය මත රඳා පවතී. සමහර විට විවිධාකාර සංරචක මත පදනම්ව නිවැරදි මුත්රාකාර ශ්රිතය රඳා පවතින නිසා ප්රශ්න ගැටළුව බහුලව පවතින අතර මුත්රා පිටවීම හෝ මුත්රා කිරීම රඳා පවතී.
එක් ලිපියක ඩිසුටෝටෝටෝනියාවෙහි සියලු අංගයන් විසඳීමට අපහසුය. අප ආවරණය කර ඇති දේ වලට අමතරව, ඇතැම් අවස්ථාවලදී හර්නෙර්ගේ සින්ඩ්රෝම් වල මෙන් හෝ අවපීඩනය (අනුකම්පාවෙන් සානුකම්පික ඩිස්ට්රොෆි) මෙන් ශරීරයේ කොටස් පමණක් ඇසක් ඇත. මෙම ලිපියේ සාමාන්ය හැඳින්වීමක් ලෙස සේවය කළ හැකි අතර, වැඩි විස්තර සඳහා අවශ්ය වන අය සඳහා තවදුරටත් කියවීමට ඉඩ සලසයි.
මූලාශ්ර:
ඇඩම්ස් සහ වික්ටර්ගේ ස්නායු විද්යාවෙහි මූලධර්ම 9 වන සංස්කරණය: මැක්ග්රෝ හිල් සමාගම්, ඉන්කෝපරේටඩ්, 2009
සායනික සිද්ධි මගින් Blumenfeld H, Neuroanatomy. සන්ඩර්ලන්ඩ්: සයිනර් ඇෙසෝෂිෙය්ට්ස් පබ්ලිෂර්ස් 2002