අහම්බෙන් ඇතිවූ හෝ වෘත්තීය ඇදුම

අහම්බෙන් ඇතිවන ඇදුම (නැතහොත් IIA) යනු වායුව, දුම, වාෂ්ප හෝ ආශ්වාස කරන අංශු වලට නිරාවරණය වීමෙන් ඇතිවන වෘත්තීය ඇදුමයකි. සමාන තත්වයක් යනු ප්රතික්රියාශීලී වාතය ඩිස්ප්ලේන සින්ඩ්රෝම් (හෝ කෙටි).

මෙම රෝගාබාධ වැඩසහිත ලෙස ඇදුම ලෙස වර්ග කර ඇත. RADS සහ IIA වලට හේතු වන විෂබීජ නාශක බොහොමයක් සිදු වන්නේ රැකියා ස්ථානයේය.

කෙසේ වෙතත්, විෂබීජ නාශක ක්රියාකාරිත්වය සඳහා නිවෙස් හෝ පොදු ප්රදේශ තුළද සිදු විය හැකිය; එබැවින් RADS සහ IIA සෑම විටම කාර්යය සම්බන්ධ නොවේ.

RADS සහ IIA යන දෙදෙනා 1985 දී හඳුනාගත් රෝගී තත්ත්වයන් ලෙස පිළිගත් අතර ඔවුන්ගේ රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ ගැටළු සමහර මතභේද ඇති විය. පුද්ගලයෙකුගේ අපහසුතාවයට හා පුද්ගලයාගේ ඇදුම රෝගය අතර නිරන්තර සම්බන්ධතාවයක් ස්ථාපිත කිරීම සැමවිටම පහසු නැත. මීට අමතරව, වෙනත් ආකාරයේ ඇදුම වලින් RADS සහ IIA වෙනස් කිරීම අපහසු විය හැකිය.

RADS සහ IIA අතර වෙනස

සාමාන්යයෙන් කතා කරන විට, රෝගියා (ඇදුම රෝගය නොමැතිව) ඇදුම රෝග ලක්ෂණ හදිසියේ (බොහෝ විට අහඹු සිදුවීමක්) සහ උද්දීපනය කිරීම සඳහා සැලකිය යුතු නිරාවරණයක් ඇතිවන විට රෝගය හඳුනා ගනී. පළමු නිරාවරණයෙන් පසුව, RADS සහිත පුද්ගලයෙකුට වහාම ක්රියාත්මක වන ශ්වසන රෝග ලක්ෂණ (පැය 24 තුළ) ඇත.

RADS විශ්වාස කරන්නේ සෛල වලට සෛල වලට සෘජු විෂ බලපෑමක් ඇති වීමයි.

එවිට කෝපාවිෂ්ටය නැවත නැවතත් නිරාවරණය වීම සඳහා අසාත්මික ප්රතිචාරයක් දක්නට ලැබේ. එනම් ඇදුම සහිත බොහෝ පුද්ගලයින්ගේ මාර්ගයයි.

IIA ආසාදන හෝ අඩු මාත්රා RADS රෝගය පිලිබඳ මතභේදය රෝගයේ යෝජිත යාන්ත්රණය තුල පිහිටා ඇත. ආසාත්මිකතාවයකින් තොරව, දිගුකාලීන පහළ මට්ටමේ නිරාවරණයෙන් සෛල වලට ඍජු හානියක් සිදුවිය හැකිද යන ප්රශ්නය පවතී.

2006 දී කැඳවූ එක්සත් රාජධානියේ ප්රවීණ විද්වත් මණ්ඩලයක් RADS වෙනුවට "අධික උත්තේජක-ඇසිහී ඇදුම" යන යෙදුම භාවිතා කරන ලදි. අඩු ආසාත්මිකතා ඇතිවන ඇදුම "අඩු මාත්රාවකින් ඇතිවන ඇදුම" යන යෙදුම අඩුපාඩු RADS මෙම ආයතනය පවතින්නේද යන්න පිළිබඳ මතභේදය.

ආමාශගත වීම හේතුවෙන් රෝගය ඇතිවීම

මිනිසුන් කෝපාවිෂ්ඨව විශාල වශයෙන් නිරාවරණය වන විට, ඔවුන්ගේ ආමාශයේ ඇති පටක වලට හානි වී තිබේ. මතුපිටට යටින් ලේ ගැලීම හා ඉදිමීම කුඩා මතුපිට සෛල හා කුඩා පෙදෙසකින් ඇති වූ හානිය සමාන වේ.

