ස්ඵෝටක ක්රියාකාරීත්වයේ (PFT) රෝගීන් බොහෝදෙනෙකු අවධානමකට ලක් කරයි. ඔබේ වෛද්යවරයාගේ ප්රතිඵල අර්ථ නිරූපණය කරන ආකාරය තේරුම් ගැනීම වඩාත් අවුල්සහගත විය හැකිය.
කෙසේ වෙතත්, ඔබගේ රෝගී සංඛ්යාවක් ව්යාධි ක්රියාකාරී පරීක්ෂණයන්ට අදාළ වන විට, ඔබේ රුධිර පීඩනය දැනීම මෙන්ම වැදගත් වන්නේ හෘද රෝග ඇතිවන බව ය. ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය තීරණය කිරීම සඳහා ඔබේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ඔබේ සැසියේ ක්රමයක් ලබා දෙනවා පමණක් නොව, ඔබේ රෝගය වැඩි දියුණු වීම, නොනවත්වාම හෝ ප්රගතියක් ලබා තිබේද යන්නත් ඔබ පවසනු ඇත.
සමාලෝචනය
COPD හි රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දී , පෙනහළු ක්රියාකාරීත්වය තක්සේරු කිරීම හා පෙනහලු ප්රමාණයට කොතෙක් දුරට තීරණය කිරීම සඳහා ව්යාධි ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ ඉතිහාසය හා ශාරීරික, පෙනහළු ප්රතිදීපන අධ්යයනය ( පපුව X-ray සහ CT ස්කෑනරය ) සහ PFT වල ශ්වසන සෞඛ්යය ඇගයීමට අත්යවශ්ය වේ.
සැත්කම් ක්රියාවලීන් භාවිතා කරනු ලබන්නේ නම්:
- බාධාකාරී හා / හෝ බාධාකාරී පෙනහළු වල ඇතිවීම සඳහා පරීක්ෂණ පැවැත්වීම
- ශල්යකර්මයෙන් පසුව ශ්වසන ශල්යකර්ම අවදානම තක්සේරු කිරීම සඳහා ශල්යකර්මයකට පෙර රෝගියාගේ තත්වය නිර්ණය කිරීම
- පෙනහළු රෝගයේ ප්රගතිය සහ ප්රතිකාරයේ ඵලදායීතාවය තක්සේරු කිරීම
හෘදයාබාධ රෝගීන්ගේ රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා ව්යාධිජනක ක්රියාකාරකම් තුනක් භාවිතා කරනු ලැබේ:
- ස්නායුමානය
- විවර්තන අධ්යයන
- කායික නිහාරිකාවකි
පිරිමියා පරීක්ෂණය
කෝඩෝන වලට සාපේක්ෂව පෙනහළු හා පෙනහළු ඇති වන අතර එය පෙනහලු වේගය අඩු වේ. පෙනහළුවල වාතය ප්රමාණය ක්ෂණිකව ආඝාත වීම හේතුවෙන් ඇති වන ශාරීරික බාධාවක් ( ක්ෂාලිකා නිෂ්පාදන වැනි ) හෝ ක්ෂුද්ර අකර්මන්ය වීම හේතුවෙන් ක්ෂණිකව නිකුත් නොවේ.
එතන තමයි ස්පිමෝ ජ්යාමිතිය එන්නේ.
ස්නායු ශල්ය ග්රන්ථි සියල්ලම ව්යායාම ක්රියාකාරී පරීක්ෂණවලින් බහුලව පවතී. එය ශ්රිමතවයක් ලෙස හැඳින්වෙන අත්හදා බැලීමේ උපකරණයක් මඟින් සිදු කරනු ලබන අතර පළපුරුදු කාර්මිකයෙකුගේ සහාය ඇති රෝගීන් විසින් පහසුවෙන් භාවිතා කළ හැකිය.
සාමාන්යයෙන් රෝගියාගේ ශ්වසන ගැටලු හඳුනා ගැනීමට උත්සාහ කරන විට රෝගියාගේ පළමු තේරීම වන්නේය.
එය සාමාන්යයෙන් COPD හි ශ්රේණි (අවධීන්) අර්ථ දැක්වීම සඳහා යොදා ගනී .
ඔබේ වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයේ හෝ වැඩිහිටියන් හෝ බාහිර රෝගීන්ට පහසුකම් සැලසීම පහසු, අනවශ්ය ක්රියා පටිපාටියකි. පරීක්ෂණයෙන් පසු රෝගියාට පවිත්ර වීමෙන් අනතුරුව, රෝගය තුරන් කර ඇත.
