මයෙස්චෙනියා ග්රේවිස් සඳහා ප්රතිකාර

චිකිත්සාව වැළැක්වීම, ඖෂධ සහ ශල්යකර්ම ඇතුළත් කිරීම

මස්තිනියා ග්රේස්ස් මාංශ පේශි දුර්වලතා මාංශ පේශි පටක මත ස්නායුකැේසටර් රිසර්ටර් වලට පහර දෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට හේතු වේ. මාංශ පේශිවලට සංඥා ලබා ගැනීමට නොහැකි වීම නිසා, මස්තිනියා රෝගය ඇති අය දුර්වල වී යයි. මෙම ශ්වසන සන්ධි සංකූලතා සැම විටම ආබාධිත හා මාරාන්තික වන අතර, එය සාමාන්යයෙන් විවිධ ප්රතිකාර මගින් පාලනය කළ හැකිය.

මස්තිනියා ගර්භනී ප්රතිකාර සඳහා පොදු ක්රම පහකි. අසාමාන්ය අවස්ථාවල දී සමහර අවස්ථාවලදී සමහර අවස්ථාවලදී ඇතැම් විට දැඩි සත්කාර ඒකකයක් සිටීම වැළැක්වීම සඳහා සමහර ක්රම වඩාත් සුදුසු වේ. අනික් අතට, එවැනි අර්බුදයක් සිදුවන්නේ පළමුවන ස්ථානයෙන් වැළකී සිටීමයි. එනම්, වැළැක්වීමේ උපාය මාර්ගයකි.

මයිකල්හන් ප්රහාරය වළක්වා ගැනීම සඳහා ව්යාකුලත්වලින් වළකින්න

එය ස්වයංක්රීය ආබාධයක් නිසා, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වැඩිවන ඕනෑම දෙයක්, මෛශාකික අර්බුදයක අවධානම වැඩි විය හැකි අතර, කෙනෙකු දැඩි සත්කාර ඒකකයට යැවිය හැකි බරපතල නරක අතට හැරීම සමග. රෝගය පාලනය කිරීම සඳහා ප්රධාන සාධකයක් නම් ඕනෑම අවුලක්කාරයන් හඳුනා ගැනීම සහ වැළකී සිටීමයි. නිදසුනක් වශයෙන්, සිප්රොක්රොක්සැසින් හෝ අනෙකුත් ප්රතිජීවක ඖෂධ වැනි සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරන ලද ඖෂධ සහ ප්රේරේනොලොල්, ලිතියම්, මැග්නීසියම්, වේෙරාපමිල් සහ තවත් බීටා-බ්ලොක්කාරයන් වැනි අයුරින්, මස්තිනියා ග්රැව්ස් රෝග ලක්ෂණ තවත් උග්ර කරයි. පොදුවේ ගත් කල, මස්තිනියා රෝගය ඇතිවන ඕනෑම නව ඖෂධයක් ආරම්භ කිරීමට පෙර සහ දුර්වලතාවේ සංඥා සඳහා පරෙස්සමින් නැරඹිය යුතුය.

මයෙස්චෙනියා ග්රේව්ස් රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම

මස්තිනියා ගර්භනී දුර්වලත්වය ශරීරයේ ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතිය මගින් ඇසිටිලොලිනින් බන්ධන ග්රහණයට ලක්වන විට සිදු වේ. මෙම හිඟය මඟහරවා ගැනීමට උපකාර වන ඇලුමිඛෝෂන් ප්රමාණයෙහි ඇති ඇලිලික්ලීන් ප්රමාණය වැඩි කිරීම. මෙම සිරුර සාමාන්යයෙන් ඇසිටිල් කොලිනේස්ටෙරස් නම් එන්සයිම මඟින් උපයෝගී කර ගනී.

මෙම එන්සයිමවල ක්රියාකාරිත්වය අවහිර කරන කොලිනේස්ටේෂස් (Cholinesterase) සංඝටක ලෙස හැඳින්වෙන ඖෂධය, දිගු කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා ඇසිටිල් හෝලීන් වල සෛලයක් ඉතිරි වී ඇති අතර, පේශි වල සංඥා වලට සංඥා කරන බන්ධනවලට බැඳී සිටීමට ඉඩ ඇත.