සංසන්දනාත්මකව, ශරීරයේ ප්රතිශක්තීකරණ පද්ධතියේ ප්රතිචාරය ඊට සම්බන්ධ වන නිසා අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව වෙනස් වේ. RADS නිසා ඇතිවන නිදන්ගත පෙනහළු ආබාධ සහිත පුද්ගලයින්ගේ වාතය ගුවන්විදුලි කෙඳි තැන්පත් වීමත්, වායුමය පටක ඵලදායී බවට පත්වේ.

දියවැඩියාව සහ ප්රතිකාරය

RADS සහ IIA හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්රධාන නිර්ණායක තුනක් ඇත

• ශ්වසනය, කහනය සහ හුස්ම හිරවීමකින් ඇතිවන වාතයේ වේදනාව (උදාහරණ ලෙස ක්ලෝරීන්, පිරිසිදු කාරක හෝ දුම්) වැනි දේවලට නිරාවරණය වීමෙන් පසුව සිදු වේ. RADS හි මෙය විශාල විවරණයක් පසු වේ; IIA හි, මෙය කුඩා, බහු අනාවරණයන් පසු වේ.
• පූර්ව ඇදුම රෝගීන්ගේ පැමිණිලි ඉතිහාසයක් නොමැත.
• ආරම්භක නිරාවරණයෙන් ඔබ්බට රෝග ලක්ෂණ පවතිනු ඇත.

RADS සමඟ බොහෝ දෙනා නිරාවරණය වන විට නාසයේ සහ උගුරේ ක්ෂණික දැවෙන සංවේදීතාවයන් විස්තර කරන අතර, ක්ෂණික හෝ පසුව හෝ පැය කිහිපයකින් ආමාශගත රෝග ලක්ෂණ සහිතව විස්තර කෙරේ.

කවුරුන් හෝ දැනටමත් කුපිත කරවන විට ඉහළ මට්ටමේ නිරාවරණයක් ඇති වී ඇති අතර, පෙනහළු පැමිණිලි පිළිබඳ කිසිඳු ඉතිහාසයක් නොලැබුණු විට, ඒවායේ නිරාවරණයට ලක්ෂණ ඉතා පහසුවෙන් සිදු වේ. කෙසේවෙතත්, පුද්ගලයෙකුට දැනටමත් දීර්ඝ හෝ දීර්ඝ හෙලිදරව් කිරීම් ඇති විට, මෙම රෝග ලක්ෂණ සෙලවීමට සෘජු හේතුවක් බව ඔප්පු කිරීම වඩාත් අපහසු වේ.

වෛද්යවරයෙකු RADS හෝ IIA විසින් සැකකරුවා නම්, ඇයගේ පූර්න ඉතිහාසය සහ ශාරීරික පරීක්ෂණය සිදු කරනු ඇත. පෙනහළුවලට බලපෑමක් ඇති කර ඇත්දැයි නිශ්චය කිරීම සඳහා වෛද්යවරයාට ව්යාධි ක්රියාකාරී පරීක්ෂණයන්ට නියෝග කළ හැකිය.

බොහෝ විට ඇදුම සහිත පුද්ගලයින්ට වඩා ඇතැම් ඇදුම ඖෂධ (ඇබ්බියුටොල් වැනි බ්රොක්හෝඩ්ලිලර්) භාවිතා කිරීමෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ අඩු වීමක් පෙන්නුම් කරනු ඇත.

නිරාවරණයෙන් පසු, වාතයේ ඇතිවන ආසාධනය අඩු කිරීමට වාචික ස්ටෙරොයිස් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. රෝග ලක්ෂණ දිගටම පැවතිය හොත්, ඇදුමළා ඇති ස්ට්රෝඊඩීස් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

කොපමණ ප්රමාණයක්ද?

ඇතැම් විට විෂබීජ නාශක ආතතිය RADS සහ IIA වලට හේතු වන ආකාරය නිරවුල් වේ. ක්ලෝරීන්, ඇසිටික් අම්ලය හෝ අබ, ඇටසැකි වායුව වැනි විශාල රසායනික හෙලිදරව් කිරීම්වලට සම්බන්ධ සේවකයින්ගේ අධ්යයනයන් මගින් පෙන්නුම් කෙරුනේ RADS විසින් නිරීක්ෂණය කරන ලද පුද්ගලයින්ගෙන් 11% සිට 57% ක් බවයි. සැප්තැම්බර් 11 වන දින ලෝක වෙළඳ මධ්යස්ථානයෙන් සුන්බුන් වෙත නිරාවරණය වූ ගිනි නිවන භටයින් එක් අධ්යයනයක දී 16 වසරකට පසු RADS වසර 1 කට පසු හඳුනා ගන්නා ලදී. 4 ප්රාන්තවල වෘත්තීය ඇදුම සහිත සියලු සේවකයින් පිළිබඳ තවත් අධ්යයනයකින් පෙනී යන්නේ RADS සියලුම ලේඛනගත වෘත්තීය ඇදුම රෝගීන්ගෙන් සියයට 14 ක් නියෝජනය කරන බවයි.