මෙම උපාමාරුව පසුව ඉක්මන් වාහනයකින් පසුව සිදු වේ. Spirometry පරීක්ෂණ ප්රතිඵල වෙනස් විය හැකි නමුත්, ප්රමිතිගත සෞඛ්ය සම්පන්න ජනගහනයෙහි පුරෝකථනය කළ අගයන් මත පදනම්ව (පහත බලන්න).
දැන ගැනීම සඳහා
ස්ට්රෝට්රියීට්රි පරීක්ෂණ බලහත්කාරයෙන් හුස්ම ගැනීමේ උපාමාරු වලදී පෙනහලු පරිමාණයේ වෙනස්වීම් අනුපාතය ගණනය කරයි. එම මිනුම් ප්රකාශයන් පහත දැක්වෙන පාරිභාෂිතය භාවිතා කරයි.
- ධාරිතාව ධාරිතාව (VC) - පූර්ණ ආශ්වාස කිරීමෙන් පසු ඔබේ පෙනහලු වලින් බලහත්කාරයෙන් මුදා හරින වාතය ප්රමාණය.
- බලහත්කාරයෙන් ඇතිවන ධාරිතාව (FVC) - ගැඹුරු ශ්වසනය ලබා ගැනීමෙන් පසුව පෙනහළුවලින් බලහත්කාරයෙන් මුදා හැරිය හැකි වාතය ප්රමාණය.
- බලහත්කාරයෙන් පිටවන ශල්ය කර්මයක් (FEV1) - බලහත්කාරයෙන් නිකුත් වන වාතයේ පළමු තත්පරයේ පෙනහළුවලින් බලහත්කාරයෙන් නිකුත් කළ හැකි වාතය ප්රමාණය.
- FEV1 / FVC අනුපාතය FEV1% හෝ% FEV1 ලෙසද ප්රකාශයට පත් කරයි. එය FEV1 සිට FVC අනුපාතය දක්වා ඇත. මෙය වෛද්යවරියට පවසන්නේ බලහත්කාරයෙන් නිකුත් වන පළමු තත්පරයේ දී පෙනහලු වලින් පිටවන මුළු වායුවේ ප්රතිශතයේ ප්රතිශතය කුමක්ද යන්නයි.
- උච්ච ශුක්ර ප්රවාහය (PEFR) - ප්ලාස්ටික් රෝග වැනි ආමාශ ආසාදන වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ප්රතිකාර කළ හැකිය.
- බලහත්කාරයෙන් පිටවන ප්රවාහය (FEF) - පෙනහළු වලින් කොතරම් වාතය ලබා ගත හැකිදැයි මැනීමට. එය විශාල වායු බාධාවක් වන දර්ශකයකි.
- FEF25% - මෙම අගය මගින් මුළු බලහත්කාරය ධාරිතාව පිරික්සීමේදී සියයට 25 ක ප්රතිශතයක් තුල පෙනහළවලින් මුදා හරින වාතය ප්රමාණය නිරූපනය කරයි.
- FEF50% - මෙම මිනුම නියෝජනය කරන්නේ බලහත්කාරි ධාරිතාව පිරික්සීමේ පළමු භාගය (සියයට 50 ක්) තුළය. රෝගියාට බාධාකාරී ලෙස රෝගාතුරව සිටින විට එය ප්රයෝජනවත් වේ. බාධකයක් සහිත රෝගියෙකු තුළදී නිකුත් කරනු ලබන වාතය ප්රමාණය නිරෝගී පෙනහළු සහිත කෙනෙකුගේ ප්රමාණයට වඩා අඩු වේ.
- FEF25% -75% - බලහත්කාරක ධාරිතාවය පිරික්සීමේ මැද භාගය තුළ දී පෙනහළුවලින් නිකුත් වන මුළු වාතයේ නිරූපණය වේ. බොහෝ රෝගීන් මෙම අගය සඳහා යොමු දක්වන්නේ එය බාධාකාරී පෙනහළු රෝගයක් වන බවය.