ඇසිටිල්චෝලීන්ස්ටෙරේස් (Rh) ආම්ලිකක (pyridostigmine) (Mestinon), මස්තිනියා ග්රැ්රයිස් සඳහා ප්රධාන ඖෂධයකි. අතුරු ආබාධ පාචනය, කස පහර සහ ඔක්කාරය යන ඒවාය. ආහාර සමඟ ඖෂධ ගැනීමෙන් මෙම අතුරු ආබාධ අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. පුදුම, ඇතැම් විට අධික ලෙස ප්රතිජීවක ඖෂධ බෙහෙත්වල දුර්වලකමේ පරරෝපනීය අතුරු ආබාධයක් ඇති අතර, මස්තිනියා වෙතින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට අපහසු විය හැකිය. නමුත් නිර්දේශිත මාත්රාවලින් pyridostigmine භාවිතා කළ හොත් මෙය ඉතාමත් දුර්ලභය.

මයෙස්නෙනියා ග්රේවිස් සඳහා නිදන්ගත චිකිත්සාව

මයිස්ටනියා ගර්භනී සමග බොහෝ දෙනෙක් රෝගය වැළැක්වීම සඳහා ඖෂධ ගැනීමෙන් අවසන් වේ. ප්රතිජීවක ඖෂධය ඇසිටිලොලිනීන් ප්රතිග්රාහක වලට පහර දෙන පාදක ප්රතිදේහ ඉලක්ක කරයි. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වෙනස් කිරීමෙන්, නිතර නිතර හා පහරදීම් වල අඩු වීම අඩු වේ.

පෙරනිසෝන් වැනි ග්ලූෙකොක්රෝටයිඩීඩිස් සාමාන්යයෙන් මස්තිනියා සමඟ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කිරීමට භාවිතා වේ. වෙනත් විකල්ප සයික්සෝසෝරීන්, අසාත්පොප්රින් හා මයිෙකෝෆිනොලයිට් අඩංගු වේ.

මෙම ඖෂධ සියල්ලම ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ ඇති අතර සමහර ඒවා ඉතා බරපතළය. ඖෂධයේ ඇති අවධානම මස්තිනියා හි අඩු හා දරුණු ප්රහාරයන්ගේ වාසිවලට එරෙහිව පරෙස්සම් විය යුතුය.

මයෙස්චෙනියා ග්රේවිස් සඳහා සීග්ර ප්රතිශක්තිකාරක ප්රතිකාර

නිදන්ගත වකුගඩු රෝග කාරක දිගු කාලයක් පුරා වැඩ කිරීමට අදහස් කර ඇති නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී ඉක්මන් ක්රියාමාර්ග අවශ්ය වේ. උදාහරණයක් ලෙස මෛශනීස් අර්බුදයක් හෝ ශල්යකර්මයකට හෝ වෙනත් අවශ්ය අවස්ථාවක් ඉදිරියේදී එවැනි අර්බුදයක් උග්ර කිරීමට හැකි වනු ඇත. ඉක්මන් ප්රතිශක්තියක් දින ගනනක් තුල වැඩ කිරීම, නමුත් ඔවුන්ගේ ප්රතිලාභ සති සඳහා පමණක් පවතිනු අතර, ඒවා බොහෝ විට දිගු කාලයක් පුරා නිර්දේශ කර නැත.

ප්ලාස්මා හුවමාරුව (ප්ලාස්මෆෙරසය) සංසරණයෙන් ප්රතිදේහ ඉවත් කරයි. මෙම ක්රියාවලිය මිල අධිකයි. සාමාන්යයෙන් දවස් 7 සිට 14 දක්වා දින පහකට පමණ සිදු වේ. සංකූලතා ඇතිවීමේ ප්රවණතාව, රුධිරාණු සෛල අසාත්මිකතා, මාංශ පේශි දූෂණය සහ තවත් දේ ඇතුළත් විය හැකිය.