බොහෝ වෘත්තීන් විසින් RADS සහ IIA හේතු විය හැකි උත්තේජක හෙලිදරව් කිරීම් සඳහා වැඩි අවදානමක් ඇත. මෙම රෝගාබාධවල වර්ධනයට හේතු වන ලෙස නිරන්තරයෙන් සඳහන් වන අහිතකර ලෙස රෝග විනිශ්චයකරුවන්ට ප්ලාස්ටික් හා ඇලවුම් දවවල බොහෝ විට භාවිතා කරනුයේ විවිධ අම්ල, විරංජක කාරක, පිරිසිදු කාරක, ක්ලෝරීන් වායුව, ඩීසල් අපද්රව්ය, ෆෝමල්ඩිහයිඩ්, සල්ෆර් ඩයොක්සයිඩ් සහ අයිසොසැනේට් යනාදියයි.

අනතුරුදායක ද්රව්යයන් සමඟ වැඩ කරන ඕනෑම අයෙකු අවදානම ගැන දැනුවත් විය යුතුය. වෘත්තීය සුරක්ෂිතතාව සහ සෞඛ්ය පරිපාලනය (OSHA) මගින් සේවා යෝජකයන් විසින් ආරක්ෂිත උපකරණ, අධ්යාපනය සහ හදිසි නිරාවරණයක් තිබේ නම් කුමක් කළ යුතුද යන්න සම්බන්ධයෙන් ආරක්ෂක විධිවිධාන තිබිය යුතුය. ඔබගේ සේවායෝජකයා මෙම රෙගුලාසි වලට අනුකූල නොවන බව ඔබ සැකකරන නම්, ඔබේ ප්රාදේශීය OSHA කාර්යාලය අමතන්න.

නිතිපතා ක්රියාකාරකම් වලට මැදිහත් විය හැකි වෛද්ය ප්රතිවිපාක ඉක්මවා, RADS සහ IIA හි සමාජ හා මූල්ය ප්රතිවිපාකද විය හැකිය. වෛද්යවරුන් සහ පර්යේෂකයින් මෙම තත්වයන් හඳුනා ගැනීම සඳහා නිශ්චිත ක්රම සොයමින් සිටිති. රැකියා ස්ථානයේදී හෙලිදරවු වූ හා තුවාල ලැබූ අයට, වන්දි හා ප්රතිලාභ ලබාගැනීම සඳහා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ඉතා වැදගත්ය.

නවීඩ් සාලේ, MD, MS, විසින් සංස්කරණය කරන ලද අන්තර්ගතය 2/11/2016.

_{මූලාශ්ර:}

_{බානූක්, ජී. අයි., දාලා, ඒ., ඇලේන්, ඩී., ඇල්වා, ආර්., සන්තියාකා, ජී., ක්රෙස්කෝ, ඒ., වීයිඩන්, එම්, කෙලී, කේ. ජේ. සහ ප්රසන්ත, ඩී.ආර්. "බ්රොහ්මයිල් අධික්රියේෂණය සහ වෙනත් ආබාධිත පෙනහළු තුවාල ලෝක වෙළඳ මධ්යස්ථාන විනාශ වීමෙන් පසු ජීවිතාරක්ෂක / ප්රතිසාධනය කිරීමේ කම්හල්වල " විවේචනාත්මක වෛද්ය ප්රතිකාර (2005) 33 (1) සැපයුම්කරු: S102-S106. 18 දෙසැම්බර් 2007 (සංක්ෂිප්ත)}

_{බාර්ඩනා, ඊ.ජේ. "ප්රතික්රියාකාරී ගුවන් අනතුරු ඩිසුෆේෂන් සින්ඩ්රෝම් (RADS): රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සහ දෘෂ්ය ප්රාදනය සඳහා මාර්ගෝපදේශ." අසාත්මිකතා, ඇදුම හා පතිශක්තිෙව්දය පිළිබඳ පකාශනයන් (1999) 83 (6): 583-586. 18 දෙසැම්බර් 2007 (සංක්ෂිප්ත)}