- උපරිම ස්වේච්ඡා සේවයේ යෙදීම (MVV) - තත්පර 12 කින් හැකි ඉක්මනින් සහ පූර්ණ ලෙස උෂ්ණත්වය ආශ්වාස සහ රෝගියා විසින් තීරණය කරනු ලබන අගය. ප්රතිඵල මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ ශ්වසනය සඳහා භාවිතා කරන පේශීන්ගේ තත්ත්වය, පෙනහළු වැනි කොතරම් දැයිද, ආශ්වාස ප්රශ්වාසයේ ප්රතිරෝධයක් තිබේ නම්. ශල්ය වෛද්යවරුන්ට ශල්යකර්මයට පෙර රෝගියාගේ පෙණහලු කොතරම් ප්රබලද කියා මෙම පරීක්ෂණයට ශල්ය වෛද්යවරුන්ට පවසනවා. මෙම පරීක්ෂණයෙන් රෝගීන්ගේ දුර්වල ක්රියාකාරිත්වය පෙන්නුම් කරන්නේ නම් ශල්යකර්මයෙන් පසු ශ්වසන සංකූලතා ඇතිවිය හැකි බවට වෛද්යවරයා යෝජනා කරයි.
ප්රතිඵල පරිවර්ථනය
ස්නායු ඖෂධය රෝගීන්ට ඇතිවන බාධාකාරී හා බාධාකාරී පෙනහළු වල රෝගී තත්වය හඳුනා ගැනීමට උපකාර කරයි. ඕනෑම රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයකට මෙන්, ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබේ ශල්ය ග්රන්ථි පරීක්ෂණ ප්රතිඵල සාකච්ඡා කළ යුතු අතර හොඳම රෝග විනිශ්චයකරු ඔබට ලබා දිය හැකි හොඳම පුද්ගලයා වේ.
අර්ථ නිරූපණය සඳහා භාවිතා කරන ක්රම ගණනාවක් තිබේ. ඔබේ වෛද්යවරයා භාවිතා කරන්නේ මනාපය. ඕනෑම SPIROMETRY පරීක්ෂණයක දී සැබැවින්ම වැදගත් වන්නේ එය නිවැරදිව සිදු කර ඇති අතර, පරීක්ෂණය නිවැරදිව හා ක්රමානුකූලව පරිවර්ථනය කරන ලද පුහුණු වෛද්යවරයෙකු විසින්.
පහත දැක්වෙන්නේ ඔබේ වෛද්යවරයා භාවිතා කළ හැකි වන පරිදි පරීක්ෂා කරන ආකාරයේ එක් ක්රමයකි. (එය තොරතුරු දැනගැනීමේ අරමුණු සඳහා පමණක් වන අතර ඔබේ සෞඛ්ය සේවා සැපයුම්කරුගෙන් හොඳ වෛද්ය උපදෙස් ලබා නොගත යුතුය.)
- පියවර 1: එය සාමාන්ය දෙයක්දැයි බැලීමට ඔබේ FVC බලන්න.
- පියවර 2: එය ඔබේ සාමාන්ය FEV1 දෙස බලන්න.
- පියවර 3: ඔබේ FVC සහ FEV1 යන දෙකම සාමාන්ය නම්, ඔබට සාමාන්ය පරීක්ෂණයක් ඇත. මෙම පියවරේදී ඔබට නතර කළ හැකිය.
- පියවර 4: ඔබේ FVC සහ / හෝ FEV1 මට්ටම අඩු නම්, ඔබට පෙනහළු රෝගයක් ඇතිවිය හැකි අතර මෙය ඇගයීම සඳහා වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ.
- පියවර 5: පෙනහළු රෝගයක් නම් පියවර 4 නම්, ඔබේ FEV1 / FVC සඳහා පුරෝකථනය කර ඇති%% බලන්න. එය සියයට 69 ක් හෝ අඩු නම්, බාධාකාරී රෝගයක් සැක කළ යුතු ය. එය සියයට 85 ක් හෝ ඊට වඩා වැඩියෙන් නම්, එවිට පෙනහළු රෝගයක් සැකසහිත විය යුතුය.
බොහෝ අවස්ථාවලදී මිනිසුන්ට විෂාදයට ලක් වී ඇති අතර, ප්රතිඵල නිවැරදිව නිවැරදිවැයි විමසනු ඇත. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබේ ශල්ය ග්රහණයට බලපෑම් කළ හැකි සාධක කිහිපයක් තිබේ.
කෝපීඩ්රි රුදිරාව නිර්ණය කිරීම
COPD හි බරපතලභාවය නිශ්චය කර ගැනීම සඳහා වෛද්යවරුන් ස්ප්රි්රමීටර භාවිතා කරයි. තෝරාගත් ක්රම කීපයක් තිබිය හැකි වුවද, පහත සඳහන් වගුව බාධාවන සුළු පෙනහළු රෝග සඳහා (GOLD) නිර්දේශිත ක්රමයකි.
ඔබගේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ප්රමිතිකරණ ක්රමවේදයක් ලෙස ජනගහන විචල්යයන්, වයස, ස්ත්රී පුරුෂභාවය, ශරීර ප්රමාණය සහ ජනවාර්ගිකත්වය වැනි පුරෝකථන අගයන් සමඟ සසඳා ඇත. මෙම පදය හඳුන්වනු ලබන පරිදි, සියයට සියයක් පුරෝකථනය කර ඇති පරිදි, නිරෝගී පෙනහළු සහිත පුද්ගලයන්ගෙන් ලබා ගන්නා ප්රතිඵල සමඟ ඔබේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල සංසන්දනය කිරීමේ මෙවලම් සායනිකයන්ට ලබා දෙයි.
| කෝඩ්ඩී රීසර්ච් සඳහා වන රන් විලස | ||
| මෘදු කෝප් | * FEV1 / FVC <0.7 * FEV1> / = 80% පුරෝකථනය කර ඇත | මෙම වේදිකාවේදී, පෙනහළු ක්රියාකාරීත්වය පහළ බැසීමට පටන් ගෙන ඇති රෝගියා බොහෝ විට නොදැනේ |
| II. මධ්යස්ථ COPD | * FEV1 / FVC <0.7 * 50% | මෙම වේදිකාවේ ප්රගතියේ දී, රෝගාබාධය වර්ධනය වන විට හුස්ම හිරවීම සමඟ වර්ධනය වීම. |
| III. බරපතල කෝපයක් | * FEV1 / FVC <0.7 * 30% | මෙම අදියරේදී හුස්ම ගැනීමේ දුර්වලකම වඩාත් දරුණු වන අතර COPD එන්න එන්නම වැඩි වේ. |
| IV. ඉතා බරපතල කම්පන | * FEV1 / FVC <0.7 * FEV1 <30% පුරෝකථනය කරන ලද හෝ FEV1 <50% පුරෝකථනය කර ඇත්තේ නිදන්ගත ශ්වසන අපහසුතාවකින් | මෙම අදියරේදී ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය බරපතල ලෙස අඩුවී ඇත. කෝපරේෂන් උග්රවීම ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය. |
ශ්වාසනීය පරීක්ෂණ ප්රතිඵල සාමාන්යයෙන් බ්රොන්ෂොඩිලේටර් පාලනය කිරීමට පෙර සහ පසුව දෙවරක් මනින්න. ඇමෙරිකානු පිළිකා සෛලයට අනුව, පශ්චාත්-බ්රොඩ්චොයිඩියුලර් FEV1 අවම වශයෙන් 12% සහ 200% මිලිලීටර වැඩි දියුණු කිරීමක් තිබේ නම්, සර්පිමීටර මිනුම් තුනෙන් දෙකක්, ඔබට බ්රෙෂ්රයිඩයිලර්ට සැලකිය යුතු ලෙස ප්රතිචාර දක්වයි. මෙය ප්රතිකාර ක්රමයක් ලෙස සැලකිය යුතු වැදගත්ම සාධකයකි.
වෙනත් පරීක්ෂණ
ස්නායු ශල්ය කර්මයක් සමඟ, අනෙකුත් පෙනහළු ක්රියාකාරීත්වයන් දෙකක් පෙනහළු රෝග නිර්ණය කිරීම වැදගත් වේ:
- Diffusion studies-මෙම හුස්ම හිරවීමෙන් ඔබ හුස්ම ගන්නා ඔක්සිජන් ඔබේ රුධිරයේ ගමන් කරයි.
- කායික ප්ලාස්ටිස්මන්ත්රය -ඔබ ගැඹුරින් හුස්ම ගන්නා විට ඔබේ පෙණහලු කොතරම් වාතයක් තිබෙනවාද යන්න තීරණය කරයි. ඔබට හැකි තරම් ප්ලාස්තියෙන් පසු ඔබේ පෙණහලුවල වාතය ඉතිරි වේ.
> මූලාශ්ර:
උතුරු ඇරිසෝනා විශ්ව විද්යාලය. ස්ඵෝඨන කියාකාරිත්ව පරීක්ෂා කිරීම.
අනතුරු වැළැක්වීම, කළමනාකරණය සහ වළක්වා ගැනීම සඳහා ගෝලීය ක්රමවේදය, නිදන්ගත බාධාකාරී පෙණහළු රෝග සඳහා ගෝලීය මූලාරම්භය (GOLD). 2010.