ස්වයංක්රීය ප්රතික්රියාවක් මගින් ඇතිවන රෝග වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බෝවන ප්රතිශක්තික ප්රතිශක්තිය (IVIG) බොහෝ විට ප්රයෝජනවත් වී තිබේ. නමුත් නිශ්චිත යාන්ත්රණය අපැහැදිලි වේ. ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් එන්නත් දෙකක් සිට පහ දක්වා දිනකින් සමන්විත වේ. අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් මෘදු වේ. නමුත් වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම, මෙනින්ජයිටිස් හා ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව ඇතුළත් විය හැක.

මයෙස්චෙනියා ග්රේවිස් හි ශල්ය ප්රතිකාර

මස්ස්ටානියා ගර්භය සහිත බොහෝ දෙනෙකුට ඔවුන්ගේ තයිමස් වල අසාමාන්යතා ඇති අතර බෙල්ලේ පාදයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආබාධ ඇති වේ. සමහර අවස්ථාවලදී මිනිසුන්ගේ මස්ටැන්ටික් රෝග ලක්ෂණ තයිමෙක්ටෝමියක් ලෙස හැඳින්වෙන ක්රියා පටිපාටියක දී තයිමස් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව පවා වැඩිදියුණු කර හෝ විසඳනු ඇත. කෙසේ වෙතත් එවන් ප්රතිපලයක් සහතික කිරීමක් නොමැත. මයෙස්ටෙන්ඩියා සමඟ සාපේක්ෂව ඉහළ ප්රතිශතයක් ඇති තයිමස් පිළිකාවක් (තයිමොමා) ඇති අතර, මෙම අවස්ථාවන්හී සැත්කම් පිළිබදව වෛද්යවරුන් එකඟ වේ. වෙනත් අවස්ථාවන්හීදී ටීමෙක්ටෝමීට ආාදනය වී ඇති නමුදු, අඩු වශයෙන් පැහැදිලි වන අතර, එක් එක් සිද්ධිය අනුව නහර රෝගියා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.

Bottom Line

මයෙස්චෙනියා ග්රිසස් බරපතල රෝගයක් වුවද, එය දුර්වලත්වය අඩු කිරීම සඳහා දෙකම චිකිත්සක විකල්ප බොහොමයක් ලබා ගත හැකි අතර ප්රහාරයන්ගේ වාරය සහ දරුණු බව අඩු කිරීමට උපකාර වේ. සියලුම ඖෂධ සමග විභව අතුරු ආබාධ නිසා, ප්රතිකාර ක්රමයක් මයෙස්නෙනියා ගර්භීස් පිළිබඳ හොඳ දැනුමක් ඇතිව ස්නායු විශේෂඥයෙකු සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.

_{මූලාශ්ර:}

_{ඇඩම්ස් සහ වික්ටර්ගේ ස්නායු විද්යාවෙහි මූලධර්ම 9 වන සංස්කරණය: මැක්ග්රෝ හිල් සමාගම්, ඉන්කෝපරේටඩ්, 2009.}

_{බ්රව්න්වාල් ඊ, ෆවුසි එස්, සහ අල්. හැරිසන්ගේ අභ්යන්තර ප්රතිපත්ති පිළිබඳ මූලධර්ම. 16 වන සංස්කරණය 2005.}

_{Sieb, JP (2014) Myasthenia gravis: වෛද්යවරයා සඳහා යාවත්කාලීන කිරීම. Clinical & Experimental Immunology 175 (3): 408-18.}

ප්රතික්ෂේප කිරීම: මෙම වෙබ් අඩවියෙහි තොරතුරු අධ්යාපනික අරමුණු සඳහා පමණි. බලපත්ර ලත් වෛද්යවරයෙකු විසින් පෞද්ගලික සැලකිල්ල සඳහා ආදේශකයක් ලෙස භාවිතා නොකළ යුතුය. කරුණාකර රෝග ලක්ෂණ හෝ රෝග තත්වයන් පිළිබඳව රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා බලන්න .