_{බෙරීර්, එල්, කුෂ්මන්, ආර්., Courteau, JP, Quevillon, M., Cote, G., Bourbeau, J., L'Archeveque, J., Cartier, A., and Malo, JL "ඉදිකිරීම් කම්කරුවන්ගේ සමීක්ෂණය නිරන්තරයෙන් අඛණ්ඩව ක්ලෝරීන් සඳහා පිල්මල්විල්හි මාස තුනක් හය කාලයක් පුරා නිරාවරණය වී ඇත: II පසුබිම සහිත කම්කරුවන්ගේ පසුබිම, ස්නායුමානය සහ නිර්ණය කිරීම ඇගයීම, නිරාවරණය අවසන් වීමෙන් පසු මාස ​​18 සිට 24 දක්වා. වෘත්තීය සහ පාරිසරික වෛද්ය (1994) 51: 225-228. 18 දෙසැම්බර් 2007 (සංක්ෂිප්ත)}

_{බෲක්ස්, එස්. එම්, වයිස්, එම්, සහ බර්න්ස්ටීන්, අයිඑල් "ප්රතික්රියාකාරී ගුවන් අනතුරු ඩිසුෆේෂන් සින්ඩ්රෝම් (RADS): අධි-මට්ටමේ අහිතකර නිරාවරණයෙන් පසුව අඛණ්ඩ ඇදුම සින්ඩ්රෝම්" පපුව (1985): 88: 376-384. 18 දෙසැම්බර් 2007 (සංක්ෂිප්ත)}

_{බෲක්ස්, එස්. එච්., හැම්ඩ්, ය., රිචර්ඩ්ස්, I., ජොවින්කෝ-බාබස්, ජේ. සහ ජෙන්කින්ස් කේ. "අහම්බෙන් ඇති වූ ඇදුම: ක්ෂණික හා නොසන්සුන්කාරී ආරම්භය සහ අසාත්මිකතාවයේ කාර්යයයි." පපුව (1998) 113: 42-49. 18 දෙසැම්බර් 2007 (සංක්ෂිප්ත)}

_{ෆ්රැන්සිස් එච්සී, ප්රිස්-පිකාඞ් කෝ, ෆීස්වික් ඩී, ස්ටෙන්ටන් සී, බර්ජ් පීඑස්, බ්රැඩ්ෂෝ එල්එම්, අයර්ස් ජේ.ජී., කෑම්ප්බෙල් එස්එම්, නිනිං එම්. වෘත්තීය ඇදුම නිර්වචනය කිරීම හා විමර්ශනය කිරීම: සම්මුති ප්රවේශයක්. වාඩිංගික පරිසරය. 2007 ජුනි, 64 (6): 361-5.}

_{ඩබ්ලිව්, බුටේට්, එල්. පී. බුටෙට්, එම්. ඩුගස්, එම්. බෙරර්, එල්, ආර්චේවෙක්, ජේ., ලෙවිෝල්ටේ, එම්, සීට්, ජේ සහ මැලෝ, ජේ. සින්ඩ්රෝම් රැකියාවක ඇති ඇදුමයේ විචලනය? " අසාත්මිකතා හා සායනික ප්රතිශක්තිවිද්යාව (1994): 93 (1): 12-22. 2007 දෙසැම්බර් 18 දින}

_{එච්, හැරිසන්, ආර්., රේනිස්, එෆ්., ඩී., ඩී, එස්.ඩී., ඩේවිස්, ඩී. Filios, MS, and Tift, B. "තෝරාගත් එක්සත් ජනපද ජනපදවල නිරීක්ෂණ මගින් ඇතිවන ක්රියාකාරී ප්රතික්රියාවන් ආර්වර්ඩ් ඩෙස්ෆන්ෂන්ස් සින්ඩ්රෝම් සම්බන්ධ සිද්ධි." වෘත්තීය සහ පාරිසරික වෛද්ය ජර්නලය (2003) 45 (4): 360-368. 18 දෙසැම්බර් 2007 (සංක්ෂිප්ත)}

_{කර්න්, DG. "ග්ලැසියර ඇසිටික් අම්ලය දියවී යාමෙන් පසුව ප්රතික්රියාපන ගුවන් ඩෙස්ෆේෂන්ස් සින්ඩ්රෝම් බිහිවීම." ශ්වසන රෝග පිළිබඳ ඇමරිකානු විශ්ලේෂණය (1991) 144 (5): 1058-1064. 18 දෙසැම්බර් 2007 (සංක්ෂිප්ත)}